醫(yī)院醫(yī)療自查報(bào)告
在學(xué)習(xí)、工作生活中，越來(lái)越多人會(huì)去使用報(bào)告，報(bào)告具有語(yǔ)言陳述性的特點(diǎn)。相信很多朋友都對(duì)寫報(bào)告感到非�？鄲腊桑韵率切【帪榇蠹艺淼尼t(yī)院醫(yī)療自查報(bào)告，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院醫(yī)療自查報(bào)告 篇1
根據(jù)衛(wèi)生局浮衛(wèi)字【xxxx】111號(hào)文件精神，我院開(kāi)展了醫(yī)院感染和醫(yī)療廢物處置檢查工作，為了加強(qiáng)醫(yī)院感染與醫(yī)療廢物的安全管理，進(jìn)一步完善本單位醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存位置的管理規(guī)范，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境安全，切實(shí)維護(hù)群眾健康，我院重新組織學(xué)習(xí)了《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，對(duì)自身存在的問(wèn)題進(jìn)行了剖析及自查。
一、主要發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題有以下幾點(diǎn)：
1、醫(yī)務(wù)人員普遍對(duì)院內(nèi)感染知識(shí)與控制意識(shí)淺薄。
2、院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院感染管理重視不夠。
3、院內(nèi)相關(guān)消毒硬件配備不全。
4、醫(yī)療廢物處理存在亂放、亂丟、登記不及時(shí)和遺漏登記等，醫(yī)療廢物處置時(shí)無(wú)雙方簽字。
5、治療室及處置室紫外線消毒登記不健全。
二、鑒于以上幾點(diǎn)問(wèn)題，我院做出了以下幾項(xiàng)整改：
1、健全組織，完善制度。
成立了醫(yī)院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)組，由院長(zhǎng)司東紅任組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)劉杰、宋安強(qiáng)任副組長(zhǎng)，成員由各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成，領(lǐng)導(dǎo)組明確了職責(zé)任務(wù)，制定了醫(yī)療廢物制度，專用運(yùn)送工具及銷毀制度。
2、組織全員培訓(xùn)，重新學(xué)習(xí)了《醫(yī)院感染管理辦法》，《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，并做出了考核。
3、新添加了紫外線消毒燈及醫(yī)療廢物存放桶，并貼好了相關(guān)標(biāo)識(shí)。
4、細(xì)化醫(yī)療廢物分類收集管理。
�。�1）、將醫(yī)療垃圾及生活垃圾分類收集，杜絕醫(yī)療垃圾與生活垃圾混裝，統(tǒng)一規(guī)定醫(yī)療廢物使用黃色塑料袋盛裝，生活垃圾用黑色塑料袋盛裝，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。
�。�2）、將醫(yī)療廢物分別扎口密閉，針頭、穿刺針、刀片等毀形后放防滲漏耐穿刺的利器內(nèi)3/4滿時(shí)閉鎖，不得再取出，貼上標(biāo)簽。
（3）、病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本、菌種和毒種保存液應(yīng)先高壓滅菌后再按感染性廢物處理。
�。�4）、隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及生活垃圾廢物，應(yīng)用雙層專用包裝物及時(shí)密封，貼上標(biāo)簽。
5、加強(qiáng)對(duì)一次性使用的醫(yī)療器械、器具的管理。
一次性使用的醫(yī)療用品用后，按醫(yī)療廢物處理，禁止重復(fù)使用和回流市場(chǎng)，并做好登記工作，使用過(guò)的一次性使用醫(yī)療用品如：一次性注射器、輸液器、和輸血器等物品必須就地進(jìn)行消毒、毀形，無(wú)回收價(jià)值的可放入專用收集袋、直接焚燒。
6、加強(qiáng)資料登記及管理。
相關(guān)科室建立醫(yī)療廢物管理情況登記表，登記核對(duì)來(lái)源、種類、或數(shù)量，以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目，要求登記資料保存齊全。
7、制定了醫(yī)療廢物處置應(yīng)急預(yù)案。
建立了發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故的《應(yīng)急預(yù)案》，對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)生醫(yī)療廢物泄露必須采取相應(yīng)的.安全應(yīng)急處理措施，嚴(yán)防發(fā)生二次感染、確保安全。
通過(guò)這次對(duì)我院的醫(yī)療廢物管理工作的自檢自查，對(duì)存在的問(wèn)題提出了具體的整改意見(jiàn)，各科室也逐步規(guī)范了醫(yī)療操作行為，在今后我院要加強(qiáng)對(duì)各相關(guān)科室的檢查力度。我們?cè)卺t(yī)療廢物的管理上有了很大的提高，但因單位客觀條件限制，在醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)工作還不能完全規(guī)范，我們將在以后的工作中逐步加大資金投入、規(guī)范操作，徹底杜絕因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)而造成的對(duì)廣大人民身心健康的損害。
