診所規(guī)章制度

時間：2024-07-19 10:28:46 規(guī)章制度我要投稿

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診所規(guī)章制度【實用15篇】

　　隨著社會不斷地進步，需要使用制度的場合越來越多，制度對社會經濟、科學技術、文化教育事業(yè)的發(fā)展，對社會公共秩序的維護，有著十分重要的作用。相信很多朋友都對擬定制度感到非�？鄲腊桑韵率切【幨占淼脑\所規(guī)章制度，希望能夠幫助到大家。

診所規(guī)章制度【實用15篇】

診所規(guī)章制度1

　　第一章總則

　　第一條：根據(jù)國家有關規(guī)定，制定本規(guī)章制度。

　　第二條：口腔診所是專業(yè)醫(yī)療機構，為保障患者安全，提高口腔醫(yī)療質量，必須遵守本規(guī)章制度。

　　第三條：本規(guī)章制度是口腔診所治理的法律依據(jù)，對于促進口腔診所管理、提高服務質量、保障患者醫(yī)療權益具有重要的意義。

　　第二章服務宗旨

　　第四條：本口腔診所堅持以患者為中心的服務態(tài)度，全心全意為患者服務。

　　第五條：本口腔診所快速、輕松、優(yōu)質的服務宗旨，追求病患者在口腔診所感受到熱情周到、溫馨舒適的診療環(huán)境。

　　第三章組織架構

　　第六條：口腔診所設立行政管理部門、醫(yī)師診療部門、后勤保障部門，具體組織架構為附錄一。

　　第七條：各部門負責人需對本部門的工作負責。

　　第四章辦公制度

　　第八條：口腔診所辦公室負責撰寫工作計劃和工作總結，并于星期五每周內向院長匯報工作。

　　第九條：口腔診所財務部門應堅持財務公開、公正、透明的原則，并保證相關部門及時提供財務數(shù)據(jù)。

　　第五章人事管理

　　第十條：口腔診所應聘人員，應經過面試及考試后確定，首次考核期滿后，核定定編并確定崗位。

　　第十一條：口腔醫(yī)師體檢標準同全省醫(yī)療機構體檢標準。

　　第十二條：強制性休息：醫(yī)師為別人護理12小時，必須強制休息。

　　第六章醫(yī)療管理

　　第十三條：口腔醫(yī)師診前須對病歷、相關檢查結果及疾病判斷做出符合專業(yè)標準的診斷，具體操作按附錄二執(zhí)行。

　　第十四條：手術操作符合有關規(guī)定、術前有必要的與患者溝通完畢，術中設置顯眼的`注意事項，操作過程要求真細，確保操作安全，具體操作按附錄三執(zhí)行。

　　第十五條：口腔診所醫(yī)師員工培訓完后需及時修改相關手冊、操作規(guī)程，并要求培訓員工對所授課程及知識進行測試，確保培訓質量。

　　第七章患者權益保護

　　第十六條：口腔診所應主要保障患者的人身安全和合法權益，詳細規(guī)定如下：一、患者權利；二、醫(yī)療規(guī)范；三、申訴處理。

　　第十七條：出示有效身份證原件及病歷、診斷單、檢查結果，精心記錄問診病史、病癥，及時安排關鍵檢查，具體按附錄四執(zhí)行。

　　第八章其他

　　第十八條：本規(guī)章制度自發(fā)布之日起實行，修改時適用變更后的規(guī)定。

　　第十九條：本規(guī)章制度的解釋權歸口腔診所所有。

　　第二十條：若有其它規(guī)定不盡如人意，可參照同級其他規(guī)定相應執(zhí)行。

　　附錄一：組織架構圖

　　附錄二：口腔醫(yī)師診前具體操作

　　附錄三：手術操作具體操作

　　附錄四：患者接待具體操作

診所規(guī)章制度2

　　一.遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，負責婦科門診及計劃生育接診和各項登記等工作。

　　二.各種手術要做到無菌操作，防止交叉感染。

　　三.要做到計劃生育資料齊全，有計劃、有記錄等，各種卡冊登記齊全。

　　四.處理計劃生育的工作日常問題。

　　五.對各類人員要有良好的服務態(tài)度，解答問題要有耐心.細心。

　　六.對疑.難.危.重患者不能確診的.，應及時請上級醫(yī)師會診，仍不能確診的，要及時.妥善轉診。

　　七.用藥合理，保證治療。

　　八.做好門診病歷.處方的書寫和記錄，數(shù)據(jù)準確，報告書寫科學，準確清楚。

　　九.做好本科室衛(wèi)生，經常保持清潔整齊。

診所規(guī)章制度3

　　一、目錄

　　二、醫(yī)院理念

　　本醫(yī)院屬于社區(qū)口腔醫(yī)院，向各年齡組病人提供全面的口腔保健服務，應該成為病人家庭的全體成員的主要口腔保健場所。

　　預防是我們的工作重點，我們將盡力保存病人的牙齒，同時防止發(fā)生新的口腔疾病。如果我們無法向病人提供更好的某種�？浦委�，則應該及時將病人介紹給專科醫(yī)生。當然，我們應該繼續(xù)為這些病人的口腔健康盡我們的力量。

　　本醫(yī)院執(zhí)行本地區(qū)的收費標準。我們希望病人能夠按照收費標準及時付款。如果病人對真摯的收費有疑問，我們應該耐心地與病人討論有關的問題。

　　對所有初診病人，本醫(yī)院都應該全面詳細地了解和檢查病情，作出診斷，制定治療計劃，計算出所需費用，并做好記錄。所有這些內容，都應該讓病人有非常清楚的了解，取得病人的理解。

　　治療結束時，應將病人列入定期復查名單，屆時要與病人取得聯(lián)系，安排復查預約時間。通過定期復查，可以維持病人良好的口腔健康，解除病人的痛苦，并早起發(fā)現(xiàn)疾病，為病人節(jié)省大量的時間和金錢。

　　我們的責任是診斷和治療疾病，教育病人如何保持口腔健康，如何預防口腔疾病。但實現(xiàn)這樣的目標，仍然有賴于病人的理解和實施。

　　有的時候，醫(yī)院的員工要參加繼續(xù)教育，醫(yī)院就要停診。醫(yī)院停診會給病人帶來不便，但不間斷的`學習會提高我們的業(yè)務水平，直接造福于病人。

　　我們應該牢記：我們的使命是為病人提供最高質量的服務。

　　三、醫(yī)院方針

　　1.工作時間

　　本醫(yī)院的工作時間按國家法定時間執(zhí)行，夏季上班時間早上9點30分到13點30分，午休時間13點30分到16點，下午上班時間16點到19點30分。冬季上班時間早上10點到14點，午餐時間14點15點30分，下午上班時間15點30分到19點。

　　2.病人

　　病人是醫(yī)院生存和發(fā)展的基本因素。我們理所當然地應該尊重和善待病人。一般來說，3歲以上的病人應該享有常規(guī)定期口腔保健診治。我們有責任對所有與病人有關的資料保密，絕對不允許在醫(yī)院外討論病人的個人情況。

　　3.預約

　　病人的預約時間因人而異。考慮到人的耐受能力，預約時間一般不要超過1小時。難度比較大的操作和某些特殊病人的預約時間最好安排在上午。每天早上和下午都最好安排半小時的時間來處理急診病人、沒有預約而突然來訪的病人和實際操作超過預約時間的病人。復診和復查的病人必須提前24小時確認。

　　4.文檔記錄

　　病人的病歷應該隨病人進入診室。病歷內容不應該讓病人閱讀到。除特殊情況外，病例應該由醫(yī)生書寫。結束診治后應該即時完成病歷記錄。

　　5.電話

　　醫(yī)院電話主要由接待員接聽。接待員不在的時候可以由其他人接聽。接聽電話應該在電話鈴響三聲以內，凡接聽電話必須按規(guī)范去做。如果對方要找的人不在或暫時無法接聽電話，應該講要點寫下來，及時轉告適當?shù)娜恕Ｋ饺穗娫挼臅r間必須加以嚴格控制，最好安排在午餐休息時間才打。

　　6.員工會議

　　醫(yī)院在每周的周四下午下班之前召開全體員工會議，討論工作狀況。

　　7.病人教育

　　醫(yī)院每位員工都有責任對病人進行口腔健康衛(wèi)生的教育。與病人談論口腔知識的時候，應該使用病人能夠理解的名詞，講解有關治療操作的過程必須與醫(yī)院采用的操作一致。

　　四、人事制度

　　1.總則

　　醫(yī)院員工是一個有機的團隊，但各人有各人的責任。這并不意味著“各人自掃門前雪”，因為許多醫(yī)院工作是相互交叉的，需要協(xié)作和配合。我們的目標是在一個相對寬松的環(huán)境中，向病人提供高效優(yōu)質的口腔健康服務。

