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衛(wèi)生院自查報(bào)告

時(shí)間:2023-07-23 14:17:05 自查報(bào)告 我要投稿

【合集】衛(wèi)生院自查報(bào)告

  在日常生活和工作中,越來(lái)越多的事務(wù)都會(huì)使用到報(bào)告,報(bào)告中提到的所有信息應(yīng)該是準(zhǔn)確無(wú)誤的。那么報(bào)告應(yīng)該怎么寫(xiě)才合適呢?下面是小編收集整理的衛(wèi)生院自查報(bào)告,希望能夠幫助到大家。

【合集】衛(wèi)生院自查報(bào)告

衛(wèi)生院自查報(bào)告1

  為更好地落實(shí)國(guó)家免疫規(guī)劃目標(biāo)和任務(wù),確保我街道計(jì)劃免疫接種工作順利實(shí)施,確保安全接種。2月8日下午,XX區(qū)疾病預(yù)防控制中心對(duì)我中心的預(yù)防接種門(mén)診進(jìn)行督查指導(dǎo),情況如下:

  一、指導(dǎo)情況。

  1、冷鏈系統(tǒng)管理:管理制度落實(shí)到位,有冷鏈檔案,冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)正常,每天2次有測(cè)溫記錄,以保證疫苗質(zhì)量安全。

  2、接種場(chǎng)所管理:各類(lèi)急救藥品有配備,均未過(guò)期,上墻資料更新及時(shí),有接種標(biāo)記,接種處有明顯的溫馨提示語(yǔ);接種場(chǎng)所以及接種器材定期進(jìn)行消毒并記錄;但未配備叩診槌和冷開(kāi)水。

  3、接種現(xiàn)場(chǎng)管理:接種人員工作衣帽穿戴整齊,全部佩帶胸牌并持有有效的《預(yù)防接種人員崗位培訓(xùn)合格證書(shū)》,疫苗發(fā)放登記規(guī)范,確保疫苗不離冰,存放正確。電腦專(zhuān)人專(zhuān)用加密,信息化軟件運(yùn)轉(zhuǎn)正常;做到人、卡、苗核對(duì),及時(shí)、規(guī)范接種;接種二類(lèi)疫苗,有充分征求家長(zhǎng)同意,并落款簽字,以嚴(yán)格遵行知情自愿的原則。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防接種自查報(bào)告

  3、流動(dòng)兒童管理:調(diào)查摸底資料齊全,卡冊(cè)規(guī)范整齊;

  4、預(yù)檢情況:有專(zhuān)人負(fù)責(zé)預(yù)檢工作,登記資料整齊,詢(xún)問(wèn)詳細(xì),已做好接種前的`告知詢(xún)問(wèn)工作,并做好告知和禁忌癥的詢(xún)問(wèn)書(shū)面記錄。

  5、接種操作:各接種人員能?chē)?yán)格按照相關(guān)規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,接種方法、劑量、部位均正確,并在接種后留觀30分鐘,現(xiàn)場(chǎng)記錄完整,做到一人一卡入卡入冊(cè)及時(shí),均使用一次性注射器,三證齊全。

  6.異常反應(yīng):一旦發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種異常反應(yīng),均立即向上級(jí)相關(guān)部門(mén)報(bào)告,并做好登記,及時(shí)處理。

  二、不足之處:

  由于本中心場(chǎng)所不夠?qū)挸,未?chuàng)建規(guī)范化接種門(mén)診,故沒(méi)有電化教育室,未開(kāi)展電化教育。

  三、整改措施

  1、接種門(mén)診和留觀場(chǎng)所不夠?qū)挸,需要政府加大?duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施的投入;盡快創(chuàng)造條件,創(chuàng)建規(guī)范化預(yù)防接種門(mén)診。

  2、需要進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化職工安全接種意識(shí);

  3、需要進(jìn)一步加強(qiáng)規(guī)范化培訓(xùn)教育,提高預(yù)防接種人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。

  4、立即配備叩診槌和冷開(kāi)水,并盡快開(kāi)展電化教育工作。

衛(wèi)生院自查報(bào)告2

  一、基礎(chǔ)管理

  自從確定我院為定點(diǎn)醫(yī)院后,醫(yī)院成立了以朱永院長(zhǎng)為組長(zhǎng),張傳盈副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng),各科室主任為組員的醫(yī)療保險(xiǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組。完善了各項(xiàng)管理制度。組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保政策并且組織了考核工作。將考核成績(jī)與個(gè)人利益分配掛鉤。

  二、醫(yī)療文書(shū)

  對(duì)于醫(yī)保病人,我們象對(duì)待其他病人一樣,客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的書(shū)寫(xiě)各項(xiàng)醫(yī)護(hù)文書(shū)。嚴(yán)格按照規(guī)定用藥,對(duì)于帶藥嚴(yán)格限量,杜絕應(yīng)用醫(yī)保處方開(kāi)自費(fèi)藥物。嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行檢查,使得大型醫(yī)療設(shè)備檢查項(xiàng)目陽(yáng)性率達(dá)到70%以上。堅(jiān)決杜絕一人醫(yī)保,全家用藥的現(xiàn)象。

  三、規(guī)章制度

  我院完善一系列規(guī)章制度,對(duì)于醫(yī)保病人要求出示醫(yī)保證及身份證,認(rèn)真查對(duì),嚴(yán)防冒名頂替。嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)收治住院病人。對(duì)于需要轉(zhuǎn)診的病人,有科室主任出具轉(zhuǎn)診證明,然后由分管院長(zhǎng)簽字后方可轉(zhuǎn)診。在治療過(guò)程中,嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和醫(yī)師查房制。手術(shù)病人嚴(yán)格手術(shù)審批制度,充分體現(xiàn)病人/家屬的知情權(quán),最大限度的保證醫(yī)療安全。

  四、基本醫(yī)療藥品目錄

  對(duì)于就診或住院病人的檢查、治療,嚴(yán)格按照《藥品目錄》規(guī)定執(zhí)行。在診斷明確、治療充分的前提下,盡力應(yīng)用小型(規(guī)定之內(nèi))的`檢查,盡力應(yīng)用甲類(lèi)藥物。藥庫(kù)藥品備貨達(dá)到目錄規(guī)定的90%以上。

  五、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

  我院狠抓服務(wù)質(zhì)量,嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò),依法執(zhí)業(yè),文明行醫(yī)。各種單病重質(zhì)量控制達(dá)到市、區(qū)標(biāo)準(zhǔn)。在剛剛結(jié)束的全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量大檢查中,我院再次取得全區(qū)第二的好成績(jī)。

  六、醫(yī)療費(fèi)用控制

  我院嚴(yán)格按照省、市、區(qū)物價(jià)、衛(wèi)生、財(cái)政等部門(mén)聯(lián)合制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)。合理應(yīng)用抗生素等藥物。狠抓內(nèi)涵建設(shè),提高服務(wù)質(zhì)量,縮短病人平均住院日。醫(yī)保病人住院費(fèi)用平均低于1000元,其中藥品費(fèi)用低于50%。

  七、醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算

  對(duì)于醫(yī)保病人出院時(shí)全部提供詳細(xì)的費(fèi)用清單。住院期間病人或者家屬按照有關(guān)規(guī)定,隨時(shí)可以查閱治療信息及費(fèi)用情況。病人出院后,隨時(shí)將有關(guān)信息傳送至醫(yī)保處。

  一、科學(xué)規(guī)劃,規(guī)范操作。

  20xx年,我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)列入國(guó)債建設(shè)項(xiàng)目。我局嚴(yán)格按照“統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一風(fēng)貌、統(tǒng)一標(biāo)識(shí)、統(tǒng)一配置”的要求,認(rèn)真規(guī)劃,確定對(duì)鳳凰鄉(xiāng)衛(wèi)生院、河市鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行新建,計(jì)劃建筑面積556平方米(鳳凰鄉(xiāng)衛(wèi)生院278平方米、河市鎮(zhèn)衛(wèi)生院278平方米)。規(guī)劃批復(fù)后,嚴(yán)格按照統(tǒng)一風(fēng)貌的要求進(jìn)行方案設(shè)計(jì)、效果圖

  制作,會(huì)審?fù)ㄟ^(guò)后開(kāi)展設(shè)計(jì)。項(xiàng)目于12年4月11日在發(fā)展計(jì)劃局立項(xiàng),我局嚴(yán)格按照建設(shè)程序規(guī)范化操作。招標(biāo)代理、勘測(cè)、設(shè)計(jì)、監(jiān)理、施工全部實(shí)行公開(kāi)招投標(biāo),整個(gè)過(guò)程主動(dòng)邀請(qǐng)發(fā)展計(jì)劃局、監(jiān)察局、規(guī)劃和建設(shè)局、檢察院、審計(jì)局和衛(wèi)生局紀(jì)檢員監(jiān)督。整個(gè)招標(biāo)工作公平、公正、公開(kāi),受到了相關(guān)監(jiān)督部門(mén)的肯定和好評(píng)。

  二、加強(qiáng)管理,確保安全、進(jìn)度、質(zhì)量。

  我們明確了各部門(mén)職責(zé),國(guó)土、鳳凰鄉(xiāng)和河市鎮(zhèn)負(fù)責(zé)落實(shí)了建設(shè)用地,環(huán)保部門(mén)負(fù)責(zé)落實(shí)了環(huán)評(píng)審批,規(guī)劃和建設(shè)部門(mén)負(fù)責(zé)完成了規(guī)劃、設(shè)計(jì)、質(zhì)監(jiān)、安檢相關(guān)手續(xù)辦理,發(fā)改、監(jiān)察等部門(mén)負(fù)責(zé)全過(guò)程監(jiān)督。在招標(biāo)活動(dòng)中,招標(biāo)公告期滿(mǎn)后,及時(shí)與中標(biāo)單位簽訂合同,在簽訂合同前,征求相關(guān)部門(mén)和專(zhuān)業(yè)人士的意見(jiàn),嚴(yán)格按照政府投資工程的規(guī)定簽訂合同,嚴(yán)格執(zhí)行了工程竣工后付款總額不超過(guò)中標(biāo)價(jià)格的70%和工程決算價(jià)以審計(jì)局審計(jì)結(jié)果為準(zhǔn)的規(guī)定。衛(wèi)生局成立了專(zhuān)門(mén)班子,由局長(zhǎng)任組長(zhǎng),分管副局長(zhǎng)任副組長(zhǎng),抽調(diào)了4名業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的同志專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)兩所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)工作。各部門(mén)各負(fù)其責(zé),全力配合,確保了項(xiàng)目推進(jìn)。兩所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院于20xx年5月8日開(kāi)始施工,8月28日全部竣工驗(yàn)收。

