醫(yī)療專項整治自查報告(合集4篇)
在我們平凡的日常里，報告與我們愈發(fā)關(guān)系密切，報告成為了一種新興產(chǎn)業(yè)。在寫之前，可以先參考范文，下面是小編幫大家整理的醫(yī)療專項整治自查報告，希望對大家有所幫助。
醫(yī)療專項整治自查報告1
為嚴厲打擊損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)行為，規(guī)范我院醫(yī)療服務行為，切實維護廣大人民群眾身體健康和生命安全，根據(jù)張北縣衛(wèi)健局、網(wǎng)信辦等七部門關(guān)于印發(fā)《張北縣醫(yī)療亂象專整治行動實施方案》文件精神，我院成立了醫(yī)療亂象專項整治行動領(lǐng)導小組，對我院的全面工作進行自查，現(xiàn)將自查結(jié)果報告如下：
一、工作目標
通過開展醫(yī)療亂象專項整治活動，進一步規(guī)范我院醫(yī)療行為，改善醫(yī)療市場秩序，努力營造健康有序的醫(yī)療環(huán)境，切實保障人民群眾健康權(quán)益。
二、自查時間
20xx年6月6日14：00全面開展自查。
三、自查工作重點
1、堅決禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動，嚴禁醫(yī)療機構(gòu)超范圍執(zhí)業(yè)，禁止無證行醫(yī)和不符合要求的醫(yī)療行為。
2、查有無出租、出借轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，醫(yī)師超執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)地點從事醫(yī)療活動的行為。
3、查有無買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，超登記范圍開展診療活動，使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生服務工作，編制虛假病例、出具虛假證明文件等行為。
4、查有無以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式，欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等行為。
5、查有無發(fā)布虛假醫(yī)療廣告行為，重點查處未取得《醫(yī)療廣告審查證明》或篡改《醫(yī)療廣告審查證明》內(nèi)容發(fā)布醫(yī)療廣告的行為。
6、查有無通過虛假宣傳、體檢等名義誘導騙取參保人員住院的行為，有無留存、盜刷、冒用參保人員醫(yī)療保障卡等行為，有無人證不符、惡意掛床住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務、偽造醫(yī)療文書、票據(jù)的行為，有無串換藥品、虛記、多記藥品及診療項目等騙取醫(yī)保基金行為。
7、查有無過度醫(yī)療、誘導醫(yī)療、違規(guī)收費等行為。
四、成立專項整治領(lǐng)導小組
組長：白占云
副組長：司鑫澤
成員：張雅璐、趙宏彪、宋國峰、龔春艷、陳曉霞、馬小燕
五、工作要求
1、提高認識、加強對專項整治工作的領(lǐng)導。
2、要認真開展專項整治行動自查工作，嚴禁非衛(wèi)計人員開展診療工作，嚴禁超范圍執(zhí)業(yè)。
3、專項整治領(lǐng)導小組要加強對院內(nèi)從業(yè)人員管理和監(jiān)督，保證依法執(zhí)業(yè)。
六、自查結(jié)果
1、我院無出租、出借轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，醫(yī)師超執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)地點從事醫(yī)療活動的.行為。
2、無買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，超登記范圍開展診療活動，無使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生服務工作，無編制虛假病例、出具虛假證明文件等行為。
3、無以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式，欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等行為。
4、無發(fā)布虛假醫(yī)療廣告行為。
5、無通過虛假宣傳、體檢等名義誘導騙取參保人員住院的行為，無留存、盜刷、冒用參保人員醫(yī)療保障卡等行為，無人證不符、惡意掛床住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務、偽造醫(yī)療文書、票據(jù)的行為，無串換藥品、虛記、多記藥品及診療項目等騙取醫(yī)保基金行為。
6、無過度醫(yī)療、誘導醫(yī)療、違規(guī)收費等行為。
雖然此次檢查我院未發(fā)現(xiàn)有違規(guī)、違法行為，但一定要警鐘長鳴、保持警惕，同時形成長效機制，防微杜漸！
醫(yī)療專項整治自查報告2
為嚴厲打擊損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)行為，規(guī)范我院醫(yī)療服務行為，切實維護廣大人民群眾身體健康和生命安全，根據(jù)張北縣衛(wèi)健局、網(wǎng)信辦等七部門關(guān)于印發(fā)《張北縣醫(yī)療亂象專整治行動實施方案》文件精神，我院成立了醫(yī)療亂象專項整治行動領(lǐng)導小組，對我院的全面工作進行自查，現(xiàn)將自查結(jié)果報告如下：
一、工作目標
通過開展醫(yī)療亂象專項整治活動，進一步規(guī)范我院醫(yī)療行為，改善醫(yī)療市場秩序，努力營造健康有序的醫(yī)療環(huán)境，切實保障人民群眾健康權(quán)益。