　　2.工作時間

　　醫(yī)療服務的工作時間是不確定的，所以加班時難免的。如果員工的每周工作時間超過40小時，超出部分將按工資的1.5倍支付勞動所得。

　　如果沒有特殊安排，即時醫(yī)生不在醫(yī)院，其他員工也不應該離開醫(yī)院。工作時間，萬一醫(yī)生因故離開診室，診室內也至少要有一個人留守。離開以上在前臺簽字離開。

　　3.儀容儀表

　　全體員工都必須身著清潔整齊的統(tǒng)一工作服。工作服和工作鞋由員工自己購買定做，費用由醫(yī)院支付，工作服和工作鞋每兩年更換一次。工作服的式樣和顏色應該得到醫(yī)生的認可。

　　工作時間需要著淡妝，但不能濃妝艷抹；可以佩戴適當?shù)氖罪�，但要得到醫(yī)生的認可。醫(yī)院內任何地方都不允許吸煙。

　　4.聘用條件

　　試用期：

　　新員工有六個月的試用期。試用期內，雙方均可隨時終止聘用關系，無須加以解釋。試用期結束前，醫(yī)院要對員工的表現(xiàn)做出評估，并決定是否聘用和工資水平。

　　工資：

　　工資水平按員工的學歷、工作經驗和工作表現(xiàn)而定。起點工資是聘用時決定的，在六個月試用期結束之時、正式工作六個月后、正式工作一年后、其后的每年年終，都是調整工資的時間。但這并不意味著工資必定會增加，更不意味著工資會自動增加。

　　工資發(fā)放日：

　　每個月的15日為工資發(fā)放日

　　病假工資：

　　節(jié)日

　　休假

　　福利

　　每位員工可以享受領取全薪的病假時間為平均每月一天，每年最多五天。未享用的全薪病假日子不能移到下一年，但到年底的時候可以領取額外補貼，計算標準是未享用時間的薪金為正常薪金的1.5倍。如果病假時間超過12天，超出的時間停發(fā)薪金。請病假必須得到醫(yī)生的批準。冒領病假將會受到懲罰。

　　員工享受的法定節(jié)日為春節(jié)三天、國慶節(jié)三天、勞動節(jié)三天。法定節(jié)日的薪金不扣除。所有的員工休假由醫(yī)生安排。原則上，員工們的休假應該與醫(yī)生的休假一致。工齡滿一年后的休假日為二周；工齡滿五年后的休假日為三周。為了醫(yī)院的工作，員工的休假日可能要根據(jù)醫(yī)生的工作時間拆開使用。

　　醫(yī)院將按照國家規(guī)定為員工繳付養(yǎng)老金、醫(yī)療保險金、待業(yè)保險金和公積金。員工工作一年后，本醫(yī)院內享受免費口腔預防性診治，拍攝X線照片也可享受免費服務，在其他醫(yī)院接受的口腔服務不享受任何優(yōu)惠。由醫(yī)院安排的繼續(xù)教育所需費用又醫(yī)院支付。根據(jù)醫(yī)院的經營業(yè)績和員工的表現(xiàn)，由醫(yī)生決定各員工享受其他福利。

　　5.工作表現(xiàn)評估

　　醫(yī)院在每年年終對員工的工作表現(xiàn)作出評估。評估的意義在于對過去的一年做總結，肯定成績，找出差距，并確定下一年度的目標。評估的結果也是工資和獎金發(fā)放的重要參考內容。

　　6.終止合同

　　醫(yī)院或員工在終止聘用合同前，應該以書面形式通知對方。書面通知的時間如下：工齡不滿二年者提前一周；工齡二至五年者提前二周；工齡五至十年者提前四周；工齡十年以上者提前八周。

診所規(guī)章制度4

　�。�1）有固定經營場所，場所必須遠離污染源，距離暴露的垃圾堆、垃圾場、坑式廁所、糞池等開放式污染源25米以上，周圍環(huán)境衛(wèi)生狀況良好整潔。

　�。�2）經營場所使用集中式給水，水源充足。

　�。�3）具體路段：要求應在以下所述市區(qū)路線構成范圍以外（包含所述路段的臨路、街鋪面）設置新的個體診所（室）;

　�。�4）經營場所距離二級以上醫(yī)療衛(wèi)生單位和社區(qū)衛(wèi)生服務中心≥500米；距離鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構≥200米，距離社區(qū)衛(wèi)生服務站點≥100米。

　�。�5）在“城中村”或住宅小區(qū)內設置新的個體診所（室），需取得村民委員會或住宅小區(qū)業(yè)主委員會的同意。

　�。�6）設置一個診療科目，建筑面積不少于40平方米。

　　（7）每增加一個診療科目，面積相應增加不少于20平方米。

　�。�8）設置一個科目，投資總額≥5萬元（除房屋外），注冊資金≥2萬元。

　�。�9）設置兩個科目，投資總額≥10萬元（除房屋外），注冊資金≥5萬元。

　�。�10）法定代表人：申請開設個體診所（室）的負責人必須是具有柳州市常住戶口，具備國家承認的中專以上（含中專）醫(yī)學學歷，獲得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格》并從事5年以上臨床工作，經二級以上醫(yī)院體檢證明身體健康，能適應擬開設的診療科目需要非在職的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

　�。�11）其他執(zhí)業(yè)人員：受聘于個體診所（室）的人員，應持有國家承認的中專以上（含中專）醫(yī)學學歷，《醫(yī)師資格證》（或《護士執(zhí)業(yè)證書》），二級以上醫(yī)院身體健康證明、離退休證明或離職證明、待業(yè)證明。

　　（12）診所（室）的內部功能分區(qū)應按從污染區(qū)→半清潔區(qū)→清潔區(qū)的流程進行布局，避免發(fā)生診所（室）內交叉感染。根據(jù)所設診療科目至少設置診室、處置室、治療室、消毒室，各室必須獨立并張貼有標志牌。診室、處置室、治療室每室使用面積至少不小于8平方米，消毒室至少不小于4平方米，室內凈高度不低于2.6米。

　�。�13）中醫(yī)診所和醫(yī)療美容診所根據(jù)實際執(zhí)業(yè)情況分別按照《醫(yī)療機構基本標準（試行）》和《美容醫(yī)療機構基本標準》來執(zhí)行。

　�。�14）診所（室）內各醫(yī)療用房之間應使用磚墻或鋁合金玻璃分隔到頂。診所（室）內所有磚墻內墻面貼1.5米高的淺色瓷磚，地面鋪設防滑耐磨地磚，天面涂覆防霉涂料，以便于清洗和消毒。室內安裝良好的機械通風設施（空調、排氣扇和電扇）及空氣消毒設施（如紫外線燈）。

　�。�15）開設口腔科的診所，應設有一間牙模制作間。

　　（16）必須是獨立的房間，面積≥8平方米。要求用磚墻或鋁合金玻璃分隔到頂；內安裝兩個洗手消毒池（磚砌水池可見面貼瓷磚），安裝紫外線空氣消毒燈（要求懸掛于室中央，距離地面2米）和排氣扇。

　�。�17）設有手術室的診所（如醫(yī)療美容外科診所），手術室應該分設醫(yī)務人員入口和病人入口，并按照換鞋→更衣→洗手消毒→準備→手術的流程進行設計。

　�。�18）開設有靜脈用藥的診所，還應配備有急救設備和急救藥品。

　�。�19）基本設備

　　診察床、診察桌、診察凳、聽診器、血壓計、出診箱、體溫計、壓舌板、處置臺、注射器、紗布罐、方盤、藥品柜、紫外線燈、高壓滅菌設備。

　　（20）�？圃\所按衛(wèi)生部《醫(yī)療機構基本標準（試行）》的要求設置。

　�。�21）設置有消毒供應室，面積不小于4平方米，有專門的'清洗診療用具及診療床上用品的消毒供應室，內設洗消池兩個，配有高壓滅菌設備、洗衣機、消毒劑等設施�？谇辉\所還必需配備有快速壓力蒸汽滅菌器。

　�。�22）執(zhí)業(yè)人員要掌握消毒、隔離和無菌操作等基本知識和技能，并經現(xiàn)場抽查考核合格。

　�。�23）規(guī)章制度：制定與開設的診療科目相適應的醫(yī)療規(guī)章制度、醫(yī)療護理技術操作規(guī)程及人員崗位責任制，并裝訂成冊，確保醫(yī)療安全和質量。