北王鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院
二0xx年x月xx日
醫(yī)院醫(yī)療自查報(bào)告 篇2
按照市局指示，咱小店對(duì)20xx年全年的醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)日常業(yè)務(wù)進(jìn)行了嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的自查自糾，現(xiàn)將自查情況如實(shí)匯報(bào)：
1、在醫(yī)療器械購(gòu)銷存管理上，咱店嚴(yán)格遵循GSP規(guī)范運(yùn)作，堅(jiān)決執(zhí)行醫(yī)療器械備案管理制度。對(duì)采購(gòu)進(jìn)來(lái)的醫(yī)療器械，從供貨商資質(zhì)到器械自身?xiàng)l件，都設(shè)定了嚴(yán)苛的.標(biāo)準(zhǔn)，確保每一件流入藥房的醫(yī)療器械品質(zhì)過(guò)硬、安全可靠，堅(jiān)決把不合格產(chǎn)品擋在門外。同時(shí)，我們還建立健全了驗(yàn)收和維護(hù)制度，一旦發(fā)現(xiàn)器械出現(xiàn)不良事件，立即記錄并迅速上報(bào)給市藥監(jiān)局。
2、為符合醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范要求，店內(nèi)實(shí)行分區(qū)管理，區(qū)域標(biāo)識(shí)清晰明了。在醫(yī)療器械進(jìn)貨環(huán)節(jié)，我們對(duì)器械外觀、內(nèi)外包裝、標(biāo)簽說(shuō)明等內(nèi)容進(jìn)行了詳盡核查，確認(rèn)無(wú)過(guò)期、失效、淘汰等問(wèn)題器械的存在。儲(chǔ)存方面，嚴(yán)格按照醫(yī)療器械說(shuō)明書及標(biāo)簽標(biāo)示的要求進(jìn)行妥善保管。
3、遵照GSP管理要求，我們已制定了一系列與醫(yī)療器械相關(guān)的規(guī)章管理制度，并不斷完善購(gòu)進(jìn)、銷售、驗(yàn)收等各個(gè)環(huán)節(jié)的記錄。對(duì)于自查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，我們即刻制定了整改方案并迅速落實(shí)。通過(guò)這次自查行動(dòng)，全體店員深入學(xué)習(xí)醫(yī)療器械規(guī)范化經(jīng)營(yíng)使用規(guī)定，強(qiáng)化了對(duì)醫(yī)療器械管理制度的認(rèn)知，提升了整體業(yè)務(wù)素質(zhì)。未來(lái)，我們將持續(xù)改進(jìn)各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)管理制度，確保醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)全程合規(guī)、安全，讓每一次服務(wù)都能讓人安心放心。
醫(yī)院醫(yī)療自查報(bào)告 篇3
我公司遵照湘潭市食品藥品監(jiān)督局文件精神，組織相關(guān)人員重點(diǎn)就全公司醫(yī)療器械進(jìn)行了全面檢查，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：
一、健全安全監(jiān)管體系、強(qiáng)化管理責(zé)任
公司成立了以負(fù)責(zé)人為組長(zhǎng)，各科各部門經(jīng)理為成員的安全管理組織把醫(yī)療器械安全管理納入公司工作重中之重。建立完善了一系列醫(yī)療器械相關(guān)制度，醫(yī)療器械不良事件監(jiān)督管理制度，醫(yī)療器械儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、使用、維護(hù)制度等，以制度來(lái)保障零售批發(fā)銷售的安全。
二、建立器械安全檔案，嚴(yán)格管理制度
制定管理制度，對(duì)購(gòu)進(jìn)的醫(yī)療器械所具備的條件及供貨商所具備的資質(zhì)做出了嚴(yán)格的規(guī)定，保證購(gòu)進(jìn)醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格醫(yī)療器械進(jìn)入公司。保證入庫(kù)醫(yī)療器械的合法及質(zhì)量，認(rèn)真執(zhí)行出入庫(kù)制度，確保醫(yī)療器械安全使用。
三、做好日常的維護(hù)保管工作
加強(qiáng)儲(chǔ)存器械的質(zhì)量管理，有專管人員做好器械的日常維護(hù)工作。防止不合格醫(yī)療器械進(jìn)入公司，特制訂不良事故報(bào)告制度。如有醫(yī)療器械不良事件發(fā)生，應(yīng)查清事發(fā)地點(diǎn)，時(shí)間，不良反應(yīng)或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報(bào)區(qū)食品藥品監(jiān)局。
四、為誠(chéng)信者創(chuàng)造良好的`發(fā)展環(huán)境，對(duì)于失信行為予以懲戒
加大銷售、批零問(wèn)責(zé)力度，加強(qiáng)法律、法規(guī)、業(yè)務(wù)技能、工作作風(fēng)、教育培訓(xùn)，落實(shí)責(zé)任，安全治理。
五、合法、規(guī)范、誠(chéng)信創(chuàng)建平安醫(yī)療器械銷售公司
樹(shù)立“安全第一”的意識(shí)，增加公司器械安全項(xiàng)目檢查，及時(shí)排查醫(yī)療器械隱患，監(jiān)督頻次，鞏固公司醫(yī)療器械安全工作成果，營(yíng)造藥品器械的良好氛圍，將公司辦成患者滿意，同行認(rèn)可，政府放心的好醫(yī)療器械公司.
