醫(yī)療的自查報(bào)告
在人們素養(yǎng)不斷提高的今天，報(bào)告的用途越來越大，報(bào)告成為了一種新興產(chǎn)業(yè)。那么，報(bào)告到底怎么寫才合適呢？下面是小編為大家收集的醫(yī)療的自查報(bào)告，希望對大家有所幫助。
醫(yī)療的自查報(bào)告1
今年，我中心緊緊圍繞全局工作，以落實(shí)社會保障政策、確保離退休人員養(yǎng)老金按時(shí)足額發(fā)放、加強(qiáng)社會保險(xiǎn)基金管理和擴(kuò)面工作為重點(diǎn)，堅(jiān)持以人為本，強(qiáng)化民本意識，使全縣社會保障工作穩(wěn)步推進(jìn)，較好的完成了上級下達(dá)的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。
一、養(yǎng)老、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)征繳任務(wù)完成情況
截止10月底，我縣完成養(yǎng)老保險(xiǎn)征繳任務(wù)7000.93萬元，其中征繳x萬元，清欠x萬元，完成全年征繳計(jì)劃任務(wù)x萬元的%；失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)征繳x萬元，其中征繳x萬元，清欠x萬元，完成全年任務(wù)x萬元的。
二、及時(shí)調(diào)整離退休人員養(yǎng)老待遇
為全縣符合調(diào)整條件的x4名企業(yè)退休（職）和“五七工、家屬工”全部調(diào)整了基本養(yǎng)老金。其中x名企業(yè)退休（職）人員月人均增加養(yǎng)老金x元，x名“五七工、家屬工”月人均增加x元，調(diào)整后的養(yǎng)老金已發(fā)放到退休人員手中，養(yǎng)老金由原來的月人均x元增到x元，“五七工、家屬工”養(yǎng)老金由原來的月人均x元增到x元。截止10月底，共發(fā)放養(yǎng)老金x萬元。
三、認(rèn)真開展認(rèn)x稽核，嚴(yán)防社保基金流失
9月初，根據(jù)省市要求，我中心全面啟動(dòng)了企業(yè)退休人員養(yǎng)老金領(lǐng)取資格人臉識別認(rèn)x工作，開展養(yǎng)老金領(lǐng)取資格人臉識別認(rèn)x，既能及時(shí)準(zhǔn)確掌握退休人員的基本信息，維護(hù)參保人員合法權(quán)益，又能使離退休人員足不出戶實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上資格認(rèn)x。截止10底目前，全縣多人已經(jīng)建模認(rèn)x人，建模認(rèn)x率達(dá)70%。
四、工作中存在的問題
一年來，通過中心干部職工的共同努力，取得了一定的成績，中心各項(xiàng)工作已全面完成目標(biāo)任務(wù)，但也存在著一些不容忽視的問題：一是欠費(fèi)數(shù)額多，收支缺口較大。由于我縣企業(yè)大多效益不佳、人員流動(dòng)較快，下崗失業(yè)人員生活困難，社會保險(xiǎn)費(fèi)拖欠較多，有的企業(yè)連年欠費(fèi)，導(dǎo)致欠費(fèi)累積數(shù)額較大，無力清欠，致使全縣養(yǎng)老基金收不敷出，加大了我們按時(shí)足額支付養(yǎng)老待遇的難度。20xx年我縣預(yù)計(jì)發(fā)放養(yǎng)老金x萬元，缺口額大，發(fā)放只能依靠x轉(zhuǎn)移支付資金來維持。
二是養(yǎng)老、失業(yè)保險(xiǎn)擴(kuò)面難，隨著養(yǎng)老保險(xiǎn)體系的不斷健全，我縣已基本實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老保險(xiǎn)的全覆蓋，擴(kuò)面范圍進(jìn)一步減小，加之我縣企業(yè)少、規(guī)模小、效益差，企業(yè)主受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使，不愿為員工繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)，使擴(kuò)面推進(jìn)工作舉步為艱。
五、今后工作打算
為了更加深入的貫徹省市上級部門的工作要求，真正把這一民生工程抓好抓實(shí)，抓出成效，下一步，我們將著力抓好三個(gè)方面的工作。
�。ㄒ唬└鞑块T協(xié)調(diào)配合，確保清欠工作取得新突破。要加強(qiáng)與工商、稅務(wù)方面的.配合，摸清企參保底數(shù)，積極與地稅部門合作，x抓欠費(fèi)企業(yè)的社會保險(xiǎn)費(fèi)清欠工作，對欠費(fèi)企業(yè)的經(jīng)營狀況實(shí)行追蹤調(diào)查，督促有繳費(fèi)能力的企業(yè)及時(shí)清繳，對有意拖欠社會保險(xiǎn)費(fèi)的企業(yè)與其簽訂清欠計(jì)劃，督促繳費(fèi)。
�。ǘ┘訌�(qiáng)工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì)、提高經(jīng)辦服務(wù)能力。組織中心全體職工積極學(xué)習(xí)相關(guān)業(yè)務(wù)知識，端正工作態(tài)度，明確工作職責(zé)和紀(jì)律，提高業(yè)務(wù)水平和辦事效率，使每位職工都精通政策規(guī)定和業(yè)務(wù)流程，成為社保業(yè)務(wù)工作的行家里手。
�。ㄈ┘哟笮麄髁Χ�，提高全民參加保險(xiǎn)意識。把《社會保險(xiǎn)法》、《社會保險(xiǎn)征繳暫行條例》和《失業(yè)保險(xiǎn)條例》作為宣傳重點(diǎn)，加大政策的宣傳和解釋力度，積極組織工作人員深入企業(yè)，街道社區(qū)宣講政策，增強(qiáng)群眾、特別是企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)的參保繳費(fèi)意識，使宣傳達(dá)到帶動(dòng)擴(kuò)面的目的，使我縣的非公企業(yè)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工的養(yǎng)老、失業(yè)保險(xiǎn)擴(kuò)面工作有突破x的進(jìn)展。
醫(yī)療的自查報(bào)告2
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障人民群眾就醫(yī)安全，按照市局要求，20xx年xx月xx號上午，我院醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)人員對本院及轄區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療安全隱患進(jìn)行突擊檢查，現(xiàn)將檢查情況報(bào)告如下：
一、存在的問題
1、醫(yī)療文書書寫欠規(guī)范，個(gè)別村衛(wèi)生室存在不及時(shí)記錄現(xiàn)象。
2、村衛(wèi)生室普遍存在消毒感染記錄無或不規(guī)范現(xiàn)象。
3、各村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物分類不規(guī)范。
4、各村衛(wèi)生室的醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度不健全，處置流程不明確，操作性不強(qiáng)。
5、各村衛(wèi)生室輸液率普遍偏高。
6、各村衛(wèi)生室未按規(guī)定配備合格消防器材。
7、光明、中村、蔣山村衛(wèi)生室室內(nèi)電路老化，存在嚴(yán)重安全隱患。
8、光明村衛(wèi)生室房屋結(jié)構(gòu)老化，木結(jié)構(gòu)材質(zhì)較多，存在安全隱患。
9、部分口服用藥未及時(shí)書寫病歷，與病人溝通較少，病史采集不完整，對病人告知不到位。
10、中心衛(wèi)生院醫(yī)保刷卡時(shí)未核實(shí)病人身份，導(dǎo)致婦科用藥男用、男性用藥女用的現(xiàn)象。
二、整改措施
1、加強(qiáng)醫(yī)技人員規(guī)范化醫(yī)療文書書寫的知識培訓(xùn)，每季度安排相關(guān)人員進(jìn)行檢查，做到醫(yī)療文書書寫及時(shí)、規(guī)范、準(zhǔn)確無誤。
2、對各村衛(wèi)生室人員加強(qiáng)院感知識培訓(xùn)，每季度組織相關(guān)人員進(jìn)行規(guī)范化普查。
3、對村衛(wèi)生室人員集中進(jìn)行醫(yī)療廢物規(guī)范化分類處置學(xué)習(xí)，并每季度進(jìn)行檢查。
4、加強(qiáng)村衛(wèi)生室人員安全醫(yī)療的知識培訓(xùn)，對村衛(wèi)生室的醫(yī)療質(zhì)量安全制度、流程作出規(guī)范性的指導(dǎo)。
5、加強(qiáng)對村衛(wèi)生室三率的定期及不定期檢查，督促其規(guī)范用藥。
6、組織村衛(wèi)生室人員進(jìn)行安全生產(chǎn)知識培訓(xùn)及消防安全法規(guī)學(xué)習(xí)，提高安全生產(chǎn)意識，督促其對存在的安全隱患進(jìn)行積極整改。
7、加強(qiáng)與病人的溝通，病史采集完整，必要情況做好與病人或家屬告知工作。
8、醫(yī)保刷卡時(shí)做好身份核實(shí)工作，務(wù)必每方必對，每方必查。
9、責(zé)令安全條件不足的村衛(wèi)生室進(jìn)行必要的環(huán)境改造，以適應(yīng)安全生產(chǎn)的要求。
我院根據(jù)涉縣人民政府辦公室下發(fā)關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量安全隱患排查活動(dòng)月的要求，認(rèn)真組織廣大職工學(xué)習(xí)活動(dòng)精神，根據(jù)要求對醫(yī)院各個(gè)方面的工作進(jìn)行了專項(xiàng)整改活動(dòng)。通過整改活動(dòng)開展以來，現(xiàn)將我院整改時(shí)存在的問題及整改措施匯報(bào)如下
一、我院醫(yī)療質(zhì)量、安全管理基本情況回顧：
�。ㄒ唬┪以河薪∪陌踩芾眢w系，職責(zé)明確，責(zé)任到人。
我們制定了醫(yī)療質(zhì)量及安全管理方案與考核標(biāo)準(zhǔn)，健全完善了各項(xiàng)醫(yī)療管理制度職責(zé)。醫(yī)療質(zhì)量管理按照管理方案和考核標(biāo)準(zhǔn)的要求，定期深入科室進(jìn)行監(jiān)督檢查，督促核心制度的落實(shí)，檢查結(jié)果以質(zhì)量分的形式與衛(wèi)生院績效考核方案掛鉤，有效地促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的持續(xù)改進(jìn)。
�。ǘ┘訌�(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，醫(yī)務(wù)人員的安全意識不斷提高。
我們通過開會的形式，對全員進(jìn)行質(zhì)量安全教育，并與各有關(guān)人員簽定安全責(zé)任書。加強(qiáng)了法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓(xùn)和考核。舉辦了“醫(yī)療質(zhì)量安全”等培訓(xùn)。安全檢查結(jié)束后，院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)真研究分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，找出核心問題和整改措施，然后進(jìn)行質(zhì)量講評，有效促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的提高。
（三）健全了防范醫(yī)療事故糾紛、防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的預(yù)案，建立了醫(yī)療糾紛防范和處理機(jī)制。
�。ㄋ模┳o(hù)理管理方面
能夠嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》規(guī)定實(shí)施護(hù)理管理工作，組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了《護(hù)士條例》，確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。每年制定護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃，包括三基學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)講座、護(hù)理查房等。按計(jì)劃認(rèn)真執(zhí)行完成。樹立人性化服務(wù)理念，確保將患者知情同意落到實(shí)處。對圍手術(shù)期患者實(shí)施術(shù)前訪視和術(shù)后回訪，設(shè)計(jì)了規(guī)范的計(jì)劃。各科室高度重視健康教育工作，制定了健康教育內(nèi)容。
（五）、衛(wèi)生院感染管理
根據(jù)國家《醫(yī)院感染管理辦法》，我院建立和完善了衛(wèi)生院感染控制小組。我院根據(jù)實(shí)際情況和任務(wù)要求，每年制定衛(wèi)生院感染管理工作計(jì)劃，做到組織落實(shí)、責(zé)任到人。每年召開衛(wèi)生院感染管理會議，總結(jié)近期衛(wèi)生院感染管理工作情況，解決日常工作中發(fā)現(xiàn)的帶有普遍性的問題，布置下一時(shí)期的工作重點(diǎn)。加強(qiáng)了衛(wèi)生院感染管理知識的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的衛(wèi)生院感染控制和消毒隔離意識。認(rèn)真開展了衛(wèi)生院感染控制與消毒隔離監(jiān)測工作，降低了衛(wèi)生院感染率，從未發(fā)生院感爆發(fā)流行現(xiàn)象。加強(qiáng)了一次性使用用品的管理。嚴(yán)格執(zhí)行“一次性使用無菌醫(yī)療用品管理辦法”，一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品由設(shè)備科統(tǒng)一購進(jìn)、儲存和發(fā)放，“三證”齊全。按需領(lǐng)取，做到先領(lǐng)先用，有效期內(nèi)使用。一次性使用用品用后，由專人集中回收，禁止重復(fù)使用和回流市場。
二、存在問題：
�。ㄒ唬┠承┽t(yī)療管理制度還有落實(shí)不夠的地方。
個(gè)別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度等核心制度有時(shí)不能很好的落實(shí)，病例討論還有應(yīng)付的情況。患者病情評估制度不健全，對手術(shù)病人的風(fēng)險(xiǎn)評估，僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中，還沒建立起書面的風(fēng)險(xiǎn)評估制度。
�。ǘ┛咕幬锏膽�(yīng)用仍存在不合理的想象。