　�。�24）執(zhí)業(yè)人員符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定，遵守國家衛(wèi)生法律法規(guī)。工作時注意個人衛(wèi)生，穿著工作服，戴口罩，佩戴標明執(zhí)業(yè)人員姓名、醫(yī)學專業(yè)職稱（或職務）、執(zhí)業(yè)科目、診所名稱的工作牌。

診所規(guī)章制度5

　　1、對每位病人認真記錄病史，按順序就診。

　　2、工作人員進入治療室必須穿工作衣、戴口罩，無關人員不得進入治療室。

　　3、對所有用于口腔內或接觸患者的器械（包括牙鉆、機頭、托盤等）均嚴格消毒。

　　4、進行各項口腔治療前，應用肥皂、流水洗手或用0.1%過氧乙酸等消毒液浸泡1-2分鐘，必要時加戴無菌手套或指套。手術時必須戴無菌手套。

　　5、進行各項治療操作時，必須思想集中，嚴肅認真，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。

　　6、治療室內的各項物品，均應有固定的.放臵地點，專人保管，逐日檢查，隨時補充，及時更換。

　　7、門診所有設備、器械，須經常檢查、加油、保養(yǎng)，并定期清點，防止損壞或遺失。

　　8、經常保持室內整潔，每日紫外線空氣消毒。

　　9、清潔整頓應在治療前、后進行，治療中不得進行，清潔地面時應先拖后掃。

　　10、注射麻醉劑前應首先詢問病人有無過敏史，并按常規(guī)要求作過敏試驗。

　　11、治療室內應備有常規(guī)急救藥品，并專人負責，每日檢查。

　　12、下班前應檢查各診室及技術室，并切斷水、電總開關，防止發(fā)生意外。

診所規(guī)章制度6

　　一、凡參加預防接種的工作人員要明確目的，具有高度的責任心，嚴謹?shù)?工作態(tài)度，要熟練掌握免疫程序、疫苗性質、接種方法，熟知各種疫苗接種禁忌癥，接種疫苗后要注意觀察有無不良反應，以確保工作質量。

　　二、接種前詳細詢問病史，凡有禁忌癥者一律不得接種。

　　三、接種對象、部位、方法、劑量、次數(shù)、間隔時間應嚴格按有關說明或上級主管部門規(guī)定執(zhí)行。

　　四、接種時要嚴格執(zhí)行無菌操作，實行一人一針一管。卡介苗接種器具專用。

　　五、生物制品的運輸和保存應按說明執(zhí)行，凡不符合要求的生物制品一律不準使用。安部啟開后應按規(guī)定在允許的期限內用完。

　　六、做好預防接種各項登記、統(tǒng)計、總結工作，及時上報。

診所規(guī)章制度7

　　一、保持室內清潔，桌面、地面整潔，桌面每日消毒液擦拭、地面濕式清掃，無關人員不得隨意入內，隨手關門。

　　二、醫(yī)護人員進入室內，應衣帽整潔，嚴格執(zhí)行無菌技術操作。

　　三、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，設有流動水洗手設施、專用拖布，每日空氣紫外線消毒一次。

　　四、嚴格執(zhí)行藥品管理制度，清點藥品時和使用藥品前，要檢查質量、標簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。

　　五、給藥前，注意詢問過敏史；給多種藥物時，要注意配伍禁忌。

　　六、嚴格執(zhí)行“三查七對”制度，即擺藥后查，注射處置前查，注射處置后查；對姓名、性別、年齡、藥名、劑量、時間、用法。

　　七、物品擺放整齊有標記，無菌物品按無菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌，無菌物品須一人一用一滅菌。

　　八、碘酒、酒精應密閉保存，每周更換二次，容器每周滅菌二次，常用無菌敷料罐應每天更換并滅菌。

　　九、接觸病人的醫(yī)療廢物一律不能帶回治療室，按《醫(yī)療廢物管理條例》及有關規(guī)定、規(guī)章的規(guī)定處理。

診所規(guī)章制度8

　　醫(yī)療事故罪，是指醫(yī)務人員由于嚴重不負責任，造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的行為。

　�。ㄒ唬┛腕w要件

　　本罪侵犯的客體是醫(yī)療單位的工作秩序，以及公民的生命健康權利。犯罪對象是生命健康安全正遭受病魔侵害的病人。所以，倘若救治措施不能客觀上起到控制病情發(fā)展的作用，則必然由于病情發(fā)展而引起人體健康的更大損害，直至導致傷殘、功能障礙和死亡結果。

　�。ǘ┛陀^要件

　　本罪在客觀方面表現(xiàn)為嚴重不負責任，造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的行為。具體而言，包括以下幾個方面，1、醫(yī)務人員在診療護理工作中有嚴重不負責任的行為

　　嚴重不負責任，是指在診療護理工作中違反規(guī)章制度和診療護理常規(guī)。根據(jù)國務院《醫(yī)療事故處理辦法》的規(guī)定，醫(yī)療事故按事故發(fā)生的原因分為責任事故和技術事故。醫(yī)療技術事故，不構成犯罪。這里的規(guī)章制度，是指與保障就診人的生命、健康安全有關的診療護理方面的規(guī)章制度，包括診斷、處方、麻醉、手術、輸血、護理、化驗、消毒、醫(yī)囑、查房等各個環(huán)節(jié)的規(guī)程、規(guī)則、守則、制度、職責要求，等等。醫(yī)療事故案件中常見的違反規(guī)章制度的情況有：錯用藥物、錯治病人、錯報輸血、錯報病情、擅離職守、交接班草率、當班失職等。診療護理常規(guī)，是指長期以來在診療護理實踐中被公認的行之有效的操作習慣與慣例。各項診療操作和護理，均有一定的操作規(guī)程的要求，這些規(guī)程是為了保障操作穩(wěn)準，避免失誤而制定的，在診療操作和護理工作中必須遵照執(zhí)行，否則就有可能導致醫(yī)療事故的發(fā)生。

　　2、因嚴重不負責任行為導致病人嚴重損害身體健康或死亡的結果

　　危害結果的大小是衡量違法行為社會危害性的大小和區(qū)分罪與非罪的客觀標準，構成本罪在客觀上必須要求發(fā)生了病人重傷或死亡的'結果。嚴重損害身體健康是指按照1987年國務院頒布的醫(yī)療事故處理辦法第六條所稱的二級醫(yī)療事故和三級醫(yī)療事故。二級醫(yī)療事故，是指造成就診人嚴重殘疾或者嚴重功能障礙的；三級醫(yī)療事故是造成就診人殘廢或者功能障礙的。

　　3、嚴重不負責任行為與病員重傷、死亡之間必須存在刑法上的因果關系

　　醫(yī)療傷亡結果之形成不同于一般加害事件之處在于。后者是加害行為本身直接引起人體機體損傷，而前者則多是由于醫(yī)療措施未能有效阻止病情發(fā)展而導致病情惡化而引起傷殘或死亡，或者是醫(yī)療措施對人體侵害直接引起病人傷亡，或者由于醫(yī)療措施客觀上加重了病情，促使病人傷亡，可見醫(yī)療傷亡結果的出現(xiàn)既同原患疾病有關，又同醫(yī)療行為有關。違章醫(yī)療行為對病情的實際作用可以是四種，即有效、無效、反效、直接破壞人體。據(jù)此，可以把醫(yī)療傷亡形成機制分為四種：

　　（1）違章醫(yī)療行為雖然對阻止病情有效，但是效用不足而最終因病情發(fā)展引起病人傷殘或死亡，如搶救農藥中毒病人時使用的解毒劑數(shù)量不足致使病人死亡；

　　（2）違章醫(yī)療行為對病情沒起到任何作用而由于病情發(fā)展引起傷殘、死亡，這包括醫(yī)方違章不作為和無效作為兩種情形；

　�。�3）違章醫(yī)療行為同治療需要背道而馳從而加劇病情引起病人傷亡，如用反藥等；

　　（4）違章醫(yī)療行為本身直接破壞人體而直接引起傷亡或同原患傷病相互迭加共同導致病人傷亡，如手術時操作粗心誤傷大血管等等。

　　這四種情形中，違章醫(yī)療行為均與病人傷亡結果之間存在因果關系。依社會一般觀念觀察，上述后兩種情形中違章醫(yī)療行為與病人傷亡間的聯(lián)系容易為人們注意，而在上述前兩種情形中，由于醫(yī)療措施客觀上起到一定治療作用或者至少沒有起反作用，因而違章醫(yī)療行為與病人傷亡間的關系易被忽視。這是特別值得引起注意的。醫(yī)療傷亡結果之出現(xiàn)大多數(shù)同違章醫(yī)療行為有關，又與病情本身有關，那么，應如何認定違章醫(yī)療行為對傷亡結果的原因力大��？這應看醫(yī)療行為之違章程度即違法性程度如何。只有醫(yī)療行為嚴重違反醫(yī)療規(guī)章制度，才能由行為人對病人傷亡結果承擔刑事責任，這是基于對醫(yī)務工作特殊性及危險性的照顧而得出的結論。