衛(wèi)生院自查報(bào)告3

  創(chuàng)甲級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告

  我院根據(jù)創(chuàng)建甲級(jí)衛(wèi)生院相關(guān)要求對(duì)醫(yī)院各個(gè)方面的工作進(jìn)行了專(zhuān)項(xiàng)整改活動(dòng)。通過(guò)整改活動(dòng)開(kāi)展以來(lái),現(xiàn)將我院整改時(shí)存在的問(wèn)題及整改措施匯報(bào)如下:

  1、存在的問(wèn)題:

 。ㄒ唬.醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問(wèn)題

  1.門(mén)診科室存在的問(wèn)題

  根據(jù)門(mén)急、診科室的管理要求,我院急診科沒(méi)有單獨(dú)設(shè)立,沒(méi)有固定的業(yè)務(wù)技能強(qiáng)的門(mén)、急診工作人員。部分醫(yī)務(wù)人員不能夠?qū)σ恍┏R?jiàn)急救設(shè)備進(jìn)行熟練地掌握和應(yīng)用,對(duì)一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密,科室人員之間協(xié)作不夠。

  醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范。門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)不規(guī)范,要素不全,劑量用法不詳,抗生素應(yīng)用不規(guī)范,存在不合理用藥情況。住院病例質(zhì)量管理不到位,部分醫(yī)務(wù)人員病例書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、不及時(shí)。各種記錄不規(guī)范,急危重病人談話(huà)記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書(shū)寫(xiě)不規(guī)范,書(shū)寫(xiě)要求遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量規(guī)范要求。各種門(mén)診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進(jìn)一步建立、健全、落實(shí)各科室相關(guān)制度,尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度各項(xiàng)制度落實(shí)不到位,部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。

  護(hù)理部存在的問(wèn)題各項(xiàng)護(hù)理制度建立不全、不完善。以前的各項(xiàng)護(hù)理制度是以門(mén)診制度管理為起點(diǎn)建立起來(lái)的,自從住院部大樓投入使用以來(lái),原來(lái)的制度已經(jīng)不等夠適應(yīng)現(xiàn)在管理的要求,現(xiàn)需結(jié)合住院部管理的實(shí)際情況建立相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制度。

  護(hù)理管理組織體系不建全。未能夠按照《護(hù)士條例》制度規(guī)定,實(shí)施相關(guān)護(hù)理管理工作,未實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制。自醫(yī)院住院部投入使用以來(lái)護(hù)理管理部門(mén)不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù)建立起完善的護(hù)理管理體系,各崗位職責(zé)不明確,工作中存在互相推諉情況。護(hù)理人力資源管理不建全,沒(méi)有結(jié)合本單位實(shí)際建立護(hù)士管理制度。對(duì)各級(jí)各類(lèi)護(hù)士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)無(wú)明確要求,未能建立健全護(hù)士級(jí)別、績(jī)效考核機(jī)制。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理人員配備標(biāo)準(zhǔn),病房護(hù)士與床位達(dá)不到要求標(biāo)準(zhǔn)。

  護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)建立不全、不完善。定期對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行考核不及時(shí),流于形式。不嚴(yán)格按照《病例書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》書(shū)寫(xiě)護(hù)理文書(shū),護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范,書(shū)寫(xiě)質(zhì)量不高。各種登記不全,如消毒記錄、留觀記錄,急危重病人的搶救記錄,交接班記錄等。

  無(wú)菌技術(shù)觀念不強(qiáng),操作仍需進(jìn)一步提高。未能有效建立各項(xiàng)護(hù)理技能操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),部分護(hù)理人員技能操作不規(guī)范,一次性物品的銷(xiāo)毀不徹底、不規(guī)范。門(mén)診、住院部等科室衛(wèi)生較差,存在交叉感染隱患,被套、床單陳舊,玻璃不干凈,清洗不及時(shí)。

  3.藥房工作中存在的問(wèn)題

  藥房藥品管理制度不建全規(guī)范,管理有隱患。藥品管理工作不到位,過(guò)期失效藥品仍存在。

  醫(yī)院因工作實(shí)際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員,由其他專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員從事藥劑調(diào)配。對(duì)相關(guān)藥品調(diào)劑藥品知識(shí)了解不夠,處方調(diào)配時(shí)把關(guān)不嚴(yán),時(shí)有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。部分調(diào)劑人員責(zé)任心不強(qiáng),時(shí)有調(diào)劑錯(cuò)藥品情況發(fā)生

  (二).服務(wù)態(tài)度方面存在的問(wèn)題

  門(mén)診工作人員服務(wù)態(tài)度不好,患者時(shí)有反應(yīng),服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識(shí)、服務(wù)質(zhì)量差,醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐?wèn)題,服務(wù)態(tài)度有待于進(jìn)一步提高改進(jìn)。

  護(hù)理工作人員服務(wù)質(zhì)量不高,未能體現(xiàn)人性化服務(wù)。提供的基礎(chǔ)護(hù)理和等級(jí)護(hù)理措施不到位,對(duì)住院病人的護(hù)理停留在原始階段。部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高,服務(wù)態(tài)度差,患者反映強(qiáng)烈。部分護(hù)士崗位職責(zé)責(zé)任心不夠,“三查八對(duì)”制度執(zhí)行不到位,存在醫(yī)療隱患。護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度執(zhí)行不到位,對(duì)患者的觀察不到位,護(hù)士不能夠主動(dòng)報(bào)告一些護(hù)理不良事件。

  3.藥房工作人員

  服務(wù)態(tài)度需進(jìn)一步改進(jìn)。工作人員服務(wù)意識(shí)差、態(tài)度不好,未能建立起以“病人為中心”的藥學(xué)管理服務(wù)模式。對(duì)患者服務(wù)言語(yǔ)生冷,態(tài)度差,存在和病人吵架情況,患者反應(yīng)強(qiáng)烈。服務(wù)態(tài)度方面有待于進(jìn)一步提高。

  (三).干部職工工作作風(fēng)、精神面貌方面存在的問(wèn)題

  部分醫(yī)務(wù)工作者得過(guò)且過(guò)、進(jìn)取心、責(zé)任感、主動(dòng)性不強(qiáng),需進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊迫感、危機(jī)感,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),改進(jìn)服務(wù)方式,改善醫(yī)患關(guān)系,使群眾對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作風(fēng)滿(mǎn)意度明顯提高。部分醫(yī)務(wù)人員精神面貌差,工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚(yáng)的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。

 。ㄋ模.環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問(wèn)題

  長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)療系統(tǒng)存在衛(wèi)生單位不衛(wèi)生的'情況,通過(guò)我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衛(wèi)生臟、亂、差情況,桌面物品亂堆、亂放,影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。

  二.整改措施

  1.為確保衛(wèi)生整改工作順利進(jìn)行,達(dá)到整改方案的要求,為此成立衛(wèi)生工作整改領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)醫(yī)院整改工作,以提供堅(jiān)強(qiáng)的領(lǐng)導(dǎo)保障機(jī)制。 組長(zhǎng)湯曉洪全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院衛(wèi)生整改。

  成員肖健負(fù)責(zé)各相關(guān)科室衛(wèi)生工作整改。楊永強(qiáng)負(fù)責(zé)醫(yī)護(hù)組及藥房進(jìn)行嚴(yán)格整改并上報(bào)院辦。段素華負(fù)責(zé)婦產(chǎn)科及婦幼保健工作整改

  2.強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理,建章建制,狠抓落實(shí),杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。

  (1)建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長(zhǎng)效機(jī)制。由醫(yī)療衛(wèi)生整改活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作,建立定期組織人員對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作管理監(jiān)察制度,醫(yī)院每周組織相關(guān)科室人員對(duì)各科室醫(yī)療工作情況進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)檢查,將檢查存在的問(wèn)題登記在醫(yī)療衛(wèi)生督察表,即時(shí)提出整改措施,責(zé)任到人,限期進(jìn)行整改,并組織相關(guān)人員進(jìn)行整改情況檢查。

 。2)建立健全相關(guān)醫(yī)療工作管理制度。根據(jù)衛(wèi)生局要求,建立健全各科室相關(guān)制度,尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度,建立醫(yī)療糾紛防范和處置機(jī)制,及時(shí)妥善處理醫(yī)療糾紛。制定重大醫(yī)療安全事件醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序,按照規(guī)定報(bào)告重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故,有效防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件。

  (3)建立健全督查考核、獎(jiǎng)懲制度。建立醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)考核制度,建立和完善醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯(cuò)及醫(yī)療質(zhì)量分析評(píng)議會(huì)議制度,將醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標(biāo),分解到科室和各人,形成醫(yī)療安全人人身上有責(zé)任、有指標(biāo)。在本院建立定期專(zhuān)題研究醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)療質(zhì)量會(huì)議制度,深入討論、分析醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生工作管理中存在的問(wèn)題。將醫(yī)療工作中存在的問(wèn)題與個(gè)人考核相掛鉤。

  (4)加強(qiáng)職工業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

  醫(yī)院醫(yī)療工作的提高是與全員醫(yī)務(wù)工作者的努力實(shí)力不開(kāi)的,所以加強(qiáng)

  醫(yī)務(wù)工作者各方面的綜合素質(zhì)的培訓(xùn)和提高是前提,為此,我院將加強(qiáng)職工綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)提高為突破口。根據(jù)衛(wèi)生局培訓(xùn)要求今年選送1名醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行一年的脫產(chǎn)進(jìn)修學(xué)習(xí)。通過(guò)培訓(xùn),掌握臨床常見(jiàn)技能的操作,為患者提供合理、簡(jiǎn)便、滿(mǎn)意的醫(yī)療服務(wù)。為防止學(xué)習(xí)流于形式,結(jié)合衛(wèi)生院績(jī)效獎(jiǎng)懲制度將學(xué)習(xí)效果及在臨床中的應(yīng)用情況納入績(jī)效工資考核,真正體現(xiàn)公平競(jìng)爭(zhēng),多勞多的,少勞少得的績(jī)效考核制度。

  3.提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì),加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

  進(jìn)一步加強(qiáng)職工的思想教育,認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)工作者道德規(guī)范,利用每周星期一政治學(xué)習(xí)和每天晨會(huì)時(shí)間加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作人員道德素質(zhì)修養(yǎng)。

  針對(duì)部分醫(yī)務(wù)人員工作期間存在不穿工作服、不佩帶工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振等問(wèn)題。采取強(qiáng)力措施,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員工作行為,確保工作人員以昂揚(yáng)的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。