個(gè)別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理，抗生素應(yīng)用檔次過高，時(shí)間過長。
（三）住院病歷書寫中還存在的問題。
病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析，查房內(nèi)容分析少，有的象記流水帳。
（四）我院存在的安全隱患主要是配電房設(shè)備老化，原來的配電箱是木頭箱，在今年8月份失火一次，因及時(shí)發(fā)現(xiàn)，未造成嚴(yán)重后果。
三、整改措施：
�。ㄒ唬┻M(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。
醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的學(xué)習(xí)，質(zhì)量管理知識缺乏，質(zhì)量意識不強(qiáng)，這樣就不能自覺地、主動(dòng)地將質(zhì)量要求應(yīng)用與日常醫(yī)療工作中，就很難保證質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。質(zhì)量管理是一門學(xué)科，要想提高醫(yī)療質(zhì)量，不但要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)療技術(shù)，還要學(xué)習(xí)質(zhì)量管理的'基本知識，不斷更新質(zhì)量管理理念，適應(yīng)社會的需求。只有使醫(yī)務(wù)人員樹立起正確的質(zhì)量管理意識，掌握質(zhì)量管理方法，才能變被動(dòng)的質(zhì)量控制為主動(dòng)的自我質(zhì)量控制。因此，培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識，增強(qiáng)質(zhì)量意識是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、各級人員職責(zé)的培訓(xùn)。我院花大力氣進(jìn)行了制度建設(shè)，匯編了各種法律法規(guī)、制度及各級人員職責(zé)。要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院工作人員崗位職責(zé)》、《醫(yī)院常用法律法規(guī)選編》、《醫(yī)療質(zhì)量與安全管理手冊》，醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、人員職責(zé)，20xx年5月份組織一次全員法規(guī)、制度、職責(zé)等有關(guān)知識的考核，成績記入個(gè)人檔案。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量管理基本知識的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。
�。ǘ┘哟蟊O(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)。
1、進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量查房和運(yùn)行病歷檢查工作，這項(xiàng)工作對于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施，但是要注重實(shí)效，不能流于形式，對查到的問題除了當(dāng)面講解以外，對屢犯的一定要通過經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒。
2、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重考核的實(shí)效，不能流于形式。有關(guān)負(fù)責(zé)人要重視三基訓(xùn)練，要經(jīng)常對醫(yī)務(wù)人員講三基學(xué)習(xí)的重要性，保證每月進(jìn)行一次考核，這對提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。
3、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理。
要進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，要制定獎(jiǎng)懲辦法，保證住院病歷的及時(shí)歸檔和安全流轉(zhuǎn)。
4、進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生院感染的監(jiān)控。
要進(jìn)一步在衛(wèi)生院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等工作上下大功夫，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生院各項(xiàng)感染管理制度，要將工作做細(xì)，不能應(yīng)付。要進(jìn)一步加大衛(wèi)生院感染知識的培訓(xùn)和宣傳力度，讓每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識到衛(wèi)生院感染控制的重要性，自覺遵守?zé)o菌操作技術(shù)，做好個(gè)人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮衛(wèi)生院感染控制小組的職責(zé)，配合院感小組積極開展工作，杜絕院感事件的漏報(bào)。5、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理。
根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我院具體實(shí)施辦法及獎(jiǎng)懲制度，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況。要進(jìn)一步落實(shí)抗菌藥物分級管理制度，在門診工作站設(shè)置處方權(quán)限，保證制度的落實(shí)。提高細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)率，保證合理使用抗菌藥。
�。ㄈ┻M(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)道德教育，切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。
1、根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》的要求，對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教育。讓醫(yī)務(wù)人員明確：“醫(yī)家首在立品”，醫(yī)德是醫(yī)務(wù)人員從業(yè)的.行為規(guī)范和自律操守。要樹立全心全意為人民服務(wù)的理念，培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎，不驕不傲的工作作風(fēng)，立志做一個(gè)醫(yī)德高尚，受人尊敬的醫(yī)務(wù)人員。每位醫(yī)師都要熟記《醫(yī)師嚴(yán)格自律與誠信服務(wù)公約的內(nèi)容》，要真正樹立起“以人為本”、“以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當(dāng)成自己的親人，不謀私利。
2、制定獎(jiǎng)懲措施，保證醫(yī)務(wù)人員在衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)時(shí)要有好的服務(wù)態(tài)度。態(tài)度決定一切，只有端正態(tài)度，才能認(rèn)準(zhǔn)出發(fā)點(diǎn)。要時(shí)時(shí)刻刻謹(jǐn)記我們是為了治病救人，病人的利益高于一切。決不允許在診療工作中找任何借口對病人采取冷漠、推諉、粗暴等不負(fù)責(zé)任的態(tài)度。無論什么時(shí)候，什么場合，不管什么情況下，發(fā)生什么事情，都不要帶不良情緒與病人打交道。要善于調(diào)節(jié)自我，始終保持良好精神狀態(tài)上崗，把自己陽光的一面充分地展現(xiàn)給患者。
�。ㄋ模M足患者心理需要，密切醫(yī)患關(guān)系，減少糾紛發(fā)生，營造和諧就診環(huán)境。
患者在衛(wèi)生院內(nèi)的心理是十分復(fù)雜的，他們需要被關(guān)懷，被尊重，被接納，需要了解他的診斷、治療信息，需要安全感并渴望早日康復(fù)，同時(shí)他們還會有對今后家庭、工作等社會問題的種種憂慮。這些都需要醫(yī)護(hù)人員很好地了解，予以解決或滿足。首先，醫(yī)護(hù)人員在接診時(shí)必須著裝整齊、態(tài)度和藹、精力充沛，主動(dòng)向患者介紹自己是其分管的醫(yī)生或護(hù)士，使患者得到一個(gè)良好的印象，對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感和有所依托感，使患者情緒穩(wěn)定，家屬滿意放心，在診治過程中才能主動(dòng)配合，建立起主動(dòng)合作型的醫(yī)患關(guān)系�；颊吆图覍僭谥委熯^程中，可能會迫切地要求醫(yī)護(hù)人員及時(shí)為他們傳達(dá)診斷治療信息，這也是患者和家屬的權(quán)利。所以醫(yī)護(hù)人員必須及時(shí)和他們溝通，征求他們的意見，使患者及家屬能主動(dòng)配合，達(dá)到預(yù)期的目的。如果不能和患者及家屬經(jīng)常交流病情和治療計(jì)劃，對他們需要了解的不能滿足，也會造成誤解甚至引起醫(yī)療糾紛。（五）我院已經(jīng)申請上級領(lǐng)導(dǎo)更換配電設(shè)備及部分老化線路。
醫(yī)療的自查報(bào)告3
根據(jù)中央、省、市有關(guān)政務(wù)公開工作的指示精神，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我局以公正便民、依法行政和勤政廉政為基本要求，以提高行政執(zhí)法效能和公信力為標(biāo)準(zhǔn)，把搞好政務(wù)公開工作作為踐行“三個(gè)代表”重要思想，密切干群關(guān)系，樹立親民政府形象的重要舉措，加強(qiáng)了對政務(wù)公開工作的領(lǐng)導(dǎo)，采取了多種措施，使政務(wù)公開工作取得了明顯成效。現(xiàn)按照__市人民政府辦公室《關(guān)于開展政務(wù)公開督促檢查工作的通知》（*市府辦函〔20xx〕306號）文件要求，將我局政務(wù)公開工作開展情況匯報(bào)于后。
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。為了切實(shí)加強(qiáng)對全系統(tǒng)政務(wù)公開工作的領(lǐng)導(dǎo)，我局成立了全面推進(jìn)政務(wù)公開工作領(lǐng)導(dǎo)小組。由局黨組書記、局長任組長，各位副局長和紀(jì)檢組長任副組長，各科室負(fù)責(zé)人為成員，下設(shè)辦公室，由局辦公室具體負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。
二、建立制度，規(guī)范行為。為保證政務(wù)公開工作落到實(shí)處，方便行政相對人辦事和監(jiān)督，我局在辦公區(qū)設(shè)立了政務(wù)公開公示欄，將局領(lǐng)導(dǎo)作了詳細(xì)的介紹，公示了局長的承諾，公開了各科室的職能職責(zé)，對具體審批辦理的程序進(jìn)行了公示，對收費(fèi)的項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)、對象和批準(zhǔn)收費(fèi)的機(jī)關(guān)及文號進(jìn)行了公布，標(biāo)示了舉報(bào)電話和監(jiān)督電話。整個(gè)公示欄一目了然，準(zhǔn)確明白。同時(shí)與__晚報(bào)合辦藥監(jiān)之聲，對涉及我局的政務(wù)有關(guān)事項(xiàng)在報(bào)紙上進(jìn)行介紹。
三、清理審批，編制目錄。今年根據(jù)市政府的要求，我局堅(jiān)持便于群眾辦事，便于群眾知情，利于群眾監(jiān)督為原則，嚴(yán)格執(zhí)行政務(wù)公開透明運(yùn)行的規(guī)定，對涉及到的行政許可進(jìn)行了梳理，把涉及我局的八個(gè)行政許可項(xiàng)目按照政務(wù)公開目錄要求，按項(xiàng)目概述、法定依據(jù)、法定條件、辦理程序、申報(bào)材料等進(jìn)行編制。我局在市政府政務(wù)服務(wù)中心設(shè)立了“窗口服務(wù)”，對審批事項(xiàng)及對外服務(wù)事項(xiàng)做到收文、審件、審批“一站式”或“一條龍”服務(wù)。
四、人事公開，有為有位。我局把干部選拔任用程序設(shè)在公示墻上，明晰了人事工作的流程，在干部使用管理上，我局嚴(yán)格遵照《黨政干部選拔任用管理?xiàng)l例》規(guī)定，在民主推薦、黨組研究、公開公示的基礎(chǔ)上確定干部，創(chuàng)造了公平公正有為有位，舒心服務(wù)的`干部使用環(huán)境，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)了干部真抓實(shí)干的積極性。
五、建立政務(wù)公開反饋制度。我局在開展政務(wù)公開工作中，設(shè)立意見箱，廣泛征求人民群眾和社會各界人士對政務(wù)公開工作的意見和建議，我局通過召開職工會議對政務(wù)公開工作及有關(guān)公開內(nèi)容進(jìn)行定期和不定期通報(bào)。對人大代表及行風(fēng)評議工作回頭看提出的問題進(jìn)行認(rèn)真梳理，并限期整改，及時(shí)反饋各有關(guān)人大代表。
我局目前的政務(wù)公開工作，雖然取得了一些成績，收到了一定成效，但離黨和人民群眾的要求還存在著一定差距，主要表現(xiàn)在：一是個(gè)別干部在行政執(zhí)法過程中還存在作風(fēng)不實(shí)，方法簡單，態(tài)度生硬等問題，干部隊(duì)伍整體素質(zhì)還有待進(jìn)一步提高；二是還有個(gè)別基層單位在貫徹落實(shí)政務(wù)公開制度中，存在執(zhí)行不到位的情況。以后的政務(wù)公開工作，要與我局網(wǎng)絡(luò)建設(shè)相配合，及早實(shí)現(xiàn)在網(wǎng)上可以進(jìn)行行政審批。
醫(yī)療的自查報(bào)告4
20××年，縣醫(yī)保局在縣人社（黨組）的正確領(lǐng)導(dǎo)下，充分發(fā)揮“大醫(yī)�！甭毮苈氊�(zé)作用，緊密跟隨省市人社（醫(yī)保）行業(yè)主管部門的業(yè)務(wù)索引，積極探索新時(shí)期下醫(yī)療保險(xiǎn)工作多元化發(fā)展延伸新趨勢，秉承“基金安全是前提、規(guī)范管理是動(dòng)力、推動(dòng)醫(yī)保健康持續(xù)發(fā)展為目的”的核心理念，盡心盡責(zé)服務(wù)醫(yī)保民生事業(yè)，上下一心，通盤考慮，整體推進(jìn)全縣醫(yī)療扶貧攻堅(jiān)工作，正確處理“管理、服務(wù)、保障”三者之間的關(guān)系。圓滿達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。根據(jù)