　　（三）主體要件

　　本罪主體為特殊主體，是達到刑事責任年齡并具有刑事責任能力的實施了違章醫(yī)療行為的醫(yī)務人員。醫(yī)務人員是指具有一定醫(yī)學知識和醫(yī)療技能，取得行醫(yī)資格，直接從事醫(yī)療護理工作的人員，包括醫(yī)院醫(yī)務人員及經批準的個體行醫(yī)者。由于醫(yī)務工作有極強的專業(yè)性、技術性和導致人身傷亡的危險性，所以，國家衛(wèi)生行政管理機關向來十分重視對行醫(yī)者任職資格的考核，事實上只有具備一定醫(yī)療知識和技能，才能避免行醫(yī)的特殊危險性，從而達到救死扶傷的目的。目前社會上存在一些既無醫(yī)療技能又未取得行醫(yī)許可證的非法行醫(yī)者，這些人不屬于醫(yī)療事故罪的主體。

　�。ㄋ模┲饔^要件

　　本罪在主觀方面表現(xiàn)為過失，即行為人主觀上對病人傷亡存在重大業(yè)務過失。在這里，本罪要求行為人主觀上存在重大過失而不是一般過失，即從主觀上過失程度之輕重來說，行為人主觀上存在嚴重過失。臨床醫(yī)療活動本身有特殊的導致人身傷亡的危險性，醫(yī)務人員稍有不慎即會發(fā)生不幸后果，如果把一般過失行為確定為犯罪，于情理上有失公平、于法律上則有失于嚴苛。因此，本罪主觀方面是指存在業(yè)務過失而不是普通過失。醫(yī)務人員依照法律承擔救死扶傷的職責，有義務對自己的醫(yī)療業(yè)務行為負責，即對病人的生命健康安全負責，而醫(yī)務人員的業(yè)務能力實際是指其業(yè)務技術水平。

　　二、認定

　�。ㄒ唬┳锱c非罪的界限

　　在司法實踐中處理醫(yī)療事故案件時，關鍵在于區(qū)分罪與非罪的界限。具體表現(xiàn)為區(qū)分以下界限。

　　1、醫(yī)療事故罪與醫(yī)療差錯的界限

　　醫(yī)療差錯，是指在診療護理工作申，醫(yī)務人員雖有違反規(guī)章制度、診療護理常規(guī)的失職行為或技術過失，但未給就診人造成死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的不良后果的行為。醫(yī)療差錯，從產生的原因區(qū)分，可以分為醫(yī)療責任差錯和醫(yī)療技術差錯。其中，醫(yī)療責任差錯與醫(yī)療事故罪容易混淆，二者都表現(xiàn)為醫(yī)務人員在診療護理工作中不負責任，違反規(guī)章制度或診療護理常規(guī)的行為。區(qū)別在于所造成的后果不同。前者未造成就診人死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的不良后果；后者則造成了就診人死亡或身體健康嚴重損害的后果。對于醫(yī)務人員由于嚴重不負責任，造成醫(yī)療差錯的，不能以醫(yī)療事故罪論處。

　　2、醫(yī)療事故罪與醫(yī)療意外的界限

　　醫(yī)療意外，是指由于病情或者病人體質特殊而發(fā)生難以預料和防范的不良后果。它與醫(yī)療事故罪都可能發(fā)生就診人死亡或身體健康嚴重損害的后果，二者區(qū)別的關鍵在于主觀上有無過失。如果就診人死亡或身體健康嚴重損害，是因醫(yī)務人員責任心不強，違反規(guī)章制度或診療常規(guī)造成的，則構成醫(yī)療事故罪，如上述后果是因醫(yī)務人員難以預料或難以防范的因素所引起，由屬于醫(yī)療意外，不能以犯罪論處。醫(yī)療意外與醫(yī)療事故罪中的疏忽大意過失頗為相似，二者不但都發(fā)生了嚴重后果，而且對嚴重后果的發(fā)生都沒有預見。二者的區(qū)別在于，疏忽大意過失對嚴重后果的發(fā)生是應當預見而沒有預見，醫(yī)療意外是對嚴重后果的發(fā)生是難以預見而沒有預見。

　　3、醫(yī)療事故罪與醫(yī)療技術事故的界限

　　國務院《醫(yī)療事故處理辦法》將醫(yī)療事故分為責任事故和技術事故兩類。醫(yī)療責任事故是指醫(yī)務人員因違反規(guī)章制度、診療護理常規(guī)等失職行為所致的事故。醫(yī)療技術事故是指醫(yī)務人員因技術過失所致的事故。區(qū)別關鍵在于造成事故的原因是失職行為還是技術失誤。本法將醫(yī)療事故罪限定為責任事故，醫(yī)務人員因技術過失所致事故，不構成犯罪。

　�。ǘ┽t(yī)療事故罪與重大責任事故罪的界限

　　重大責任事故罪，是指工廠、礦山、林場、建筑企業(yè)或者其他企業(yè)、事業(yè)單位的職工，由于不服從管理、違反規(guī)章制度，或者強令工人違章冒險作業(yè)，因而發(fā)生重大傷亡事故或者造成其他嚴重后果的行為。二罪的相似之處在于：

　�。�1）兩罪在主觀方面均屬過失犯罪。

　�。�2）二罪在客觀上都造成了人員傷亡的后果。

　　區(qū)別在于：

　�。�1）主體不同。前罪的主體是生產單位直接從事生產或指揮生產的人員；本罪的主體是醫(yī)務人員，二者業(yè)務性質不同。

　�。�2）客體不同。前罪侵犯的客體是工礦企業(yè)的生產安全和社會公共安全，危及的是不特定或多數(shù)人的人身安全和公私財產安全。本罪侵犯的主要客體是醫(yī)療機構的管理秩序。

　�。�3）過失行為發(fā)生的場合不同。前罪發(fā)生于生產作業(yè)中，而本罪發(fā)生于診療護理過程中。

　　（三）醫(yī)療事故罪與玩忽職守罪的界限

　　玩忽職守罪，是指國家機關工作人員嚴重不負責任，不履行或不正確履行職責，致使公共財產、國家和人民利益遭受重大損失的行為，它與醫(yī)療事故罪都表現(xiàn)為嚴重不負責任，都可能出現(xiàn)造成人員傷亡的嚴重后果。二罪的區(qū)別在于：

　�。�1）主體不同。前罪的主體是國家機關工作人員，本罪的主體則是醫(yī)務人員；

　�。�2）客體不同。前罪侵害的客體是國家機關的正常管理活動，而本罪侵害的主要客體是醫(yī)療機構的管理秩序；

　�。�3）過失的內容不同。前罪是在行政管理過程中出現(xiàn)的過失，而本罪則是在診療護理工作中出現(xiàn)的過失；

　�。�4）客觀表現(xiàn)不同。前罪表現(xiàn)為在行政管理工作中嚴重不負責任，不履行或不正確履行自己的職責，而本罪則表現(xiàn)為在診療護理工作中違反規(guī)章制度或診療操作常規(guī)；

　�。�5）危害后果不同。本罪的危害后果僅限于就診人死亡或身體健康嚴重受損，而前罪的后果既可以是人員傷亡，也可以是財產損失，還可以是惡劣的政治影響。

　　（四）醫(yī)療事故罪與過失致人死亡罪、過失致人重傷罪的界限

　　它們在危害結果上基本相同。其區(qū)別在于：

　�。�1）主體不同。本罪的主體是特殊主體，即醫(yī)務人員，后二罪的主體則為一般主體。

　　（2）主觀過失的性質不同。本罪的過失屬于業(yè)務過失，而后二罪的過失屬日常生活中的過失。

　�。�3）客觀方面不同。本罪的客觀方面表現(xiàn)為在診療護理工作中，嚴重不負責任，違反規(guī)章制度或診療護理操作常規(guī)，而后二罪分別表現(xiàn)為通過某種方式致人死亡或造成他人重傷。

