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鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告

時間:2023-04-04 11:18:39 自查報告 我要投稿

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告通用15篇

  隨著社會不斷地進步,報告使用的次數(shù)愈發(fā)增長,報告具有成文事后性的特點。在寫之前,可以先參考范文,下面是小編整理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告,歡迎閱讀與收藏。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告通用15篇

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告1

  為加強我縣醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量監(jiān)督管理,健全藥品質(zhì)量保證體系,強化醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量意識,保障人民群眾用藥安全,按照市局承食藥監(jiān)市【2016】14號文件《關于印發(fā)的通知》要求,結(jié)合我縣實際,開展了為期4個月的醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量專項檢查,現(xiàn)將檢查情況總結(jié)如下:

  一、基本情況

  (一)領導重視,周密部署

  局領導高度重視醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量專項檢查工作,及時召開專題會議,認真學習文件精神,制定檢查方案,分管領導親自部署,全局動員,成立了2個專項檢查領導小組,有計劃、分步驟、有重點的開展了此項工作。

  (二)突出重點,全面排查

  嚴格按照國家食品藥品監(jiān)督管理局《醫(yī)療機構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法(試行)》,重點檢查了城鄉(xiāng)結(jié)合部、車站、農(nóng)村集貿(mào)市場、旅游風景區(qū)、偏遠地區(qū)的醫(yī)院、診所。從十一個重點檢查項目著手,認真細致開展檢查。一是看醫(yī)療機構(gòu)是否從具有合法藥品經(jīng)營資格的企業(yè)購進藥品,是否查驗并保存供貨單位的'相關資質(zhì)證明文件;二是查看購進藥品時是否索取留存供貨單位的合法票據(jù),票據(jù)內(nèi)容是否齊全;是否建立購進記錄,票、賬、貨是否相符,是否按規(guī)定保存;三是查看是否建立和執(zhí)行進貨驗收制度,購進藥品是否逐批驗收,驗收記錄項目是否齊全,是否按規(guī)定保存記錄;四是查看是否按照藥品屬性和類別分開存放,并實行色標管理,是否設置不合格區(qū),臨時存放藥品是否配備藥品存放專柜;五是看是否制定和執(zhí)行藥品養(yǎng)護管理制度;六是措施是否落實,特別是需陰涼、冷庫保存的藥品是否符合條件;六是查看是否配備藥品養(yǎng)護人員,并建立養(yǎng)護檔案;七是查看是否建立藥品效期管理制度,藥品發(fā)放是否遵循近效期先出的原則;八是查看需特殊管理的藥品是否嚴格按照相關規(guī)定存放、調(diào)配和使用,是否具有相應的安全保障措施,是否存在套購流入非法渠道的行為;九是查看中藥飲片購進是否符合規(guī)定;十是是否使用或變相銷售未經(jīng)批準的醫(yī)院制劑;十一是發(fā)現(xiàn)假劣藥是否就地封存并報我局。

  二、檢查情況

  此次檢查共出動人員196人次,車輛65車次,檢查醫(yī)療機構(gòu)387家,下達責令通知書46份

  2016鄉(xiāng)鎮(zhèn)中藥飲片自查報告工作報告。

  從檢查情況看,主要存在以下問題:一是索取供貨單位資質(zhì)不全,個別診所沒有索取正式稅務發(fā)票。二是藥房環(huán)境臟亂差,沒有與生活區(qū)相隔離,藥品儲存條件整體水平低,倉儲管理不規(guī)范。三是藥品的購進、驗收、養(yǎng)護記錄制度不完善,沒有及時做藥品購進驗收記錄;四是藥品儲存、擺放混亂,未實行分區(qū)、分垛及色標管理;五是藥品的養(yǎng)護設備不齊全或不能正常運轉(zhuǎn);六是過效期的藥品未設立專區(qū),仍然擺放在藥品柜上;七是中藥飲片包裝不合格;八是相關專業(yè)人員欠缺,未配備符合資質(zhì)的藥品管理人員。針對以上問題,我局檢查人員都一一給予指正并限期整改。

  三、下一步打算

  今后,我局將進一步加大對醫(yī)療機構(gòu)藥品管理的監(jiān)管力度,不斷提高醫(yī)療機構(gòu)藥品的質(zhì)量管理水平,及時發(fā)現(xiàn)并糾正違規(guī)違法行為,切實保證藥品質(zhì)量,確保人民群眾用藥安全。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告2

  新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一項代表最廣大農(nóng)民利益的“民心工程”和“德政工程”,將會從根本上解決農(nóng)民看病難、看大病更難以及因病致貧、因病返貧的問題。我院作為農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院,在市、縣衛(wèi)生行政部門的領導下,加強組織領導,強化內(nèi)部質(zhì)量管理,嚴格執(zhí)行關于合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)的有關規(guī)章制度和各項管理制度。

  一.新農(nóng)合管理

  1.農(nóng)合資金使用與管理

  按照市、縣衛(wèi)生局的安排,我院及時成立了合作醫(yī)療辦公室,由院長具體負責,辦公室由二名同志組成,職能明確,職責落實。建立健全了我院的合作醫(yī)療服務管理制度,診療項目、服務設施項目、用藥范圍、收費標準三公開。新農(nóng)合帳目資料齊全規(guī)范。對住院病人實行電話通知領錢,確保出院病人能夠及時得到補助。不存在虛假、挪用、擠占、超范圍使用新農(nóng)合資金等違規(guī)問題。

  2.凡是我院門診病人報銷時必須提供收費室打出的門診發(fā)票及醫(yī)生開具的新農(nóng)合雙處方。對于住院病人要求有入院記錄,審核單,病歷,出院結(jié)算發(fā)票等有關資料。

  3.新農(nóng)合補償以后會逐月公示在鄉(xiāng)、村公示欄上。

  二.醫(yī)療服務行為

  我院就診患者所患疾病符合《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準登記的診療科目、符合實行手術分級管理的要求,無超范圍服務行為。

  日常管理和報銷補償嚴格按新農(nóng)合的制度執(zhí)行,無假冒參合身份就醫(yī)現(xiàn)象;無弄虛作假、虛擬住院病人,偽造病歷、處方、收費票據(jù)等騙取新農(nóng)合基金等行為。

  抽查了醫(yī)院5-10種銷量大、價格高的藥品,并與河南省最高限價進行核對,無超標準使用藥物,查看了病人病案的.醫(yī)囑用藥,并與我院上報新農(nóng)合結(jié)算的藥品目錄進行核對,無差別。沒有把補償范圍外的病種、藥品、醫(yī)用耗材和診療項目變通為補償范圍內(nèi)的行為,無擅自取消或降低住院起付線、擅自提高補償比例行為,補償憑證載明的報銷金額與合作醫(yī)療證上記錄的補償額、參合人員實際認領的金額完全一致。