醫(yī)院醫(yī)療自查報(bào)告 篇4
自鐵西區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局組織召開(kāi)“鐵西區(qū)藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全整治動(dòng)員大會(huì)”后，我院積極參與配合，立即組織成立自查小組，對(duì)全院的藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全情況進(jìn)行全面摸查，現(xiàn)將自查結(jié)果如下：
1、人員管理：我院藥品藥械工作都由專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任，并定期進(jìn)行醫(yī)藥法律法規(guī)及相關(guān)的培訓(xùn)，確保工作的.順利進(jìn)行;每年組織直接接觸藥品藥械的工作人員進(jìn)行健康檢查，并建有健康檔案。
2、職責(zé)管理：我院已建立的管理制度包括：藥品藥械采購(gòu)驗(yàn)收制度;藥品藥械出入庫(kù)制度;藥品不良反應(yīng)(事件)監(jiān)測(cè)和報(bào)告制度;藥品調(diào)配和復(fù)核制度;藥品藥械保管和養(yǎng)護(hù)制度;醫(yī)護(hù)人員崗位責(zé)任制度;安全管理制度等。上述各項(xiàng)制度完備、合理、可行，且有相應(yīng)的執(zhí)行記錄。
3、藥品藥械購(gòu)銷管理：我院由專業(yè)人員分任采購(gòu)、質(zhì)量驗(yàn)收等工作;能夠從合法生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)藥品及醫(yī)療器械，并與供貨企業(yè)簽定質(zhì)量協(xié)議，具有合法票據(jù);驗(yàn)收人員能夠嚴(yán)格按照制定的出入庫(kù)驗(yàn)收制度和操作程序驗(yàn)收藥品藥械，保存有完整的購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄。
4、藥局管理：我院設(shè)有綜合藥局，安全衛(wèi)生，標(biāo)志醒目;藥局劃分有相應(yīng)功能區(qū)域，做到藥品按劑型分類擺放，整齊有序;局內(nèi)設(shè)有防鼠及防蚊蟲(chóng)設(shè)施;藥劑人員在調(diào)劑處方時(shí)能嚴(yán)格審核，按照調(diào)劑制度和操作規(guī)范進(jìn)行調(diào)配，并按要求每日檢查藥品，如遇破損或過(guò)期藥品報(bào)由專人統(tǒng)一處理，并仔細(xì)登記。
5、藥庫(kù)管理：我院藥庫(kù)分區(qū)鮮明合理，藥品存放距離適宜，能按要求分類、分劑型在常溫下存放藥品;管理人員能嚴(yán)格按要求保管藥品;藥品出庫(kù)時(shí)遵循“先入先出”原則，記錄完整。
以上即為我院藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全工作的現(xiàn)有情況，在今后的工作中,我們將會(huì)進(jìn)一步完善。
醫(yī)院醫(yī)療自查報(bào)告 篇5
在上級(jí)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院嚴(yán)格遵守國(guó)家、省、市有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)的法律法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策。根據(jù)任遠(yuǎn)社會(huì)發(fā)展(XX)79號(hào)文件要求，認(rèn)真開(kāi)展自查工作，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:
一、是高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)療保險(xiǎn)管理責(zé)任制
我院接到通知后，立即成立了以xxx為組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)處、醫(yī)保處工作人員為組員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會(huì)保障體系的重要組成部分。深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療、提高職工健康水平的重要舉措。我院一貫高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)，成立了專門的管理團(tuán)隊(duì)，完善了管理制度，召開(kāi)專題會(huì)議進(jìn)行研究部署，定期對(duì)醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)培訓(xùn)。年初規(guī)劃醫(yī)保工作，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參�；颊叩尼t(yī)療待遇和費(fèi)用。
二、規(guī)范管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的規(guī)范化、制度化和標(biāo)準(zhǔn)化
幾年來(lái)，在區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局的正確領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，建立和完善了基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診管理制度、住院程序和醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度等各項(xiàng)規(guī)章制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“投訴箱”；(一)基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳材料；熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參�；颊叩耐对V。在醫(yī)院顯著位置公布醫(yī)療保險(xiǎn)流程，方便參�；颊呔歪t(yī)和購(gòu)藥；為醫(yī)療保險(xiǎn)病人的支付和結(jié)算設(shè)立專門的窗口。簡(jiǎn)化流程，提供便捷優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工住院時(shí)應(yīng)嚴(yán)格識(shí)別身份，杜絕虛假就診和虛假住院，停止名義住院和分解住院。嚴(yán)格掌握患者入院、入院和重癥監(jiān)護(hù)室標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；沒(méi)有偽造或篡改病歷。積極配合醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過(guò)程和醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督和審核，及時(shí)提供病歷和需要查閱的相關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不得對(duì)獨(dú)立項(xiàng)目收費(fèi)或提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳，以部門為單位定期組織學(xué)習(xí)，讓每一位醫(yī)務(wù)人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳者、解釋者和執(zhí)行者，受到參保人員的好評(píng)。
三、加強(qiáng)管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證