二、自查時間
20xx年xx月xx日14：00全面開展自查。
二、自查工作重點
1、堅決禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動，嚴禁醫(yī)療機構(gòu)超范圍執(zhí)業(yè)，禁止無證行醫(yī)和不符合要求的'醫(yī)療行為。
2、查有無出租、出借轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，醫(yī)師超執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)地點從事醫(yī)療活動的行為。
3、查有無買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，超登記范圍開展診療活動，使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生服務工作，編制虛假病例、出具虛假證明文件等行為。
4、查有無以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式，欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等行為。
5、查有無發(fā)布虛假醫(yī)療廣告行為，重點查處未取得《醫(yī)療廣告審查證明》或篡改《醫(yī)療廣告審查證明》內(nèi)容發(fā)布醫(yī)療廣告的行為。
6、查有無通過虛假宣傳、體檢等名義誘導騙取參保人員住院的行為，有無留存、盜刷、冒用參保人員醫(yī)療保障卡等行為，有無人證不符、惡意掛床住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務、偽造醫(yī)療文書、票據(jù)的行為，有無串換藥品、虛記、多記藥品及診療項目等騙取醫(yī)保基金行為。
7、查有無過度醫(yī)療、誘導醫(yī)療、違規(guī)收費等行為。
三、成立專項整治領(lǐng)導小組
組長：xx
副組長：xx
成員：xx
四、工作要求
1、提高認識、加強對專項整治工作的領(lǐng)導。
2、要認真開展專項整治行動自查工作，嚴禁非衛(wèi)計人員開展診療工作，嚴禁超范圍執(zhí)業(yè)。
3、專項整治領(lǐng)導小組要加強對院內(nèi)從業(yè)人員管理和監(jiān)督，保證依法執(zhí)業(yè)。
五、自查結(jié)果
1、我院無出租、出借轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，醫(yī)師超執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)地點從事醫(yī)療活動的行為。
2、無買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，超登記范圍開展診療活動，無使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生服務工作，無編制虛假病例、出具虛假證明文件等行為。
3、無以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式，欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等行為。
4、無發(fā)布虛假醫(yī)療廣告行為。
5、無通過虛假宣傳、體檢等名義誘導騙取參保人員住院的行為，無留存、盜刷、冒用參保人員醫(yī)療保障卡等行為，無人證不符、惡意掛床住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務、偽造醫(yī)療文書、票據(jù)的行為，無串換藥品、虛記、多記藥品及診療項目等騙取醫(yī)�；鹦袨�。
6、無過度醫(yī)療、誘導醫(yī)療、違規(guī)收費等行為。
雖然此次檢查我院未發(fā)現(xiàn)有違規(guī)、違法行為，但一定要警鐘長鳴、保持警惕，同時形成長效機制，防微杜漸！
醫(yī)療專項整治自查報告3
為進一步規(guī)范醫(yī)療秩序，打擊和整治醫(yī)療詐騙、虛假宣傳、亂收費、騙保等醫(yī)療亂象，凈化行業(yè)環(huán)境，促進醫(yī)療行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展，切實維護人民群眾健康權(quán)益，按照保定市衛(wèi)生健康委、市委網(wǎng)信辦等7部門聯(lián)合下發(fā)的《保定市醫(yī)療亂象專項整治行動實施方案》（保衛(wèi)發(fā)〔20xx〕162號）要求，我院進行了嚴格的自查自糾工作。
現(xiàn)將自查相關(guān)情況匯報如下：
一、我院領(lǐng)導高度重視，成立了以XXX為組長，XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XX為組員的自查領(lǐng)導小組，嚴格按照《保定市醫(yī)療亂象專項整治行動實施方案》進行自查自糾行動。
二、自查時間20xx年xx月xx日。
三、自查工作重點
1、嚴厲打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為。
�、儆袩o相關(guān)資質(zhì)開展醫(yī)療活動的行為
�、谟袩o醫(yī)師出租、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，醫(yī)師超執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)地點從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動等行為