  查看了我院夜間病人入住情況,與病案及日報表進行核對,沒有降低住院標準、門診轉(zhuǎn)住院、掛床行為。檢查了醫(yī)院的財務報表,藥品進銷存明細賬,并與醫(yī)院結(jié)報信息中的用量進行核對,完全一致。

  三、財會、物價管理

  我院嚴格按照河南省新農(nóng)合服務項目價格進行收費,不存在自立項目收費、超標準收費、超范圍收費、重復收費、分解收費和空計費等行為。我院嚴格執(zhí)行藥品招標配送管理,實行藥品零差價。庫存與藥品帳、藥品使用情況相符,有藥品出入庫制度。

  四、行業(yè)作風建設

  我院制定了完善的投訴處理制度、設置了投訴電話、投訴信箱,及時處理患者投訴問題。設置了新農(nóng)合政策宣傳欄、公示欄,公示內(nèi)容完整、規(guī)范、并及時更新。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告3

  為更好地落實國家免疫規(guī)劃目標和任務,確保我街道計劃免疫接種工作順利實施,確保安全接種。2月8日下午,XX區(qū)疾病預防控制中心對我中心的預防接種門診進行督查指導,情況如下:

  一、指導情況。

  1、冷鏈系統(tǒng)管理:管理制度落實到位,有冷鏈檔案,冷鏈運轉(zhuǎn)正常,每天2次有測溫記錄,以保證疫苗質(zhì)量安全。

  2、接種場所管理:各類急救藥品有配備,均未過期,上墻資料更新及時,有接種標記,接種處有明顯的.溫馨提示語;接種場所以及接種器材定期進行消毒并記錄;但未配備叩診槌和冷開水。

  3、接種現(xiàn)場管理:接種人員工作衣帽穿戴整齊,全部佩帶胸牌并持有有效的《預防接種人員崗位培訓合格證書》,疫苗發(fā)放登記規(guī)范,確保疫苗不離冰,存放正確。電腦專人專用加密,信息化軟件運轉(zhuǎn)正常;做到人、卡、苗核對,及時、規(guī)范接種;接種二類疫苗,有充分征求家長同意,并落款簽字,以嚴格遵行知情自愿的原則。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預防接種自查報告

  3、流動兒童管理:調(diào)查摸底資料齊全,卡冊規(guī)范整齊;

  4、預檢情況:有專人負責預檢工作,登記資料整齊,詢問詳細,已做好接種前的告知詢問工作,并做好告知和禁忌癥的詢問書面記錄。

  5、接種操作:各接種人員能嚴格按照相關規(guī)定,嚴格執(zhí)行無菌操作,接種方法、劑量、部位均正確,并在接種后留觀30分鐘,現(xiàn)場記錄完整,做到一人一卡入卡入冊及時,均使用一次性注射器,三證齊全。

  6.異常反應:一旦發(fā)現(xiàn)預防接種異常反應,均立即向上級相關部門報告,并做好登記,及時處理。

  二、不足之處:

  由于本中心場所不夠?qū)挸,未?chuàng)建規(guī)范化接種門診,故沒有電化教育室,未開展電化教育。

  三、整改措施

  1、接種門診和留觀場所不夠?qū)挸,需要政府加大對社區(qū)衛(wèi)生服務的基礎設施的投入;盡快創(chuàng)造條件,創(chuàng)建規(guī)范化預防接種門診。

  2、需要進一步加強組織領導,強化職工安全接種意識;

  3、需要進一步加強規(guī)范化培訓教育,提高預防接種人員的專業(yè)素質(zhì)。

  4、立即配備叩診槌和冷開水,并盡快開展電化教育工作。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告4

  根據(jù)各級政府部門統(tǒng)一部署安排,月牙泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院自20xx年5月1日起全面實行基本藥物零差率銷售,自20xx年xx月起,基本藥物實現(xiàn)升級平臺采購。根據(jù)市衛(wèi)生局關于開展藥品網(wǎng)上集中采購情況自查工作的通知,我院立即組織相關科室對基本藥物網(wǎng)上采購執(zhí)行情況進行自查,現(xiàn)將自查報告匯報如下:

  一、組織領導

  為促進基本藥物采購工作的有序順利開展,我院于20xx年xx月成立了由院長任組長、藥劑科主任、報賬員及調(diào)劑人員等為成員的基本藥物采購工作領導小組。明確了工作目標及職責,全程監(jiān)督基本藥物網(wǎng)上采購各個環(huán)節(jié)的.工作,保證藥品采購的透明、公開、安全。

  二、基本藥物采購政策執(zhí)行情況

  隨著基本藥物采購平臺中國家基本藥物目錄的公布,自20xx年xx月起,我院使用的國家基本藥物全部實現(xiàn)網(wǎng)上采購。

  三、基本藥物采購、配備使用、采購驗收入庫及貨款支付款情況

  1.配備使用情況。按規(guī)定配備使用基本藥物;積極開展《基本藥物臨床使用指南》學習培訓工作,切實做到安全合理的使用基本藥物。

  2.網(wǎng)上采購情況。嚴格按規(guī)定執(zhí)行基本藥物網(wǎng)上采購,無不執(zhí)行網(wǎng)上采購的現(xiàn)象;絕對不存在弄虛作假、擅自用非中標藥品替代中標藥品的現(xiàn)象。

  3.供應配送情況。藥品配送及時迅速,有部分藥品存在斷貨缺貨現(xiàn)象。

  4.價格執(zhí)行情況。嚴格按照規(guī)定價格采購藥品;堅決執(zhí)行藥品零差率銷售,無加價銷售現(xiàn)象。

  5.驗收入庫及貨款結(jié)算情況。藥品采購工作人員在接收到配送企業(yè)配送的藥品后,能做到及時驗收并在平臺上簽收。在完成基本藥物采購交易后,我院積極配合財務部門,認真核算基本藥物采購數(shù)額并及時上繳貨款。上繳貨款后,網(wǎng)上手續(xù)做到及時完備。

  四、基本藥物品種調(diào)查

  在目前我院采購的基本藥物品種中,國家基本藥物品規(guī)數(shù)為xx2種,省增補藥物品規(guī)數(shù)為16種。隨著基本藥物制度的逐步開展,我院使用的基本藥物品規(guī)數(shù)也在逐月增加。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告5

xxxx衛(wèi)生局:

  根據(jù)縣局《關于縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生單位20xx年度財政財務收支情況進行自查的通知》的要求,xxxxx衛(wèi)生院按照自查的范圍和項目,結(jié)合本院20xx年的實際情況,逐條對照,認真核查,現(xiàn)將自查結(jié)果作以匯報:

  一、財務管理內(nèi)控機制建設及制度執(zhí)行情況

  1、本院按照《會計法》及《醫(yī)院會計制度》的要求建立健全了財務制度。先后制定了《財務工作制度》、《會計監(jiān)督制度》、《現(xiàn)金管理制度》、《原始憑證管理制度》、《財務報銷制度》、《會計檔案管理制度》等,做到有章可循。

  2、財務收支實行一簽三審制度審批制度。醫(yī)院設專職會計1人、出納1人,會計、出納嚴格依照錢賬分管的內(nèi)控原則開展日常工作。

  二、預算執(zhí)行和會計核算情況

  1、本院按照《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計制度》及權責發(fā)生制原則,采用復式記帳法按月具實、合法進行會計帳務外理,未發(fā)生滯留、挪用專項資金(包括合療、醫(yī)保等專款)現(xiàn)象,日常業(yè)務收入無坐支、私設小金庫和虛列支出等行為。

  2、全年收入情況:20xx年本院總收入為1004萬元。其中:財政補助收入為928萬元;醫(yī)療收入為76萬元。財政補助收入中含全縣衛(wèi)生系統(tǒng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)退休人員退休費865萬元;公共衛(wèi)生服務項目補助資金63萬元。

  3、全年支出情況: 20xx年本院總支出990萬元。其中:公共衛(wèi)生支出206萬元;醫(yī)療支出784萬元。按二級明細劃分總支出情況為:工資及福利支出118萬元;對個人和家庭補助支出734萬元(發(fā)放全縣衛(wèi)生系統(tǒng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)退休人員退休費)。;藥品支出34萬元;非財政資本支出2萬元;維修費30萬元;其他公用經(jīng)費72萬元(含發(fā)放村級公共衛(wèi)生項目補助)。

  4、20xx年收支結(jié)余:20xx年年末結(jié)余14萬元,提取專用基金(職工福利基金)6萬元,轉(zhuǎn)入事業(yè)基金8萬元。

  三、預算外資金收支管理情況:

  由于本院業(yè)務用房20xx年拆除重建,未開展住院業(yè)務,本院對下屬的xxxx門診(1-6月)xxxx門診部(1-9月)給予60%的基本工資和60%的津貼撥款,差額部分及費用由各點獨立核算。從報表反映出來的總體情況是:職工的全額工資和全部津貼全部到位,未增加新的債務,達到收支兩條線的運行模式,無坐支、隱瞞、亂開支、亂發(fā)資金津貼等現(xiàn)象。

  總院人員工資、津貼按績效考核并堅持按月向縣局送審后發(fā)放,差旅費、電話費、招待費等所有費用開支均參照相關部門規(guī)定的標準進行列支,并實行經(jīng)辦人、院長、財務簽審小組三簽字,無揮霍浪費現(xiàn)象。

  四、銀行帳號開設和管理

  全院共按照規(guī)定的'審批程序開立了基本帳戶、專用專戶、國債項目資金專戶、全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生系統(tǒng)退休人員工資專戶四個賬戶。不存在私開賬戶情況。

  五、預算內(nèi)外票據(jù)管理、使用及物價政策執(zhí)行情況

  總院對在財政部門領用的門診、住院發(fā)票由專人負責任管理,實行驗舊領新,對各點的票據(jù)領用建立了詳細臺帳,保證了票據(jù)的安全。醫(yī)療收費標準、范圍和藥品加價嚴格按物部門的規(guī)定操作,20xx年8月份順利通過了縣物價局的全面檢查。衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作做到依法辦事,無亂收費、亂罰款行為。

  六、專項資金的管理使用

  合療、孕娩補助等專項資金嚴格按照縣局相關文件要求,在收到款項后三天內(nèi)轉(zhuǎn)帳支付。上報補助資料真實,既不存在虛報冒領、惡意套取,也不存在滯留、擠占、挪用。

  七、資產(chǎn)管理情況:

  因xxx門診于20xx年7月遷至總院,除購置了辦公桌椅、空調(diào)、打印機外,未購置大的固定資產(chǎn)。

  20xx年省配村衛(wèi)生室資產(chǎn)25套,按衛(wèi)生廳要求納入醫(yī)院財產(chǎn)管理,現(xiàn)已按照縣局的發(fā)放名單發(fā)到相應的村衛(wèi)生室,20xx年醫(yī)院逐衛(wèi)生室進行財產(chǎn)清查,并簽定了使用協(xié)議,明確了醫(yī)院與村衛(wèi)生室對所配資產(chǎn)的權利和義務。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告6

  一、基礎管理

  自從確定我院為定點醫(yī)院后,醫(yī)院成立了以朱永院長為組長,張傳盈副院長為副組長,各科室主任為組員的醫(yī)療保險管理領導小組。完善了各項管理制度。組織全院醫(yī)務人員認真學習醫(yī)保政策并且組織了考核工作。將考核成績與個人利益分配掛鉤。

  二、醫(yī)療文書

  對于醫(yī)保病人,我們象對待其他病人一樣,客觀、真實、準確、及時、完整的書寫各項醫(yī)護文書。嚴格按照規(guī)定用藥,對于帶藥嚴格限量,杜絕應用醫(yī)保處方開自費藥物。嚴格按照規(guī)定進行檢查,使得大型醫(yī)療設備檢查項目陽性率達到70%以上。堅決杜絕一人醫(yī)保,全家用藥的現(xiàn)象。

  三、規(guī)章制度

  我院完善一系列規(guī)章制度,對于醫(yī)保病人要求出示醫(yī)保證及身份證,認真查對,嚴防冒名頂替。嚴格按照標準收治住院病人。對于需要轉(zhuǎn)診的病人,有科室主任出具轉(zhuǎn)診證明,然后由分管院長簽字后方可轉(zhuǎn)診。在治療過程中,嚴格執(zhí)行首診負責制和醫(yī)師查房制。手術病人嚴格手術審批制度,充分體現(xiàn)病人/家屬的知情權,最大限度的保證醫(yī)療安全。

  四、基本醫(yī)療藥品目錄

  對于就診或住院病人的檢查、治療,嚴格按照《藥品目錄》規(guī)定執(zhí)行。在診斷明確、治療充分的.前提下,盡力應用小型(規(guī)定之內(nèi))的檢查,盡力應用甲類藥物。藥庫藥品備貨達到目錄規(guī)定的90%以上。