一、嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、交接班制、疑難危重死亡病例討論制、術(shù)前討論制、病歷書寫制、會(huì)診制、手術(shù)分級(jí)管理制、技術(shù)準(zhǔn)入制等醫(yī)療核心制度。二是在加強(qiáng)核心制度實(shí)施的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評(píng)價(jià)體系和激勵(lì)約束機(jī)制普遍完善，醫(yī)院、科室、集團(tuán)三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制得到落實(shí)。醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解，責(zé)任落實(shí)到人，檢查監(jiān)督關(guān)口前移，醫(yī)療工作中存在的問(wèn)題和隱患得到及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決。規(guī)范早班換班、主任查房、病例討論流程。對(duì)醫(yī)生的處方權(quán)進(jìn)行了重新規(guī)范，經(jīng)審查授予醫(yī)生一般處方權(quán)、醫(yī)療保險(xiǎn)處方權(quán)、醫(yī)療特殊處方權(quán)和輸血處方權(quán)。為加強(qiáng)作業(yè)安全風(fēng)險(xiǎn)控制，認(rèn)真組織作業(yè)資格準(zhǔn)入考試，對(duì)作業(yè)人員進(jìn)行理論考試和作業(yè)觀察。第三，員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實(shí)際臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，更好地為患者服務(wù)，同時(shí)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強(qiáng)溝通能力。第四，應(yīng)將醫(yī)療文書作為控制醫(yī)療質(zhì)量、防范醫(yī)療糾紛的重要環(huán)節(jié)。住院病歷評(píng)分，科室主任評(píng)審初評(píng)，再次評(píng)審醫(yī)院質(zhì)控。同時(shí)，積極開(kāi)展病案質(zhì)量檢查鑒定活動(dòng)，病案質(zhì)量和運(yùn)行得到有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。第五，強(qiáng)化安全意識(shí)，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責(zé)任意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療操作流程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強(qiáng)與患者溝通，耐心細(xì)致地向患者講解病情。術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后都要小心。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便患者就醫(yī)。通過(guò)調(diào)整科室布局，增加服務(wù)窗口，簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短患者等待時(shí)間。門診大廳設(shè)有帶飲用水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施的醫(yī)生引導(dǎo)臺(tái)。設(shè)立門診服務(wù)臺(tái)，為患者提供信息指導(dǎo)和醫(yī)療服務(wù)，及時(shí)解決患者遇到的各種困難。實(shí)行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)、首診負(fù)責(zé)制，規(guī)范服務(wù)條款，加強(qiáng)護(hù)理禮儀培訓(xùn)，杜絕生、冷、硬、推、推現(xiàn)象。通過(guò)一系列貼心服務(wù)，客服部門定期進(jìn)行患者滿意度調(diào)查，患者滿意度已經(jīng)達(dá)到98%以上。
四、是加強(qiáng)住院管理，規(guī)范住院程序和費(fèi)用結(jié)算
為了加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)范化管理，醫(yī)療保險(xiǎn)的政策法規(guī)得到了全面落實(shí)。所有主治醫(yī)師都要因病施治，合理檢查，合理使用。加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理，嚴(yán)格落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，規(guī)范臨床用藥。主治醫(yī)師應(yīng)根據(jù)臨床需要和醫(yī)療保險(xiǎn)政策，自覺(jué)使用《藥品目錄》中安全、有效、價(jià)格合理的藥品。因病確需使用《藥品目錄》以外的自費(fèi)藥品，[特別]開(kāi)具“乙類”藥品的，對(duì)于需自行承擔(dān)部分費(fèi)用的藥品、醫(yī)用材料及相關(guān)自費(fèi)項(xiàng)目，主治醫(yī)師應(yīng)向參保人員說(shuō)明理由并填寫“自費(fèi)知情同意書”，由患者或其家屬簽字并附住院病歷，嚴(yán)格執(zhí)行“五率”標(biāo)準(zhǔn)，自費(fèi)藥品占藥品總費(fèi)用的10%以下；個(gè)人平均負(fù)擔(dān)不得超過(guò)所發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的30%。
五、嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價(jià)部門的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療費(fèi)用是參�；颊哧P(guān)注的另一個(gè)焦點(diǎn)。我院堅(jiān)持費(fèi)用清單制度，讓參保人員清楚了解消費(fèi)情況。
系統(tǒng)維護(hù)和管理
醫(yī)院高度重視保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的.維護(hù)和管理，及時(shí)排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的障礙，保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。根據(jù)社保局的要求，醫(yī)保專用電腦要求嚴(yán)格按照規(guī)定使用專機(jī)。如有問(wèn)題，及時(shí)聯(lián)系醫(yī)保部門，使醫(yī)療費(fèi)用因程序問(wèn)題無(wú)法結(jié)算，被保險(xiǎn)人也能及時(shí)快速結(jié)算。
我們始終堅(jiān)持以患者為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為患者服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)，努力實(shí)現(xiàn)規(guī)章制度建立的規(guī)范化、服務(wù)理念的人性化、醫(yī)療質(zhì)量的規(guī)范化、道德矯正的自覺(jué)化，積極為參保人員提供優(yōu)質(zhì)、高效、廉價(jià)的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的醫(yī)療環(huán)境，受到參保人員的好評(píng)，收到了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
經(jīng)對(duì)照《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》等文件要求進(jìn)行嚴(yán)格自查，我院符合醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置和要求。
醫(yī)院醫(yī)療自查報(bào)告 篇6
本年度的醫(yī)保工作在XXX的監(jiān)督指導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心支持下，通過(guò)醫(yī)院醫(yī)保管理小組成員和全院職工的共同努力，各項(xiàng)醫(yī)保工作和各種醫(yī)保規(guī)章制度都日趨完善成熟，并已全面步入正規(guī)化、系統(tǒng)化的管理軌道，根據(jù)《關(guān)于建立地直定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店年度審核制度的通知》（畢署XXX字[XX]185號(hào)）文件精神及有關(guān)文件規(guī)定和一年來(lái)的不懈努力，院組織醫(yī)保管理小組對(duì)XX年度的'基本醫(yī)院管理工作進(jìn)行了全面的自查，現(xiàn)將自查工作情況作如下匯報(bào)：
一、醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)管理：
1、本院有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理組織，并有專人具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)日常管理工作。
2、各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔。
3、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析醫(yī)保享用人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題實(shí)時(shí)給予解決，在不定期的醫(yī)保管理情況抽查中如有違規(guī)行動(dòng)實(shí)時(shí)糾正并立即改正。
4、醫(yī)保管理小組人員積極配合地區(qū)社保局對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品費(fèi)用的監(jiān)督、審核、及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。
1 -