�、塾袩o以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式，欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等行為。
無正當理由要求患者到社會藥房自費購置藥品、耗材等行為。
�、苋媾挪榻】刁w檢、醫(yī)療美容、生殖（不孕不育）、泌尿、皮膚（性傳播疾病）、婦產(chǎn)、腫瘤、眼科等社會辦醫(yī)活躍的領(lǐng)域以及違規(guī)開展免疫細胞治療、干細胞臨床研究和治療等行為。
�、萦袩o買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，超出登記范圍開展診療活動。
使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作，編制虛假病歷、出具虛假證明文件，制售假藥、以醫(yī)療名義推廣銷售所謂“保健”相關(guān)用品等行為。
�、薹欠ǐ@取和買賣器官、角膜等人體組織器官等行為，轉(zhuǎn)介潛在捐獻者信息行為
2、嚴厲打擊醫(yī)療騙保行為。
我院正在申請醫(yī)療定點機構(gòu)，還不是醫(yī)療定點機構(gòu)，暫時還不涉及這些行為，但是提前預防也做了部署工作。
3、嚴肅查處發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假宣傳的行為。
�、傥慈〉谩夺t(yī)療廣告審查證明》或篡改《醫(yī)療廣告審查證明》內(nèi)容發(fā)布醫(yī)療廣告的`行為。
�、诿坝没蚣俳杷嗣x，特別是冒用或假借國內(nèi)外知名醫(yī)院、知名專家進行虛假宣傳，誤導誘導患者的行為。
�、劾眯侣勑问�、醫(yī)療資訊服務類、健康養(yǎng)生類專題節(jié)（欄）目等發(fā)布或變相發(fā)布醫(yī)療廣告的行為。
�、茚t(yī)院標志設(shè)計、醫(yī)院裝飾等方面易與知名醫(yī)院混淆，蒙騙患者的行為。
⑤以人物形象代言、編輯故事短片等變相發(fā)布醫(yī)療廣告，或利用網(wǎng)絡宣傳，街頭發(fā)放宣傳材料等其他方式發(fā)布醫(yī)療廣告的行為。
�、拊卺t(yī)院自建網(wǎng)站、公眾號等自媒體上發(fā)布虛假醫(yī)療廣告的行為。
4、查處亂收費、誘導消費、不規(guī)范收費和過度診療行為。
①拆分手術(shù)或檢驗檢查項目，未按照要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務價格，未按照項目和計價依據(jù)收費等行為。
②違反診療常規(guī)，誘導醫(yī)療和過度診療，特別是術(shù)中加價、違規(guī)收費等嚴重違規(guī)行為。
四、工作要求
1、提高認識，開展醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療亂象自查自糾，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療行為，維護醫(yī)療市場秩序。
2、堅決禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員從事從事診療活動，嚴禁超范圍執(zhí)業(yè)行為。
3、加強機構(gòu)內(nèi)從業(yè)人員的依法執(zhí)業(yè)的監(jiān)管，對存在為行為的科室和人員要嚴肅查處。
五、自查結(jié)果
1、我院未發(fā)生《醫(yī)療機構(gòu)許可證》診療范圍以外的醫(yī)療行為。
2、我院未開展健康體檢、醫(yī)療美容、生殖（不孕不育）、泌尿、皮膚（性傳播疾�。D產(chǎn)、腫瘤、眼科等社會辦醫(yī)活躍的領(lǐng)域以及違規(guī)開展免疫細胞治療、干細胞臨床研究和治療等行為。
3、我院沒有買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。
4、我院未存在買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，超出登記范圍開展診療活動。
未存在非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動和超范圍執(zhí)業(yè)行為，堅決杜絕無證衛(wèi)生技術(shù)人員單獨進行診療活動的行為。
5、未存在非法獲取和買賣器官、角膜等人體組織器官等行為，轉(zhuǎn)介潛在捐獻者信息行為。
6、未發(fā)現(xiàn)以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式，欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等行為。
醫(yī)療專項整治自查報告4
“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動進入組織實施階段以來，我院醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動領(lǐng)導小組要求各科室根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[20xx]44號）和《自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)20xx年廣西醫(yī)療服務質(zhì)量大檢查專項活動實施方案的通知》（桂衛(wèi)醫(yī)[20xx]137號）的部署，全面開展自查自糾活動。各部門、科室從9月份開始對本部門、科室工作進行全面客觀的檢查，分析醫(yī)療質(zhì)量與安全管理現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)本科室存在的質(zhì)量問題和安全隱患，認真討論后進行整改落實。