  五、醫(yī)療服務質(zhì)量

  我院狠抓服務質(zhì)量,嚴防醫(yī)療差錯,依法執(zhí)業(yè),文明行醫(yī)。各種單病重質(zhì)量控制達到市、區(qū)標準。在剛剛結(jié)束的全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量大檢查中,我院再次取得全區(qū)第二的好成績。

  六、醫(yī)療費用控制

  我院嚴格按照省、市、區(qū)物價、衛(wèi)生、財政等部門聯(lián)合制定的收費標準進行收費。合理應用抗生素等藥物。狠抓內(nèi)涵建設,提高服務質(zhì)量,縮短病人平均住院日。醫(yī)保病人住院費用平均低于1000元,其中藥品費用低于50%。

  七、醫(yī)保費用結(jié)算

  對于醫(yī)保病人出院時全部提供詳細的費用清單。住院期間病人或者家屬按照有關規(guī)定,隨時可以查閱治療信息及費用情況。病人出院后,隨時將有關信息傳送至醫(yī)保處。

  一、科學規(guī)劃,規(guī)范操作。

  20xx年,我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設列入國債建設項目。我局嚴格按照“統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一標準、統(tǒng)一風貌、統(tǒng)一標識、統(tǒng)一配置”的要求,認真規(guī)劃,確定對鳳凰鄉(xiāng)衛(wèi)生院、河市鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行新建,計劃建筑面積556平方米(鳳凰鄉(xiāng)衛(wèi)生院278平方米、河市鎮(zhèn)衛(wèi)生院278平方米)。規(guī)劃批復后,嚴格按照統(tǒng)一風貌的要求進行方案設計、效果圖

  制作,會審通過后開展設計。項目于12年4月11日在發(fā)展計劃局立項,我局嚴格按照建設程序規(guī)范化操作。招標代理、勘測、設計、監(jiān)理、施工全部實行公開招投標,整個過程主動邀請發(fā)展計劃局、監(jiān)察局、規(guī)劃和建設局、檢察院、審計局和衛(wèi)生局紀檢員監(jiān)督。整個招標工作公平、公正、公開,受到了相關監(jiān)督部門的肯定和好評。

  二、加強管理,確保安全、進度、質(zhì)量。

  我們明確了各部門職責,國土、鳳凰鄉(xiāng)和河市鎮(zhèn)負責落實了建設用地,環(huán)保部門負責落實了環(huán)評審批,規(guī)劃和建設部門負責完成了規(guī)劃、設計、質(zhì)監(jiān)、安檢相關手續(xù)辦理,發(fā)改、監(jiān)察等部門負責全過程監(jiān)督。在招標活動中,招標公告期滿后,及時與中標單位簽訂合同,在簽訂合同前,征求相關部門和專業(yè)人士的意見,嚴格按照政府投資工程的規(guī)定簽訂合同,嚴格執(zhí)行了工程竣工后付款總額不超過中標價格的70%和工程決算價以審計局審計結(jié)果為準的規(guī)定。衛(wèi)生局成立了專門班子,由局長任組長,分管副局長任副組長,抽調(diào)了4名業(yè)務能力強的同志專門負責兩所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設工作。各部門各負其責,全力配合,確保了項目推進。兩所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院于20xx年5月8日開始施工,8月28日全部竣工驗收。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告7

  3月26日在衛(wèi)生局召開了院長會議,會后院領導對我院的財務管理情況非常重視。結(jié)合衛(wèi)生局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務專向治理的工作要求,對我院財務狀況進行了自查,現(xiàn)將我院自查情況報告如下:

  1、財務管理情況執(zhí)行收支兩條線制度。防保站、一體化收入納入衛(wèi)生院總賬,不存在賬外賬資金或小金庫。關于坐收、坐支我院存在此現(xiàn)象。

  2、我院不存在挪用衛(wèi)生室建設款、農(nóng)村孕產(chǎn)婦補助款、衛(wèi)生室農(nóng)合款及縣外轉(zhuǎn)診報銷款。公共衛(wèi)生經(jīng)費用于對公共衛(wèi)生服務人員工資及公共衛(wèi)生設備及辦公用品購置。

  3、備用金使用:由于我院建設公共衛(wèi)生用房,建筑用款沒有入賬,故備用金沒有日清月結(jié)。

  4、藥品的購進管理做到往來賬目清楚,定期盤存藥品,藥品賬目相符。

  5、國定資產(chǎn)賬目相符,購置設備先申請后入賬,再入固定資產(chǎn)賬。

  6、負責情況:由于拉動內(nèi)需我院需配套資金,存在自行貸款現(xiàn)象。關于集資和合作經(jīng)營近兩年內(nèi)不存在此現(xiàn)象。

  7、不存在隱形負債情況。

  8、工資發(fā)放:20xx年工資全部兌現(xiàn)。

  9、支出情況:有的月份存在超支情況。

  整改措施:對于以上情況我院要做的'

  1、 杜絕坐收、坐支行為,不從收款室支出任何單據(jù),

  對于支出的單據(jù)財務人員拒收。

  2、及時把建房支出入賬,沖減備用金做到日清月結(jié)。

  3、自行貸款要申報,并說明理由,如局黨組不批,不自行貸款。

  4、盡一切努力先發(fā)放職工工資,不拖欠工資。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告8

  為促進各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作,更好地為我縣農(nóng)村居民提供優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療服務,推進“三好一滿意”工作深入開展,我局組織專家于2月23日-3月1日對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量進行了督導檢查,督查情況通報如下:

  一、督導方法

  督查采取現(xiàn)場查看、詢問有關工作人員、查閱資料的方式進行,并抽取臨床醫(yī)生、臨床護理人員進行了“三基”知識測試。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院督查情況現(xiàn)場進行了反饋。

  二、督導結(jié)果

  各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對醫(yī)療質(zhì)量的`重視都有不同程度的提高,工作有不同程度加強。焦陂衛(wèi)生院主動加強與縣醫(yī)院聯(lián)系,學習加強醫(yī)療質(zhì)量管理工作;柴集鎮(zhèn)衛(wèi)生院請縣醫(yī)院專家指導,改建了較為規(guī)范的消毒供應室;紅十字醫(yī)院(鹿城鎮(zhèn)衛(wèi)生院)定期請市二院專家講課、指導工作;朱寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院派出人員到柴集衛(wèi)生院、馬寨衛(wèi)生院參觀學習;地城衛(wèi)生院將醫(yī)療質(zhì)量管理各項工作任務分解到人,強力推進;于集、許堂衛(wèi)生院多方籌措資金,新建了輸液大廳,給門診病人提供了舒適的就醫(yī)環(huán)境。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作都呈現(xiàn)出發(fā)展向上的良好態(tài)勢。