二、醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理：
1、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。
2、基本達(dá)到按基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄所要求的藥品備藥率。
3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。4嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理規(guī)定。
5、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。
三、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制：
1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險(xiǎn)限額規(guī)定。
2、本年度（2月—11月）醫(yī)保病人門診刷卡292人次，金額.20元，月平均刷卡29.2人次，金額5815.92元，人均刷卡199.17元。
3、由于我院未取得地直醫(yī)保住院項(xiàng)目資格，因此，未開(kāi)展住院項(xiàng)目。
4、每月醫(yī)保費(fèi)用報(bào)表按時(shí)送審、費(fèi)用結(jié)算及時(shí)。
四、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理：
1、本院提昌優(yōu)質(zhì)服務(wù)，設(shè)施完整，方便參保人員就醫(yī)。
2、藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)辦法收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單。
3、對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，杜絕冒名就診和冒名住院等現(xiàn)象。
4、對(duì)就診人員要求需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都證求參保人員同意。
5、嚴(yán)格按照醫(yī)保病人的入、出院標(biāo)準(zhǔn)填寫門診就診記錄和相關(guān)資料。
6、經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無(wú)藥品質(zhì)量問(wèn)題。
五、醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理：
1、本院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保事情的需要，今年醫(yī)院在人、財(cái)、物等方面給予了較大的投入。
2、日常維護(hù)系統(tǒng)較完善，新政策出臺(tái)或調(diào)整政策及時(shí)修改，能及時(shí)報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。
3、對(duì)醫(yī)保窗口事情人員加強(qiáng)醫(yī)保政策研究，并強(qiáng)化操作技能。
4(更多請(qǐng)關(guān)注：)、本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。
5、與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的前置機(jī)定時(shí)實(shí)施查毒殺毒，確保醫(yī)保工作的正常進(jìn)行。
六、醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳：
本院定期積極組織醫(yī)務(wù)人員研究醫(yī)保政策，實(shí)時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定，并隨時(shí)抽查醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保管理各項(xiàng)政策的掌握、理解程度。
2、采納各種形式宣傳教育，如設(shè)置宣傳欄、醫(yī)生下鄉(xiāng)宣傳，發(fā)放宣傳資料等。
由于醫(yī)保管理是一項(xiàng)政策性較強(qiáng)、利國(guó)利民的工作，這就要求我們的醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員在提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時(shí)，加強(qiáng)責(zé)任心，在地區(qū)社保局的支持和指導(dǎo)下，使把我院的醫(yī)療工作做得更好。
醫(yī)院醫(yī)療自查報(bào)告 篇7
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障人民群眾就醫(yī)安全，按照市局要求，20xx年xx月xx號(hào)上午，我院醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)人員對(duì)本院及轄區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療安全隱患進(jìn)行突擊檢查，現(xiàn)將檢查情況報(bào)告如下：
一、存在的問(wèn)題
1、醫(yī)療文書書寫欠規(guī)范，個(gè)別村衛(wèi)生室存在不及時(shí)記錄現(xiàn)象。
2、村衛(wèi)生室普遍存在消毒感染記錄無(wú)或不規(guī)范現(xiàn)象。
3、各村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物分類不規(guī)范。
4、各村衛(wèi)生室的醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度不健全，處置流程不明確，操作性不強(qiáng)。
5、各村衛(wèi)生室輸液率普遍偏高。
6、各村衛(wèi)生室未按規(guī)定配備合格消防器材。
7、光明、中村、蔣山村衛(wèi)生室室內(nèi)電路老化，存在嚴(yán)重安全隱患。
8、光明村衛(wèi)生室房屋結(jié)構(gòu)老化，木結(jié)構(gòu)材質(zhì)較多，存在安全隱患。
9、部分口服用藥未及時(shí)書寫病歷，與病人溝通較少，病史采集不完整，對(duì)病人告知不到位。
10、中心衛(wèi)生院醫(yī)保刷卡時(shí)未核實(shí)病人身份，導(dǎo)致婦科用藥男用、男性用藥女用的現(xiàn)象。
二、整改措施
1、加強(qiáng)醫(yī)技人員規(guī)范化醫(yī)療文書書寫的知識(shí)培訓(xùn)，每季度安排相關(guān)人員進(jìn)行檢查，做到醫(yī)療文書書寫及時(shí)、規(guī)范、準(zhǔn)確無(wú)誤。
2、對(duì)各村衛(wèi)生室人員加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，每季度組織相關(guān)人員進(jìn)行規(guī)范化普查。
3、對(duì)村衛(wèi)生室人員集中進(jìn)行醫(yī)療廢物規(guī)范化分類處置學(xué)習(xí)，并每季度進(jìn)行檢查。
4、加強(qiáng)村衛(wèi)生室人員安全醫(yī)療的知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)村衛(wèi)生室的醫(yī)療質(zhì)量安全制度、流程作出規(guī)范性的指導(dǎo)。
5、加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室三率的定期及不定期檢查，督促其規(guī)范用藥。
6、組織村衛(wèi)生室人員進(jìn)行安全生產(chǎn)知識(shí)培訓(xùn)及消防安全法規(guī)學(xué)習(xí)，提高安全生產(chǎn)意識(shí)，督促其對(duì)存在的安全隱患進(jìn)行積極整改。
7、加強(qiáng)與病人的'溝通，病史采集完整，必要情況做好與病人或家屬告知工作。
8、醫(yī)保刷卡時(shí)做好身份核實(shí)工作，務(wù)必每方必對(duì)，每方必查。
9、責(zé)令安全條件不足的村衛(wèi)生室進(jìn)行必要的環(huán)境改造，以適應(yīng)安全生產(chǎn)的要求。
醫(yī)院醫(yī)療自查報(bào)告 篇8
本年度的醫(yī)保事情在XXX的監(jiān)督指點(diǎn)下，在院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)懷撐持下，通過(guò)醫(yī)院醫(yī)保管理小構(gòu)成員和全院職工的共同努力，各項(xiàng)醫(yī)保事情和各種醫(yī)保規(guī)章制度都日益完善成熟，并已全面步入正規(guī)化、系統(tǒng)化的管理軌道，根據(jù)義政辦[XX]105號(hào)文件《義烏市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》和義政[XX]14號(hào)文件《義烏市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》的要求和一年來(lái)的不懈努力，院組織醫(yī)保管理小組對(duì)XX年度的基本醫(yī)院管理事情進(jìn)行了全面的自查，現(xiàn)將自查事情情況作如下匯報(bào)：