一、基本情況及運(yùn)行成效
20××年，我局按照縣委政府考核目標(biāo)和市縣人社部門對醫(yī)保工作設(shè)計(jì)的規(guī)定動(dòng)作和硬性指標(biāo)，扎扎實(shí)實(shí)地抓好各項(xiàng)工作的落實(shí)，有力地保證了各項(xiàng)預(yù)期目標(biāo)任務(wù)按時(shí)完成。
�。ㄒ唬┏青l(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)報(bào)銷比圓滿完成
20××年1月1日-11月30日，全縣已有79371人次城鄉(xiāng)居民享受住院補(bǔ)償，住院總費(fèi)用為40854.95萬元，共使用住院統(tǒng)籌基金達(dá)20018.93萬元，人均補(bǔ)償達(dá)2522.2元。實(shí)際報(bào)付比達(dá)49%，參保居民政策范圍內(nèi)報(bào)付比達(dá)78.3%。有1187228人次使用門診統(tǒng)籌基金3645.39萬元、有1569人享受住院分娩報(bào)銷238.99萬元、有1894人次享受門診重癥補(bǔ)償326.88萬元、有338人次享受慢病門診報(bào)銷31.07萬元、支出一般診療費(fèi)達(dá)731.69萬元。
�。ǘ┏蝿�(wù)完成發(fā)展基層村衛(wèi)生室和定點(diǎn)藥店
20××年，我局積極配合縣衛(wèi)計(jì)部門，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)下屬的14家村衛(wèi)生室聯(lián)通醫(yī)保金保軟件系統(tǒng)，保證轄區(qū)內(nèi)參保群眾能正常享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診服務(wù)。另外全年共開通8家定點(diǎn)藥店的網(wǎng)絡(luò)覆蓋，保證能正常享受《社會保障卡》的相關(guān)業(yè)務(wù)服務(wù)。
�。ㄈ┓e極提升異地就醫(yī)報(bào)銷服務(wù)質(zhì)量，統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)即時(shí)結(jié)算全面實(shí)現(xiàn)
積極完善參保人員異地就醫(yī)審算制度，進(jìn)一步簡化辦事流程。平常縣外縣外非統(tǒng)籌區(qū)受理報(bào)銷資料七個(gè)工作日內(nèi)及時(shí)撥付報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用；縣外非統(tǒng)籌區(qū)住院大額度費(fèi)用和外傷住院病歷受理報(bào)銷資料后十五個(gè)工作日內(nèi)撥付報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用；歲末年初網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行壓力大和報(bào)賬高峰期的特殊情況下，縣外非統(tǒng)籌區(qū)受理報(bào)銷資料后一個(gè)月內(nèi)撥付報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用；對省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算責(zé)任人員明確，落實(shí)專人負(fù)責(zé)日常工作，20××年我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)保異地聯(lián)網(wǎng)直報(bào)工作不斷得以加強(qiáng)。開通異地住院即時(shí)結(jié)算達(dá)70%。全xxx市范圍內(nèi)，與所有開通金保軟件聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店實(shí)行即時(shí)結(jié)算，極大方便了廣大城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工就近就醫(yī)。
�。ㄋ模﹩尾》N付費(fèi)工作如期推進(jìn)
20××年，嚴(yán)格執(zhí)行《xxx市人力資源和社會保障局xxx市財(cái)政局xxx市衛(wèi)生局關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保分級診療及雙向轉(zhuǎn)診制度的通知》（x人社辦發(fā)〔20××〕134號）和
(五)城鄉(xiāng)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例穩(wěn)中有升
根據(jù)xxx市人民政府辦公室《關(guān)于印發(fā)
二、存在的問題
一是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例偏低。
20xx年新農(nóng)合啟動(dòng)之初，人均籌資標(biāo)準(zhǔn)為45元，其中財(cái)政補(bǔ)助35元/人，個(gè)人籌資10元/人。20××年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均籌資標(biāo)準(zhǔn)為600元，其中財(cái)政補(bǔ)助450元/人，個(gè)人籌資150元/人和270元/人兩檔�；鸬目癸L(fēng)險(xiǎn)能力得到了明顯提升，保障能力顯著增強(qiáng)，全民醫(yī)保持續(xù)縱深發(fā)展逐步進(jìn)入快車道時(shí)代。從以上數(shù)據(jù)可以看出，十一年時(shí)間，籌資標(biāo)準(zhǔn)和各級財(cái)政補(bǔ)助組成的基金總量增加13倍不止，但實(shí)際報(bào)銷比例仍然徘徊在50%以下，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)檔次和待遇標(biāo)準(zhǔn)仍然顯得失調(diào)，這里面除了群眾健康意識明顯增強(qiáng)和物價(jià)杠桿的因素，更多的還是頂層制度設(shè)計(jì)和醫(yī)改成效不強(qiáng)的原因，特別是職能整合后，各區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)無任何城鄉(xiāng)居民醫(yī)保自選動(dòng)作和因地制宜的空間，沒有發(fā)揮好城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；鸬氖褂眯省�
二是醫(yī)療扶貧的上下口徑不一，日常管理難度大。
20××年4月市縣扶貧移民工作部門與市人社局信息中心對建檔立卡貧困人口基礎(chǔ)信息和數(shù)據(jù)進(jìn)行了更正和微調(diào)，20××年醫(yī)療扶貧工作產(chǎn)生了一定程度的波動(dòng)影響。20××年4月27日、5月24日，市人社局信息中心分批對貧困人員在金保系統(tǒng)中進(jìn)行了重新標(biāo)識，此前已經(jīng)享受了貧困人員醫(yī)療待遇而現(xiàn)在又不該繼續(xù)享受的，醫(yī)保基金進(jìn)行了支付；而該時(shí)間段住院的貧困人員應(yīng)享受醫(yī)療救助政策卻沒有享受到該政策，是否納入補(bǔ)報(bào)范圍，目前無統(tǒng)一口徑。另一方面從20××年1月1日開始，截止到目前，建檔立卡貧困人員因其住院不需要支付任何醫(yī)療費(fèi)用，大量可到門診醫(yī)治疾病的`病人鉆政策空子申請住院，提高了住院率，且醫(yī)院在診療過程中存在不規(guī)范治療，大處方大檢查現(xiàn)象嚴(yán)重，造成醫(yī)�；穗y度增加，醫(yī)�；疬\(yùn)行潛在風(fēng)險(xiǎn)加大。
三是醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐利心態(tài)重，主動(dòng)控費(fèi)、節(jié)約使用醫(yī)�；鹩^念不強(qiáng)。
醫(yī)療衛(wèi)生體制改革處于漸行中，相關(guān)政策和各級財(cái)政配套資金不到位，業(yè)務(wù)收入仍然是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自身建設(shè)和醫(yī)護(hù)人員績效工資的主要來源，也是上級衛(wèi)生行政單位對醫(yī)院的重要考核指標(biāo)。造成醫(yī)療機(jī)構(gòu)入院門檻低、住院病人居高不下的現(xiàn)象。加之部分醫(yī)護(hù)人員片面追求業(yè)務(wù)收入，置國家法規(guī)和病人權(quán)益于不顧，利用服務(wù)對象醫(yī)療知識匱乏的弱點(diǎn)，分解檢查、重復(fù)檢查、開大處方、人情方、濫用藥等現(xiàn)象不同程度存在，而醫(yī)保稽查部門人少量大，不可能面面俱到的管理督促，上級也沒有出臺剛性的臨床檢查用藥的流程和制度等。上述現(xiàn)象的管理很大程度上是流于形式。
三、20××年工作安排
努力踐行全市大醫(yī)保工作服務(wù)辦理“零距離”、服務(wù)事項(xiàng)“零積壓”、服務(wù)對象“零投訴”的“三零服務(wù)”工作理念，構(gòu)建人文醫(yī)保、便民醫(yī)保、和諧醫(yī)保、規(guī)范醫(yī)保、陽光醫(yī)保，促進(jìn)我縣醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)又好又快發(fā)展。
進(jìn)一步加大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管力度
提高醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量，完善和簡化就診程序，做到合理用藥、合理檢查、合理治療，降低成本，有力保障人民群眾的合法醫(yī)療權(quán)益。
穩(wěn)步推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保分級診療及雙向轉(zhuǎn)診制度
進(jìn)一步強(qiáng)化宣傳分級診療及雙向轉(zhuǎn)診實(shí)施范圍，大力貫徹落實(shí)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付政策。加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，對為不符合上轉(zhuǎn)條件人員出具虛假證明及偽造材料的醫(yī)務(wù)人員，取消醫(yī)保醫(yī)師資格；對多次違規(guī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由人社部門取消醫(yī)保定點(diǎn)資格。同時(shí)督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立告知制度，將基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級診療相關(guān)政策宣傳執(zhí)行到位，確保我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保分級診療及雙向轉(zhuǎn)診制度穩(wěn)步推進(jìn)。
�。ㄈ┘哟筢t(yī)療扶貧工作力度，確保建檔立卡貧困人員合法醫(yī)療權(quán)益
一是確保貧困人口政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到100%。
二是加大審核力度，督促縣域內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對建檔立卡貧困人口基本醫(yī)療保險(xiǎn)、政策性傾斜支付和大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策落實(shí)到位。
三是繼續(xù)穩(wěn)步實(shí)施慢性和重癥特殊疾病門診政策。
四是加大建檔立卡貧困人員單病種付費(fèi)的落實(shí)和督查力度。
20××年××月××日
醫(yī)療的自查報(bào)告5
為確保全縣人民使用藥品和醫(yī)療器械的有效性，我院根據(jù)上級文件精神和《欒川縣藥品和醫(yī)療器械監(jiān)督管理局開展上級文件下發(fā)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)療器械專項(xiàng)檢查工作方案》，專門組織相關(guān)人員對全院藥品和醫(yī)療器械進(jìn)行了全面檢查�，F(xiàn)將具體情況報(bào)告如下:
一，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化責(zé)任，增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識。
首先，醫(yī)院成立了以院長為組長，各部門主任為成員的安全管理機(jī)構(gòu)，將藥品和醫(yī)療器械的安全管理納入醫(yī)院工作的重中之重。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化責(zé)任，增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識。醫(yī)院建立和完善了一系列與醫(yī)療器械相關(guān)的制度:不合格醫(yī)療器械處理制度、一次性醫(yī)療用品管理制度、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)督管理制度、醫(yī)療器械儲存、維護(hù)、使用和維護(hù)制度等。，從而保證醫(yī)院臨床工作的'安全順利開展。
二、為確保采購藥品和醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全，防止不合格藥品和醫(yī)療器械進(jìn)入，我院制定了藥品和醫(yī)療器械采購管理制度。對采購的藥品和醫(yī)療器械的資格以及供應(yīng)商的資格作出了嚴(yán)格的規(guī)定。
三，為確保醫(yī)療器械入庫的合法性和質(zhì)量，我院認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療器械入庫制度，確保醫(yī)療器械的安全使用。
四，做好日常保管
五、為了保證入庫醫(yī)療器械的質(zhì)量，我們還組織專人做好醫(yī)療器械的日常維護(hù)工作。
六、加強(qiáng)不合格藥品和醫(yī)療器械的管理，為防止不合格藥品和醫(yī)療器械進(jìn)入臨床，我院制定了不良事件報(bào)告制度。發(fā)生藥品和醫(yī)療器械不良事件時(shí)，要查明不良事件發(fā)生的地點(diǎn)、時(shí)間、不良反應(yīng)或基本情況，做好記錄，并迅速向縣藥品和醫(yī)療器械監(jiān)督管理局報(bào)告。
七、我院今后醫(yī)療器械工作的重點(diǎn)