  三、分項督導情況

  (一)衛(wèi)生院管理工作情況(含組織管理、核心制度落實、門診工作質(zhì)量、部分抗菌藥物管理、毒麻藥品管理、醫(yī)學教育人才培養(yǎng))

  焦陂、柴集衛(wèi)生院總體質(zhì)量較好,龍王衛(wèi)生院處方書寫比較工整,曹集衛(wèi)生院處方書寫比較規(guī)范,鹿城鎮(zhèn)衛(wèi)生院各種記錄本比較規(guī)范,地城鎮(zhèn)衛(wèi)生院搶救室布局合理、搶救設備齊全完好。

  普遍存在的問題是:核心制度、崗位職責掌握不全面、交班報告本及其他各種記錄本不統(tǒng)一且記錄不規(guī)范、處方書寫潦草、不規(guī)范、搶救室布局不合理、設備不齊全。

  (二)醫(yī)療質(zhì)量管理工作工作情況(含處方點評、抗菌藥物專項整治、主要專業(yè)部門質(zhì)量管理與持續(xù)改進)

  工作開展較全面的單位有焦陂、柳溝、三塔、柴集、王堰、方集、王化、地城、曹集衛(wèi)生院,處方點評最規(guī)范的是焦陂衛(wèi)生院,門診抗生素使用比例較合理的單位有焦陂、柳溝、龍王、地城、曹集、鹿城衛(wèi)生院,抗生素使用較規(guī)范的是焦陂衛(wèi)生院,焦陂、柳溝、三塔、柴集、王堰、地城、鹿城衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量較好。

  各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量與管理參差不齊,差距較大。以焦坡最為優(yōu)秀,鹿城、柴集稍次之;地城、王堰、方集、三塔等各種技術開展較全面,但病歷質(zhì)量管理稍差;郜臺、公橋、張寨等基礎較薄弱,醫(yī)療質(zhì)量與管理較差。

  存在問題:

  1.人才缺乏,很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無主治醫(yī)師,個別僅有1-2名臨床醫(yī)師,極少有副主任醫(yī)師,無法完成三級查房制度。郜臺衛(wèi)生院一人兼任醫(yī)師、技師、藥師。

  2.很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無手術科室,或形同虛設,不能開展闌尾、疝氣等基礎外科技術。如:張寨、中崗、黃崗、會龍、趙集、田集、公橋、于集、王家壩、郜臺、老觀。

  3.抗生素使用不規(guī)范,大多數(shù)醫(yī)院門診處方抗生素使用比例超40%,超60%有黃崗、朱寨、許堂、王店、公橋、段郢。數(shù)家醫(yī)院I類切口無指征使用抗生素。個別醫(yī)院使用三聯(lián)抗生素,如:趙集、地城。

  4.病歷書寫不規(guī)范:

 、偈状尾〕啼洓]有任何一家醫(yī)院按新的病歷書寫規(guī)范格式書寫;

 、诓∈、體檢、診斷混亂;診斷代主訴、病史寫體檢;

 、鄄糠植v現(xiàn)病史不能反映病情發(fā)生、發(fā)展,對病變部位、病情性質(zhì)及程度、持續(xù)時間、加重或緩解因素,伴隨癥狀、診治經(jīng)過等無描述

  ④體檢明顯錯誤,如:體溫63.8°C,心濁音界平第V肋骨左右僅僅3cm;

 、菰\療計劃不規(guī)范,過于簡單、重復治療;

 、逕o出院當天出院小結(jié);

 、邔?魄闆r多數(shù)寫成病史小結(jié)。

  5.醫(yī)囑選藥不當、用法用量不當、過度治療。

  6.醫(yī)療安全意識薄弱:

  ①無病史陳述者簽名確認;

 、卺t(yī)囑、病歷涂改;

 、弁徊v中間手術部位忽左忽右不定;

  ④手術切除組織無病理結(jié)果;

 、荼匾男g前檢查缺(血Rt、凝血因子);

 、摒逇庑扪a術無切除組織,醫(yī)囑卻有病理檢查,補片未見合格證;

 、呤中g病歷無手術記錄、麻醉記錄;

 、鄠別病歷中病人姓名、年齡多處不一且差距巨大。

  (三)護理工作督查情況

  許堂、田集、方集衛(wèi)生院資料室、門診輸液大廳干凈整潔;趙集衛(wèi)生院病室內(nèi)病人被服干凈,輸液操作較規(guī)范;方集衛(wèi)生院護理文書、交接班記錄書寫較規(guī)范,電子病歷掌握熟練,醫(yī)囑單、輸液屏貼均使用系統(tǒng)打印;龍王衛(wèi)生院治療室干凈整潔;于集衛(wèi)生院輸液大廳較規(guī)范;曹集衛(wèi)生院病人一覽表護理級別標識清楚,護士交接班記錄規(guī)范。

  存在共性問題:

  1.護理人力資源嚴重不足,部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只有1-2名護士,其中老觀衛(wèi)生院只有1名護士,又在休產(chǎn)假,護理工作由非護理人員兼任;

  2.各種記錄本全縣無統(tǒng)一格式;

  3.護理病歷不完整、書寫不規(guī)范;

  4.各種護理資料不健全;

  5.基礎護理操作非常不規(guī)范;

  6.護理人員?谱o理知識欠缺。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告9

  為切實抓好安全生產(chǎn)隱患排查整治工作,為全面貫徹落實衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神,確保安全生產(chǎn)各項工作任務落實,根據(jù)左權縣衛(wèi)生局《關于對各醫(yī)療衛(wèi)生單位安全生產(chǎn)進行督察的通知》的要求,我院安全生產(chǎn)委員會認真組織學習,逐條領會,嚴格按要求認真排查,解決存在的問題,結(jié)合我院實際,現(xiàn)將排查工作匯報如下:

  一、加強領導,提高認識。

  醫(yī)院由院長、保衛(wèi)及有關科室負責人組成聯(lián)合檢查組,對醫(yī)院各個部門進行安全大檢查。為了抓好此項工作的有效落實,院領導積極帶頭,認真學習,安排部署,統(tǒng)一思想,提高認識,在全院樹立“安全第一”的觀念,以對黨、對國家和對人民極端負責的'精神,堅決貫徹上級領導的指示和要求,把做好保護人民群眾生命財產(chǎn)安全工作放到至關重要的位Z,高度警覺,采取有效措施,切實做好醫(yī)院安全生產(chǎn)工作,堅決防止事故的發(fā)生,全力維護醫(yī)院各項工作的順利開展,努力營造一個良好、穩(wěn)定的就醫(yī)環(huán)境。