一、醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)管理：
1、本院有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理組織，并有專人具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)日常管理工作。
2、各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔。
3、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)給予解決，在不定期的醫(yī)保管理情況抽查中如有違規(guī)行為及時(shí)糾正并立即改正。
4、醫(yī)保管理小組人員積極配合地域社保局對(duì)醫(yī)療服務(wù)代價(jià)和藥品費(fèi)用的監(jiān)督、審核、實(shí)時(shí)提供需要查閱的`醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。
二、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理：
1、本院提昌優(yōu)質(zhì)服務(wù)，設(shè)施完整，方便參保人員就醫(yī)。
2、藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)辦法收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單。
3、對(duì)救治人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，杜絕冒名救治等現(xiàn)象。
4、對(duì)就診人員要求需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都證求參保人員同意。
5、嚴(yán)格按照醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)填寫門診就診記錄和相關(guān)資料。
6、經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無(wú)藥品質(zhì)量問(wèn)題。
三、醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理：
1、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。
2、基本達(dá)到按基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄所要求的藥品備藥率。
3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。
4、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理規(guī)定。
5、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。
四、醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理：
1、本院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要，今年醫(yī)院在人、財(cái)、物等方面給予了較大的投入。
2、日常保護(hù)系統(tǒng)較完善，新政策出臺(tái)或調(diào)解政策實(shí)時(shí)點(diǎn)竄，能實(shí)時(shí)報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。
3、對(duì)醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策研究，并強(qiáng)化操作技能。
4、本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。
5、與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的前置機(jī)按時(shí)實(shí)施查毒殺毒，確保醫(yī)保事情的正常進(jìn)行。
五、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制：
1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)尺度和醫(yī)療保險(xiǎn)限額規(guī)定。
2、本年度（XX年7月1日—XX年6月30日）醫(yī)保病人門診刷卡xx人次，金額xx元，月平均刷卡xx人次，金額xx元，人均刷卡xx元。
3、由于我院未開(kāi)設(shè)住院部，因此，未開(kāi)展住院項(xiàng)目。
4、每月醫(yī)保費(fèi)用報(bào)表按時(shí)送審、費(fèi)用結(jié)算及時(shí)。
六、醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳：
1、本院定期積極組織醫(yī)務(wù)人員研究醫(yī)保政策，及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定，并隨時(shí)抽查醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保管理各項(xiàng)政策的掌握、理解程度。
2、采納各種形式宣傳教育，如設(shè)置宣傳欄、醫(yī)生下鄉(xiāng)宣傳，發(fā)放宣傳資料等。
由于醫(yī)保管理是一項(xiàng)政策性較強(qiáng)、利國(guó)利民的工作，這就要求我們的醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員在提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時(shí)，加強(qiáng)責(zé)任心，在XXX的支持和指導(dǎo)下，使把我院的醫(yī)療工作做得更好。
醫(yī)院醫(yī)療自查報(bào)告 篇9
依據(jù)衛(wèi)生子局安會(huì)議精神要求聯(lián)系實(shí)際情況，我院及時(shí)開(kāi)展會(huì)議周密安排各項(xiàng)工作，在全院內(nèi)展開(kāi)安全生產(chǎn)及醫(yī)療品質(zhì)大檢查工作。將自查狀況匯報(bào)如下：
一、組織動(dòng)員
由院長(zhǎng)組織召開(kāi)全院職工會(huì)議，傳達(dá)縣衛(wèi)生局會(huì)議精神。要求院內(nèi)各科室，重點(diǎn)崗位進(jìn)行檢查，主管領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)親自到崗進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查看，并教育職工人人做好安全生產(chǎn)工作，以免意外事故的發(fā)生，消除影響醫(yī)療安全的隱患。
二、檢查內(nèi)容
院辦公室對(duì)全院進(jìn)行了一次徹底檢查，包括各項(xiàng)安全生產(chǎn)規(guī)章制度制定及落實(shí)情況。用電及消防情況，易燃、易爆、麻毒藥品等危險(xiǎn)品管理以及醫(yī)療安全管理等項(xiàng)目，具體情況如下：
（一）組織領(lǐng)導(dǎo)
領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制落實(shí)情況良好，成立了由院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、科主任為成員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，值班人員到位，各項(xiàng)規(guī)章制度健全。
�。ǘ╊A(yù)防醫(yī)療事故方面
落實(shí)了醫(yī)療安全的各項(xiàng)核心制度，急危重癥患者的搶救措施到位。醫(yī)療安全的各項(xiàng)硬件設(shè)施完善，供應(yīng)室、手術(shù)室等科室設(shè)施建設(shè)規(guī)范。醫(yī)療廢物處理的各項(xiàng)規(guī)章制度健全，處理方式符合標(biāo)準(zhǔn)，做到了有專人管理并責(zé)任到人。
�。ㄈ┩话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和醫(yī)療衛(wèi)生保障方面
針對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故，制定了相關(guān)應(yīng)急處理預(yù)案，成立了醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援隊(duì)伍，全院職工保持通訊暢通，建立醫(yī)療救援、衛(wèi)生防疫等應(yīng)急物資儲(chǔ)備。
（四）治安保衛(wèi)和消防方面
建立了突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，完善了治安保衛(wèi)和消防職責(zé)、工作制度，責(zé)任落實(shí)到人。重點(diǎn)要害科室的防護(hù)監(jiān)控措施嚴(yán)密。