　�。�4）客體不同。后二罪侵害的客體是人的生命健康權利，而本罪侵害的客體主要是醫(yī)療機構的管理秩序。

診所規(guī)章制度9

　　（一）負責人崗位職責

　　1、認真貫徹執(zhí)行黨的仿真政策和國家法律法規(guī)及規(guī)章制度，全面負責本醫(yī)療機構的各項工作。

　　2、制定各項工作計劃并負責組織實施。

　　3．負責搞好法律、業(yè)務學習，采取各種有效措施，不斷提高衛(wèi)生技術人員業(yè)務素質和依法執(zhí)業(yè)水平。

　　4、加強診療各項工作的指導、督促和檢查，不斷提高服務質量。

　　5、負責本醫(yī)療機構的財務、藥品、物品的管理。

　　6、負責本醫(yī)療機構的轉診、疫情報告、危重病人搶救及醫(yī)療差錯事故上報等工作。

　�。ǘ┽t(yī)師崗位職責

　　1．對病人熱情接待，認真檢查，精心治療。

　　2．認真閱讀病人填寫的病史，及時發(fā)現(xiàn)對治療有關的全身病情、正在接受的治療和服用的藥物。

　　3．學習和掌握有效的表達方式，加強與病人溝通，掌握人心理狀態(tài)，取得病人的信任，建立良好而健康的醫(yī)生與病人的關系。

　　4．全面檢查病原體的口腔情況，不要受病人主訴的限制。

　　5．詳細制定治療計劃，清楚而全面地向病人做解釋，保證病人充分理解和同意。

　　6．對每一項治療內容的收費標準都要準確無誤地告訴病人，并協(xié)助病人制定支付計劃。

　　7．每個治療步驟都要詳細向病人解釋清楚，取得病人同意和配合，絕對不要在病人不同意的情況下開始治療。對某些治療內容，要病人簽署“治療同意書”。病人如有不同意見，必須記錄在病歷上。

　　8．所有治療都必須保證病人在無痛，或將痛苦降低到最低限度下進行。不能以對病情有好處為由而強行進行治療。對小兒治療尤其要給予高度重視，即使病兒家長要求，也必須婉言拒絕。

　　9．規(guī)范詳細地書寫病歷，不能簡單從事，以免導致日后的糾紛。

　　10．嚴格檢查督促護士助手的規(guī)范服務，保證治療的質量。

　　11．對需要進行治療后隨訪的病人，應安排跟蹤隨訪。

　　12．遇到疑難病例和特殊病例，要及時報告，組織會診，制定治療計劃，按計劃治療，并隨時注意病情變化。

　　13．必須仔細閱讀和熟悉有關設備器材的說明書內容，按說明書保養(yǎng)。

　　14．在提高服務效率和保證治療質量的前提下節(jié)約使用材料。

　　15．努力學習新技術，不斷提高業(yè)務水平。

　�。ㄈ┳o士崗位職責診所臨床實行四手操作。護士助手也是前臺和臨床服務之間的橋梁。所以，護士助手的'工作對提高整個診所的臨床服務工作效率起著決定性的作用。分工不同是工作的需要，不存在任何等級的差別。

　　1、護士助手的工作原則，是積極而高效地配合醫(yī)生的診治。醫(yī)生和病人的滿意程度就是護士助手工作好壞的衡量標準。

　　2、按照接待服務臺的安排，引導病人到診室，同時核對病人的姓名，地址，電話號碼等，發(fā)現(xiàn)變動，及時修正。

　　3、每個病人就診前，必須做到：

　�。�1）牙椅，照明燈，器械臺，痰盂，醫(yī)生椅，助手椅和器械推車干凈整齊，并恢復到隨時可以接待病人的狀態(tài)。

　�。�2）地面沒有丟棄物品，沒有水漬。

　�。�3）用消毒液擦抹所有的工作面。

　　（4）根據(jù)病人的診治需要，做好光固化燈，銀汞調拌機等器材的準備工作。

　�。�5）根據(jù)病人的診治需要，做好印模材。修復體等器材的準備。

　�。�6）根據(jù)病人的診治需要，做好托槽，弓絲，橡皮圈等器材的準備。

　　4、在醫(yī)生的指導下進行潔治，同時做牙科衛(wèi)生宣教工作。

　　5、按照醫(yī)生的醫(yī)囑拍攝X光照片，保證照片質量符合臨床需要。

　　6、每天下班前必須完成一下工作：

診所規(guī)章制度10

　　一、日常值班制度

　　1、診所值班實行輪流制，應減少與學校課程的沖突。

　　2、值班采取一周五日制，每天值班時間為8：30--11：30，14：30--17：00，冬夏時間可依實際情況作出調整。

　　3、值班同學每組應為3至4人，并實行組長負責制。遇有請假等情況應事先告知以便管理人員酌情安排調整。

　　4、值班同學職責：

　�。�1）按時值班，并進行簽到。

　�。�2）著裝整潔，并佩帶診所標志，監(jiān)守崗位。

　�。�3）按時打掃診所辦公室、接待室衛(wèi)生。

　　（4）做好接待前的準備工作，并依相關規(guī)定完成咨詢接待等工作。

　�。�5）維護正常的值班秩序。

　　5、檔案室中午12﹕00，下午17：00關閉，有特殊情況需延長應征得管理人員同意。

　　二、接案與代理制度

　�。ㄒ唬┙影覆糠郑�

　　1、當事人電話咨詢的，應當及時在電話咨詢表上作好記錄，并為當事人提供相應的法律答復。

　　2、當事人來訪的，接待人員應做到熱情大方地予以接待，態(tài)度真誠，平等對待，耐心聽取當事人的陳述。接待過程中首先應填寫“來訪人員登記表”，制作好格式化的談話筆錄，接待人員和當事人應簽名。

　　3、來信咨詢的，如有指定收信人的，由被指定的收信人回復；沒有指定的，由診所老師統(tǒng)一安排回信，最后制作接案表。

　　4、網絡咨詢由網絡組的同學負責回復。

　　以上咨詢，來訪的均應在合理的期限內作出回復，并將相關咨詢資料存檔。

　�。ǘ┐聿糠郑�

　　1、對于來電、來人咨詢中需要代理的，由接待的同學負責，以免信息傳遞過程中的失誤；或由診所老師指定由哪位學生負責。代理案件須與當事人簽定授權。

　　2、接案同學應自行組成小組，提前制作計劃，先進行小組互相討論，形成初步的意見，后征求指導老師的意見。

　　3、出庭的由小組成員出1-2人，其余小組成員均需到庭。

　　4、所接案件一般要求事實比較清楚，權利義務較為明確，案件范圍以六安市為主，若超過六安市范圍的，須報請指導老師批準。

　　5、診所學生可以幫助符合援助條件的當事人起草起訴書、答辯狀、贍養(yǎng)協(xié)議、遺囑、離婚財產分割協(xié)議等法律文書，草擬法律文書應留復印件存檔。