  在服務(wù)態(tài)度整治中,要針醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在的冷、碰、硬、頂?shù)葐?wèn)題,抓“典型”、搞評(píng)議、重處理,狠剎不良風(fēng)氣,樹(shù)立以患者為中心的新風(fēng)正氣。 在全體醫(yī)務(wù)人員中開(kāi)展文明禮儀培訓(xùn),從動(dòng)作、語(yǔ)言、神態(tài)、表情等各個(gè)細(xì)微方面進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn),將禮儀培訓(xùn)成績(jī)作為職工競(jìng)聘上崗的先決條件,嚴(yán)格考試考核,全面推廣普通話(huà),在醫(yī)務(wù)人員當(dāng)中扎實(shí)開(kāi)展“微笑”服務(wù),“四心”(愛(ài)心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心)教育,把其作為醫(yī)務(wù)人員思想業(yè)務(wù)素質(zhì)教育和職業(yè)道德教育的核心內(nèi)容,學(xué)習(xí)和受教育面要達(dá)100%以上。努力全興全意為患者服務(wù),樹(shù)立白衣天史的形象。

  強(qiáng)化管理加強(qiáng)醫(yī)院管理,解決工作作風(fēng)方面存在的問(wèn)題。解決部分工作人員工作敷衍了事、抓工作淺嘗輒止、工作作風(fēng)漂浮的問(wèn)題和工作得過(guò)且過(guò)、進(jìn)取心、責(zé)任感、主動(dòng)性不強(qiáng)的問(wèn)題,使干部職工進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊迫感、危機(jī)感和服務(wù)意識(shí),改進(jìn)服務(wù)方式,改善醫(yī)患關(guān)系,使群眾對(duì)

衛(wèi)生院自查報(bào)告4

  為了預(yù)防、控制乃至消除傳染病,保障人民群眾的健康,對(duì)傳染病防治實(shí)行預(yù)防為主的方針,分類(lèi)管理,使我院的傳染病管理納入規(guī)范化。我院對(duì)傳染病管理進(jìn)行了自查,現(xiàn)報(bào)告如下:

  一、管理機(jī)制

  醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)傳染病管理非常重視,成立了以院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、副組長(zhǎng),各相關(guān)處室負(fù)責(zé)人為主要成員的“預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組”;相應(yīng)成立了“傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組”、“‘二號(hào)病’防治領(lǐng)導(dǎo)小組”、“傳染病管理科(掛靠保健科)”,從組織機(jī)構(gòu)上保證了傳染病的`規(guī)范化管理。

  二、規(guī)章制度

  以《傳染病防治法》為依據(jù),建立了一系列的規(guī)章制度,包括:“疫情報(bào)告制度”、“疫情登記制度”、“門(mén)診病歷日志制度”、“傳染病管理制度”、“傳染病疫情報(bào)告制度”、“傳染病疫情管理檢查制度”、“傳染病疫情資料建檔制度”、“傳染病疫情管理獎(jiǎng)懲制度”、“分診臺(tái)工作制度”、“消毒隔離與個(gè)人防護(hù)制度”、“發(fā)熱門(mén)診工作制度”、“隔離留觀室工作制度”、“腸道門(mén)診工作制度”、“傳染病管理科工作制度”、“傳染病法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)制度”等,做到了對(duì)傳染病的管理有法可依、有據(jù)可查。

  三、人員職責(zé)

  從院領(lǐng)導(dǎo)到傳染病管理的相關(guān)人員,進(jìn)行了具體的分工,做到了分工明確,相互配合,職責(zé)分明。

  四、人員培訓(xùn)

  為了規(guī)范傳染病的管理,規(guī)定了新入院的醫(yī)務(wù)人員必須進(jìn)行傳染病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病相關(guān)知識(shí)定期培訓(xùn),組織全體職工反復(fù)學(xué)習(xí)了《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)以及上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)的有關(guān)文件精神,組織學(xué)習(xí)傳染病相關(guān)的理論知識(shí),反復(fù)學(xué)習(xí)我院有關(guān)傳染病管理的各項(xiàng)規(guī)章制度,提高了醫(yī)務(wù)人員對(duì)傳染病的認(rèn)識(shí)和專(zhuān)業(yè)水平。

  五、應(yīng)急措施

  我院成立了由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)的預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組,成立了由院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組、一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件,由相關(guān)人員立即報(bào)告院傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組,采取相應(yīng)的措施。

  六、疫情管理

  根據(jù)我院傳染病疫情報(bào)告制度,報(bào)告疫情有專(zhuān)人負(fù)責(zé)。門(mén)診、急診室,均填寫(xiě)了門(mén)診日志,若發(fā)現(xiàn)傳染病人或可疑傳染病人,填寫(xiě)在傳染病登記本上,并填寫(xiě)疫情報(bào)告卡,送本院防?,除門(mén)診日志項(xiàng)目不齊,各登記本均已逐項(xiàng)詳細(xì)填寫(xiě)。

  質(zhì)量檢查一次,接受主管部門(mén)的批評(píng)指導(dǎo)。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、防?浦魅巍⑨t(yī)務(wù)科主任對(duì)本院的疫情報(bào)告管理進(jìn)行了不定期檢查。

  七、重大傳染病管理

  醫(yī)院對(duì)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件制訂了處置予案,必要時(shí)可立即啟動(dòng)預(yù)案。

  八、消毒管理

  醫(yī)院成立了以主管業(yè)務(wù)的副院長(zhǎng)和總護(hù)士長(zhǎng)牽頭的消毒管理委小組,與各科室部門(mén)密切配合,使消毒隔離措施落實(shí)到位。定期進(jìn)行消毒監(jiān)測(cè),保證了消毒效果。

  九、宣傳教育

  我院由保健科和健康教育管理科主辦傳染病宣傳板報(bào),每年4期,宣傳傳染病的防治知識(shí)。

  十、不足之處及整改措施

  1、人員學(xué)習(xí)不夠,決定以后在一年四期培訓(xùn)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上適當(dāng)增加;

  2、制度還需進(jìn)一步落實(shí);

  3、有關(guān)傳染病管理的硬件條件還需進(jìn)一步改善;

  4、門(mén)診日志項(xiàng)目不齊,現(xiàn)已按排重新印制。

衛(wèi)生院自查報(bào)告5

  xx年是預(yù)防接種規(guī)范管理年。為做好規(guī)范年管理活動(dòng),不斷提升全鎮(zhèn)免疫規(guī)劃工作質(zhì)量和服務(wù)水平,根據(jù)省、州、縣相關(guān)文件要求,為不斷提升全鎮(zhèn)免疫規(guī)劃工作質(zhì)量和服務(wù)水平,鞏固人群免疫屏障,努力降低疫苗針對(duì)傳染病發(fā)病率,現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:

  一、自查情況

  1、加強(qiáng)接種管理,規(guī)范接種服務(wù)

  按照上級(jí)文件要求加強(qiáng)預(yù)防接種單位和人員準(zhǔn)入管理,對(duì)轄區(qū)內(nèi)接種單位進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃,對(duì)從事接種工作的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)、考核、合格后核發(fā)接種人員資格證,無(wú)接種資質(zhì)人員不得從事預(yù)防接種工作。要求接種單位嚴(yán)格按照免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則和接種方案的要求規(guī)范實(shí)施接種,在實(shí)施疫苗接種前先告知受種者或其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等。告知一類(lèi)苗免費(fèi)政策,二類(lèi)苗知情、自愿的前提下,不以任何理由強(qiáng)迫接種二類(lèi)疫苗,不撤擅自用二類(lèi)疫苗替代一類(lèi)疫苗,不擅自開(kāi)展群體性疫苗接種。

  2、加強(qiáng)疫苗管理和冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)

  接種單位能按照國(guó)家疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸管理規(guī)范,做好疫苗出入庫(kù)登記,保障疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸和使用各個(gè)環(huán)節(jié)的冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn),保證疫苗質(zhì)量。指定專(zhuān)人對(duì)疫苗的管理,建立健全相關(guān)工作制度,建立真實(shí)、完整的購(gòu)進(jìn)、接收、分發(fā)、供應(yīng)等記錄,妥善處理好報(bào)廢疫苗。

  3、加強(qiáng)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)、報(bào)告與處置工作

  認(rèn)真做好疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)病例的.監(jiān)測(cè)和報(bào)告管理。各村衛(wèi)生室人員發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種異常反應(yīng)、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng),依照預(yù)防接種工作規(guī)范及時(shí)處理,并立即報(bào)告上級(jí)主管部門(mén)。

  4、廣泛開(kāi)展宣傳教育,普及預(yù)防接種知識(shí)

  大力宣傳預(yù)防接種對(duì)保護(hù)公眾健康的重要意義,加大今年“4.25全國(guó)預(yù)防接種宣傳周”活動(dòng)力度,提高公眾對(duì)預(yù)防接種知識(shí)知曉程度和國(guó)家擴(kuò)免政策,倡導(dǎo)社會(huì)各界重視、關(guān)心支持、理解預(yù)防接種工作,消除社會(huì)對(duì)擴(kuò)免工作誤解。

  二、存在主要問(wèn)題

  1、部分接種單位冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)輸記錄不全,個(gè)別衛(wèi)生室無(wú)相關(guān)記錄保存。

  2、部分村衛(wèi)生室未設(shè)立生物制品帳目,出入庫(kù)帳目與冰箱疫苗實(shí)物不符、未做到日清月結(jié)。

  3、個(gè)別村醫(yī)對(duì)計(jì)劃免疫程序掌握不清楚,應(yīng)種兒童底數(shù)不清。

  三、下一步工作意見(jiàn)

  1、加強(qiáng)生物制品疫苗管理,做好疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)及溫度監(jiān)測(cè)工作,確保疫苗質(zhì)量;

  2、加強(qiáng)疫苗管理建立真實(shí)、完整的購(gòu)進(jìn)、接收、分發(fā)、供應(yīng)等記錄,做到日清月結(jié),帳物相符;

  3、報(bào)廢疫苗嚴(yán)格按《一類(lèi)疫苗報(bào)廢管理辦法》完善報(bào)廢手續(xù),不得任意處理。

  4、認(rèn)真組織落實(shí)擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃重點(diǎn)工作、加強(qiáng)村醫(yī)的培訓(xùn)力度,提高村醫(yī)接種效率。

  5、認(rèn)真組織開(kāi)展摸底工作,做好兒童查缺補(bǔ)漏,避免重大轉(zhuǎn)染病爆發(fā)流行。

衛(wèi)生院自查報(bào)告6

  本院作為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),服務(wù)對(duì)象是廣大人民群眾,安全問(wèn)題格外重要。我院嚴(yán)格按照關(guān)于項(xiàng)城市衛(wèi)生局印發(fā)《項(xiàng)城市安全生產(chǎn)大檢查方案》的通知,把醫(yī)療安全、衛(wèi)生防疫、防火、防盜等安全工作擺在重要位置,高度重視并采取切實(shí)有效措施,嚴(yán)防重大事故的發(fā)生。根據(jù)上級(jí)文件的精神要求,切實(shí)做好2016年年間的安全生產(chǎn)工作,我院在此期間開(kāi)展了一次安全生產(chǎn)隱患排查檢查,現(xiàn)將排查情況報(bào)告如下:

  一、 成立安全生產(chǎn)隱患排查領(lǐng)導(dǎo)小組,完善安全管理制度

  為建立健全日常防范和突擊檢查組合結(jié)合的安全管理制度,我院成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)各科室主任為成員的安全生產(chǎn)隱患排查領(lǐng)導(dǎo)小組。逐項(xiàng)討論研究涉及安全的'各項(xiàng)工作,建立嚴(yán)格的安全防范、突發(fā)事件應(yīng)急處理工作預(yù)案等一系列規(guī)章制度;并按工作要求明確分工,責(zé)任到人。安全生產(chǎn)檢查小組負(fù)總責(zé),逐級(jí)明確分工,明確責(zé)任,層層落實(shí)責(zé)任制。對(duì)由于未落實(shí)工作而造成重大損失、醫(yī)療事故、治安和火災(zāi)事故等,導(dǎo)致人民財(cái)產(chǎn)損失及人民群眾傷亡的科室及其責(zé)任人,要依法依紀(jì)追究其責(zé)任。

  二、 加強(qiáng)醫(yī)療保障和醫(yī)療救治工作

  加強(qiáng)臨床一線(xiàn)人員的執(zhí)勤力量,保證醫(yī)療設(shè)施和設(shè)備處于正常工作狀態(tài),做好藥品、防護(hù)用品、消毒用品等相關(guān)物品的儲(chǔ)備,確保滿(mǎn)足群眾的醫(yī)療需要和醫(yī)療救治需要;按照有關(guān)規(guī)定,做好

  法定傳染病及其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告,在保證日常醫(yī)療救治工作的同時(shí),確保能夠隨時(shí)開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治工作。

  三、 加強(qiáng)防火、防盜等公共安全工作

  在安全生產(chǎn)隱患排除領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,我院開(kāi)展了一次全面深入徹底的排查。徹底檢查各個(gè)生產(chǎn)部門(mén)的安全工作情況。消防安全檢查的重點(diǎn)包括:門(mén)診、病房等重點(diǎn)場(chǎng)所預(yù)防措施、滅火器材和消防安全標(biāo)志完好情況,確保緊急疏散通道通暢;壓力容器、水電設(shè)備、設(shè)施安全保養(yǎng)、放射源管理、消毒、隔離等重要環(huán)節(jié)的安全措施及管理萬(wàn)無(wú)一失,且是排除各種安全隱患。嚴(yán)格本院車(chē)輛管理,嚴(yán)禁酒后、疲勞開(kāi)車(chē),杜絕交通事故發(fā)生。

  四、 完善值班制度,確保通訊暢通

  落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)帶班制度,落實(shí)24小時(shí)值班制度,落實(shí)交接班制度,保持通訊24小時(shí)暢通。

衛(wèi)生院自查報(bào)告7

  為了提高本院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平,根據(jù)xx縣人民政府辦公室《關(guān)于開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量專(zhuān)項(xiàng)檢查工作的通知》的文件精神,我院對(duì)照《xx市人民政府關(guān)于印發(fā)xx市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法的通知》(梅市府[20xx]69號(hào)),進(jìn)行嚴(yán)格的自查自糾工作,F(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下。

  自查基本情況

  (一)組織機(jī)構(gòu)管理情況

  接到通知要求后,我院立即成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng),以副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng),各科室主任為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組,對(duì)照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),查找不足,積極整改。我院歷來(lái)高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作,成立專(zhuān)門(mén)的管理小組,健全管理制度,多次召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議進(jìn)行研究部署,定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計(jì)劃,定期總結(jié)醫(yī)保工作,分析參;颊叩尼t(yī)療及費(fèi)用情況;高度重視上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門(mén)組織的各項(xiàng)醫(yī)保會(huì)議,做到不缺席、不遲到、早退,認(rèn)真對(duì)待醫(yī)保局布置的各項(xiàng)任務(wù),并按時(shí)報(bào)送各項(xiàng)數(shù)據(jù)、報(bào)表,對(duì)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算保證在每月15號(hào)前送審。

  我院對(duì)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實(shí)行嚴(yán)格管理,從未進(jìn)行涂改、買(mǎi)賣(mài)、租借、轉(zhuǎn)讓。現(xiàn)有床位24張,實(shí)際開(kāi)放床位12張;現(xiàn)有職工34人,主治醫(yī)師2人,助理醫(yī)師4人,

  藥士4人,護(hù)士2人,會(huì)計(jì)師1人。我院從未多范圍注冊(cè)開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)或非法出具過(guò)《醫(yī)學(xué)證明書(shū)》,所屬醫(yī)護(hù)人員均掛牌上崗,并在大廳內(nèi)設(shè)立監(jiān)督欄對(duì)外公開(kāi)。

  (二)診療用藥情況

  我院定期組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)和職業(yè)道德培訓(xùn),做到對(duì)病人負(fù)責(zé),從病人角度出發(fā),不濫檢查、濫用藥,針對(duì)病人病情,進(jìn)行合理檢查治療、合理用藥;對(duì)就診人員進(jìn)行仔細(xì)的身份驗(yàn)證,杜絕冒名頂替就診現(xiàn)象;對(duì)藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),并對(duì)病人提供費(fèi)用明細(xì)清單。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。

  (三)出入院標(biāo)準(zhǔn)

  一是入院方面,嚴(yán)格對(duì)入院人員進(jìn)行仔細(xì)的身份驗(yàn)證,堅(jiān)決杜絕冒名頂替現(xiàn)象,住院期間主動(dòng)核實(shí)是否存在掛床住院現(xiàn)象,做到發(fā)現(xiàn)一起制止一起。二是針對(duì)病情,做出合理的.診療方案,充分為患者考慮,不延長(zhǎng)或縮短患者的住院時(shí)間,不分解服務(wù)次數(shù),不分解收費(fèi),出院帶藥按照規(guī)定劑量執(zhí)行。三是認(rèn)真執(zhí)行出入院診斷符合率。

  (四)醫(yī)療保險(xiǎn)病歷及處方管理

  我院自建院以來(lái),一直提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)、設(shè)施完整、方便參保人員就醫(yī);嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī),認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師責(zé)任制度及各項(xiàng)責(zé)任制度,強(qiáng)調(diào)病歷診斷記錄完整,對(duì)醫(yī)生開(kāi)出的處方和病歷有專(zhuān)職人員進(jìn)行整理歸檔;在參保人員住院治療方面,一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程,認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師責(zé)任制度、醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難危重病歷討論制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度、會(huì)診制度、手術(shù)分級(jí)管理制度。完善醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系。二是各種單據(jù)填寫(xiě)完整、清楚、真實(shí)、準(zhǔn)確,醫(yī)囑及各項(xiàng)檢查、收費(fèi)記錄完整、清楚無(wú)涂改,并向病人提供住院費(fèi)用清單,認(rèn)真執(zhí)行自愿項(xiàng)目告知制度,做到不強(qiáng)迫。三是嚴(yán)格按照醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn),將個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用嚴(yán)格控制在30%以?xún)?nèi),超醫(yī)保范圍的費(fèi)用嚴(yán)格控制在15%內(nèi)。

  (五)特殊檢查治療

  在特殊檢查治療方面,我院要求醫(yī)生要針對(duì)不同病人的不同病情,做出合理的診療方案,如有需要進(jìn)行特殊檢查治療,需認(rèn)真、仔細(xì)、真實(shí)填寫(xiě)申請(qǐng)單,并嚴(yán)格按照程序辦理。不得出現(xiàn)違規(guī)和亂收費(fèi)現(xiàn)象。

  (六)對(duì)急危重病人及時(shí)轉(zhuǎn)院到上一級(jí)醫(yī)院。

  (七)藥品使用

  在藥品的管理和使用方面,一是對(duì)藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),并提供費(fèi)用明細(xì)清單。二是嚴(yán)格執(zhí)行藥品目錄的規(guī)定范圍不擅自擴(kuò)大或縮小藥品的使用范圍,對(duì)就診人員要求需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目,事先要征求參保人員同意。三是使用經(jīng)藥品監(jiān)督部門(mén)檢查無(wú)藥品質(zhì)量問(wèn)題。四是嚴(yán)格按照醫(yī)保藥品費(fèi)用占醫(yī)療總費(fèi)用的比例,堅(jiān)決杜絕此類(lèi)事件發(fā)生。

  通過(guò)一系列的用心服務(wù),在定期進(jìn)行病人滿(mǎn)意度調(diào)查中,病人滿(mǎn)意度一直在98%以上,度實(shí)現(xiàn)參保人零投訴目標(biāo)。

  我們始終堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn),努力做到建章立制規(guī)范化,服務(wù)理念人性化,醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化,糾正行風(fēng)自覺(jué)化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境,受到了廣大參保人的贊揚(yáng),收到了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

  存在不足

  一由于經(jīng)費(fèi)不足,有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時(shí)更新,一定 程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開(kāi)展,持續(xù)發(fā)展的后勁不足,二是人員緊張,工作量大,到更高層次醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修的機(jī)會(huì)不多,知識(shí)更新的周期長(zhǎng),一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高等。

  今后努力方向

  我院一定以此次自查為契機(jī),在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下,努力貫徹落實(shí)十八大會(huì)議精神,嚴(yán)格遵守《xx市人民政府關(guān)于印發(fā)xx市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法的通知》,強(qiáng)化管理措施,優(yōu)化人員素質(zhì),求真務(wù)實(shí),開(kāi)拓創(chuàng)新,不斷更高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平,實(shí)現(xiàn)我院又好又快健康發(fā)展.