切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療器械安全，杜絕醫(yī)療器械安全時(shí)間的發(fā)生，確�；颊呤褂冕t(yī)療器械的安全。在今后的工作中，我們計(jì)劃:
1、進(jìn)一步加強(qiáng)藥品醫(yī)療器械安全知識的宣傳，落實(shí)相關(guān)制度，提高醫(yī)院的藥品醫(yī)療器械安全責(zé)任意識。
2.增加對醫(yī)院藥品和醫(yī)療器械安全工作的日常檢查和監(jiān)督頻率，及時(shí)排查藥品和醫(yī)療器械的安全隱患，牢固樹立“安全第一；'意識，服務(wù)患者，不斷打造人民醫(yī)院滿意度。
3.繼續(xù)積極與上級部門合作，鞏固醫(yī)院在藥品和醫(yī)療器械安全方面取得的成績，共同營造藥品和醫(yī)療器械良好氛圍，為構(gòu)建和諧社會做出更大貢獻(xiàn)。
醫(yī)療的自查報(bào)告6
根據(jù)《市衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管處轉(zhuǎn)發(fā)〈國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃考核指標(biāo)的通知〉的通知》文件要求，我局對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展工作進(jìn)行了自查，總分xx分，自評得分xx.x分，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視
局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，將改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃納入各單位的年度工作任務(wù)，根據(jù)x省衛(wèi)生計(jì)生委和x省中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃的通知》和《x市衛(wèi)生計(jì)生委進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案》文件精神，結(jié)合實(shí)際，我局制定了實(shí)施方案，在縣級醫(yī)院開展進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃，成立了以局長為組長，分管局長為副組長，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及科室為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，要求各單位主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，班子成員分工負(fù)責(zé)，各職能部門各負(fù)其責(zé)，廣大醫(yī)護(hù)人員廣泛參與的齊抓共管的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制和工作格局。
二、工作開展情況
�。ㄒ唬┩七M(jìn)預(yù)約診療服務(wù)，有效分流就診患者
縣級醫(yī)院開展了電話預(yù)約、門診預(yù)約診療服務(wù)，縣人民醫(yī)院還準(zhǔn)備開通微信預(yù)約診療服務(wù)。縣級兩家醫(yī)院實(shí)行服務(wù)窗口“潮汐”工作方式，切實(shí)解決群眾排隊(duì)等候時(shí)間長問題。根據(jù)收費(fèi)室掛號、門診收費(fèi)、住院收費(fèi)人流高峰時(shí)間段的特點(diǎn)，對收費(fèi)窗口實(shí)行“潮汐”制，大大縮減患者排隊(duì)等候時(shí)間。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)轉(zhuǎn)診患者開通“綠色通道”。通過電話聯(lián)系為轉(zhuǎn)診患者預(yù)留床位，實(shí)行優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等便利。改善服務(wù)態(tài)度，向病人提供微笑服務(wù)。做到掛牌上崗、禮儀端莊、態(tài)度和藹，虛心聽取病人意見，作出合理解釋和指導(dǎo)，努力促進(jìn)醫(yī)患溝通和交流，提高服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)窗口。制定單病種包干結(jié)算方案。全面推行住院費(fèi)用“一日清單”及自費(fèi)項(xiàng)目的告知簽字制度；嚴(yán)格執(zhí)行單病種包干協(xié)議和總費(fèi)控制制度；制定醫(yī)保合醫(yī)工作專項(xiàng)考核制度，考核結(jié)果與科室和職工個(gè)人績效工資掛鉤�？h中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)智能中藥房，中藥自動(dòng)化設(shè)備的使用，將保證用藥的安全和臨床療效，減少病人候藥時(shí)間，免去患者等待取藥和煎熬湯藥的麻煩，提升了醫(yī)院中藥房的現(xiàn)代化管理水平，為群眾提供更人性化、科學(xué)化、專業(yè)化的服務(wù)。
�。ǘ┎粩嗉哟筠r(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，服務(wù)條件有新變化
我局緊緊抓住中央投資衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)的機(jī)遇，認(rèn)真組織實(shí)施相關(guān)衛(wèi)生項(xiàng)目并重點(diǎn)向基層傾斜，重點(diǎn)解決縣、鄉(xiāng)、村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)落后的問題。一是建設(shè)縣醫(yī)人民院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣衛(wèi)生監(jiān)督局業(yè)務(wù)樓。二是實(shí)施xxx鄉(xiāng)xx個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改（擴(kuò)）建項(xiàng)目建設(shè)，項(xiàng)目總投資xxxx萬元，除xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院外，其余項(xiàng)目于xxxx年投入使用。三是通過村級綜合樓、國債建設(shè)項(xiàng)目、中央、省村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目等的支持，修建四室合一村衛(wèi)生室xx個(gè)，獨(dú)立建設(shè)村衛(wèi)生室xx個(gè)，累計(jì)建設(shè)村衛(wèi)生室xxx個(gè)。四是為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和部分村衛(wèi)生室配置了常用醫(yī)療設(shè)備，同時(shí)多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還自籌資金添置醫(yī)療設(shè)備。通過加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)條件明顯改善。醫(yī)院診室布局流程得以優(yōu)化，醫(yī)院在門診大廳、各樓層就診區(qū)域等醒目位置設(shè)置建筑平面圖、科室分布圖，完善就診流程引導(dǎo)系統(tǒng)，為患者提供飲水、應(yīng)急電話、輪椅、紙、筆等便民設(shè)施，群眾就醫(yī)環(huán)境得以改善。
�。ㄈ⿲�(shí)施城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生戰(zhàn)略
進(jìn)一步完善縣級公立醫(yī)院對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作方案，明確縣人民醫(yī)院與溫泉、養(yǎng)龍司、小寨壩、流長、鹿窩五個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)成幫扶對子�？h中醫(yī)醫(yī)院與永靖、西山、青山、石硐、九莊五個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)成幫扶對子。根據(jù)分級診療、雙向轉(zhuǎn)診等制度，引導(dǎo)居民就近就醫(yī)，實(shí)現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng)，大病不出縣”、“住院治療在縣級，康復(fù)護(hù)理到鄉(xiāng)鎮(zhèn)”的診療格局�？h級醫(yī)療衛(wèi)生人員下基層服務(wù)，要求兩家縣級醫(yī)院衛(wèi)生人員在晉升職稱前必須到下級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)一年以上，幫助基層醫(yī)療衛(wèi)生單位提高業(yè)務(wù)水平。
�。ㄋ模┎粩嗉訌�(qiáng)基本公共衛(wèi)生工作，均等化服務(wù)有新提升
一是全面加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，公共衛(wèi)生工作運(yùn)轉(zhuǎn)良好�？h衛(wèi)生藥監(jiān)局聯(lián)合縣財(cái)政局制定并下發(fā)《x縣促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化實(shí)施細(xì)則》、《x縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金管理規(guī)定》和《x縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核實(shí)施辦法》等文件。今年成立了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)中心，組建了縣級基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)專家?guī)欤行У乇Ｕ狭嘶竟残l(wèi)生項(xiàng)目的實(shí)施和推進(jìn)。累計(jì)建立居民健康檔案xxxxxx份，建檔率xx.xx%，規(guī)范化電子檔案錄入xxxxxx份，規(guī)范化電子檔案建檔率達(dá)xx.xx%。；xx歲以上老人xxxxx，xxxx年完成老年人健康體檢xxxxx人次，體檢率xx.xx%；高血壓累計(jì)建檔xxxxx，其中管理xxxx人；糖尿病累計(jì)建檔xxxx，其中管理xxxx人；重性精神病累計(jì)建檔xxx人，管理重性精神病人xxx人。
�。ㄎ澹┲ν七M(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革，提升縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力
根據(jù)《x省推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見》和《x市縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)實(shí)施方案》文件精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定《x縣縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作實(shí)施方案》。有序推進(jìn)縣級公立醫(yī)院改革各項(xiàng)工作，進(jìn)一步落實(shí)政府辦醫(yī)主體責(zé)任，完善財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制，制定完善醫(yī)院人事制度和薪酬體系。
�。┣袑�(shí)推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，逐步完善縣、鄉(xiāng)、村三級信息網(wǎng)絡(luò)平臺
按照省、市“大健康”工作會議精神，以x市“健康云”平臺建設(shè)工作為契機(jī)，逐步建立覆蓋基本公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療的健康信息網(wǎng)格平臺，建立完善城鄉(xiāng)民居電子健康檔案和電子病歷資源庫，進(jìn)一步提高臨床路徑實(shí)用性和電子化水平。目前，縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院已開通了“結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng)”，患者入院就診時(shí)用身份證掛號，形成電子處方等醫(yī)療信息可供醫(yī)院各部室之間查詢共享�？h鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已完成信息化網(wǎng)格初步建設(shè)、人員培訓(xùn)和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的.采集工作。
（七）進(jìn)一步妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
積極推進(jìn)醫(yī)療糾紛調(diào)解工作，積極配合縣綜治辦、縣司法局組建醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會，完成縣醫(yī)療糾紛調(diào)委會辦公室相關(guān)工作。積極參與醫(yī)療糾紛調(diào)解、上報(bào)和辦理尸體解剖、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定相關(guān)事宜。到xx月止，共接待群眾醫(yī)療糾紛來電、來訪投訴xx起，在局領(lǐng)導(dǎo)的親自指揮和帶領(lǐng)下，通過有關(guān)部門的密切配合，科室參與，齊心協(xié)力，積極主動(dòng)去調(diào)查處理，在醫(yī)患雙方都較為滿意的前提下，調(diào)解處理了xx起，x起提起醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，x起還在協(xié)調(diào)處理之中，賠償金額xxx余萬元。共辦理建議和意見答復(fù)xx件次。
三、存在的問題
�。ㄒ唬┽t(yī)療質(zhì)量方面存在的問題