  二、成立組織,層層落實安全生產(chǎn)責任制。

  安全責任重于泰山。院領導高度重視安全工作,并成立了安全生產(chǎn)領導小組,院長任組長,副院長任副組長。我院始終把安全生產(chǎn)列為“一把手”工程,擺在重要議事日程,主要領導親自抓,分管領導具體抓,各崗位專業(yè)一起抓,形成了齊抓共管的局面。并從加強學習,提高認識入手,全面提高我院職工對安全生產(chǎn)工作重要性的認識;及時傳達上級關于安全生產(chǎn)的

  指示精神,經(jīng)常利用本系統(tǒng)所發(fā)生的安全事故案例來教育大家,特別是對《安全生產(chǎn)法》以及相關法律、法規(guī)的學習更是抓緊抓實。通過學習,使全院職工認識到,安全生產(chǎn)是一項重要的細致的工作,稍有馬虎,即可能釀成事故,從而進一步加強了從業(yè)人員自我保護能力。

  三、立即行動,認真開展安全工作大檢查。

  認真檢查醫(yī)院安全工作的漏洞和隱患,重點對門診、住院部病房、疏散通道、壓力容器等進行了全面、深入、徹底、細致的安全檢查,對檢查出的隱患加強監(jiān)督,限期整改,逐一落實。對重點部位做到定人、定責、定措施,堅持全院性的消防安全工作月檢查,使醫(yī)院防火安全工作檢查形成經(jīng);、制度化,保證及時發(fā)現(xiàn)問題及時進行整改。此外,我院還對重大儀器設備進行檢查,并做到經(jīng)常性的按時養(yǎng)護,確保各種設備安全運行。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告10

  針對山東疫苗事件,根據(jù)縣衛(wèi)計委要求,我門診高度重視,安排專人對我門診疫苗、疫苗冷鏈管理進行了自查,現(xiàn)將自查情況報告如下:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預防接種自查報告

  1、 XX預防接種門診均按照相關規(guī)定,建立有相應的疫苗管理制度和冷鏈管理制度,有專人負責做好疫苗的.儲存、溫度監(jiān)測、管理等工作。

  2、 XX預防接種門診有X個疫苗冰箱,冷藏包X個,冰排X個,在疫苗儲存和管理方面,均保證了疫苗的質(zhì)量,并且每天有2次測溫度記錄,有冷鏈檔案,冷鏈運轉(zhuǎn)正常,保證了疫苗質(zhì)量安全;疫苗管理出入庫手續(xù)規(guī)范,苗賬相符。

  3、 一類疫苗和二類疫苗均是疾控中心用冷藏車運送至XX預防接種門診,冷鏈記錄完成,從未從其他渠道和個人處進取過一類和二類疫苗。

  4、 通過自查未使用國家藥監(jiān)局發(fā)布的批號問題疫苗。

  5、 我門診有專人負責預檢登記工作,登記資料齊全,詢問詳細,已做好接種前的告知詢問工作,并做好告知和禁忌癥的詢問書面記錄。電腦有專人負責,信息化軟件運轉(zhuǎn)正常,做到人,卡,苗核對,工作人員衣帽穿戴整齊,并持有有效的預防接種人員崗位培訓合格證書,接種時嚴格按照規(guī)范接種;接種二類苗時充分征求家長同意并簽名,以嚴格遵守知情,自愿,自費的原則。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告11

  根據(jù)衛(wèi)生局會議及基本藥物制度精神,為鞏固完善我院實施基本藥物制度成果,客觀分析問題,強化工作措施,全面做好我鎮(zhèn)實施基本藥物制度工作,確保廣大群眾享受基本醫(yī)療衛(wèi)生服務,我院成立專門工作小組,組織一次開展基本藥物制度實施情況的自查,并做了大量的工作,現(xiàn)就我院開展基本藥物實施情況自查工作匯報如下:

  一、工作進展情況

  1、基本藥物制度體系建設情況

  我院成立專門工作小組,加強組織領導,我鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)共有xx人,有xx個自然村,常住人口2千余人。根據(jù)我鎮(zhèn)的地理情況和人口分布情況,本著讓基本藥物制度能覆蓋全鎮(zhèn)的目標,經(jīng)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室基藥推行工作小組研究,我院擬設置規(guī)劃8處村衛(wèi)生室,所處的'村為:北窯、焦寺河、嶺南、西嶺、南原、言里、窯瓦、隍城。這8處村衛(wèi)生室全面施行基藥制度之后,基本上能達到覆蓋全鎮(zhèn)的目標。

  2、配備使用國家基本藥物及省增補藥物情況

  我院嚴格按照要求配備使用國家基本藥物及省增補藥物,無私自購藥情況。20xx年村衛(wèi)生室購進基藥及省增補藥物98個品種,縣增補13個品種,20xx年北窯購進藥物25966.01元、焦寺河購進藥物2602.33元、嶺南購進藥物24855.01元、南原購進藥物43896.89元、言里購進藥物8906.48元、窯瓦購進藥物5820.85元、隍城購進藥物38132.52元。

  3、基本藥物集中采購情況

  我院基本藥物統(tǒng)一網(wǎng)上集中采購、基本藥物訂單發(fā)送、貨款統(tǒng)一支付。

  4、基本藥物零差率銷售情況

  我院基本藥物全部實施零差率銷售,無差價現(xiàn)象存在,要求每次對購進使用的基本藥物價格進行公示。

  5、基本藥物報銷政策落實情況,嚴格執(zhí)行現(xiàn)場結(jié)算、當場結(jié)報政策。

  6、宣傳培訓情況

  采取定期培訓、學習教育的方式,加強衛(wèi)生管理人員及醫(yī)務人員對政策和制度核心內(nèi)容的理解和掌握,加強對合理用藥情況的管理,群眾對基本藥物制度已基本知曉,滿意程度良好。

  二、存在問題及原分因析

  1、部分基本藥物缺貨

  大部分是因為配送時缺貨或配送不及時。

  2、鄉(xiāng)村醫(yī)生素質(zhì)參差不齊

  雖然我院對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行了宣傳發(fā)動及實施基本藥物制度相關知識培訓,但仍有個別鄉(xiāng)村醫(yī)生因為種種原因,對實行基本藥物的重要性認識不夠,對政策和制度核心內(nèi)容的理解和掌握不夠深刻,給我鎮(zhèn)基本藥物的全面推行造成了一定的阻力。