衛(wèi)生院自查報(bào)告8

  根據(jù)X衛(wèi)字〔20xx〕80號(hào)關(guān)于20xx年民主評(píng)議行風(fēng)活動(dòng)實(shí)施方案文件要求,我院近期對(duì)“民主行風(fēng)評(píng)議”活動(dòng)進(jìn)行了自查,根據(jù)方案要求,我院通過(guò)召開(kāi)職工大會(huì)、發(fā)放出院病人滿(mǎn)意度問(wèn)卷調(diào)查表等多種渠道多種形式,認(rèn)真征求意見(jiàn),努力查找自身存在的問(wèn)題與不足,取得了較好的效果,現(xiàn)報(bào)告如下:

  一、問(wèn)題重點(diǎn)

  查問(wèn)題、搞整改,堅(jiān)持以自我教育為主,自查自糾為主,以院班子成員和各科室主任帶頭為主。重點(diǎn)分兩個(gè)層面進(jìn)行認(rèn)真地查擺問(wèn)題:一是個(gè)人的思想作風(fēng)、組織紀(jì)律、道德品質(zhì)、世界觀和人生觀方面是否存在問(wèn)題;二是服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)環(huán)節(jié)、服務(wù)流程等方面是否存在問(wèn)題。

  二、查擺問(wèn)題形式主要通過(guò)以下二個(gè)方面進(jìn)行查找。

  (一)自查自糾

  全院干部職工主要自查了以下五個(gè)方面的問(wèn)題:

  1、是查紀(jì)律。目前還存在上班遲到、早退、上班時(shí)間吃早餐、擅自離崗、串崗聊天現(xiàn)象,有時(shí)有上班時(shí)間玩游戲干私活現(xiàn)象;目前還存在犯自由主義、搬弄是非、制造傳播小道消息的問(wèn)題。

  2、是查作風(fēng)。部分職工存在工作作風(fēng)不踏實(shí)及服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)觀念淡薄的問(wèn)題。

  3、是查效能。個(gè)別職工有辦事拖拉、工作效率低下,工作技能差,任務(wù)難完成的現(xiàn)象;還存在工作標(biāo)準(zhǔn)要求不高、應(yīng)付了事、敷衍塞責(zé)的問(wèn)題及因循守舊、照搬照抄、工作水平低的問(wèn)題。

  4、四是查廉潔,未見(jiàn)有違反衛(wèi)生部下發(fā)的“八條禁令”和“八不準(zhǔn)”的問(wèn)題。

  5、五是查服務(wù)。部分職工存在接待病人不熱情;主動(dòng)服務(wù)、便民服務(wù)、愛(ài)心服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)的問(wèn)題。

  (二)互查互糾

  一是召開(kāi)座談會(huì),我院于9月28日召開(kāi)了職工大會(huì),充分聽(tīng)取了干部職工的意見(jiàn)及建議。存在主要問(wèn)題是:部分醫(yī)生護(hù)士服務(wù)態(tài)度較差,服務(wù)質(zhì)量還需進(jìn)一步加強(qiáng)。

  二是利用網(wǎng)絡(luò),依托醫(yī)院網(wǎng)站及電子郵箱為基礎(chǔ),公開(kāi)征求意見(jiàn)建議,接受各類(lèi)意見(jiàn)建議。

  三是通過(guò)發(fā)放問(wèn)卷現(xiàn)場(chǎng)征集,組織患者或家屬幫助查找問(wèn)題,進(jìn)行醫(yī)生護(hù)士評(píng)議活動(dòng)。征求的各種意見(jiàn),屬于領(lǐng)導(dǎo)班子的,反饋給班子集體,屬于個(gè)人的,反饋給個(gè)人。

  查擺問(wèn)題的處理

  對(duì)開(kāi)展“民主行風(fēng)評(píng)議”活動(dòng)查擺出來(lái)的問(wèn)題,我院認(rèn)真進(jìn)行了研究總結(jié),并加以整改。同時(shí),對(duì)醫(yī)院的管理規(guī)定和制度進(jìn)一步的完善和補(bǔ)充,著重修改完善了勞動(dòng)紀(jì)律方面的`內(nèi)容,規(guī)定不準(zhǔn)上班遲到早退、擅自離崗;不準(zhǔn)開(kāi)會(huì)遲到、早退;不準(zhǔn)工作時(shí)間打牌、玩游戲;不準(zhǔn)用公款相互吃請(qǐng);不準(zhǔn)在任何時(shí)候任何場(chǎng)所參與賭博;不準(zhǔn)以醫(yī)謀私,拿藥品回扣、收受紅包或禮品、接受病人吃請(qǐng),不違反衛(wèi)生部下發(fā)的“八條禁令”和“八不準(zhǔn)”;不準(zhǔn)大搞請(qǐng)客送禮,不準(zhǔn)工作時(shí)抽煙;不準(zhǔn)對(duì)患者或服務(wù)對(duì)象服務(wù)不周到,態(tài)度不熱情,接待不禮貌;不準(zhǔn)犯自由主義,搬弄是非,制造小道消息等。各科室,尤其臨床科室,要求對(duì)查擺出來(lái)的問(wèn)題和不良現(xiàn)象要認(rèn)真分析和研究,制訂出具體整改方案,經(jīng)醫(yī)院討論批準(zhǔn)后組織實(shí)施,切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度,優(yōu)化服務(wù)流程,方便病人就醫(yī)。各科室要進(jìn)一步推行便民服務(wù)、主動(dòng)服務(wù)和愛(ài)心服務(wù),規(guī)范工作流程,細(xì)化服務(wù)環(huán)節(jié)。針對(duì)此次自查活動(dòng)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,要立即整改,加強(qiáng)醫(yī)療環(huán)節(jié)管理,在方便病人就醫(yī)的同時(shí),防范醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生。全體干部職工必須熟練掌握、并且自覺(jué)運(yùn)用文明禮貌服務(wù)用語(yǔ),加強(qiáng)與病人的交流與溝通,儀表端莊,態(tài)度和藹,熱情接待病人,待病人如親人,切實(shí)將本次“民主行風(fēng)評(píng)議”的直接成效體現(xiàn)在優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)中,重塑我院廣大醫(yī)務(wù)人員的良好社會(huì)形象。

  20xx年9月29日

衛(wèi)生院自查報(bào)告9

xxxx衛(wèi)生局:

  根據(jù)縣局《關(guān)于縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生單位20xx年度財(cái)政財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行自查的通知》的要求,xxxxx衛(wèi)生院按照自查的范圍和項(xiàng)目,結(jié)合本院20xx年的實(shí)際情況,逐條對(duì)照,認(rèn)真核查,現(xiàn)將自查結(jié)果作以匯報(bào):

  一、財(cái)務(wù)管理內(nèi)控機(jī)制建設(shè)及制度執(zhí)行情況

  1、本院按照《會(huì)計(jì)法》及《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的要求建立健全了財(cái)務(wù)制度。先后制定了《財(cái)務(wù)工作制度》、《會(huì)計(jì)監(jiān)督制度》、《現(xiàn)金管理制度》、《原始憑證管理制度》、《財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)制度》、《會(huì)計(jì)檔案管理制度》等,做到有章可循。

  2、財(cái)務(wù)收支實(shí)行一簽三審制度審批制度。醫(yī)院設(shè)專(zhuān)職會(huì)計(jì)1人、出納1人,會(huì)計(jì)、出納嚴(yán)格依照錢(qián)賬分管的內(nèi)控原則開(kāi)展日常工作。

  二、預(yù)算執(zhí)行和會(huì)計(jì)核算情況

  1、本院按照《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度》及權(quán)責(zé)發(fā)生制原則,采用復(fù)式記帳法按月具實(shí)、合法進(jìn)行會(huì)計(jì)帳務(wù)外理,未發(fā)生滯留、挪用專(zhuān)項(xiàng)資金(包括合療、醫(yī)保等專(zhuān)款)現(xiàn)象,日常業(yè)務(wù)收入無(wú)坐支、私設(shè)小金庫(kù)和虛列支出等行為。

  2、全年收入情況:20xx年本院總收入為1004萬(wàn)元。其中:財(cái)政補(bǔ)助收入為928萬(wàn)元;醫(yī)療收入為76萬(wàn)元。財(cái)政補(bǔ)助收入中含全縣衛(wèi)生系統(tǒng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)退休人員退休費(fèi)865萬(wàn)元;公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金63萬(wàn)元。

  3、全年支出情況: 20xx年本院總支出990萬(wàn)元。其中:公共衛(wèi)生支出206萬(wàn)元;醫(yī)療支出784萬(wàn)元。按二級(jí)明細(xì)劃分總支出情況為:工資及福利支出118萬(wàn)元;對(duì)個(gè)人和家庭補(bǔ)助支出734萬(wàn)元(發(fā)放全縣衛(wèi)生系統(tǒng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)退休人員退休費(fèi))。;藥品支出34萬(wàn)元;非財(cái)政資本支出2萬(wàn)元;維修費(fèi)30萬(wàn)元;其他公用經(jīng)費(fèi)72萬(wàn)元(含發(fā)放村級(jí)公共衛(wèi)生項(xiàng)目補(bǔ)助)。

  4、20xx年收支結(jié)余:20xx年末結(jié)余14萬(wàn)元,提取專(zhuān)用基金(職工福利基金)6萬(wàn)元,轉(zhuǎn)入事業(yè)基金8萬(wàn)元。

  三、預(yù)算外資金收支管理情況:

  由于本院業(yè)務(wù)用房20xx年拆除重建,未開(kāi)展住院業(yè)務(wù),本院對(duì)下屬的xxxx門(mén)診(1-6月)xxxx門(mén)診部(1-9月)給予60%的基本工資和60%的津貼撥款,差額部分及費(fèi)用由各點(diǎn)獨(dú)立核算。從報(bào)表反映出來(lái)的.總體情況是:職工的全額工資和全部津貼全部到位,未增加新的債務(wù),達(dá)到收支兩條線(xiàn)的運(yùn)行模式,無(wú)坐支、隱瞞、亂開(kāi)支、亂發(fā)資金津貼等現(xiàn)象。

  總院人員工資、津貼按績(jī)效考核并堅(jiān)持按月向縣局送審后發(fā)放,差旅費(fèi)、電話(huà)費(fèi)、招待費(fèi)等所有費(fèi)用開(kāi)支均參照相關(guān)部門(mén)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行列支,并實(shí)行經(jīng)辦人、院長(zhǎng)、財(cái)務(wù)簽審小組三簽字,無(wú)揮霍浪費(fèi)現(xiàn)象。

  四、銀行帳號(hào)開(kāi)設(shè)和管理

  全院共按照規(guī)定的審批程序開(kāi)立了基本帳戶(hù)、專(zhuān)用專(zhuān)戶(hù)、國(guó)債項(xiàng)目資金專(zhuān)戶(hù)、全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生系統(tǒng)退休人員工資專(zhuān)戶(hù)四個(gè)賬戶(hù)。不存在私開(kāi)賬戶(hù)情況。