一是病例書寫不規(guī)范、不及時(shí)，各種記錄不規(guī)范，書寫要求未達(dá)到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度各項(xiàng)制度落實(shí)不到位，部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。二是各項(xiàng)護(hù)理制度建立不全、不完善。舊的制度已經(jīng)不等夠適應(yīng)現(xiàn)在管理的要求，需結(jié)合實(shí)際情況建立相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制度護(hù)理組織體系不建全。未能夠按照《護(hù)士條例》制度規(guī)定，實(shí)施相關(guān)護(hù)理管理工作，未實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制。無菌技術(shù)觀念欠缺，操作仍需進(jìn)一步提高。未能有效建立各項(xiàng)護(hù)理技能操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，部分護(hù)理人員技能操作不規(guī)范，一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。三是藥房藥品管理制度不建全。藥品管理工作不到位，過期失效藥品下架不及時(shí)。藥品進(jìn)銷記錄登記不及時(shí)，一次性醫(yī)療用品購銷記錄登記不規(guī)范。四是各相關(guān)醫(yī)技科室人員對科室設(shè)備保養(yǎng)不到位，未建立定期保養(yǎng)、檢查制度。
�。ǘ┽t(yī)務(wù)人員工作作風(fēng)、精神面貌方面存在的問題
部分醫(yī)務(wù)工作者得過且過、進(jìn)取心、責(zé)任感、主動(dòng)性不強(qiáng)，需進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊迫感、危機(jī)感，增強(qiáng)服務(wù)意識，改進(jìn)服務(wù)方式，改善醫(yī)患關(guān)系，使群眾對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作風(fēng)滿意度明顯提高。部分醫(yī)務(wù)人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚(yáng)的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。
�。ㄈ┉h(huán)境衛(wèi)生方面存在的問題
醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室存在清掃不及時(shí)情況，桌面物品亂堆、亂放情況仍存在，影響了醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。
四、下一步工作打算
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)醫(yī)院管理
認(rèn)真開展“三好一滿意”活動(dòng)及“強(qiáng)化三基訓(xùn)練，提升診療水平”活動(dòng)，制定完善醫(yī)院管理各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格遵照執(zhí)行，嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》的要求，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、規(guī)范診療科目名稱，按時(shí)完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核及護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊等工作，嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)的診療科目開展診療活動(dòng)，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)規(guī)范，合法有效。
�。ǘ┘訌�(qiáng)醫(yī)護(hù)質(zhì)量管理，不斷提高診療水平
認(rèn)真貫徹《醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》，認(rèn)真執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制、術(shù)前及死亡、疑難危重病例討論制、知情同意制等醫(yī)院管理核心制度。嚴(yán)格按照《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》，建立健全規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)師外出會診管理。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)診斷證明出具的管理，建立相應(yīng)的規(guī)章制度及審查登記制度。嚴(yán)格病人外出管理，取消病人外出請假制度，實(shí)行入院告知。加強(qiáng)住院病歷的管理和質(zhì)量控制，進(jìn)一步健全和完善知情同意制度，積極履行診療告知義務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，對重點(diǎn)病人和有醫(yī)患糾紛苗頭的病例要采取醫(yī)師、科室、醫(yī)院三級預(yù)警制度，防范醫(yī)療事故的發(fā)生。加強(qiáng)護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，完善各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
�。ㄈ┘訌�(qiáng)醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
進(jìn)一步加強(qiáng)職工的思想教育，針對部分醫(yī)務(wù)人員工作期間存在不穿工作服、不佩帶工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振等問題。采取強(qiáng)力措施，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員工作行為，確保工作人員以昂揚(yáng)的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。
醫(yī)療的自查報(bào)告7
為進(jìn)一步貫徹落實(shí)衛(wèi)生局辦公廳《關(guān)于加強(qiáng)〈衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物品包裝處理管理工作的通知〉的通知》，加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物安全管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，切實(shí)保護(hù)人民群眾身體健康，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》、《精神的藥品管理?xiàng)l例》等規(guī)定，我院組織了臨床醫(yī)務(wù)人員、相關(guān)管理人員和廢棄藥品包裝臨時(shí)收集人員開展教育培訓(xùn)工作，對醫(yī)療廢棄物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、儲存和處理等環(huán)節(jié)進(jìn)行自查，完善各項(xiàng)管理制度，規(guī)范從業(yè)人員行為，在檢查中沒有發(fā)現(xiàn)廢棄物流失、泄露和擴(kuò)散等情況，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織，完善制度。
我院成立了醫(yī)療廢棄物管理小組。醫(yī)療廢棄物流失、泄露、擴(kuò)散應(yīng)急預(yù)案，明確職責(zé)任務(wù)，制定了醫(yī)療廢棄物管理制度。
二、分類收集管理
1、嚴(yán)格按照每天生產(chǎn)的`醫(yī)療廢棄物進(jìn)行分類收集，拒絕醫(yī)療廢棄物與生活垃圾混裝，將醫(yī)療廢棄物分別放入帶有“警示”標(biāo)志的專用包裝物或容器內(nèi)，損傷性廢棄物放入專用銳器盒內(nèi)，不得再取出。
2、當(dāng)醫(yī)療廢棄物達(dá)到包裝袋的3/4滿時(shí)，做好有效封口，并貼上標(biāo)簽，標(biāo)簽內(nèi)容有廢棄物類別、生產(chǎn)日期、科室。
3、對醫(yī)療廢棄物進(jìn)行稱重和登記。登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢棄物來源、種類、重量、交接時(shí)間、處置方法和經(jīng)辦人簽名。稱重時(shí)要求科室人員與運(yùn)送人員雙人當(dāng)面核對，資料要保存三年以上。
4、隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物和生活廢物。
三、收集轉(zhuǎn)運(yùn)管理
1、專業(yè)人員管理：運(yùn)送醫(yī)療廢物人員在運(yùn)送時(shí)應(yīng)穿戴防護(hù)服、帶口罩、帽子、手套和穿防護(hù)鞋等。
2、運(yùn)送醫(yī)療廢棄物人員要按照規(guī)定時(shí)間、路線送至?xí)捍娴亍?/p>
3、運(yùn)送前應(yīng)檢查醫(yī)療廢棄物標(biāo)記、標(biāo)簽、封口防止運(yùn)送中流失泄露。
4、運(yùn)送結(jié)束后應(yīng)及時(shí)清潔消毒運(yùn)送工具。
四、暫存設(shè)施及登記管理
1、醫(yī)療廢棄物暫存點(diǎn)警示標(biāo)記清楚，有防鼠，防蚊蠅，防滲漏等措施。
2、暫存點(diǎn)消毒管理有器具及設(shè)備。
3、嚴(yán)格交接記錄。
4、及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢棄物，暫存時(shí)間不能超過兩天。
五、存在的問題
1、限于我院建筑條件，轉(zhuǎn)存點(diǎn)條件運(yùn)輸途徑及路線一時(shí)難以滿足。
2、人員的配備在專業(yè)素質(zhì)上有待加強(qiáng)。
醫(yī)療的自查報(bào)告8
按照市局指示，咱小店對20xx年全年的醫(yī)療器械經(jīng)營日常業(yè)務(wù)進(jìn)行了嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的自查自糾，現(xiàn)將自查情況如實(shí)匯報(bào)：
1、在醫(yī)療器械購銷存管理上，咱店嚴(yán)格遵循GSP規(guī)范運(yùn)作，堅(jiān)決執(zhí)行醫(yī)療器械備案管理制度。對采購進(jìn)來的醫(yī)療器械，從供貨商資質(zhì)到器械自身?xiàng)l件，都設(shè)定了嚴(yán)苛的標(biāo)準(zhǔn)，確保每一件流入藥房的醫(yī)療器械品質(zhì)過硬、安全可靠，堅(jiān)決把不合格產(chǎn)品擋在門外。同時(shí)，我們還建立健全了驗(yàn)收和維護(hù)制度，一旦發(fā)現(xiàn)器械出現(xiàn)不良事件，立即記錄并迅速上報(bào)給市藥監(jiān)局。
2、為符合醫(yī)療器械經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范要求，店內(nèi)實(shí)行分區(qū)管理，區(qū)域標(biāo)識清晰明了。在醫(yī)療器械進(jìn)貨環(huán)節(jié)，我們對器械外觀、內(nèi)外包裝、標(biāo)簽說明等內(nèi)容進(jìn)行了詳盡核查，確認(rèn)無過期、失效、淘汰等問題器械的存在。儲存方面，嚴(yán)格按照醫(yī)療器械說明書及標(biāo)簽標(biāo)示的要求進(jìn)行妥善保管。
3、遵照GSP管理要求，我們已制定了一系列與醫(yī)療器械相關(guān)的規(guī)章管理制度，并不斷完善購進(jìn)、銷售、驗(yàn)收等各個(gè)環(huán)節(jié)的記錄。對于自查中發(fā)現(xiàn)的'問題，我們即刻制定了整改方案并迅速落實(shí)。通過這次自查行動(dòng)，全體店員深入學(xué)習(xí)醫(yī)療器械規(guī)范化經(jīng)營使用規(guī)定，強(qiáng)化了對醫(yī)療器械管理制度的認(rèn)知，提升了整體業(yè)務(wù)素質(zhì)。未來，我們將持續(xù)改進(jìn)各項(xiàng)經(jīng)營管理制度，確保醫(yī)療器械經(jīng)營全程合規(guī)、安全，讓每一次服務(wù)都能讓人安心放心。
醫(yī)療的自查報(bào)告9
按照上級文件要求，我中心積極組織，認(rèn)真開展自查，現(xiàn)就自查情況報(bào)告如下：
一、財(cái)務(wù)收支情況
在財(cái)務(wù)工作過程中，本單位嚴(yán)格按照《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度》的規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)財(cái)務(wù)法規(guī)，所發(fā)生的各項(xiàng)業(yè)務(wù)事項(xiàng)均在依法設(shè)置的會計(jì)賬簿上統(tǒng)一登記、核算，依據(jù)國家統(tǒng)一的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)會計(jì)制度的規(guī)定進(jìn)行會計(jì)核算，確保數(shù)據(jù)真實(shí)、有效。醫(yī)院所有經(jīng)營活動(dòng)收入全部納入財(cái)務(wù)科統(tǒng)一控制、管理，無亂收費(fèi)狀況。所有業(yè)務(wù)支出均采取計(jì)劃申報(bào)，經(jīng)院委會討論決定后，按需采購，由一把手審查簽字報(bào)銷，對不符合規(guī)定的費(fèi)用一律拒付。各科辦公用品、衛(wèi)生材料消耗實(shí)行量化控制，超支自負(fù)。財(cái)務(wù)科定期對藥庫、藥房和其他科室的帳目及收支進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，核對，記帳；在安排支出時(shí)，分輕重緩急，保證常規(guī)和重點(diǎn)支出需要，既體現(xiàn)實(shí)際工作需要，又考慮財(cái)力可能，根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各項(xiàng)工作任務(wù)，在財(cái)力可能的情況下，有保有壓，確保重點(diǎn)，統(tǒng)籌安排，合理支出。自20xx年7月份開始每月按時(shí)將所有會計(jì)憑證、帳薄報(bào)送XX市衛(wèi)生局計(jì)財(cái)科核算中心審核、過賬，并由核算中心統(tǒng)一編制財(cái)務(wù)報(bào)表。
二、財(cái)政專項(xiàng)資金管理使用情況