一、葉院長要求醫(yī)療質(zhì)量專項整治活動要與當前“醫(yī)院管理年”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“院務公開”及“平安醫(yī)院創(chuàng)建”四項工作結(jié)合起來，在全院掀起“廣泛宣傳、全員討論、深入自查、嚴格督查、切實整改、落實提高”活動的熱潮，塑造良好的社會形象。9月1日-9月10日，完成了動員宣傳工作，9月11日-9月20日，完成了自查自糾工作。通過前一階段的工作，發(fā)現(xiàn)存在許多問題，現(xiàn)總結(jié)如下：
�。ㄒ唬┮婪▓�(zhí)業(yè)
通過開展醫(yī)院管理年活動，醫(yī)院醫(yī)護人員嚴格依法執(zhí)業(yè)，目前存在的問題是檢驗科工作人員不符合資質(zhì)，這也是大多數(shù)醫(yī)院存在的共性問題。
�。ǘ┚歪t(yī)環(huán)境，服務流程。
目前存在的問題是我院就醫(yī)環(huán)境不夠完善，盡管醫(yī)院與以往相比，有了很大進步，但仍存在衛(wèi)生狀況不夠好、就醫(yī)環(huán)境有些嘈雜、人性化設(shè)施不夠完善等問題。門急診服務、出院服務流程不夠完善等問題。
�。ㄈ┖诵闹贫鹊穆鋵�
醫(yī)院制定了符合醫(yī)院實際的11項核心制度，通過醫(yī)院等級評審活動各項核心制度均能全員掌握，但仍存在落實不到位的情況：如首診負責制不能落實，醫(yī)師查房制度由于人員結(jié)構(gòu)的問題不能全面落實，查房質(zhì)量不高；疑難病例討論及死亡病例討論由于水平問題往往泛泛而談，起不到提高年輕醫(yī)師水平的作用；病歷書寫質(zhì)量仍較差，尤其是醫(yī)療質(zhì)量較差的科室，需要持續(xù)提高；交接班制度不能很好貫徹，尤其是危重病人不能做到床頭交接班等；查對制度常常由于工作量大不能全面落實，造成了醫(yī)療安全隱患。
�。ㄋ模┰焊锌刂品矫�
醫(yī)院院感控制由于受人員水平、設(shè)備條件、職工素質(zhì)等限制，通過監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的部分問題仍難以解決，如產(chǎn)房的布局存在問題等，手衛(wèi)生規(guī)范的落實不夠。
二、改進措施
1、依法執(zhí)業(yè)
要求不符合資質(zhì)的工作人員2年內(nèi)取得相應資格，目前工作只能發(fā)送描述性報告單，而不能發(fā)送診斷性報告，避免安全隱患。
2、改善就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化服務流程，提高服務水平。貫徹落實衛(wèi)生部《關(guān)于進一步改善醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務管理工作的通知》（衛(wèi)醫(yī)政
發(fā)[20xx]12號），將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強醫(yī)療服務工作的創(chuàng)新點和突破點，通過合理安排門急診服務、簡化門急診和入、出院服務流程、推行“先診療后結(jié)算”模式等，提高服務效率，縮短患者診療等候時間及平均住院日。再者改善醫(yī)院衛(wèi)生狀況、人性化設(shè)施、周邊環(huán)境。給人民群眾提供一個舒適的就醫(yī)環(huán)境。
3、核心制度落實
要求各職能科室每月不定期下到各科室進行督查，尤其是重點科室（如門診、病房、產(chǎn)房、藥房等）、重點環(huán)節(jié)（病人住院期間的關(guān)鍵時期、質(zhì)控的關(guān)鍵環(huán)節(jié)）、重點人員（如新上崗人員），嚴防醫(yī)療安全差錯事故。
4、院感方面
加強人員素質(zhì)培養(yǎng)，購置必要設(shè)備，專人負責每月按時檢查，包括空氣、消毒物品、工作臺、工作人員手衛(wèi)生、病房等每月監(jiān)測一次，及時整改，嚴防醫(yī)院感染發(fā)生。
5、加強人員素質(zhì)培養(yǎng)
以前只重視人員衛(wèi)生技術(shù)水平的'培養(yǎng)，通過幾起事件教育我們要加強工作人員人文素質(zhì)教育，“醫(yī)者仁術(shù)”的理念進一步加強；加強重點人員的教育，使之適應現(xiàn)階段工作需要，加強病歷書寫規(guī)范的進一步落實。
6、加強溝通技巧的培養(yǎng)
醫(yī)患溝通是醫(yī)療活動中十分重要的環(huán)節(jié)，我院組織學習了醫(yī)患溝通技巧的專題講座，強調(diào)在病人入院時、住院過程中、病人出院時的
三個環(huán)節(jié)的溝通，最大限度避免醫(yī)療安全隱患；醫(yī)患溝通要注意技巧及人員的安排，將醫(yī)患糾紛化解在萌芽狀態(tài)。
醫(yī)療安全無小事，醫(yī)務人員必須嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，警鐘長鳴，才能杜絕或避免醫(yī)療安全事故。要充分意識到醫(yī)療安全管理工作的重要性，以后工作中更加自覺地提高醫(yī)療安全意識，以醫(yī)療安全為核心，結(jié)合醫(yī)院的實際情況，嚴謹工作，集思廣益，針對醫(yī)院存在的醫(yī)療隱患進行排查，才能杜絕和減少醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。
醫(yī)院質(zhì)量萬里行活動領(lǐng)導小組對本次自查自糾工作非常重視，在醫(yī)院中層干部會上葉院長強調(diào)，我們能改的要馬上改，一時不能改的也要制定整改措施限期整改，在不斷的自查和整改中，規(guī)范醫(yī)院科學管理，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，切實保障醫(yī)療安全，把醫(yī)院建設(shè)推進到一個嶄新的層次。
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