  五、預(yù)算內(nèi)外票據(jù)管理、使用及物價(jià)政策執(zhí)行情況

  總院對(duì)在財(cái)政部門(mén)領(lǐng)用的門(mén)診、住院發(fā)票由專(zhuān)人負(fù)責(zé)任管理,實(shí)行驗(yàn)舊領(lǐng)新,對(duì)各點(diǎn)的票據(jù)領(lǐng)用建立了詳細(xì)臺(tái)帳,保證了票據(jù)的安全。醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、范圍和藥品加價(jià)嚴(yán)格按物部門(mén)的規(guī)定操作,20xx年8月份順利通過(guò)了縣物價(jià)局的全面檢查。衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作做到依法辦事,無(wú)亂收費(fèi)、亂罰款行為。

  六、專(zhuān)項(xiàng)資金的管理使用

  合療、孕娩補(bǔ)助等專(zhuān)項(xiàng)資金嚴(yán)格按照縣局相關(guān)文件要求,在收到款項(xiàng)后三天內(nèi)轉(zhuǎn)帳支付。上報(bào)補(bǔ)助資料真實(shí),既不存在虛報(bào)冒領(lǐng)、惡意套取,也不存在滯留、擠占、挪用。

  七、資產(chǎn)管理情況:

  因xxx門(mén)診于20xx年7月遷至總院,除購(gòu)置了辦公桌椅、空調(diào)、打印機(jī)外,未購(gòu)置大的固定資產(chǎn)。

  20xx年省配村衛(wèi)生室資產(chǎn)25套,按衛(wèi)生廳要求納入醫(yī)院財(cái)產(chǎn)管理,現(xiàn)已按照縣局的發(fā)放名單發(fā)到相應(yīng)的村衛(wèi)生室,20xx年醫(yī)院逐衛(wèi)生室進(jìn)行財(cái)產(chǎn)清查,并簽定了使用協(xié)議,明確了醫(yī)院與村衛(wèi)生室對(duì)所配資產(chǎn)的權(quán)利和義務(wù)。

衛(wèi)生院自查報(bào)告10

  一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)責(zé)任

  鄉(xiāng)政府組織召開(kāi)了全鄉(xiāng)食品藥品安全工作會(huì)議,會(huì)議成立了由鄉(xiāng)長(zhǎng)任組長(zhǎng),鄉(xiāng)食品藥品安全監(jiān)督管理站、衛(wèi)生院等單位為成員的食品藥品安全整頓領(lǐng)導(dǎo)小組。會(huì)議部署了全鄉(xiāng)藥品整治工作重點(diǎn)。20xx年12月印發(fā)了《桑溪鄉(xiāng)藥品安全整治工作方案》,明確了各單位在整治行動(dòng)中的職責(zé)和任務(wù)。

  二、召開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議,建立聯(lián)合打假治劣制度

  自20xx年以來(lái),我鄉(xiāng)共召開(kāi)藥品整治領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議3次,會(huì)議確立了藥品整治聯(lián)席會(huì)議制度,研究討論了各階段藥品安全整治工作形勢(shì)和任務(wù)。

  三、強(qiáng)化藥品安全各環(huán)節(jié)監(jiān)管。

  (一)強(qiáng)化藥品使用環(huán)節(jié)監(jiān)管

  我鄉(xiāng)一直保持著對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)拉網(wǎng)式檢查與專(zhuān)項(xiàng)整治相結(jié)合的監(jiān)管模式,全面加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,上半年,我鄉(xiāng)全覆蓋、拉網(wǎng)式對(duì)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)衛(wèi)生院、各村衛(wèi)生室(診所)進(jìn)行常規(guī)檢查,下半年在藥品質(zhì)量安全專(zhuān)項(xiàng)整治工作中,將重點(diǎn)對(duì)這些院、室進(jìn)行跟蹤,著重檢查其藥品購(gòu)進(jìn)渠道、購(gòu)銷(xiāo)憑證、藥品儲(chǔ)存條件以及非藥品冒充藥品使用和一次性醫(yī)療器械毀形情況,對(duì)違法違規(guī)行為及時(shí)通報(bào)給了衛(wèi)生部門(mén)。

  (二)加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告

  為全面掌握藥品質(zhì)量,及時(shí)收集上報(bào)藥品不良反應(yīng),有效杜絕藥害事故發(fā)生,我鄉(xiāng)通過(guò)制作相關(guān)展板、發(fā)放宣傳單等方式,廣泛宣傳、有力推動(dòng)藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)工作,會(huì)同藥監(jiān)、衛(wèi)生部門(mén)建立藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度,開(kāi)展藥品不良反應(yīng)和醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)用戶(hù)注冊(cè)工作,全鄉(xiāng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定了事件報(bào)告責(zé)任人和聯(lián)絡(luò)員。

  四、深入開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)整治工作

  1、開(kāi)展非藥品冒充藥品專(zhuān)項(xiàng)整治

  在整治行動(dòng)中鄉(xiāng)政府積極配合縣執(zhí)法人員對(duì)各種非藥品冒充藥品的行為分門(mén)別類(lèi),按照誰(shuí)審批誰(shuí)負(fù)責(zé)的原則進(jìn)行案件移送,切實(shí)維護(hù)消費(fèi)者生命健康權(quán)益。

  2、非法郵寄銷(xiāo)售藥品專(zhuān)項(xiàng)檢查

  我鄉(xiāng)在開(kāi)展利用郵寄、物流運(yùn)輸業(yè)等服務(wù)行業(yè)進(jìn)行銷(xiāo)售藥品的專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)中,積極配合公安、郵政等部門(mén)對(duì)郵政局、物流公司進(jìn)行巡回檢查,檢查內(nèi)容為以上行業(yè)受理的`郵寄藥品,查看郵寄藥品單據(jù),并根據(jù)單據(jù)調(diào)查郵寄藥品單位(個(gè)人)合法資質(zhì)。一旦發(fā)現(xiàn)有人郵寄藥品有違法嫌疑時(shí),立即通報(bào)縣藥監(jiān)局檢查處理。

  通過(guò)開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng),我鄉(xiāng)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)通過(guò)郵寄渠道銷(xiāo)售藥品的違法行為,但是通過(guò)建立部門(mén)聯(lián)合機(jī)制,對(duì)通過(guò)郵寄方式向我鄉(xiāng)銷(xiāo)售假冒偽劣藥品的行為起到了遏制作用。

  3、開(kāi)展發(fā)布違法廣告藥品檢查整治

  在行動(dòng)中,我鄉(xiāng)積極與藥監(jiān)、工商、廣電等部門(mén)配合,積極研究廣告管理工作重點(diǎn)與管理措施,加強(qiáng)信息溝通,嚴(yán)密監(jiān)管廣播電視和報(bào)紙網(wǎng)絡(luò)等傳播媒體。

  4、開(kāi)展中成藥違法添加化學(xué)物質(zhì)專(zhuān)項(xiàng)檢查

  針對(duì)目前出現(xiàn)的中藥制劑違法添加化學(xué)藥成分情形,我鄉(xiāng)利用互聯(lián)網(wǎng)和報(bào)刊獲取相關(guān)信息,并積極配合縣執(zhí)法部門(mén)開(kāi)展了打擊利用社區(qū)健康咨詢(xún)、講座、義診等方式銷(xiāo)售藥械以及保健食品冒充藥品等違法行為,目前我鄉(xiāng)未出現(xiàn)中成藥違法添加化學(xué)物質(zhì)現(xiàn)象。

  五、宣傳工作

  通過(guò)開(kāi)展“法律四進(jìn)”宣傳活動(dòng)和廣大監(jiān)督員、協(xié)管員及信息員向廣大人民群眾發(fā)放宣傳單和宣傳冊(cè),宣傳藥品監(jiān)督管理法律法規(guī),警示人民群眾游醫(yī)藥販慣用的行騙伎倆,敬告他們到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店購(gòu)買(mǎi)藥品,并且再次提供舉報(bào)和投訴電話(huà),提高群眾自我保護(hù)意識(shí)和通過(guò)正規(guī)渠道合理維權(quán)能力。

  二0一x年六月二十九日

衛(wèi)生院自查報(bào)告11

  一、深入開(kāi)展教育,不斷提高醫(yī)務(wù)人員廉潔從醫(yī)意識(shí)

 。ㄒ唬┐罅訌(qiáng)正反兩方面典型教育。協(xié)調(diào)有關(guān)媒體以及充分利用自身網(wǎng)絡(luò)等載體,加大正面宣傳力度,深入宣傳深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的政教案,課件,范文,論文,試題,反思,評(píng)課,說(shuō)課,板書(shū),課改,總結(jié),公文,美容,瑜伽,減肥策措施,繼續(xù)大力弘揚(yáng)偉大的抗震救災(zāi)精神,宣傳衛(wèi)生系統(tǒng)在應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件及自然災(zāi)害中涌現(xiàn)出來(lái)的先進(jìn)人物和感人事跡,加大對(duì)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳表彰力度,充分發(fā)揮榜樣的激勵(lì)和示范作用,引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員牢固樹(shù)立"以病人為中心"的理念,自覺(jué)為群眾健康服務(wù)。對(duì)查處的典型案例在全系統(tǒng)進(jìn)行通報(bào),開(kāi)展警示教育,引導(dǎo)廣大衛(wèi)生從業(yè)人員汲取教訓(xùn)、引以為戒,發(fā)揮震懾作用,促進(jìn)依法廉潔從業(yè)。

 。ǘ┥钊腴_(kāi)展職業(yè)道德教育和紀(jì)律法制教育。推進(jìn)職業(yè)道德教育和紀(jì)律法制教育經(jīng);,深入學(xué)習(xí)最高人民法院、最高人民檢察院《關(guān)于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問(wèn)題的意見(jiàn)》的司法解釋?zhuān)箯V大醫(yī)務(wù)人員明確是與非、罪與非罪的界限,筑牢廉潔行醫(yī)的思想基礎(chǔ),切實(shí)增強(qiáng)廉潔從業(yè)的自覺(jué)性。

 。ㄈ┱J(rèn)真落實(shí)醫(yī)務(wù)人員范文,教案醫(yī)德考評(píng)制度。要重視考評(píng)結(jié)果的運(yùn)用,把考評(píng)結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級(jí)、崗位聘用、獎(jiǎng)金分配、評(píng)先評(píng)優(yōu)和定期考核直接掛鉤,建立對(duì)醫(yī)務(wù)人員有效的激勵(lì)和約束機(jī)制。

  二、加強(qiáng)監(jiān)教案,教學(xué)設(shè)計(jì)督檢查,確保各項(xiàng)衛(wèi)生惠農(nóng)資金和政策落到實(shí)處

