血型自我鑒定范文
人類血型與血型鑒定
一、目的
1、了解人類血型的遺傳特性及其遺傳方式；掌握人體血型（ABO型）的檢驗(yàn)方法。同時(shí)了解自己的血型。
2、觀察紅細(xì)胞凝集現(xiàn)象，掌握ABO血型鑒定的原理。 二、原理 1、血型
通常所說(shuō)的血型就是紅細(xì)胞的血型，是根據(jù)紅細(xì)胞表面的抗原特異性確定的。已知人類的紅胞有15個(gè)主要血型系統(tǒng)，其中最主要的是ABO血型系統(tǒng)（1901年 Landsteiner發(fā)現(xiàn)的第一個(gè)血型系統(tǒng)），其次Rh血型系統(tǒng)。
血型是指紅細(xì)胞的血型，是根據(jù)紅細(xì)胞膜外表面存在的特異性抗原（鑲嵌于紅細(xì)胞膜上的糖蛋白和糖脂）來(lái)確定的，這種抗原或凝集原是由遺傳決定的�？贵w或凝集素存在于血清中，它與紅細(xì)胞的不同抗原起反應(yīng)，產(chǎn)生凝集，最后溶解，由于這種現(xiàn)象，臨床上在輸血前必須注意鑒定血型，以確保安全輸血。通常輸血反應(yīng)中大多數(shù)注意ABO血型系統(tǒng)。
2、ABO血型系統(tǒng)
人類ABO血型抗原是根據(jù)紅細(xì)胞膜上有無(wú)特異性抗原（凝集原）A或B來(lái)劃分的血液類型系統(tǒng)，將血型分為A型、B型、AB型、O型四種。A、B抗原的特異性決定于糖蛋白上所含的糖鏈。在人類的血液里含有凝集原（又稱抗原）A、B和凝集素（又稱抗體）A、B。凝集原附著在紅細(xì)胞表面，凝集素存在于血漿（或血清）中。同名的凝集原和凝集素相遇（如凝集原A和凝集素B）會(huì)發(fā)生紅細(xì)胞凝集現(xiàn)象（凝血反應(yīng)）。所以在人體的血液中，所含的凝集原和凝集素的類型不同,可分為A、B、AB、O四種血型。所謂A型指紅細(xì)胞膜上只存在A抗原，其血清中存在抗B抗體（凝集素），B型指紅細(xì)胞膜上只存在B抗原，其血清中存在抗A抗體, AB型指紅細(xì)胞膜上同時(shí)存在A和B抗原，其血清中沒有抗A或抗B抗體，O型則紅細(xì)胞膜上沒有A和B抗原，血清中同時(shí)存在抗A抗B抗體。
父母的血型與子女的血型關(guān)系：
人類血型有數(shù)十億種之多。人類除同卵雙生子女外，再也找不到兩個(gè)血型完全相同的人。 Rh是恒河猴（Rhesus Macacus）外文名稱的頭兩個(gè)字母。蘭德斯坦納等科學(xué)家在1940年做動(dòng)物實(shí)驗(yàn)時(shí)，發(fā)現(xiàn)恒河猴和多數(shù)人體內(nèi)的紅細(xì)胞上存在Rh血型的抗原物質(zhì)，故而命名的。
凡是人體血液紅細(xì)胞上有Rh抗原（又稱D抗原）的，稱為Rh陰性。這樣就使已發(fā)現(xiàn)的紅細(xì)胞A、B、O及AB四種主要血型的人，又都分別一分為二地被劃分為Rh陽(yáng)性和陰性兩種。
隨著對(duì)Rh血型的不斷研究，認(rèn)為Rh血型系統(tǒng)可能是紅細(xì)胞血型中最為復(fù)雜的一個(gè)血型系。Rh血型的發(fā)現(xiàn)，對(duì)更加科學(xué)地指導(dǎo)輸血工作和進(jìn)一步提高新生兒溶血病的實(shí)驗(yàn)診斷和維護(hù)母嬰健康，都有非常重要的.作用。根據(jù)有關(guān)資料介紹，Rh陽(yáng)性血型在我國(guó)漢族及大多
數(shù)民族人中約占99.7%，個(gè)別少數(shù)民族約為90%。在國(guó)外的一些民族中，Rh陽(yáng)性血型的人約為85%，其中在歐美白種人中，Rh陰性血型人約占15%。
Rh陰性血又叫熊貓血，是非常稀有的血液種類。因?yàn)槠錁O其罕見，所以被稱為“熊貓血”。Rh陰性血是Rh陰性血型的俗稱，人類紅細(xì)胞血型由多達(dá)二十多種的血型系統(tǒng)組成，ABO和Rh血型是與人類輸血關(guān)系最為密切的兩個(gè)血型系統(tǒng)。當(dāng)一個(gè)人的紅細(xì)胞上存在一種D血型物質(zhì)（抗原）時(shí)，則稱為Rh陽(yáng)性，用Rh（+）表示；當(dāng)缺乏D抗原時(shí)即為Rh陰性，用Rh（-）表示。Rh（-）的分布因種族不同而差異很大，在白種人中的比例較高，約百分之十五。
