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居民死亡醫(yī)學(xué)證明書模板
填 寫 說 明
1.持此證到火葬場(chǎng)辦理尸體火化手續(xù)。
2.此證無醫(yī)生簽字、醫(yī)療單位和派出所蓋章無效。
1. 若為女性死者,在死亡時(shí)或之前一年的時(shí)間里是否懷孕這一問題對(duì)孕產(chǎn)婦死亡率的測(cè)算非常重要。 2.主要職業(yè)及工種:盡可能同時(shí)填寫職業(yè)和主要從事的工作。如:工人、農(nóng)民、干部、學(xué)生、軍人、服務(wù)行業(yè)等;還可詳細(xì)填寫工種,如:車工、鉗工、電工、紡織工等。
3.常住戶口地址:應(yīng)按戶口簿上登記的住址填寫完整,包括住處的具體門牌號(hào)碼。 4.實(shí)足年齡:按照周歲填寫。如為嬰兒,可填寫實(shí)際存活的月、日、小時(shí)。 5.死亡地點(diǎn):醫(yī)療機(jī)構(gòu)病房含村衛(wèi)生室。在相應(yīng)的項(xiàng)目前打√。
6.致死的主要疾病診斷可分兩部分報(bào)告:在第Ⅰ部分(a)中填寫最后造成死亡的那個(gè)疾病診斷或損傷、中毒的臨床表現(xiàn),如肺心病、腦出血、顱骨骨折(不要填寫呼吸、循環(huán)衰竭等情況);(b)中填寫引起(a)的疾病或情況;如肺氣腫、高血壓、損傷中毒的外部原因(騎自行車與汽車相撞、跳樓自殺等);(c)中填寫引起(b)的疾病或情況,如慢性支氣管炎。在第Ⅱ部分中填寫那些與第Ⅰ部分無關(guān),但促進(jìn)了死亡的其他疾病或情況。
7.根本死亡原因ICD編碼:按國際疾病分類第十版(ICD-10)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)死者根本死亡原因進(jìn)行編碼,由死因統(tǒng)計(jì)人員填寫。
8.疾病的最高診斷單位:一般指死前主要疾病的最后診斷單位,也可填寫在第Ⅰ部分(a)中報(bào)告的疾病的最高一級(jí)診斷單位。如:省(市)醫(yī)院包括相當(dāng)于省級(jí)及以上的各類醫(yī)院,其他依此類推。
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