　　6、司法個案援助對象為特定的弱勢群體，包括老年人、婦女兒童、殘疾人、民工、貧困的下崗職工。

　　7、調查取證應由兩人以上，超出六安市范圍的應由老師批準。

　�。ㄈ┙Y案部分

　　1、完成委托代理的案件應及時結案，并存檔。包括存入檔案袋和電腦中。

　　2、接案時所收的復印件應按順序裝訂整理，由辦公室統(tǒng)一存檔。

　　3、調解案中應約當事人在場，告知結案理由，并填寫結案表。

　　4、診所學生應當保護當事人的隱私，對外不能談及涉及當事人隱私的任何問題。

　　5、對于部分不適于診所辦理的案件可進行適當?shù)姆至鳌?/p>

　　三、財務管理制度

　　1、診所同學應本著負責的態(tài)度，節(jié)約診所資金。

　　2、診所設立三人組成的財務小組，對每筆支出明細登記，定期向成員公布，定期向負責人匯報。

　　3、財務組三人分工合作，互相監(jiān)督，一人記帳，一人收管報銷票據(jù)，一人出納現(xiàn)金，保證及時為同學辦理報銷手續(xù)。

　　4、外出辦案所花費用必須出具正式發(fā)票方可報銷。報銷范圍為：外出辦案的車費、文件復印費、電話費、咨詢回復函郵寄費、誤餐補助費及宣傳所需費用等。

　　5、診所人員將報銷的單據(jù)背書寫明詳細用途，并經老師簽字方可付款。

　　6、到外地辦案所需費用按學校差旅費標準執(zhí)行。

　　7、診所購置財產需登記，領用時填表領取，若有損壞，按價賠償。

　　四、日常內務管理制度

　　1、日常內務管理主要是對診所信息、檔案兼材料、辦公用品以及安全、衛(wèi)生、辦公、上課秩序等日常內部事務的管理。

　　2、信息應保持公開和通暢；實現(xiàn)資源共享，但涉及當事人隱私、商業(yè)秘密等除外。

　　3、診所日常事務實行小組負責制，每組設組長一名具體負責。值班老師對各組工作有監(jiān)督和指導的權利，違反規(guī)定的可按相關制度處理。

　　4、圖書不得隨便外借，對其使用應限于辦公室和接待室。應愛護圖書、不得圈點，丟失圖書應原價賠償，用完后應放回原處。

　　5、計算機及打印機應該用于診所事務。操作計算機、打印機應依程序進行。存入計算機資料應依相關要求進行，禁止存入非診所事務信息。

　　6、電話應保證用于診所相關事務，嚴格禁止用于私人事務。

　　7、各類檔案材料應按規(guī)定存放，不得隨便放置。保持良好值班秩序。

　　8、診所衛(wèi)生應由各值班小組具體負責。專用教室應由管理人員統(tǒng)一安排打掃。

　　9、在值班過程中以及值班后，應檢查室內設備，確保其完好、不丟失。離開時應切斷電源，鎖好門窗，保證安全無誤。

　　10、診所同學的學習情況，應有專人進行記錄，并依此為每期學員制作相關檔案。

　　五、獎懲制度

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　　1、能夠積極圓滿地完成案件代理的，給予適當獎勵。

　　2、熱情接待當事人，經常得到當事人好評的，給予表揚。

　　3、值班、上課、接待當事人以及代理案件表現(xiàn)出色的，除物質獎勵外，并頒發(fā)優(yōu)秀學員證書。

　�。ǘ⿷土P制度：

　　1、無故曠工、曠課以及實踐活動的，責令公開檢討。

　　2、值班、上課無故遲到、早退者，給予警告。

　　3、私自外出調查者，給予通報批評。

　　4、損壞、丟失診所財物，予以通報批評，并責令賠償。

　　5、私自代理案件，責令其公開檢討；情節(jié)嚴重給診所帶來不良影響者，取消診所成員資格。

　　六、監(jiān)督指導制度

　�。ㄒ唬┍O(jiān)督制度

　　1、監(jiān)督小組是診所的'常設機構，其產生及運作如下：

　　小組由三名學生組成，任期為一學期，不得連任。

　　小組成員產生辦法如下：申請（書面稿），經過初步審查后（由老師審查）遞交其個人簡歷以及其監(jiān)督計劃，而后將在全體成員在場時接受大家質詢；最后由診所學生老師共同投票，用差額選舉的方式選出三名得票最高者當選。

　　小組實行集體負責制，一人一票，多數(shù)通過，但應由老師指定一名主要負責人。

　　2、監(jiān)督范圍如下：

　　對所有已接收的案件的代理、結案的完整性與規(guī)范性進行審查，但不得干涉其實體的處分。

　　監(jiān)督小組有權對診所的一些臨時性機構實行審查，要求其出示進程計劃等。

　　3、權利與義務：

　　權利如下：

　�。�1）有權調閱任何一案的所有材料；

　　（2）有權要求任何一位成員表明自己的行為；

　�。�3）有權要求診所為其提供相應設備。

　　義務如下：

　�。�1）有義務作好監(jiān)督筆記及向師生匯報工作；

　�。�2）有義務接受師生的批評與建議。

　�。ǘ┲笇е贫�

　　1、指導的范圍是一切與案件有關的實體或程序問題。

　　2、指導老師的權利與義務：

　　權利如下：

　�。�1）有權要求學生提供完整詳細的辦案計劃；

　�。�2）有權要求學生對一切比較復雜的案件不予代理或停止代理。

　　義務如下：

　�。�1）有義務準時出席，不得推托，不得拒絕指導；

　�。�2）有義務持續(xù)關注其指導案件。

診所規(guī)章制度11

　　一、目的

　　為了規(guī)范個體門診醫(yī)療保險服務，提高醫(yī)療保險管理水平，保障參保人員合法權益，根據(jù)相關等法律法規(guī)，結合實際情況，制定本管理制度。

　　二、保險責任范圍

　　1.醫(yī)保支付范圍：個體門診醫(yī)療保險支付范圍包括門診醫(yī)療費用、住院醫(yī)療費用、生育醫(yī)療費用等。具體支付范圍依據(jù)醫(yī)保政策規(guī)定執(zhí)行。

　　2.藥品目錄：個體門診醫(yī)療保險藥品目錄包括國家基本藥物目錄和省級基本藥物目錄所列藥品。參保人員在個體門診就醫(yī)所使用的藥品必須在醫(yī)保藥品目錄范圍內。

　　3.服務設施標準：個體門診醫(yī)療保險服務設施標準包括醫(yī)療設備、病房設施等應符合國家和省級相關標準，確保參保人員診療安全和效果。

　　三、診療規(guī)程

　　1.門急診流程：個體門診急診時應根據(jù)參保人員病情，合理檢查、合理治療，按照醫(yī)保政策規(guī)定，使用醫(yī)保支付范圍內的藥品和診療項目。

　　2.住院流程：個體門診醫(yī)療保險住院流程應按照醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行，確保參保人員診療安全和效果。住院期間所使用的藥品和診療項目應符合醫(yī)保政策規(guī)定。

　　3.特殊情況處理：對于參保人員出現(xiàn)的特殊情況，個體門診應按照醫(yī)保政策規(guī)定進行處理，如先行墊付、補辦手續(xù)等。

　　四、醫(yī)保管理

　　1.預算控制：個體門診應按照醫(yī)保政策規(guī)定，制定合理的醫(yī)保預算，控制醫(yī)保費用支出。

　　2.費用管理：個體門診應建立醫(yī)保費用管理制度，確保醫(yī)保費用的`合法、合規(guī)使用。

　　3.人員管理：個體門診應建立醫(yī)保管理人員制度，確保醫(yī)保管理人員的專業(yè)性和合規(guī)性。

　　五、醫(yī)保異常處理

　　1.違規(guī)處理：對于個體門診出現(xiàn)的違規(guī)行為，應按照相關法律法規(guī)進行處理，如追回醫(yī)�；�、罰款等。

　　2.保險理賠：個體門診應按照醫(yī)保政策規(guī)定，及時為參保人員辦理醫(yī)保理賠手續(xù)，確保參保人員的合法權益。

　　六、其他條款

　　1.宣傳：個體門診應遵守相關法律法規(guī)，對醫(yī)保政策進行宣傳，提高參保人員的知曉率。

　　2.培訓：個體門診應對醫(yī)務人員進行醫(yī)保政策培訓，提高醫(yī)務人員的醫(yī)保管理水平。

　　3.協(xié)議：個體門診應與醫(yī)保經辦機構簽訂服務協(xié)議，明確雙方的權利和義務，確保醫(yī)保服務的質量和安全。

診所規(guī)章制度12

　　一、認真核對病人身份。參保人員就診時，應核對醫(yī)療保險手冊。遇就診患者與參保手冊身份不符合時，告知患者不能以醫(yī)保手冊上身份開藥、診療，嚴格把關，遏制冒用或借用醫(yī)保身份開藥、診療等違規(guī)行為；門急、診醫(yī)生如實記錄病史，嚴禁弄虛作假。

　　二、不能超醫(yī)療保險限定支付范圍用藥、診療，對提供自費的藥品、診療工程和醫(yī)療效勞設施須事先征得參保人員同意，并在病歷中簽字確認，否則，由此造成病人的投訴等，由相關責任人負責自行處理。

　　三、嚴格按照《處方管理方法》有關規(guī)定執(zhí)行。每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品〔西藥和中成藥可分別開具處方〕，門診每次配藥量，一般疾病不超過七日量，慢性疾病不超過半月量。

　　四、嚴格按規(guī)定審批。醫(yī)療保險限制藥品，在符合醫(yī)保限制規(guī)定的條件下，同時須經過審批同意方可進醫(yī)保使用。否則，一律自費使用，并做好病人告知工作。

　　五、病歷書寫須標準、客觀、真實、準確、及時、完整記錄參保病人的門診病歷，各種意外傷病人，在門、急診病歷中必須如實的`記錄意外傷害發(fā)生的時間、地點和原因。

　　六、嚴格按照規(guī)定收費、計費，杜絕亂收費、多收費等現(xiàn)象。

　　七、全體醫(yī)生通過各種渠道充分了解醫(yī)療保險的相關政策，定期對醫(yī)保工作進行檢查公示，對最新醫(yī)保政策、文件等及時組織進行院內組織學習。

　　八、管理中心所提供的終端軟件，要妥善維護；醫(yī)保新政策出臺，按要求及時下載和修改程序，及時上傳下載，確保醫(yī)保數(shù)據(jù)平安完整，為參保病人提供全天候持卡就醫(yī)效勞。對違反以上制度規(guī)定者，按職工獎懲條例處理，并全額承當醫(yī)保拒付款。

診所規(guī)章制度13

　　為了貫徹科學發(fā)展觀，加強西安新城北醫(yī)門診部的管理工作，貫徹一流服務，一流質量宗旨，形成遵規(guī)守紀的良好風氣，促進門診工作又好又快發(fā)展，現(xiàn)就嚴明工作紀律作如下規(guī)定：