  3、人員計算機操作不熟練

  由于衛(wèi)生院總體人員少,下派不足,轄區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)村醫(yī)生中年居多,一部分又接近老年,對計算機了解甚少,雖然已對村級操作員進行了系統(tǒng)操作培訓,但是仍然操作不熟。

  4、部分群眾對基本藥物的種類不滿意

  由于有部分基本藥物缺貨或者種類不全,部分患者來就醫(yī)購藥時,對基本藥物的種類不滿意,認為基本藥物的種類太少。

  三、整改計劃

  1、在采購基本藥物時,提早聯(lián)系,盡早付款,防止因配送時缺貨或配送不及時而導致基本藥物缺貨。

  2、進一步對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行宣傳發(fā)動,加強對實施基本藥物制度相關的知識培訓,加強員工對政策和制度核心內(nèi)容的理解和掌握。

  3、加大人才引進力度,加強操作員對收費系統(tǒng)操作的培訓,盡量減少因操作而引起的系統(tǒng)失誤。

  4、加強對基本藥物的采購,防止出現(xiàn)缺貨,嚴格按照要求配備使用國家基本藥物及省增補藥物,對其中規(guī)定許可的藥物加強采購。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告12

  為全面貫徹落實衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神,確保安全生產(chǎn)各項工作任務落實,根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)災害事故防范和應急處置指導意見》和《醫(yī)療機構(gòu)基礎設施安全規(guī)范》的要求,我院安全生產(chǎn)委員會認真組織學習,逐條領會,嚴格按要求認真排查,解決存在的'問題,現(xiàn)將自查情況匯報如下。

  一、XX年我院安全生產(chǎn)委員會組織相關人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進行自查,先后對①供電供水設施,高壓消毒鍋等設施設備;②放射科設施設備;檢驗科室;毒麻藥品管理;③內(nèi)科、外科門診、計劃免疫等人員聚集科室進行檢查,特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng),確保正常運轉(zhuǎn)。

  二、醫(yī)院安全委員會組織健全,人員和責任明確,急救車輛狀況良好,門診、急診等人員聚集場所安全,防火設施完好,疏散通道暢通,組織全院職工參加消防知識專題講座,提高職工的消防意識,增強了火災急救處理的能力,為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用;向到我院就醫(yī)的病人及陪護者發(fā)放控煙宣傳材料,門診、病房等病人聚集場所成立禁煙管理小組,科室主任、病房護士長負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護者進行監(jiān)督和勸誡工作。

  三、加強財務安全,完善財務管理制度,確保醫(yī)院帳單及現(xiàn)金安全。

  四、結(jié)合檢查活動,積極開展全院醫(yī)療安全教育,提高醫(yī)療安全意識,并進行自查,組織召開全院各科室人員和各村衛(wèi)生所負責人會議,對自查情況進行匯總,對存在的安全隱患進行整改,力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查,提高了安全生產(chǎn)的意識,明確責任,確保五到位(責任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位),加強節(jié)假日、急診、病房的值班力量,嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領導干部帶班制度。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告13

  根據(jù)0000〔20xx〕21號文件《關于印發(fā)全縣藥品生產(chǎn)流通領域集中整治行動工作方案的通知》精神,我0立足實際,突出重點,對本0藥品安全管理工作進行全面自查自糾,現(xiàn)將自查情況匯報如下:

  一、加強領導,嚴格落實藥品安全責任。

  3月10日,衛(wèi)生院成立了由院長、副院長、科主任、藥房人員等組成的衛(wèi)生院藥品安全集中整治工作領導小組,由領導小組實行統(tǒng)籌用藥安全專項整治工作,組織開展了藥品安全形勢分析,及時消除了本院的藥品安全隱患。

  二、廣泛宣傳,著力營造良好的安全用藥環(huán)境。

  3月15日我院組織開展藥品安全知識講座,加強合理用藥和基本藥物知識的宣傳教育,使本院職工牢固樹立用藥安全意識,規(guī)范醫(yī)療行為,提高用藥水平,確保用藥安全。

  三、高度重視,積極開展藥品安全自查活動。

  3月25日我院組織對中西藥房所有庫存藥品進行逐一清查,清查項目包括藥品生產(chǎn)企業(yè)、批準文號、有效期、外觀質(zhì)量等,清查未發(fā)現(xiàn)以食品、消毒產(chǎn)品、保健食品、冒充藥品使用的情況,未發(fā)現(xiàn)過期失效、霉爛變質(zhì)及國家食品藥品監(jiān)督管理局公布的鉻含量超標藥品。

  四、規(guī)范進藥,優(yōu)先使用基本藥物。

  本院使用的`基本藥物采購一律通過00省醫(yī)藥集中采購平臺網(wǎng)上報送采購計劃,由省基本藥物配送招標企業(yè)進行統(tǒng)一配送,所有藥品一律進行零差率銷售。

  五、嚴格把關,切實加強藥品質(zhì)量管理。

  購進的藥品嚴格按照規(guī)定逐一驗收,并建立了真實,完整的藥品購進驗收記錄,做到每個批次、每個品種質(zhì)量驗收合格登記入庫,指定專人每天登記中西藥房及庫房室內(nèi)溫濕度,做好藥品的在庫養(yǎng)護工作,藥品儲存按要求分類陳列和存放。藥品在出庫調(diào)劑發(fā)放時杜絕霉爛破損、風化變色、過期失效等質(zhì)量問題,把藥品質(zhì)量責任落實到每個崗位責任人。

  六、提高認識, 嚴格落實各項規(guī)章制度。

  根據(jù)《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應用指導原則》,我院積極落實處方點評制度,由專人定期對衛(wèi)生院處方質(zhì)量進行點評分析,并將處方點評結(jié)果通過公示欄刊登。每月對住院醫(yī)師抗菌藥使用量進行雙排序統(tǒng)計,對過度使用抗菌藥物行為進行檢查,把不合格處方和病歷納入各科室年終考核及獎懲范疇。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告14

  我縣自20xx年6月1日起在全縣逐步實施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理。通過召開動員會、下發(fā)實施方案、明確工作目標任務、制定工作措施等工作方式,先以部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院試點為引導,逐步在全縣推開。到目前為止,此項工作已在全縣13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實施。按上級要求,現(xiàn)將我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理試點工作的進展情況自查匯報如下:

  一、工作成績

  1、通過對衛(wèi)生院醫(yī)療方面各臨床科室和公共衛(wèi)生方面的預防接種門診規(guī)范化建設以及環(huán)境建設,進一步完善了包括科室配置、醫(yī)療設備配備及使用、專業(yè)技術人員崗位聘任等在內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施建設。