三、自查發(fā)現(xiàn)安全隱患
1、部分電線路老化，個(gè)別科室部分開(kāi)關(guān)及電器損壞，存在隱患。
2、消防基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不完善，老醫(yī)院的.滅火器材配備不到位。
3、部分職工安全生產(chǎn)意識(shí)淡薄，有不安規(guī)定程序操作的現(xiàn)象。
四、整改措施
我院通過(guò)這次安全生產(chǎn)自查和整改活動(dòng)發(fā)現(xiàn)了我院安全生產(chǎn)的薄弱環(huán)節(jié)，我們將采取教育、督促職工節(jié)約用電、避免同時(shí)用電、不用大功率電器等，以保護(hù)線路安全，防止火災(zāi)事故的發(fā)生。教育、督促職工在崗位上嚴(yán)格規(guī)范操作，做好應(yīng)急準(zhǔn)備，避免醫(yī)療事故的發(fā)生。對(duì)發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患限制在年月日前整改完畢，到時(shí)安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組將現(xiàn)場(chǎng)檢查，對(duì)限期不改者或整改不到位者、對(duì)在春節(jié)值班期間不按規(guī)定執(zhí)行而造成事故的，將嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。
醫(yī)院醫(yī)療自查報(bào)告 篇10
醫(yī)保審批通過(guò)及開(kāi)始收治醫(yī)保病人以來(lái)，我院醫(yī)保工作在XXX的監(jiān)督指導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心支持下，通過(guò)醫(yī)院醫(yī)保管理小組成員和全院職工的共同努力，各項(xiàng)醫(yī)保工作和各種醫(yī)保規(guī)章制度日趨完善，根據(jù)內(nèi)鄉(xiāng)縣職工醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)制度的要求，院組織醫(yī)保管理小組對(duì)醫(yī)保管理工作進(jìn)行了全面的自查，現(xiàn)將自查工作情況作如下匯報(bào)：
一、醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)管理：
1、本院有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理組織，并有專人具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)日常管理工作。
2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔。
3、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析醫(yī)保享用人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題實(shí)時(shí)給予解決，在不定期的.醫(yī)保管理情況抽查中如有違規(guī)行動(dòng)實(shí)時(shí)糾正并立即改正。
二、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理：
1、本院提昌優(yōu)質(zhì)服務(wù)，設(shè)施完整，方便參保人員就醫(yī)。
2、藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用每日清單。
3、對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，杜絕冒名就診等現(xiàn)象。
4、對(duì)就診人員要求需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都證求參保人員同意。
5、嚴(yán)格按照醫(yī)保尺度填寫門診救治記錄和相干資料。
6、經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無(wú)藥品質(zhì)量問(wèn)題。
三、醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理：
1、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。
2、基本達(dá)到按基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄所要求的藥品備藥率。
3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。
4、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理規(guī)定。
5、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)辦法管理規(guī)定。
四、醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理：
1、本院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要，醫(yī)院將在人、財(cái)、物等方面給予大的投入。
2、日常保護(hù)系統(tǒng)較完善，新政策出臺(tái)或調(diào)解政策實(shí)時(shí)點(diǎn)竄，能實(shí)時(shí)報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。
醫(yī)院醫(yī)療自查報(bào)告 篇11
我院本著“醫(yī)療質(zhì)量第一、醫(yī)療安全第一”的宗旨，完善醫(yī)療質(zhì)量保障工作，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，重點(diǎn)為首診負(fù)責(zé)制、各項(xiàng)醫(yī)護(hù)核心制度和費(fèi)用查詢制度。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)中自覺(jué)遵守有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度以及診療護(hù)理常規(guī)和醫(yī)療服務(wù)規(guī)范。加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練，嚴(yán)格操作規(guī)程，加強(qiáng)日常檢查及考核。要求醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)加強(qiáng)醫(yī)患溝通，隨時(shí)將病人的病情及診療情況告知病人或家屬。通過(guò)顯示屏和發(fā)放資料等形式及時(shí)公示相關(guān)醫(yī)療信息。醫(yī)院設(shè)立有投訴電話，對(duì)投訴問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)處理，保證公開(kāi)、公平、公正。加強(qiáng)與派出所聯(lián)系，在醫(yī)院相關(guān)地點(diǎn)安置攝像頭。如發(fā)生糾紛，要盡可能對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行錄音錄像。按時(shí)繳納醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，有效規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。
一、自查情況
（一）我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視。做好宣傳動(dòng)員工作，明確各科人員工作目標(biāo)和任務(wù)，實(shí)行責(zé)任追究制度。健全并落實(shí)了相關(guān)醫(yī)院管理及安全制度，遵守法律法規(guī)，重點(diǎn)對(duì)臨床醫(yī)療、臨床護(hù)理、門急診、院感、藥事、影像等方面加強(qiáng)管理，定期檢查考核，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。強(qiáng)化內(nèi)部安全管理，嚴(yán)格落實(shí)投訴和信訪處理制度，加強(qiáng)醫(yī)患交流，多為患者解決實(shí)際問(wèn)題，和諧醫(yī)患關(guān)系，化解本不該有的矛盾，把無(wú)法化解的醫(yī)患糾紛納入法制化，規(guī)范化軌道，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。
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1、成立了活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組和工作機(jī)構(gòu)。明確了醫(yī)務(wù)人員的目標(biāo)任務(wù)，各項(xiàng)工作制度齊全，評(píng)價(jià)考核機(jī)制健全，定期開(kāi)展專項(xiàng)檢查和考核，實(shí)行責(zé)任追究制度。