財(cái)政專項(xiàng)資金主要是基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金。公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金主要用于直接面向XX辦事處城鄉(xiāng)居民的基本公共衛(wèi)生服務(wù)三大類九個(gè)項(xiàng)目的補(bǔ)助。九個(gè)項(xiàng)目包括：建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理。服務(wù)中心對財(cái)政部門撥付的`專項(xiàng)資金要實(shí)行專賬管理，建立健全財(cái)務(wù)、會計(jì)制度，規(guī)范資金管理，確保�？顚Ｓ谩ｍ�(xiàng)資金的落實(shí)、管理、使用以及項(xiàng)目實(shí)施的績效情況均接受各級主管部門的專項(xiàng)檢查。
三、固定資產(chǎn)管理和使用情況
為了加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理和使用，在固定資產(chǎn)購置時(shí)，嚴(yán)格按照政府采購程序進(jìn)行采購，并根據(jù)有關(guān)規(guī)定，建立了賬簿、款項(xiàng)和實(shí)物核查制度，通過建立健全制度，會計(jì)人員對各項(xiàng)財(cái)物、款項(xiàng)的增減變動(dòng)和結(jié)存情況及時(shí)進(jìn)行記錄、計(jì)算、反映、核對等。一方面做到賬簿上所反映的有關(guān)財(cái)物、款項(xiàng)的結(jié)存數(shù)同實(shí)存數(shù)一致；另一方面通過賬簿記錄和記賬憑證，原始憑證的核對，保證賬賬相符。無固定資產(chǎn)不入賬，公物私用及其他違規(guī)問題。
四、票據(jù)管理情況
嚴(yán)格按照《山東省財(cái)政票據(jù)管理使用暫行辦法》的規(guī)定，對門診和住院專用票據(jù)、往來結(jié)算票據(jù)設(shè)置了票據(jù)管理臺賬，準(zhǔn)確記錄財(cái)政票據(jù)的領(lǐng)購、發(fā)放和使用情況，嚴(yán)格領(lǐng)購、使用、結(jié)存和核銷手續(xù)。書面記錄發(fā)票入庫的起止號碼、出庫的起止
號碼及核銷情況；按照相關(guān)的規(guī)定妥善保存在庫發(fā)票，無票據(jù)相互串用問題，無票據(jù)丟失、毀損問，也不存在轉(zhuǎn)借、轉(zhuǎn)讓、代開票據(jù)問題。
五、存在問題
通過自查，我中心在財(cái)務(wù)管理和財(cái)務(wù)工作過程中還存在一些不足，在實(shí)施內(nèi)部監(jiān)督制度和內(nèi)部控制制度時(shí)，還未能完全達(dá)到《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度》所規(guī)定的要求，預(yù)算管理制度、財(cái)務(wù)分析制度、稽核制度尚未建立健全，今后要進(jìn)一步完善這方面的制度，實(shí)行更有力的措施，力求將財(cái)務(wù)方面的工作做得更好。
醫(yī)療的自查報(bào)告10
一、背景
我單位是一家專業(yè)從事醫(yī)療器械生產(chǎn)銷售的公司，擁有一定的市場競爭力。隨著國內(nèi)外市場的不斷擴(kuò)大，市場競爭的日益激烈，我們公司必須達(dá)到更高的質(zhì)量水平，以滿足市場的需求，并確保產(chǎn)品的質(zhì)量和安全。
二、自查內(nèi)容
1、質(zhì)量體系建設(shè)
我們公司已建立了較為完善的質(zhì)量管理體系，但在實(shí)施過程中還存在一些不足：
（1）質(zhì)量管理手冊和標(biāo)準(zhǔn)操作程序（SOP）需要進(jìn)一步完善，以便于員工操作。
�。�2）員工培訓(xùn)需要加強(qiáng)，特別是生產(chǎn)線員工的技能培訓(xùn)。
�。�3）質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)際生產(chǎn)存在偏差，需要進(jìn)一步調(diào)整和改善。
2、產(chǎn)品質(zhì)量管控
（1）產(chǎn)品質(zhì)量的檢測和檢驗(yàn)存在問題，需要加強(qiáng)檢測設(shè)備的更新和維護(hù)。
�。�2）生產(chǎn)工藝流程有待優(yōu)化，以確保產(chǎn)品質(zhì)量的一致性。
�。�3）質(zhì)量問題的處理和反饋需要進(jìn)一步完善，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題。
3、供應(yīng)鏈管理
�。�1）對于供應(yīng)商的質(zhì)量管理需要更加嚴(yán)格，對于供應(yīng)的原材料需要進(jìn)行全面的'檢測和質(zhì)量保障。
�。�2）供應(yīng)商評估標(biāo)準(zhǔn)和方法需要進(jìn)一步優(yōu)化和改進(jìn)。
4、風(fēng)險(xiǎn)評估管理
�。�1）對產(chǎn)品的風(fēng)險(xiǎn)評估和管理需要進(jìn)一步加強(qiáng)，特別是在新產(chǎn)品和新技術(shù)開發(fā)中。
（2）針對產(chǎn)品和技術(shù)的法規(guī)要求需要及時(shí)更新和合規(guī)化。
三、改進(jìn)措施
為了進(jìn)一步提高產(chǎn)品質(zhì)量和公司整體的競爭力，我們公司將采取以下改進(jìn)措施：
1、質(zhì)量體系建設(shè)
�。�1）加強(qiáng)質(zhì)量管理手冊和SOP的編制，建立更加完善的質(zhì)量管理體系。
�。�2）加強(qiáng)員工培訓(xùn)，提高員工的技能水平和質(zhì)量意識。
（3）對現(xiàn)有的質(zhì)量管理體系進(jìn)行調(diào)整和改善，以確保符合實(shí)際情況。
2、產(chǎn)品質(zhì)量管控
（1）加強(qiáng)檢測設(shè)備的更新和維護(hù)，保證檢測數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和一致性。
�。�2）優(yōu)化生產(chǎn)工藝流程，以確保產(chǎn)品質(zhì)量的穩(wěn)定性和一致性。
�。�3）加強(qiáng)質(zhì)量問題的處理和反饋機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題。
3、供應(yīng)鏈管理
（1）對供應(yīng)商進(jìn)行更加嚴(yán)格的質(zhì)量管理，并對原材料進(jìn)行全面的檢測和質(zhì)量保障。
�。�2）優(yōu)化供應(yīng)商評估標(biāo)準(zhǔn)和方法，確保供應(yīng)商符合公司的要求。
4、風(fēng)險(xiǎn)評估管理
（1）加強(qiáng)產(chǎn)品的風(fēng)險(xiǎn)評估和管理，特別是新產(chǎn)品和新技術(shù)的開發(fā)過程中。
�。�2）及時(shí)更新和合規(guī)化產(chǎn)品和技術(shù)的法規(guī)要求，確保公司的合法合規(guī)。
四、結(jié)論
通過本次自查，我們公司全面了解了自身的優(yōu)勢和不足，并制定了相應(yīng)的改進(jìn)措施，這有助于我們公司進(jìn)一步提升產(chǎn)品質(zhì)量和市場競爭力。我們將認(rèn)真落實(shí)改進(jìn)措施，并不斷完善和提高公司的質(zhì)量管理水平。
醫(yī)療的自查報(bào)告11
根據(jù)《寧波市規(guī)范中藥生產(chǎn)經(jīng)營秩序嚴(yán)厲查處違法違規(guī)行為工作方案》(甬食藥監(jiān)安[20xx]138號)和《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)中藥質(zhì)量管理工作的緊急通知》(甬食藥監(jiān)安[20xx]50號)文件要求，現(xiàn)對北侖區(qū)中藥質(zhì)量管理情況評估總結(jié)如下。
一、 提高認(rèn)識，明確任務(wù)，確定工作重點(diǎn)
北侖局在接到國家省市局關(guān)于規(guī)范中藥生產(chǎn)經(jīng)營秩序嚴(yán)厲查處違法違規(guī)行為工作的文件后，認(rèn)真學(xué)習(xí)文件精神，結(jié)合本區(qū)實(shí)際，深入研究當(dāng)前中藥材、中藥飲片和中藥制劑監(jiān)管工作面臨的問題，著手制定了《北侖區(qū)規(guī)范中藥生產(chǎn)經(jīng)營秩序嚴(yán)厲查處違法違規(guī)行為工作方案》(以下簡稱《工作方案》)。
《工作方案》根據(jù)監(jiān)管職能不同明確了各科室、監(jiān)管分所的工作職責(zé)：藥械科負(fù)責(zé)中藥飲片生產(chǎn)環(huán)節(jié)、經(jīng)營環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查;稽查大隊(duì)和各分所負(fù)責(zé)中藥飲片使用環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查;稽查大隊(duì)同時(shí)也負(fù)責(zé)違法違規(guī)線索的跟蹤追查處理，并負(fù)責(zé)中藥監(jiān)督抽驗(yàn)工作。
二、 監(jiān)督檢查情況
(一)基本信息
北侖區(qū)內(nèi)有一家中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)(寧波北侖翔生中藥飲片有限公司)和一家中藥原料藥生產(chǎn)企業(yè)(寧波中藥制藥有限公司)。
寧波北侖翔生中藥飲片有限公司于20xx年8月23日取得《藥品生產(chǎn)許可證》;于20xx年9月10日取得GMP證書，認(rèn)證范圍為：中藥飲片(凈制、切制(含粉碎)、炒制、炙制、制炭、煅制、蒸制、煮制、燀制、軋制)、毒性中藥飲片(凈制、切制、煮制)。
寧波中藥制藥有限公司于20xx年2月21日取得《藥品生產(chǎn)許可證》，目前尚未申報(bào)藥品批準(zhǔn)文號。
(二)現(xiàn)場檢查情況
我局按照上級文件要求，加強(qiáng)溝通，形成合力，迅速組織監(jiān)督檢查。我局采取了突擊檢查方式，對生產(chǎn)企業(yè)著重檢查了原藥材的來源、是否存在直接購進(jìn)中藥飲片進(jìn)行分裝行為、處方工藝、物料平衡、質(zhì)量檢驗(yàn)等情況，核對購、銷、調(diào)、存合同和票據(jù)等記錄，同時(shí)重點(diǎn)關(guān)注企業(yè)是否參照國家藥典委起草的中藥材二氧化硫含量檢測方法和限量標(biāo)準(zhǔn)，制定企業(yè)購進(jìn)物料二氧化硫殘留量限度指標(biāo)的企業(yè)內(nèi)控標(biāo)準(zhǔn)，其物料是否按內(nèi)控標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)合格后方投料生產(chǎn)。對經(jīng)營和使用單位著重檢查了中藥飲片的采購渠道、保存條件及進(jìn)銷存臺賬，并對高風(fēng)險(xiǎn)品種和質(zhì)量可疑的原藥材和中藥飲片進(jìn)行了抽樣檢驗(yàn)。
此次專項(xiàng)檢查共檢查了中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)1家、中藥原料藥生產(chǎn)企業(yè)1家、中藥飲片配方經(jīng)營的藥品零售企業(yè)50家、含中藥飲片批發(fā)企業(yè)2家、中藥飲片配方的醫(yī)療機(jī)構(gòu)16家，檢查覆蓋率為100%。
寧波北侖翔生中藥飲片有限公司檢查結(jié)果整體良好。檢查組重點(diǎn)抽查了原藥材浙貝母(批號Y130333)、白花蛇舌草(批號Y130164)、菟絲子(批號Y130339)。企業(yè)制定了原藥材二氧化硫殘留量限度指標(biāo)的企業(yè)內(nèi)控標(biāo)準(zhǔn)，檢驗(yàn)合格后方投料生產(chǎn)，成品二氧化硫殘留量未檢測。
寧波中藥制藥有限公司現(xiàn)場檢查時(shí)正在進(jìn)行姜黃提取物的生產(chǎn)。姜黃提取物主要用作食用色素。姜黃提取的副產(chǎn)品為姜黃渣粉，一部分作為飼料原料銷給蛋雞飼養(yǎng)場，一部分由園林部門代為處理。另外，該企業(yè)還從事食品級越橘提取物、石杉堿甲提取物、紅景天提取物等產(chǎn)品的.生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)。企業(yè)未對購進(jìn)的原料進(jìn)行二氧化硫殘留量檢測，也未制定二氧化硫殘留量限度指標(biāo)的企業(yè)內(nèi)控標(biāo)準(zhǔn)。企業(yè)生產(chǎn)的所有產(chǎn)品全部外銷。
(三)監(jiān)督抽樣情況
20xx年4月至20xx年4月間，我局對中藥飲片配方經(jīng)營及使用單位的中藥飲片共抽樣25批，不合格7批，予立案5起(其中2起各有2個(gè)不合格品種為同一家單位抽樣)，其中未結(jié)案2起。對寧波北侖翔生中藥飲片有限公司的桃仁、魚腥草、車前子等三種中藥原藥材進(jìn)行了監(jiān)督抽樣，抽驗(yàn)結(jié)果均為“合格”。
三、 發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為情況
中藥生產(chǎn)領(lǐng)域至今未發(fā)現(xiàn)有違法違規(guī)行為。對于現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)的問題，企業(yè)均予以了整改。
四、 鞏固專項(xiàng)整治現(xiàn)階段工作成果，建立強(qiáng)化監(jiān)管長效機(jī)制
(一)繼續(xù)采取飛行檢查模式，加大中藥材、中藥飲片抽驗(yàn)力度。各相關(guān)科室、大隊(duì)和分所要針對可能影響中藥質(zhì)量的突出問題和監(jiān)管薄弱環(huán)節(jié)，改進(jìn)檢查方式，提高檢查效能，采取多種方式，主動(dòng)收集線索，明察暗訪，深入調(diào)查，做到重大隱患早發(fā)現(xiàn)，突出問題早糾治。著重檢查中藥材和飲片來源、處方工藝、物料平衡、質(zhì)量檢驗(yàn)等情況，核對購、銷、調(diào)、存合同和票據(jù)等記錄，對于發(fā)現(xiàn)的不規(guī)范生產(chǎn)經(jīng)營行為，要督促企業(yè)采取措施及時(shí)整改。
加大監(jiān)督抽驗(yàn)力度，提高對原料(含中藥提取物)、成品及市場流通產(chǎn)品抽驗(yàn)的針對性，對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)可能存在問題的產(chǎn)品應(yīng)進(jìn)行重點(diǎn)抽驗(yàn)。
(二)加強(qiáng)案件查辦，嚴(yán)厲打擊違法行為。對于現(xiàn)場檢查和抽樣檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)的各種違法違規(guī)行為，各相關(guān)科室、大隊(duì)和分所要立即采取控制措施，追根溯源，一查到底，絕不姑息，依法從重查處。涉及轄區(qū)外的，應(yīng)及時(shí)函告相關(guān)地方食品藥品監(jiān)管局協(xié)查;對于制售假藥、涉及面廣、危害性大的案件，應(yīng)及時(shí)上報(bào)局領(lǐng)導(dǎo)。對于構(gòu)成犯罪的，要及時(shí)移交公安機(jī)關(guān)。