　　一、員工應遵守以下規(guī)定

　　1、嚴格遵守合方堂的規(guī)章制度，認真履行崗位職責，對工作認真負責，對技術精益求精，努力改革創(chuàng)新。

　　2、嚴格遵守北醫(yī)門診工作紀律，按時上下班，冬季上班時間上午8：30分—下午19：30分，夏季上班時間上午8：00分—20：00分，每周休息一天。門診主任隨時抽查考勤情況。如遇到天氣等非人為因素而無法按時到崗的，應及時向科室負責人請假。

　　3、上班應提前5—10分鐘到崗，做好工作準備。上崗時應著工作服，戴工作帽和佩戴胸卡，做到衣著整潔，儀表莊重大方。

　　4、嚴格執(zhí)行值班交接班制度，按時交接班；值班期間堅守崗位，如遇特殊情況無人接班時，應向科室負責人或有關部門反映，待接班人員到崗后交班離崗。

　　5、門診召開的各類會議，參會人員應按時到場，做好會議記錄，保持會場安靜，遵守會場紀律，因特殊原因不能參加會議須會前履行請假手續(xù)。

　　6、對患者及家屬要關心同情、熱情禮貌、語言文明，如遇糾紛，要冷靜對待，處理要有理有節(jié)，并及時向有關領導匯報。接診病人時因接聽電話等原因需要中斷接診或治療，應向病人說明并征得同意。

　　7、門診各科應按時開診，嚴格執(zhí)行首診負責制，合理檢查、合理用藥、合理治療。

　　8、嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，防止差錯事故發(fā)生。一旦發(fā)生差錯事故，應及時報告。

　　9、領導干部、科室負責人要嚴格要求，以身作則，做遵守制度、執(zhí)行紀律的模范，員工要相互團結，相互協(xié)作，以遵紀為榮，違紀為恥，相互監(jiān)督。

　　二、注射室工作職責

　　1、凡各種注射應按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，護士應掌握常用注射藥的藥理作用，毒性反應和過敏反應的臨床表現(xiàn)及處理原則。

　　2、對病人要熱情、體貼，注射前應向病人作好解釋，取得合作，并詢問病人有無過敏史。如有過敏史，禁止使用該藥。

　　3、嚴格執(zhí)行三查七對制度。

　　4、密切觀察注射后的情況，如發(fā)生過敏反應或其他意外應及時進行處理并通告醫(yī)生。

　　5、嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。操作前后應洗手，操作時應戴帽子、口罩。器械要定期消毒更換，保持消毒液的有效濃度。注射應做到一人一針一管。

　　6、準備搶救藥品、器械，專人保管、定位放置、定期檢查，及時補充更換。

　　7、保持室內清潔整齊，每日紫外線消毒一次，定期細菌培養(yǎng)。

　　8、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。

　　三、消毒藥械使用管理制度

　　1、使用的消毒藥械必須是獲得省級以上衛(wèi)生行政部門《衛(wèi)生許可證》的合格產品。

　　2、根據(jù)消毒目的選擇適宜的'消毒藥械和處理方法。

　　3、注意影響消毒效果的因素。

　　4、消毒液瓶應保持密閉，保證消毒藥品的有效質量（濃度）。

　　5、加強消毒效果監(jiān)測。

　　6、防止消毒液的再次污染。

　　7、物體表面按規(guī)定用消毒液擦拭，地面濕式清掃，用“84”消毒液拖地。

　　四、醫(yī)師工作職責

　　1、堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴格執(zhí)行各項工作制度及技術操作規(guī)程。

　　2、嚴格執(zhí)行門診工作制度，戴口罩、帽子，穿好工作服。

　　3、要熱情接待每一位患者，耐心細致詢問病情、病史、用藥情況及藥物過敏史等，并對病人做認真仔細的檢查。

　　4、醫(yī)師必須認證填寫門診病歷，做好門診登記，向患者交代治療方面的注意事項，對需要轉診的患者及時提出處理意見。

　　5、醫(yī)師應根據(jù)需要按照診療規(guī)范藥品說明書中的適應癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開據(jù)處方。

　　6、根據(jù)社區(qū)疾病發(fā)生、流行的特點，負責社區(qū)健康狀況調查和社區(qū)健康診斷，做好社區(qū)居民的衛(wèi)生宣傳工作。

　　7、負責疫情登記、報告工作，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時報告。

　　8、負責社區(qū)的健康咨詢門診工作。

　　9、積極參加有關部門組織的培訓，刻苦鉆研業(yè)務技術，精益求精，努力學習新知識、新技術，提高專業(yè)技術水平。

　　五、醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范

　　（一）救死扶傷，全心全意為人民服務

　　1、加強學習，牢記宗旨，熱愛本職。

　　2、工作認真、負責、細致，責任心強。

　�。ǘ┳鹬鼗颊叩娜烁窈蜋嗬�，為患者保守醫(yī)療秘密

　　1、平等對待患者，做到一視同仁，不得歧視患者。

　　2、尊重患者知情權、選擇權和隱私權，為患者保守醫(yī)療秘密。

　　（三）文明禮貌，優(yōu)質服務，構建和諧醫(yī)患關系

　　1、服務熱情周到，態(tài)度和藹可親，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。

　　2、著裝整潔，舉止端莊，語言文明規(guī)范。

　　3、認真踐行醫(yī)療服務承諾，加強與患者的交流溝通，自覺接受監(jiān)督，構建和諧醫(yī)患關系。

　　（四）遵紀守法，廉潔行醫(yī)

　　1、堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴格執(zhí)行各項工作制度及技術操作規(guī)程，無差錯、事故。

　　 2、堅持廉潔行醫(yī)，自覺抵制各種形式的商業(yè)賄賂，嚴格執(zhí)行《十不準》規(guī)定。

　　3、不開具虛假醫(yī)學證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學文書及有關資料。

　　4、遵守規(guī)定，不私自外出行醫(yī)。

　�。ㄎ澹┮虿∈┲�，規(guī)范醫(yī)療服務行為

　　1、堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。

　　2、認真落實有關控制醫(yī)藥費用的制度措施。

　　3、嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。

　�。╊櫲缶�，團結協(xié)作，和諧共事

　　1、服從指揮、調配，積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等醫(yī)療活動。

　　2、團結同志，互相尊重，互相學習，互相幫助，互相勉勵，互相配合，取長補短，共同進取，無鬧糾紛現(xiàn)象。

　�。ㄆ撸﹪乐斍髮�，努力提高專業(yè)技術水平

　　1、積極參加在職培訓，刻苦鉆研業(yè)務技術，精益求精，努力學習新知識、新技術，提高專業(yè)技術水平。

　　2、增強責任意識，防范醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。

　　六、傳染病報告制度

　　嚴格執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》，執(zhí)業(yè)醫(yī)師有義務做好傳染病的登記、報告。任何單位及個人不得瞞報、遲報、謊報或授權他人瞞報、遲報、謊報。

　　1、臨床醫(yī)生必須按規(guī)定做好門診日志的登記工作，填寫�？ê娃D卡，要項目齊全、字跡清楚，住址詳細，不得有缺項、漏項。

　　2、發(fā)現(xiàn)甲類及按甲類管理的傳染病必須在兩小時內報告防疫科，乙類及丙類傳染病須在六小時內報告。

　　3、發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)，食物中毒或突發(fā)公共衛(wèi)生事件，首診醫(yī)生須以最快的速度報告防疫科。

　　4、防疫科每月對轄區(qū)內的門診和住院日志進行一次檢查核對。

　　5、醫(yī)院防保人員應根據(jù)《傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》對甲、乙、丙類傳染病疫情按要求時限網上直報。

　　6、醫(yī)務工作者在醫(yī)療過程中，對疑似或確診甲、乙、丙類傳染病不按要求瞞報、緩報、謊報，一經查實將給予教育、經濟處罰，并及時補報，情節(jié)嚴重者按《傳染病防治法》規(guī)定追究行政和法律責任。

　　七、一次性使用醫(yī)療用品管理制度

　　為了保護人民群眾的身體健康，防止醫(yī)源性疾病的傳播，加強對一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理工作，制定本制度。

　　1、由診所負責人負責購貨、驗收、使用、銷毀等環(huán)節(jié)的管理工作。

　　2、購買時必須到有《醫(yī)療器械經營企業(yè)許可證》經營公司進貨，購進后經驗收三證齊全（衛(wèi)生許可證、生產許可證、醫(yī)療器械注冊證號）。必須取得省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)《醫(yī)療器械生產企業(yè)許可證》、《工業(yè)產品生產許可證》、《醫(yī)療器械產品注冊證》和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可證的生產企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經營企業(yè)許可證》的經營企業(yè)購進合格產品。