2、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)和常規(guī)，依法執(zhí)業(yè)。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行法律法規(guī)和常規(guī)培訓(xùn)考核，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)定，規(guī)范執(zhí)業(yè)。嚴(yán)格機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、人員準(zhǔn)入、技術(shù)準(zhǔn)入制度，無(wú)超范圍執(zhí)業(yè)和聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員現(xiàn)象。
3、加強(qiáng)管理，改善醫(yī)療質(zhì)量。我院堅(jiān)持公益性質(zhì)，健全了醫(yī)療質(zhì)量控制體系，嚴(yán)格落實(shí)質(zhì)量管理計(jì)劃，分析存在的問(wèn)題和制定整改措施，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，廉潔行醫(yī)。建立和落實(shí)了醫(yī)療質(zhì)量和安全管理工作獎(jiǎng)懲制度，公布投訴電話，制定醫(yī)院投訴管理制度，及時(shí)化解醫(yī)療糾紛。制定了醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置預(yù)案，積極應(yīng)對(duì)處理醫(yī)療糾紛，無(wú)群體性的事件發(fā)生。同時(shí)，對(duì)每一起醫(yī)療糾紛都查找原因，按相關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任追究。
4、和諧醫(yī)患關(guān)系。我院建立了醫(yī)患溝通制度，大力實(shí)行院務(wù)公開(kāi)，及時(shí)發(fā)布有關(guān)醫(yī)療服務(wù)信息。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)，積極開(kāi)展各項(xiàng)主題活動(dòng)。維護(hù)患者的知情權(quán)，手術(shù)、麻醉、特殊檢查和治療、輸血及使用血液制品前必須獲得患者書面知情同意。實(shí)行一日清單制。
二、存在的問(wèn)題
1.建立醫(yī)療安全信息平臺(tái)。
2.探索醫(yī)療責(zé)任制度。二級(jí)以上醫(yī)院必須參加全省醫(yī)責(zé)險(xiǎn)統(tǒng)�；蛑贫瘸鲆荒陜�(nèi)加入全省醫(yī)責(zé)險(xiǎn)統(tǒng)保計(jì)劃。
3.醫(yī)療糾紛處理與人民調(diào)解等第三方調(diào)解機(jī)制的銜接，大力推進(jìn)三調(diào)解一保險(xiǎn)機(jī)制建設(shè)。
4.強(qiáng)化院前急救服務(wù)，完善院前急救醫(yī)療服務(wù)體系。
5.建立健全的`醫(yī)療糾紛第三方調(diào)節(jié)機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度。
6.在國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)制度新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度框架內(nèi)，醫(yī)院是否建立與實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診制度與服務(wù)流程，推進(jìn)分級(jí)診療，暢通雙向轉(zhuǎn)診渠道，加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，深化醫(yī)師多點(diǎn)職業(yè)。
7.與急救中心建立聯(lián)動(dòng)協(xié)調(diào)制度不健全
8.急診患者按病情輕重分級(jí)分類處置不完善
9.投訴管理未納入醫(yī)院管理質(zhì)量安全管理體系
10.開(kāi)設(shè)簡(jiǎn)易門診及與之配套的取藥窗口
11.醫(yī)院未開(kāi)展志愿者在醫(yī)院活動(dòng)
三、改進(jìn)措施
1、進(jìn)一步加強(qiáng)制度建設(shè)，建立健全系列管理制度和安全制度，如法律法規(guī)和常規(guī)培訓(xùn)考核制度、投訴管理制度等，并讓人人知曉，督促落實(shí)到位。
2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員三基學(xué)習(xí)考試，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員基本技能，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員基礎(chǔ)知識(shí)，防止發(fā)生因理論知識(shí)缺乏或操作不當(dāng)引起的醫(yī)療糾紛和事故。
3、經(jīng)常性地進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，強(qiáng)化醫(yī)院管理規(guī)范、科學(xué)，保持醫(yī)務(wù)人員衣著整潔，用語(yǔ)文明，上班在崗，認(rèn)真負(fù)責(zé)履職。加強(qiáng)學(xué)習(xí)，經(jīng)驗(yàn)交流，提高職工與病患者的溝通能力，加強(qiáng)與病人進(jìn)行溝通，多做細(xì)致耐心的解釋工作，消除不必要的醫(yī)療糾紛。
4、通過(guò)宣傳欄等多種形式對(duì)醫(yī)療信息進(jìn)行及時(shí)公開(kāi)，定責(zé)任人，定相關(guān)制度，保證能夠更新內(nèi)容，讓病患者能夠及時(shí)了解相關(guān)信息，避免因互不了解而發(fā)生糾紛。
醫(yī)院醫(yī)療自查報(bào)告 篇12
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理自查報(bào)告需要包括以下內(nèi)容：
1.醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理現(xiàn)狀：介紹醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的現(xiàn)狀，包括醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理組織結(jié)構(gòu)、醫(yī)療質(zhì)量管理流程、醫(yī)療質(zhì)量控制措施等。
2.醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全：介紹醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全的現(xiàn)狀，包括醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系、醫(yī)療質(zhì)量安全事件處理情況、醫(yī)院信息安全管理等。
3.醫(yī)院醫(yī)療安全：介紹醫(yī)院醫(yī)療安全的現(xiàn)狀，包括醫(yī)院醫(yī)療信息安全、患者信息保護(hù)、醫(yī)療糾紛處理等。
4.醫(yī)療質(zhì)量管理成效：介紹醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理成效，包括醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理成果、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制的成效、患者滿意度等。
5.存在的問(wèn)題和改進(jìn)措施：介紹醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理存在的問(wèn)題和改進(jìn)措施，包括醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理中的難點(diǎn)和痛點(diǎn)、改進(jìn)措施的可行性等。
6. 總結(jié)與展望：總結(jié)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的現(xiàn)狀和存在的`問(wèn)題，展望未來(lái)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的發(fā)展方向和改進(jìn)措施。
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理自查報(bào)告需要全面、客觀地介紹醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題，為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的改進(jìn)提供參考和建議。
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