  (一)加大對(duì)新農(nóng)合基金的監(jiān)管力度,加強(qiáng)新農(nóng)合財(cái)務(wù)管理,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)制度,對(duì)合作醫(yī)療基金的使用和補(bǔ)償。完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理和報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償費(fèi)用即時(shí)結(jié)算制度,認(rèn)真執(zhí)行新農(nóng)合用藥目錄和診療項(xiàng)目目錄,嚴(yán)格控制目錄外的藥品和診療項(xiàng)目。積極推動(dòng)使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物,提供基本醫(yī)療及公共衛(wèi)生服務(wù)。探索建立新農(nóng)合監(jiān)測(cè)點(diǎn),對(duì)基金使用、醫(yī)藥費(fèi)用變化情況、補(bǔ)償結(jié)算等信息進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。嚴(yán)格控制基金結(jié)余,保證資金安全運(yùn)行,提高資金使用效率。

 。ǘ┘訌(qiáng)對(duì)第一類(lèi)疫苗免費(fèi)接種落實(shí)情況的監(jiān)督檢查。疫苗接種機(jī)構(gòu)接種第一類(lèi)疫苗是否向群眾收取費(fèi)用;第一類(lèi)疫苗接種率是否達(dá)到國(guó)家要求;疫苗接種機(jī)構(gòu)在接種第二類(lèi)疫苗時(shí)是否落實(shí)書(shū)面告知和簽名制度。

  三、統(tǒng)一采購(gòu)藥品,積極實(shí)施國(guó)家基本藥物制度

 。ㄒ唬⿲(shí)施國(guó)家基本藥課改,計(jì)劃總結(jié),公文物目錄。在國(guó)家基本藥物目錄的基礎(chǔ)上,結(jié)合我院實(shí)際,制定我省統(tǒng)一采購(gòu)藥品的目錄。

 。ǘ┱J(rèn)真落實(shí)全國(guó)藥品集中采購(gòu)工作會(huì)議精神,制定我省藥品集中采購(gòu)工作實(shí)施意見(jiàn),全面實(shí)行以政府為主導(dǎo)、以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購(gòu),建立省藥品集中采購(gòu)工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和藥品采購(gòu)中心,建立全省藥品集中采購(gòu)電子交易平臺(tái)。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所用藥品實(shí)行統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一定價(jià)、統(tǒng)一配送。同時(shí),加強(qiáng)對(duì)疫苗采購(gòu)使用的監(jiān)管,保證疫苗質(zhì)量安全。

 。ㄈ┩七M(jìn)基本藥物合理使用。

  四、規(guī)范診療行為,嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)管理

  (一)嚴(yán)格規(guī)范診療行為。積極推行臨床路徑,全面范文,教案執(zhí)行衛(wèi)生部年內(nèi)陸續(xù)出臺(tái)的100種常見(jiàn)病、多發(fā)病和費(fèi)用高的診療項(xiàng)目的臨床路徑。認(rèn)真落實(shí)《加強(qiáng)全國(guó)合理用藥監(jiān)測(cè)工作方案》,進(jìn)一步加強(qiáng)全省合理用藥監(jiān)測(cè)工作,建立統(tǒng)一、規(guī)范的藥物使用管理機(jī)制。認(rèn)

  真落實(shí)《處方管理辦法》,嚴(yán)格執(zhí)行按照藥品通用名開(kāi)具處方的規(guī)定。在保證醫(yī)療質(zhì)量和安全的前提下,促進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)和單病種限價(jià)措施,堅(jiān)決糾正開(kāi)大處方、過(guò)度檢查、過(guò)度治療問(wèn)題,促進(jìn)合理檢查、合理用藥、因病施治。

 。ǘ﹪(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)和收費(fèi)管理。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)財(cái)務(wù)制度和價(jià)格政策。

 。ㄈ┣袑(shí)改善服務(wù)態(tài)度。改善就醫(yī)環(huán)境,杜絕"臟、亂、差"等現(xiàn)象,為患者提供干凈、整潔、安全的就醫(yī)環(huán)境。廣大醫(yī)務(wù)人員要切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度,加強(qiáng)與患者的溝通交流,嚴(yán)禁"生、冷、硬、頂、推、拖"等現(xiàn)象。開(kāi)展創(chuàng)建"無(wú)紅包醫(yī)院"示范單位的活動(dòng),廣泛開(kāi)展以"誠(chéng)實(shí)守信、服務(wù)為民"為主要內(nèi)容的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)承諾制,并建立有效的監(jiān)督檢查制度,嚴(yán)格考核標(biāo)準(zhǔn),對(duì)踐諾的要獎(jiǎng)勵(lì),違諾的'要處罰,確保承諾的兌現(xiàn)。

  五、加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管,努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系

  (一)努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。加強(qiáng)醫(yī)患溝通。繼續(xù)扎實(shí)開(kāi)展平安醫(yī)院建設(shè),加強(qiáng)醫(yī)院治安綜合治理,構(gòu)建和諧醫(yī)療環(huán)境,維護(hù)正常醫(yī)療秩序,促進(jìn)醫(yī)患和諧。

  六、深入開(kāi)展民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作

  (一)繼續(xù)深入開(kāi)展民主評(píng)議衛(wèi)生政風(fēng)行風(fēng)是在衛(wèi)生糾風(fēng)實(shí)踐中產(chǎn)生并發(fā)展起來(lái)的一項(xiàng)民主監(jiān)督制度,必須深化民主評(píng)議衛(wèi)生政風(fēng)行風(fēng)工作。建立評(píng)議結(jié)果逐級(jí)報(bào)告和向社會(huì)公開(kāi)制度,自覺(jué)接受群眾監(jiān)督。

  七、嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律,堅(jiān)決查辦各種違紀(jì)違法案件

  對(duì)收受甚至索要患者及其家屬"紅包",收受藥品和范文,教案器材生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)商業(yè)賄賂,各種形式的亂加價(jià)、亂收費(fèi)、開(kāi)單提成,開(kāi)大處方、過(guò)度檢查、過(guò)度治療,科室出租、承包,違反規(guī)定配置大型醫(yī)用設(shè)備,以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反規(guī)定將醫(yī)務(wù)人員收入與科室×醫(yī)院關(guān)于糾風(fēng)專(zhuān)項(xiàng)治理工作的自查報(bào)告經(jīng)濟(jì)收入直接掛鉤等問(wèn)題,要發(fā)現(xiàn)一起,嚴(yán)肅查處一起,并按照規(guī)定追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。對(duì)查處的典型案件,要在全系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行通報(bào),教案,教學(xué)設(shè)計(jì)開(kāi)展警示教育。要通過(guò)查辦案件,查找深層問(wèn)題,建章立制、堵塞漏洞,并積極推進(jìn)體制機(jī)制的完善,強(qiáng)化查辦案件的治本功能,減少違法違紀(jì)案件的發(fā)生。

衛(wèi)生院自查報(bào)告12

  按照桂衛(wèi)醫(yī)【20xx】188號(hào)精神,深入貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》認(rèn)真查找醫(yī)療機(jī)構(gòu)在院內(nèi)感染管理,報(bào)告和處置方面存在的問(wèn)題,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制傳染病病原體,耐藥菌,條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染,增強(qiáng)醫(yī)院防治能力,保障人民群眾的健康和生命安全。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,院長(zhǎng)親自組織,抓好落實(shí),從建立組織,完善制度,職責(zé),到一線(xiàn)督察,有重點(diǎn),有部位,有措施,全面規(guī)范科學(xué)的開(kāi)展了院內(nèi)感染管理,自查自糾工作。

  一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展。

  我院成立了院內(nèi)感染管理小組:

  在以院長(zhǎng)為首的院感組負(fù)責(zé)全院的控制工作,并對(duì)下級(jí)科室進(jìn)行指導(dǎo)。認(rèn)真抓好日常工作,定期、不定期對(duì)各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查,對(duì)全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì),并向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。各臨床科室有專(zhuān)人負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作,按時(shí)向院感組匯報(bào)有關(guān)情況。由于工作層層落實(shí),保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展。

  二、認(rèn)真開(kāi)展自查自糾

  通過(guò)幾天的自查我們還存在諸多問(wèn)題:

  ⑴職工院內(nèi)感染知識(shí)與控制意識(shí)淺薄。

 、撇糠挚剖蚁居布鋫洳蝗。

  ⑶院內(nèi)感染控制制度不全面。

 、仍簝(nèi)感染控制細(xì)節(jié)做得不夠。

 、稍簝(nèi)感染登記不全。

  針對(duì)我院存在的問(wèn)題院內(nèi)感染管理小組逐一進(jìn)行分析,想辦法,找措施,解決存在的.實(shí)際問(wèn)題:

  ⑴建立組織明確職責(zé),責(zé)任到人。

  ⑵健全完善制度約束人。

  ⑶安裝紫外線(xiàn)燈管,配置消毒液等。

 、戎贫ㄔ簝(nèi)感染培訓(xùn)計(jì)劃,提高職工思想意識(shí)。

 、砷_(kāi)展室內(nèi)室外衛(wèi)生大清掃。

  ⑹做好院內(nèi)感染相關(guān)活動(dòng)的登記工作等。

  三、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)

  醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度,健全完善了院內(nèi)感染管理、各科室消毒隔離、院內(nèi)感染報(bào)告、危重急死亡病例討論,特殊病例轉(zhuǎn)診,污水污物處理等制度。來(lái)規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí),并認(rèn)真貫徹執(zhí)行,對(duì)于提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。

  四、加強(qiáng)了消毒室的消毒管理工作。

  醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視消毒室的建設(shè),為保持消毒條件,在醫(yī)院高壓滅菌蒸汽鍋出現(xiàn)故障暫時(shí)無(wú)法維修情況下,又購(gòu)置一臺(tái)

  小型手提式高壓蒸汽滅菌器。后勤科經(jīng)常檢查室內(nèi)墻面、天花板,保持光滑,無(wú)裂縫、不落塵。消毒室的安排合理,堅(jiān)持做到“三區(qū)”、“三分開(kāi)”。三區(qū):污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)。三分開(kāi):污物回收物與發(fā)放凈物分開(kāi);

  初洗與精洗分開(kāi);

  未滅菌與已滅菌物品分開(kāi);

  在壓力蒸汽滅菌時(shí),堅(jiān)持在包外使用指示膠帶、包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測(cè),保證了消毒滅菌質(zhì)量。

  五、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn),提高全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí)。

  結(jié)合本院實(shí)際,院感負(fù)責(zé)人組織開(kāi)展了醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí)。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。但由于我院的患者以及醫(yī)務(wù)人員意識(shí)較低,從而使院感工作進(jìn)行較緩慢。不過(guò)我們相信,只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí),我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。