　　3、物品存放于陰涼干燥、通風良好的物架上，距離地面≥20cm，距墻壁≥5cm。不得將包裝破損、失效、霉變的產品發(fā)放使用。

　　4、使用前檢查包裝有無破損、失效、霉變、標識是否清楚，無可疑現(xiàn)象方可使用。否則，禁止使用。

　　5、使用后立即就地毀形，用固定的容器浸泡消毒后，塑料類盛于專用回收袋（黃色）內，非塑料類盛于（黑色）醫(yī)療垃圾回收袋內，不得混入其他醫(yī)療垃圾。每天焚燒一次，作好記錄。醫(yī)療廢物存放室

診所規(guī)章制度14

　　一、門診部工作人員守則

　　1、發(fā)揚救死扶傷精神，全心全意為病人服務，努力鉆研業(yè)務，提高醫(yī)療技術水平。

　　2、文明禮貌服務，舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關心和體貼病人。

　　3、尊重病人的人格與權利，對待病人一視同仁。

　　4、自覺遵紀守法，不得收取病人禮金，模范地執(zhí)行各項衛(wèi)生法規(guī)。

　　5、為病人保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療，不泄漏病人隱私和秘密。

　　6、服從組織，關心集體，團結協(xié)作，正確處理同行同事間的關系。

　　7、對工作認真負責，履行崗位職責，嚴格執(zhí)行規(guī)章制度和操作常規(guī)。

　　8、保持醫(yī)館整潔，美化環(huán)境，創(chuàng)造溫馨的就醫(yī)環(huán)境。

　　二、醫(yī)師執(zhí)業(yè)制度

　　1、遵守法律、法規(guī)，遵守技術操作規(guī)范。

　　2、樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責。關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私。

　　3、宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育。

　　4、醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關或不實的醫(yī)學證明文件。

　　5、對重危患者，醫(yī)師應當采取緊急措施，或及時推薦到有更好醫(yī)療條件的醫(yī)院去就診。

　　6、醫(yī)師應當使用經國家有關部門批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。

　　7，醫(yī)師應當如實向患者或者家屬介紹病情，但應注意避免對患者產生不良后果。

　　8、醫(yī)師不得利用職務之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益。

　　9、醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，應當按照有關規(guī)定及時向醫(yī)館或者衛(wèi)生行政部門報告。

　　三、醫(yī)師處方制度

　　1．經注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在診所申請獲準后可以行使處方權利。

　　2、藥房應按照醫(yī)師處方調配藥劑，如果處方出現(xiàn)錯誤或者不清楚的地方可以拒絕調配，并應及時與處方醫(yī)師進行處方核對。

　　3、對含劇毒的處方，遵照國家有關管理制度規(guī)定處理。應單獨處方，其劑量不得超常用量。如有特殊情況需要超量者，應在劑量旁加簽名或注明需要情況。

　　4、飲片處方應注明煎法（先煎、后下、包煎、沖服、烊化等）、劑量、服法、禁忌。藥品要用正名或慣用藥名，飲片劑量單位用國家規(guī)定的“克”制，西藥用“克、毫升”等以及通用的國際單位，中、西藥都要標明劑型。

　　5、藥品及制劑名稱、使用劑量應以《中國藥典》及衛(wèi)生部（省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局））頒發(fā)

　　的藥品標準為準。

　　6、對違反規(guī)定處方、使用不當?shù)乃幤罚幏坑袡嗑芙^調配。

　　四、中藥處方配藥工作制度

　　1、收方后必須認真審查處方的'各項內容，如病人姓名、年齡、性別、處方日期、醫(yī)生簽字等是否填寫，藥品名稱、規(guī)格、用量、劑量、服法等是否正確，經審查無誤后方可配藥。

　　2、調劑人員必須按處方的要求配方，如發(fā)現(xiàn)處方中有毒、麻藥或某種缺藥等問題應及時與有關醫(yī)師聯(lián)系，妥善解決。

　　3、藥品按規(guī)范的標準計價，做到計價準確無誤。自費藥品的藥價單例。

　　4、若有礦物類、貝殼類、堅果類藥物，需打碎后入藥。對于處方中注明“先煎”、“后下”、“烊化”等字樣的藥物，需另包，并在包裝袋上注明用法。

　　5、凡醫(yī)生注明急重癥的處方，一律給予優(yōu)先配發(fā)。

　　6、嚴格處方復核制度。處方配好后，認真檢查有無漏配、錯配，發(fā)現(xiàn)問題必須及時糾正，確認無誤后方可包裝。發(fā)藥時，應該核對性別、年齡等，并向病者說明煎服方法、劑量等注意事項。

　　7、嚴格劇毒管理，按有關毒、麻藥管理條例規(guī)定，設專人負責，專柜保管，設薄登記，并定期檢查銷量和用量情況。

　　8、藥品分類存放，做到貼標簽準確無誤。新增藥品及短缺品種，應及時通知，盡快解決。

　　10、藥房的器具保持清潔衛(wèi)生，存放整齊。

　　11、保持藥房秩序，其他人員不得隨便進入，做好安全保衛(wèi)工作。

　　五、醫(yī)療差錯、事故防范處理制度

　　1、建立差錯事故登記簿，對所發(fā)生的差錯應及時查清原因，明確責任，依照規(guī)定的《醫(yī)療差錯事故處理原則》嚴肅處理，并做好善后工作。

　　2、發(fā)生嚴重差錯或醫(yī)療事故后，除立即組織搶救外，同時要向領導報告。

　　3、發(fā)生差錯事故的部門和個人要及時報告，如不按規(guī)定報告，其責任人要承擔一切后果。

　　六、傳染病疫情報告和登記制度

　　1、在衛(wèi)生行政管理部門和所在地區(qū)防疫站的領導下，宣傳中醫(yī)預防保健衛(wèi)生知識，做好傳染病的登記、及時報告和防治工作。

　　2、對急性傳染病要囑咐病人及家屬立即轉到傳染病醫(yī)院就診入院治療。

　　3、對近年在我國部分地區(qū)暴發(fā)的非典可疑病例和禽流感可疑病例以及其他傳染性疾病的病情及時報告衛(wèi)生部門和傳染病控制中心，不得延誤病情。

　　七、中醫(yī)科工作制度及操作規(guī)程

　�。�、加強中醫(yī)科室的建設，繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國醫(yī)藥學遺產。

　�。病⒂芍嗅t(yī)負責管理。中醫(yī)科病員的入院、出院、飲食、護理均由中醫(yī)決定，診斷、治療以中醫(yī)方法為主，必要時可請西醫(yī)協(xié)助。

　�。�、中醫(yī)可按病員病情簽署診斷、病假、死亡等有關醫(yī)療證明書。根據(jù)理、法、方、藥的原則，認真及時書寫中醫(yī)或中西結合病歷（包括門診病歷）。病歷記載要完整、準確、整潔，要簽全名。

　�。�、對于年老經驗豐富的中醫(yī)，應配備水平較高的青壯年中醫(yī)或西學中醫(yī)師，作為助手，繼承并整理其學術經驗。積極開展中醫(yī)的科研工作。

　�。怠⒊袚嗅t(yī)和西醫(yī)學習中醫(yī)的教學工作，認真帶好進修、實習人員，定期開展中醫(yī)學術活動。６．積極采集民間土、單、驗方，進行整理、篩選、驗證，對確有療效的要推廣應用。

　　八、醫(yī)師處方制度及操作規(guī)程

　　1．經注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在醫(yī)館申請獲準后可以行使處方權利。

　　2、藥房應按照醫(yī)師處方調配藥劑，如果處方出現(xiàn)錯誤或者不清楚的地方可以拒絕調配，并應及時與處方醫(yī)師進行處方核對。

　　3、對含劇毒、處方，遵照國家有關管理制度規(guī)定處理。，應單獨處方，其劑量不得超常用量。如有特殊情況需要超量者，應在劑量旁加簽名或注明需要情況。

　　5、藥品及制劑名稱、使用劑量應以《中國藥典》及衛(wèi)生部（省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局））頒發(fā)的藥品標準為準。

　　6、對違反規(guī)定處方、使用不當?shù)乃幤罚幏坑袡嗑芙^調配。

　　九、中藥處方配藥工作制度及操作規(guī)程

　　1、收方后必須認真審查處方的各項內容，如病人姓名、年齡、性別、處方日期、醫(yī)生簽字等是否填寫，藥品名稱、規(guī)格、用量、劑量、服法等是否正確，經審查無誤后方可配藥。