輸血：血型是根據(jù)紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)上含糖蛋白的血型抗原不同而測(cè)定出來(lái)的。不一樣的血型是不能隨便相互輸血的。舉例來(lái)說(shuō)，B型血的人的紅細(xì)胞中除有B抗原外，還含有抗A型血的A抗體，它能與具有A型血抗原的紅細(xì)胞起免疫凝集反應(yīng)。若誤將A型供血者的血輸給B型受血者，A型紅細(xì)胞上的A抗原就會(huì)與B型受血者的A抗體起免疫反應(yīng)，使A型血紅細(xì)胞發(fā)生凝集而引起溶血反應(yīng)，這是十分危險(xiǎn)的。為了避免免疫和溶血反應(yīng)，供血者和受血者血型要相同。
輸血安全：一般情況下Rh陰性者不能接受Rh陽(yáng)性者血液，因?yàn)镽h陽(yáng)性血液中的抗原將刺激Rh陰性人體產(chǎn)生Rh抗體。如果再次輸入Rh陽(yáng)性血液，即可導(dǎo)致溶血性輸血反應(yīng)。但是，Rh陽(yáng)性者可以接受Rh陰性者的血液。
注意事項(xiàng)：
（一）在緊急輸血時(shí)，Rh陰性的病人可以輸給同樣A、B、O、Rh陽(yáng)性血液做為應(yīng)急之用。在這種情形之下，病人可對(duì)RhD產(chǎn)生致敏感性，但是立即的溶血性反應(yīng)的危險(xiǎn)性是非常少的。
�。ǘ┤鬜h陰性受血者沒有相同血型的血可用，O型Rh陰性的紅血球是可以的選擇。 （三）Rh陰性的血漿只要與受血者的紅血球合血試驗(yàn)相合，可任意給Rh陽(yáng)性的病人輸用。
�。ㄋ模㏑h抗原亦不存在血小板表面，輸血小板時(shí)可取用含紅血球在0.4毫升以下的制品輸給Rh陰性的病人。
�。ㄎ澹㏑h陰性母親的Rh陽(yáng)性新生兒黃疸需要換血時(shí)，亦可使用Rh陽(yáng)性的血球替代（其在母體吸收到的抗D抗體，在換血過程中會(huì)被移走大部分，因而不致造成進(jìn)一步的影響）。
�。┟總�(gè)病人在輸血前都會(huì)做抗體篩檢試驗(yàn)，有抗D抗體出現(xiàn)者（三十萬(wàn)分之一），最好是輸Rh陰性的血球，但在緊急情況下，亦可輸Rh陽(yáng)性血。
3、ABO血型的鑒定
血型鑒定可用紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)，通過正、反定型準(zhǔn)確確定ABO血型。所謂正定型：即血清試驗(yàn)，用已知抗A、抗B分型血清來(lái)確定紅細(xì)胞上有無(wú)相應(yīng)的A抗原和B抗原；所謂反定型：即細(xì)胞試驗(yàn)，是用已知A細(xì)胞和B細(xì)胞來(lái)測(cè)定血清中有無(wú)相應(yīng)的抗A或抗B。
三、實(shí)驗(yàn)材料及試劑
顯微鏡、載玻片、刺血針、消毒牙簽、A型和B型標(biāo)準(zhǔn)血清、生理鹽水、酒精棉球。受檢者血液、75%乙醇、瑞氏染液、磷酸鹽緩沖液。
取一塊清潔玻片，用蠟筆劃上記號(hào)，左上角寫A字，右上角寫B(tài)字。
用小滴管吸A型標(biāo)準(zhǔn)血清（抗B）一滴加入左側(cè)，用另一小滴管吸B型標(biāo)準(zhǔn)血清（抗A）一滴加入右側(cè)。
穿刺手指取血，玻片的每側(cè)各放入一小滴血，用牙簽攪拌，使每側(cè)抗血清和血液混和。每邊用一支牙簽，切勿混用。血液與試劑混合后，靜置5-15分鐘后觀察結(jié)果
觀察有無(wú)凝集，并按下表判定結(jié)果：
呈現(xiàn)均勻的淡紅色時(shí)，表明不凝集，用“一”號(hào)表示。
在試劑里凝結(jié)成絮團(tuán)狀，形成鮮明的對(duì)比，表明凝集，用“十”號(hào)表示。
（待檢紅細(xì)胞的制備：用75％酒精棉球消毒消毒無(wú)名指指端的皮膚或耳垂，待酒精干后，用無(wú)菌采血針刺破表皮，用毛細(xì)采血管取血一滴，放入盛有1ml生理鹽水的小離心管中，
混勻，制成待測(cè)紅細(xì)胞懸液（約2％）。取清潔載玻片一張，用蠟筆劃為兩格，表明A、B。將抗A、抗B血清各一滴分別滴在A、B格內(nèi)。用吸管取待測(cè)紅細(xì)胞懸液于抗A、抗B格內(nèi)各加一滴，用牙簽分別將之混勻，使血清與細(xì)胞充分混合。在室溫下靜置數(shù)分鐘，在白色背景下肉眼觀察，也可顯微鏡觀察。結(jié)果確定：陰性，紅細(xì)胞均勻分散分布；陽(yáng)性，紅細(xì)胞呈絮狀物凝集。）