  20xx年xx月xx日

衛(wèi)生院自查報(bào)告13

  為認(rèn)真貫徹落實(shí)湖北省衛(wèi)生廳及市、縣衛(wèi)生局《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)全省“120”急救系統(tǒng)管理的緊急通知》精神,我院非常重視,分管院領(lǐng)導(dǎo)立即組織進(jìn)行全院檢查,特別是對(duì)急救工作薄弱環(huán)節(jié)和梳理存在問(wèn)題進(jìn)行督導(dǎo)和自查,組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)文件精神,力求進(jìn)一步提高院前急救能力和服務(wù)水平,規(guī)范、高效地開(kāi)展院前急救服務(wù)工作,F(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下:

  一、領(lǐng)導(dǎo)重視、組織落實(shí)、措施到位

  由于潘院長(zhǎng)的高度重視,我院成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的急救領(lǐng)導(dǎo)小組。主要負(fù)責(zé)組織安排、知識(shí)培訓(xùn)、定期考核全院急救醫(yī)療工作,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,要求立即匯報(bào),有分管領(lǐng)導(dǎo)給于應(yīng)急處理措施。全院的急救工作在院急救領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下有序不亂進(jìn)行工作。

  二、在急救工作中,要求做到“三個(gè)嚴(yán)格”和“三個(gè)確!。

  一是要嚴(yán)格要求急救人員遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,確保急救工作落實(shí)到位。在全院的.急診工作管理中,要求相關(guān)急救人員及時(shí)增添急救藥品,定時(shí)檢查急救設(shè)備,做到“人員、藥品、設(shè)備、通、車(chē)輛”五落實(shí)。特別要求急救工作中要專(zhuān)人管理,有制度、有排班、有登記。急救人員做到熟悉地理環(huán)境、證件齊全、急救技術(shù)水平較高。做到五分鐘出診,服從組織統(tǒng)一指揮,任何人不得以任何借口拒絕出診或拖延出診時(shí)間,對(duì)急、危重病人堅(jiān)持先搶救后辦手續(xù)的原則,實(shí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制,任何醫(yī)護(hù)人員不得推諉,對(duì)已完成搶救需要轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的病人,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院轉(zhuǎn)診制度。違者醫(yī)院將按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。

  二是要嚴(yán)格急救工作規(guī)范和流程,確保急救工作及時(shí)準(zhǔn)確、規(guī)范高效。若遇鎮(zhèn)郊及異地報(bào)警、跨鎮(zhèn)派車(chē)、重大急救及突發(fā)事件、“三無(wú)”患者、精神病患者或涉“艾”患者救治、醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的轉(zhuǎn)診等情況時(shí),分管領(lǐng)導(dǎo)要高度重視,切忌發(fā)生規(guī)范不妥、流程無(wú)序、態(tài)度粗暴、使用忌語(yǔ)、指責(zé)推諉等情形。此外,要做好院前急救出車(chē)的催督、全程跟蹤、協(xié)調(diào)聯(lián)系以及信息收集等工作,及時(shí)掌握各急救值班車(chē)輛、待命人員動(dòng)態(tài)變化情況。

  三是要嚴(yán)格急救人員考核,確保急救工作紀(jì)律和規(guī)范落到實(shí)處。要求對(duì)急救人員治理“庸(不思進(jìn)取,得過(guò)且過(guò))、懶(事不關(guān)己,高低不就)、散(只要組織照顧,不要組織紀(jì)律)”,進(jìn)一步加強(qiáng)調(diào)度工作日常管理、細(xì)節(jié)管理和質(zhì)控管理。

  三、認(rèn)真組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)、提高應(yīng)急能力

  通過(guò)學(xué)習(xí)提高了全院醫(yī)務(wù)人員對(duì)急救工作重要的認(rèn)識(shí),并表示在今后的工作中,一定認(rèn)真履行救死扶傷的神圣職責(zé),做到“一切著眼于急救病人,”“一切為了急救病人”,“一切服務(wù)于急救病人。”四、今后急救工作在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,進(jìn)一步加強(qiáng)急診急救工作管理,嚴(yán)格執(zhí)行急救工作相關(guān)制度和程序。不斷加強(qiáng)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)的培訓(xùn),強(qiáng)化“三基”訓(xùn)練,熟練掌握急救技術(shù),進(jìn)一步提高急救能力,把急救醫(yī)療工作切實(shí)做到優(yōu)質(zhì)、高效、及時(shí),以精湛的技術(shù)為急救病人服務(wù),為人民健康服務(wù)。

衛(wèi)生院自查報(bào)告14

  為深入貫徹落實(shí)市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)岑溪市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置排查工作實(shí)施方案的通知》(岑衛(wèi)政[20xx]57號(hào))文件精神,規(guī)范我院醫(yī)療廢物的管理,防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和壞境污染事故的發(fā)生,我院于近日進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作,自查情況如下:

  一、領(lǐng)導(dǎo)重視,嚴(yán)密組織

  我院收到岑溪市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)岑溪市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置排查工作實(shí)施方案的通知》(岑衛(wèi)政[20xx]57號(hào))文件通知后,院領(lǐng)導(dǎo)班子非常重視,并召開(kāi)了會(huì)議,對(duì)自查工作進(jìn)行嚴(yán)密部署。成立了由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)、副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、各科室負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組,要求各科室按照各自的職責(zé)分工,嚴(yán)格對(duì)照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作,取得了明顯效果。

  二、自查基本情況

 。ㄒ唬┯嗅t(yī)療廢物產(chǎn)生、分類(lèi)、收集記錄本。并有專(zhuān)人負(fù)責(zé)填寫(xiě)。

  (二)建立有醫(yī)療廢物管理制度,定期健全并落實(shí),有兼職人員。定期培訓(xùn)醫(yī)療廢物處置的相關(guān)法律和專(zhuān)業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)緊急處理等知識(shí)。

 。ㄈ┙⒂嗅t(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案。

  (四)醫(yī)療廢物暫存地符合環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生要求。

 。ㄎ澹┳≡翰俊㈤T(mén)診、婦產(chǎn)科等臨床科室使用符合標(biāo)準(zhǔn)的`塑料袋收集、轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物。

 。o(wú)污水處理系統(tǒng)。

  (七)有傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置的流程。

  (八)職業(yè)個(gè)人防護(hù)符合有關(guān)規(guī)定。

 。ň牛⿲(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記,登記項(xiàng)目符合規(guī)定,執(zhí)行轉(zhuǎn)移聯(lián)單。

 。ㄊ┰簝(nèi)交叉感染管理情況:成立有院內(nèi)交叉感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組。經(jīng)常對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行教育培訓(xùn),建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理等有關(guān)規(guī)章制度,有專(zhuān)人對(duì)醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、數(shù)量等進(jìn)行記錄,定期對(duì)重點(diǎn)科室和部位開(kāi)展消毒效果監(jiān)測(cè),配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識(shí)清晰、完整、規(guī)范。(十一)固體醫(yī)療廢物處理情況:對(duì)所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類(lèi)收集,按規(guī)定對(duì)污物暫存時(shí)間有警示標(biāo)識(shí),污物容器進(jìn)行了密閉、防刺,污物暫存處做到了“五防”醫(yī)療廢物運(yùn)輸轉(zhuǎn)送為專(zhuān)人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。

  (十二)一次性使用醫(yī)療用品處理情況:所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由專(zhuān)人收集,進(jìn)行無(wú)害化消毒,并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄,無(wú)轉(zhuǎn)賣(mài)、贈(zèng)送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過(guò)培訓(xùn),并具有專(zhuān)用防護(hù)設(shè)施設(shè)備。

 。ㄊ┮咔楣芾韴(bào)告情況:我院建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報(bào)制度,規(guī)定了專(zhuān)人負(fù)責(zé)疫情管理,疫情登記簿內(nèi)容完整,疫情報(bào)告卡填寫(xiě)規(guī)范,疫情報(bào)告每月開(kāi)展一次自查處理,無(wú)漏報(bào)或遲報(bào)情況發(fā)生。

  三、存在不足

  一是由于經(jīng)費(fèi)不足,有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時(shí)維修或更新,一定程度上影響了醫(yī)療廢物管理工作的深入開(kāi)展,專(zhuān)業(yè)性發(fā)展的后勁不足;二是受編制所限,人員緊張,工作量大;三是有個(gè)別科室將感染性醫(yī)療廢棄物與損傷性醫(yī)療廢棄物混裝在一起;四是有個(gè)別科室登記不規(guī)范。

  四、整改措施

  我院馬上召集相關(guān)科室人員組織召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議,通報(bào)自查情況,再次重申醫(yī)療廢棄物管理工作的重要性;梳理醫(yī)療廢棄物管理工作的每個(gè)環(huán)節(jié),再次明確責(zé)任人,強(qiáng)化責(zé)任意識(shí);對(duì)個(gè)別存在問(wèn)題的科室要求及時(shí)整改,進(jìn)一步完善工作流程。

衛(wèi)生院自查報(bào)告15

  《衛(wèi)生院歸檔病例自查報(bào)告范文》適用于衛(wèi)生院歸檔病例的自查報(bào)告,對(duì)以下存在的'問(wèn)題,在檢查過(guò)程中進(jìn)行分析整改,在今后工作中要加大檢查整改力度,嚴(yán)格按照病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范完善醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě),不斷規(guī)范診療行為。

  20xx年上半年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及職能部門(mén)指導(dǎo)、檢查督促下,不斷進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查,(病歷質(zhì)量、死亡討論、疑難病例討論、術(shù)前討論、術(shù)前評(píng)估、各種核心制度執(zhí)行情況、護(hù)理質(zhì)量),通過(guò)上級(jí)檢查督導(dǎo)及自查自評(píng),主要存在問(wèn)題:

  1、病歷質(zhì)量存在書(shū)寫(xiě)不及時(shí),書(shū)寫(xiě)內(nèi)容不全面,病案首頁(yè)填寫(xiě)不完整,首頁(yè)與病歷內(nèi)容不一致,現(xiàn)病史書(shū)寫(xiě)未圍繞主訴展開(kāi),專(zhuān)科檢查書(shū)寫(xiě)過(guò)于簡(jiǎn)單,病程記錄無(wú)醫(yī)囑中說(shuō)明及病情分析,病情記錄對(duì)檢驗(yàn)、檢查結(jié)果陽(yáng)性指征記錄不詳細(xì)。

  2、檢驗(yàn)檢查報(bào)告粘貼不規(guī)范。

  3、術(shù)前討論不完善。

  4、無(wú)菌操作不規(guī)范。

  5、不良事件上報(bào)不完善。

  6、護(hù)理質(zhì)量書(shū)寫(xiě)部分不規(guī)范,有待進(jìn)一步提高。

  7、核心制度掌握不全面。

  對(duì)以上存在的問(wèn)題,在檢查過(guò)程中進(jìn)行分析整改,在今后工作中要加大檢查整改力度,嚴(yán)格按照病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范完善醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě),不斷規(guī)范診療行為。

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