(三)加強(qiáng)信息溝通，切實(shí)履行職責(zé)。各相關(guān)科室、大隊(duì)和分所之間要保持良好的溝通與交流，及時(shí)通報(bào)相關(guān)情況，切實(shí)履行各自職責(zé)。
(四)抓好工作結(jié)合，規(guī)范市場規(guī)范。各相關(guān)科室、大隊(duì)和分所要將現(xiàn)場檢查與日常監(jiān)管工作有機(jī)結(jié)合，監(jiān)督企業(yè)嚴(yán)格執(zhí)行藥品GMP和GSP，加大新修訂藥品GMP和GSP實(shí)施力度，加快工作進(jìn)度，為規(guī)范中藥生產(chǎn)經(jīng)營秩序提供有力支撐。
五、 對中藥監(jiān)督檢查的總體評估。
經(jīng)過此次專項(xiàng)整治，相關(guān)企業(yè)的規(guī)范管理意識、責(zé)任意識、質(zhì)量意識得到進(jìn)一步提升。
北侖局將把此次中藥材專項(xiàng)整治工作作為一個(gè)新的起點(diǎn)，積極發(fā)揮主觀能動(dòng)性，努力探索、創(chuàng)新監(jiān)管方式，建立起中藥材、中藥飲片和中藥制劑監(jiān)管工作的長效監(jiān)督管理機(jī)制。下一步，北侖局將加大中藥材、中藥飲片的質(zhì)量安全監(jiān)管力度，進(jìn)一步規(guī)范中藥材、中藥飲片和中藥制劑生產(chǎn)、經(jīng)營和使用行為，確保北侖區(qū)域中藥質(zhì)量安全。
醫(yī)療的自查報(bào)告12
一、審批權(quán)限
經(jīng)營二、三類醫(yī)療器械的企業(yè)報(bào)省藥品監(jiān)管局審核批準(zhǔn)，核發(fā)《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》。
1、省屬企業(yè)（省工商局登記注冊）由省藥品監(jiān)管局直接受理；
2、其他企業(yè)、單位
由各市藥品監(jiān)管部門受理并初審驗(yàn)收，合格的，寫出書面驗(yàn)收意見和在審查表內(nèi)簽署初審意見后報(bào)省品監(jiān)管局審批。
二、申報(bào)資料：
1、填寫《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》申請表一式3份（復(fù)印件無效）；
2、申請報(bào)告1份；
3、企業(yè)自查總結(jié)（對照《廣東省醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)資格認(rèn)可實(shí)施細(xì)則》和《廣東省核、換·驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》要求）1份；
4、企業(yè)（公司）章程和最新驗(yàn)資報(bào)告（換證的提供企業(yè)資產(chǎn)負(fù)債表和損益表）各1份；
5、經(jīng)營、倉儲場所產(chǎn)權(quán)證明或租用協(xié)議及平面圖1份；
6、技術(shù)、維修人員一覽表及其畢業(yè)證、職稱證復(fù)印件各1份（加蓋單位公章）；
7、市藥品監(jiān)管局的詳細(xì)書面初審驗(yàn)收報(bào)告1份（省屬企業(yè)除外）；
8、各項(xiàng)管理規(guī)章制度。
�。�1）質(zhì)量責(zé)任和否決權(quán)制度，
�。�2）入庫驗(yàn)收、保管及出庫復(fù)核制度，
�。�3）質(zhì)量分析及反饋制度，
�。�4）有效期管理制度，
�。�5）門市銷售質(zhì)量管理制度，
�。�6）特殊、進(jìn)口醫(yī)療器械管理制度，
�。�7）售后服務(wù)（安裝、使用技術(shù)培訓(xùn)、保養(yǎng)、維修等）制度，
�。�8）植入及特殊醫(yī)療器械質(zhì)量跟蹤和不良反應(yīng)報(bào)告制度，
�。�9）退貨、不合格、失效期或淘汰醫(yī)療器械處理報(bào)告制度，
（10）衛(wèi)生管理制度；
9、企業(yè)名稱工商預(yù)登記注冊證明或《法人營業(yè)執(zhí)照》副本復(fù)印件1份；
10、對所提供資料真實(shí)性的自我保證聲明。
三、審批程序
1、省藥品監(jiān)管局對申報(bào)資料齊全和符合報(bào)批程序要求的.方可受理。
經(jīng)辦人應(yīng)在受理之日起15個(gè)工作日內(nèi)組織有關(guān)人員或委托市藥品監(jiān)管部門對照《廣東省醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)資格認(rèn)可實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行現(xiàn)場驗(yàn)收。驗(yàn)收內(nèi)容包括：辦公、經(jīng)營、倉儲、維修場所，檢測、維修設(shè)備及安裝維修記錄、質(zhì)量制度執(zhí)行、技術(shù)人員在崗情況，經(jīng)營品種及收集保存醫(yī)療器械的法規(guī)、規(guī)章及所經(jīng)營品種的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證等有關(guān)資料。
2、現(xiàn)場驗(yàn)收合格者，10個(gè)工作日內(nèi)填寫醫(yī)療器械審批表，提出初審意見，按程序報(bào)處、局領(lǐng)導(dǎo)審批。
四、申報(bào)資料要求
1、申請報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括：企業(yè)經(jīng)濟(jì)性質(zhì)、主要負(fù)責(zé)人簡介、部門設(shè)置、分支機(jī)構(gòu)設(shè)置、主要經(jīng)營區(qū)域及主要銷售對象、主要經(jīng)營品種、規(guī)格、倉儲場所及周圍環(huán)境。
2、經(jīng)營、倉儲場所平面圖：經(jīng)營、倉儲場所要表明長、寬（米）、經(jīng)營布局及貨架擺設(shè)位置，消防設(shè)備位置、五防設(shè)施等。
3、技術(shù)、維修人員一覽表：是特指理工、醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、工程類技術(shù)人員，要求列出姓名、性別、年齡、最后畢業(yè)學(xué)校、學(xué)歷、專業(yè)、技術(shù)職稱、公司職務(wù)、身份證號碼。
4、所有申報(bào)資料都必須用A4紙打印，并加蓋企業(yè)、單位或上級主管單位公章，企業(yè)名稱工商預(yù)登記證明或法人營業(yè)執(zhí)照副本、技術(shù)及維修人員畢業(yè)證、職稱證等復(fù)印件，申報(bào)單位應(yīng)在復(fù)印件上注明"復(fù)印件與原件相符"字樣并加蓋公章，按順序裝訂成冊。
五、其他事項(xiàng)
企業(yè)、單位應(yīng)按上述報(bào)批程序和要求進(jìn)行申報(bào)，嚴(yán)禁向經(jīng)辦人員饋贈財(cái)物，如遇索要或接受財(cái)物者，請向省藥品監(jiān)管局監(jiān)察室舉報(bào)。
醫(yī)療的自查報(bào)告13
一、醫(yī)療質(zhì)量、安全管理基本情況
�。ㄒ唬┙∪踩芾眢w系，職責(zé)明確，責(zé)任到人。
制定了醫(yī)療質(zhì)量及安全管理方案與考核標(biāo)準(zhǔn)，健全完善各項(xiàng)醫(yī)療管理制度職責(zé)，定期進(jìn)行督查。設(shè)立專科和專業(yè)疾病的診治流程，特別是有創(chuàng)檢查和治療（如介入性診療操作的流程），嚴(yán)格按照流程和診治指南開展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
�。ǘ┘訌�(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，醫(yī)務(wù)人員的安全意識不斷提高。
通過各種學(xué)習(xí)形式，對科室成員進(jìn)行質(zhì)量安全教育，加強(qiáng)對法律法規(guī)及規(guī)章制度的培訓(xùn)和考核。
�。ㄈ┙∪朔婪夺t(yī)療事故糾紛，防范非醫(yī)療糾紛因素引起的意外傷害事件的預(yù)案，建立醫(yī)療糾紛防范和處理機(jī)制。
�。ㄋ模┰谧o(hù)士管理方面，能嚴(yán)格的按照《護(hù)士條例》規(guī)定實(shí)施護(hù)理管理工作組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》，確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。（五）根據(jù)國家《醫(yī)院感染管理辦法》，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況和任務(wù)要求，加強(qiáng)了對院感知識的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識。
二、切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理安全質(zhì)量教育
�。ㄒ唬淞⒁圆∪藶橹行姆⻊�(wù)理念，大力倡導(dǎo)變被動(dòng)為主動(dòng)思想。
（二）明確崗位職責(zé)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長效機(jī)制，提高護(hù)理工作水平。
（三）加強(qiáng)護(hù)理“三基”的學(xué)習(xí)考核。提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)及理論知識，加強(qiáng)新業(yè)務(wù)新技術(shù)的學(xué)習(xí)。
（四）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行制度，加大督查力度。（五）加強(qiáng)無菌操作規(guī)程的培訓(xùn)，加強(qiáng)無菌物品的管理。（六）落實(shí)各項(xiàng)制度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通增進(jìn)醫(yī)患理解以及認(rèn)真落實(shí)各種知情同意書的簽署。
三、存在的`不足
（一）對各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)有些不到位。
�。ǘ┎v書寫及護(hù)理文書存在缺陷。
�。ㄈ┽t(yī)療糾紛預(yù)防處理機(jī)制有待完善。
�。ㄋ模┳o(hù)理管理方面有待改進(jìn)。
四、具體的整改措施
�。ㄒ唬┱J(rèn)真貫徹法律法規(guī)，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，將核心制度進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量保障方案考核各規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。貫徹執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《護(hù)士管理辦法》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法規(guī)，以醫(yī)療質(zhì)量管理為核心，以嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療制度、措施、規(guī)程為重點(diǎn)，抓好病歷質(zhì)量，基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療操作規(guī)范。并開展法律法規(guī)及規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，反復(fù)強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的法律意識。利用晨會和平時(shí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間進(jìn)行法律知識與防范醫(yī)療案例的講課，并定期召開安全分析會議。
（二）建立和完善醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄露處理方案等有關(guān)規(guī)章制度。對醫(yī)療廢物的、種類、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄，定期開展消毒效果監(jiān)測。加強(qiáng)院內(nèi)感染監(jiān)管，認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》，建立完善的醫(yī)院感染管理管理組織體系，加強(qiáng)醫(yī)院感染病例的監(jiān)測、消毒滅菌監(jiān)測和醫(yī)院感染報(bào)告制度，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染控制管理。
�。ǘ┘訌�(qiáng)臨床合理用藥，嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》《處方管理辦法》《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等法律法規(guī)，加強(qiáng)處方管理，落實(shí)處方點(diǎn)評制度，保障合理用藥。
�。ㄈ┘訌�(qiáng)病案監(jiān)管。建立健全病例全程質(zhì)量監(jiān)控、評價(jià)、反饋制度，重點(diǎn)加強(qiáng)運(yùn)行病例的實(shí)時(shí)監(jiān)控與管理，提高病歷書寫規(guī)范。參照《病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行病歷書寫培訓(xùn)，加強(qiáng)管理，嚴(yán)格按照規(guī)范書寫病歷。
�。ㄋ模┙⑨t(yī)療糾紛防范機(jī)制和處理機(jī)制，完善報(bào)告制度，及時(shí)處理和妥善解決醫(yī)療糾紛，對事故隱患整改不力，各專項(xiàng)整治拖拉，未按照規(guī)定及時(shí)上報(bào)的要追究責(zé)任。落實(shí)醫(yī)療安全責(zé)任制。按照安全工作“從上到下，一級抓一級，從下到上一級保一級”的原則，層層落實(shí)，具體到人。做到主動(dòng)報(bào)告護(hù)理不良事件，完善專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理制度，如各類導(dǎo)管脫落、患者跌倒、褥瘡等。能夠運(yùn)用對不良事件評價(jià)結(jié)果，改進(jìn)相應(yīng)的運(yùn)用機(jī)制與工作流程，工作制度。