  2、通過對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、才、物的統(tǒng)一管理,使衛(wèi)生院對本單位及下屬轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的技術人才調(diào)配、資格準入、經(jīng)費投放、資產(chǎn)管理以及業(yè)務指導和工作統(tǒng)籌、公共衛(wèi)生、醫(yī)療市場監(jiān)管等,理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制。

  3、完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革,在實行院長任期目標責任制和健全各項管理制度的基礎上,將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設置分成了公共衛(wèi)生和醫(yī)療兩部分,明確了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務為主,中心衛(wèi)生院要在此前提下,進一步提高醫(yī)療技術水平,指導周邊一般衛(wèi)生院的業(yè)務工作的職能。建立了嚴格的績效考核制度,人員工資的分配與其所提供的服務和勞動貢獻掛鉤,提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)在活力,激發(fā)了廣大干部職工的工作積極性。

  4、在衛(wèi)生院行政和業(yè)務兩方面均實行了制度化管理。設定了院領導和科室負責人的階級性目標任務。實行責、權、利相結(jié)合的崗位責任制度,建立健全了包括各臨床科室交接班、醫(yī)療文書規(guī)范書寫、差錯事故登記、消毒隔離等各項醫(yī)療護理工作制度,防范醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療責任事故的發(fā)生。

  5、積極開展農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)對口支援工作,安排了5家縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對口支援13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,安排13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按其區(qū)域劃分,負責全縣248所村衛(wèi)生室的包片責任制,切實建立健全了農(nóng)村三級醫(yī)療保健網(wǎng)的基礎建設,最大限度地發(fā)揮了其應有的.作用。通過簽訂對口支援協(xié)議書的形式明確了工作目標、工作任務、工作方式、時間及雙方責任和權力,提高了各級基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的管理及服務能力,從而使受援的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室在環(huán)境建設、內(nèi)涵建設方面有了明顯變化。

  6、加強了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計、衛(wèi)防專干、婦幼專干、合療專干等專職人員管理,制定了各專干的聘用及考核管理辦法,所有專干的聘用必須由衛(wèi)生院申報,衛(wèi)生局審批后錄用,未經(jīng)上級主管部門許可,衛(wèi)生院不得隨意更換,確保了衛(wèi)生院專職人員隊伍的穩(wěn)定性,有效地促進了財務及公共衛(wèi)生等各項工作的順利進行。

  7、制定下發(fā)了《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長規(guī)范十條》,加強了衛(wèi)生院院長的管理工作。明確要求衛(wèi)生院院長要按照國家的有關法律、法規(guī)開展各項工作,服從衛(wèi)生局管理,確保政令暢通,按照《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長規(guī)范十條》要求嚴以律己,按期完成各項工作任務。

  二、存在問題

  1、由于歷史原因,個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術人員短缺、規(guī)模小,現(xiàn)有醫(yī)療設備不能發(fā)揮其應有作用。解決辦法:正在通過臨時借調(diào)、委托培訓等方式予以解決。

  2、醫(yī)療設備資源分布不平衡。解決辦法:衛(wèi)生局通過調(diào)查摸底統(tǒng)計,將全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有損壞、閑置的醫(yī)療設備進行統(tǒng)一登記、維修、保養(yǎng)、調(diào)試后,重新調(diào)配使用。以提高設備使用率,方便群眾就醫(yī)。

  3、將村衛(wèi)生室規(guī)范化建設、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理及鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理三項工作中的內(nèi)在共同點有效結(jié)合,齊抓共管,科學合理安排部署,大幅度提高了工作效率。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告15

  一 . 基本情況

  衛(wèi)生室位于老城鄉(xiāng)北部,距離衛(wèi)生院9公里,服務面積15平方公里,8個自然村,人口0.14萬. 接種室位于衛(wèi)生室一樓一間,面積為23平方米。

  二.自查情況

  為獨立接種室。設備主要有:接種臺一個,候診椅兩條,

  冷藏柜,冷凍柜各一臺,紫外線消毒燈管1盞,辦公桌1張,方凳、椅子,方盤、酒精缸,垃圾桶,酒精、棉簽、湯勺,冷藏包一個,冰排10個,用于確保全鄉(xiāng)12次疫苗運轉(zhuǎn)所需疫苗保存,接種室設有明顯標示(計劃免疫相關政策,免疫程序,接種方法接種須知,安全注射接種流程),嚴格按照接種操作規(guī)程操作。及時對室內(nèi)物品 設備 醫(yī)用廢棄物 進行消毒毀型并記錄。接種室每年運轉(zhuǎn)12次,每月8日為統(tǒng)一接種日, 現(xiàn)有防疫員2人,均為中專學歷,均獲得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格,并經(jīng)縣疾控培訓考核合格持有預防接種證。

  工作中衛(wèi)生室嚴格按照操作規(guī)程操作,接種日保持兩名工作人員,嚴格使用一次性自毀型注射器,并按相關規(guī)定銷毀。接種過程保持操作臺面及各類用品整潔并有序擺放。接種人員著裝整潔,持證上崗。接種前做到詳細核實卡證,并開展接種前告知, 1鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預防接種自查報告

  接種前嚴格進行三查七對,并按照《預防接種工作規(guī)范》要求實施接種操作。接種完畢后接種醫(yī)生認真簽名 ,告知家長留觀30分鐘,并及時預約,發(fā)現(xiàn)疑似預防接種反應及時上報當?shù)匦l(wèi)生院,并進行記錄,協(xié)助上級部門開展調(diào)查。

  嚴格使用全省統(tǒng)一配送疫苗.注射器,認真登記各類臺賬,做到苗帳相符,要素登記齊全。按時鄉(xiāng)衛(wèi)生院上報下月各類疫苗需要量及庫存量。嚴格按照相關要求使用二類疫苗。疫苗儲存做到按照預防接種規(guī)范和疫苗使用說明書要求儲運。做到優(yōu)先使用近效期疫苗,領取疫苗全程使用冷藏包,保持冷藏包內(nèi)外清潔干燥。

  及時為出生一個月,寄居3個月以上適齡兒童建卡證,按現(xiàn)居住地實行屬地化管理,周歲兒童管理率達到97%;按季度及時核查錄入整理兒童信息,做到卡證書寫工整;妥善分類保管各類疫苗接種資料,宣傳活動資料。按上級要求按時上報常規(guī)免疫接種報表。

  三 .評分情況鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預防接種自查報告

  根據(jù)“省基層合格預防接種點考核標準”相關標準自評分92分。

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