�。ㄎ澹﹪�(yán)格按照《護(hù)士條例》規(guī)定實(shí)施護(hù)理管理工作、制定及安全的護(hù)理工作制度、崗位制度、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程等，并保證實(shí)施。制定并落實(shí)護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床執(zhí)業(yè)行為。建立護(hù)士績效考核制度，根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量，質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果和護(hù)士評優(yōu)評先相結(jié)合。建立完善的護(hù)理管理組織體系。實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制，職責(zé)明確。
根據(jù)×××市衛(wèi)生局《×××市xx年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作實(shí)施方案》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔20xx〕15號）的工作要求，按照×××縣衛(wèi)生局關(guān)于×××衛(wèi)生院專項(xiàng)檢查發(fā)現(xiàn)問題的整改意見，×××衛(wèi)生院高度重視，由一把手親自抓，總負(fù)責(zé)，開展了嚴(yán)格的自查自糾工作。
一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立自查領(lǐng)導(dǎo)小組
于4月19日召開了醫(yī)療機(jī)構(gòu)整頓工作會議，學(xué)習(xí)貫徹《×××市xx年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作實(shí)施方案》，全院醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)學(xué)習(xí)，把《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》、《處方管理辦法》、《病歷書寫規(guī)范》等規(guī)范和學(xué)習(xí)列入對工作人員的績效考核中。成立院長為組長，副院長為副組長，各科室負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，就衛(wèi)生院規(guī)范依法執(zhí)業(yè)提升醫(yī)院管理水平開展自查自糾。
二、堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)范圍
1、衛(wèi)生院各科室嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可范圍》從事執(zhí)業(yè)活動(dòng)，無超診療科目行醫(yī)現(xiàn)象。
2、衛(wèi)生院現(xiàn)有工作人員48人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師13人，執(zhí)業(yè)護(hù)士14人、藥劑師6人、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員2人、檢驗(yàn)技術(shù)人員1人，嚴(yán)格無證及非衛(wèi)生技術(shù)人員單獨(dú)從事醫(yī)療活動(dòng)。
3、衛(wèi)生院會診嚴(yán)格按《醫(yī)療外出會診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。
4、沒有違法、違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告
5、取締未經(jīng)許可擅自開設(shè)的口腔科門診。
6、規(guī)范醫(yī)療文書的書寫與管理，醫(yī)療文書及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范。病歷、處方、護(hù)理記錄必須照衛(wèi)生部制定的《病歷書寫基本規(guī)寫，并在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成，不得隨意變更格式或簡化項(xiàng)目、內(nèi)容、不得延誤完成時(shí)間。范》、《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》等進(jìn)行規(guī)范書
三、認(rèn)真落實(shí)基本藥物制度
×××衛(wèi)生院全部藥品均為國家基本藥物，轄區(qū)服務(wù)站和村衛(wèi)生室藥品供應(yīng)由醫(yī)院統(tǒng)一網(wǎng)上采購配發(fā)，實(shí)行零差率銷售，無假劣、過期、失效藥品。
四、落實(shí)消毒隔離制度，杜絕感染事故發(fā)生
嚴(yán)格執(zhí)行注射操作規(guī)程，做到“一人一針一管一用一消毒”，杜絕醫(yī)療用品復(fù)用。定期開展消毒與滅菌效果檢測，并建立記錄。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染和傳染病報(bào)告制度。所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后進(jìn)行無害化消毒、焚化處理，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。
總之衛(wèi)生院對規(guī)范執(zhí)業(yè)高度重視，狠抓落實(shí)進(jìn)一步規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，為提高醫(yī)療質(zhì)量打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
醫(yī)療的自查報(bào)告14
根據(jù)上級的有關(guān)要求，我所對20xx年度收費(fèi)執(zhí)行情況進(jìn)行自查，現(xiàn)將20xx年收費(fèi)執(zhí)行情況自查如下：
一、收費(fèi)依據(jù)和收費(fèi)情況：
我已按規(guī)定進(jìn)行了收費(fèi)許可證的年檢，并嚴(yán)格按照國家法律法規(guī)、國家和省級財(cái)政、物價(jià)部門的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)收取費(fèi)用，沒有擴(kuò)大收費(fèi)范圍、提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或其他違紀(jì)行為。
我所20xx年使用的收費(fèi)收據(jù)有云南省行政事業(yè)收費(fèi)通用收據(jù)、 20xx年共計(jì)收入x元，已經(jīng)按照要求繳入財(cái)政專戶，使用的票據(jù)作廢x套。
二、財(cái)政票據(jù)管理和使用情況：
我嚴(yán)格按照財(cái)政票據(jù)管理要求，采用財(cái)政部門提供的票據(jù)領(lǐng)購薄，并指派專人負(fù)責(zé)財(cái)政票據(jù)的購買、管理、出庫和核銷。我們建立了嚴(yán)格的票據(jù)管理制度以及票據(jù)登記薄。每次購買票據(jù)后都進(jìn)行編號登記管理，領(lǐng)用人在領(lǐng)取時(shí)進(jìn)行簽字確認(rèn)，使用完畢后進(jìn)行歸還并統(tǒng)一管理。我們非常注重票據(jù)的安全和監(jiān)管，確保每張票據(jù)的`使用情況可靠透明。
由于我們實(shí)行嚴(yán)格的管理制度，從未出現(xiàn)過財(cái)政票據(jù)丟失、轉(zhuǎn)讓或銷毀等情況。我們始終按照票據(jù)相關(guān)規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行，并保證了票據(jù)的安全與完整性。
在票據(jù)領(lǐng)用過程中，使用人向票據(jù)管理人員提出申請，經(jīng)過審核后，票據(jù)管理人員會將票據(jù)加蓋印章后交給使用人，并向其說明注意事項(xiàng)。在使用過程中，使用人必須注意保持票據(jù)的完整性，不得出現(xiàn)撕毀、篡改等情況。
三、財(cái)政票據(jù)使用過程中的問題及建議：
由于財(cái)務(wù)票據(jù)管理人員人手不足，我們的管理過程中存在一些問題。這些管理人員都是兼職，難免會出現(xiàn)一些操作失誤或者管理不當(dāng)?shù)那闆r。因此，我們需要加強(qiáng)內(nèi)部管理，并且希望有關(guān)部門能夠給予指導(dǎo)和支持，使得我們的財(cái)務(wù)管理工作更加高效、準(zhǔn)確。
醫(yī)療的自查報(bào)告15
本年度的醫(yī)保工作在地區(qū)社保局的監(jiān)督指導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心支持下，通過醫(yī)院醫(yī)保管理小組成員和全院職工的共同努力，各項(xiàng)醫(yī)保工作和各種醫(yī)保規(guī)章制度都日趨完善成熟，并已全面步入正規(guī)化、系統(tǒng)化的管理軌道，根據(jù)《關(guān)于建立地直定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店年度審核制度的通知》文件精神及有關(guān)文件規(guī)定和一年來的不懈努力，院組織醫(yī)保管理小組對20xx年度的基本醫(yī)院管理工作進(jìn)行了全面的自查，現(xiàn)將自查工作情況作如下匯報(bào)：
一、醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)管理：
1、本院有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理組織，并有專人具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)日常管理工作。
2、各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔。
3、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予解決，在不定期的醫(yī)保管理情況抽查中如有違規(guī)行為及時(shí)糾正并立即改正。
4、醫(yī)保管理小組人員積極配合地區(qū)社保局對醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品費(fèi)用的監(jiān)督、審核、及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。
2、藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單。
3、對就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，杜絕冒名就診等現(xiàn)象。
4、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都證求參保人員同意。
5、嚴(yán)格按照醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)填寫門診就診記錄和相關(guān)資料。
6、經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質(zhì)量問題。
三、醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理：
1、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。
2、基本達(dá)到按基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄所要求的'藥品備藥率。
3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。
4、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理規(guī)定。
5、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。
四、醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理：
1、本院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要，今年醫(yī)院在人、財(cái)、物等方面給予了較大的投入。
2、日常維護(hù)系統(tǒng)較完善，新政策出臺或調(diào)整政策及時(shí)修改，能及時(shí)報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。
3、對醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)，并強(qiáng)化操作技能。
4、本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。
5、與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的前置機(jī)定時(shí)實(shí)施查毒殺毒，確保醫(yī)保工作的正常進(jìn)行。
五、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制：
1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險(xiǎn)限額規(guī)定。
2、本年度醫(yī)保病人門診刷卡xx人次，金額xx元，月平均刷卡xx人次，金額xx元，人均刷卡xx元。
3、由于我院未開設(shè)住院部，因此，未開展住院項(xiàng)目。
4、每月醫(yī)保費(fèi)用報(bào)表按時(shí)送審、費(fèi)用結(jié)算及時(shí)。
六、醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳：
1、本院定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定，并隨時(shí)抽查醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保管理各項(xiàng)政策的掌握、理解程度。
2、采取各種形式宣傳教育，如設(shè)置宣傳欄、醫(yī)生下鄉(xiāng)宣傳，發(fā)放宣傳資料等。
由于醫(yī)保管理是一項(xiàng)政策性較強(qiáng)、利國利民的工作，這就要求我們的醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員在提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時(shí)，加強(qiáng)責(zé)任心，在義烏市社保局的支持和指導(dǎo)下，使把我院的醫(yī)療工作做得更好。
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