關(guān)于2016年銅陵市38項(xiàng)民生工程社會保障政策解讀
1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)：通過政府購買的方式，在全市基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供國家規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，共有12項(xiàng)內(nèi)容。一是面向所有人群的公共衛(wèi)生服務(wù)，建立居民健康檔案、健康教育、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生服務(wù)事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)。二是面向特定年齡、性別、人群的公共衛(wèi)生服務(wù)，預(yù)防接種、孕產(chǎn)婦與兒童健康管理、老年人管理等。三是面向疾病患者的公共衛(wèi)生服務(wù)，高血壓、2型糖尿病、重性精神疾病患者和結(jié)核病患者健康管理等。初步實(shí)現(xiàn)“防病在身邊，小病在社區(qū)”的目標(biāo)。
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2、婦女兒童健康水平提升工程：對戶籍在銅陵的男女雙方或一方準(zhǔn)備登記結(jié)婚對象實(shí)行免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查，在縣區(qū)婚姻登記機(jī)關(guān)領(lǐng)取《婚檢聯(lián)系卡》后到市(縣)婦幼保健所進(jìn)行婚檢。對戶籍在銅陵的農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩時可享受300元的分娩補(bǔ)助(出院結(jié)賬時直接抵扣);在外地分娩的可在戶籍所在村申請補(bǔ)助。對銅官區(qū)、郊區(qū)、樅陽縣新出生兒童，在出生醫(yī)院免費(fèi)辦理預(yù)防接種證，流動兒童在居住地預(yù)防接種門診辦理;對義安區(qū)本地兒童和流動兒童，均在居住地預(yù)防接種門診(衛(wèi)生院)免費(fèi)辦理預(yù)防接種證，憑證接種疫苗。聯(lián)系電話：市衛(wèi)計(jì)委2820660
3、婦幼疾病篩查工程：對戶籍在銅陵的'新生兒童和所有孕14-20周的孕婦到分娩機(jī)構(gòu)指點(diǎn)地點(diǎn)、市婦幼保健院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免費(fèi)進(jìn)行新生兒35種疾病篩查、先天性心臟病篩查、產(chǎn)前(唐氏綜合征)篩查，以便對確診患兒及時進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)，提高人口素質(zhì)，減輕家庭和社會負(fù)擔(dān)。同時針對銅陵市區(qū)低保人群中30-59適齡婦女開展“兩癌篩查”，由本人在社區(qū)領(lǐng)取“兩癌篩查”免費(fèi)券到市婦幼保健院體檢中心進(jìn)行檢查，保障婦女身體健康，促進(jìn)社會和諧。
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4、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助：進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，對特困供養(yǎng)人員、城鄉(xiāng)低保對象、低收入家庭等，實(shí)行分類、分檔救助;同時對符合重特大疾病醫(yī)療救助政策的，還在基本醫(yī)療救助后給予住院合規(guī)費(fèi)用55%—65%的重特大疾病醫(yī)療救助。醫(yī)療救助對象通過“一站式”和手工兩種方式申請救助。對醫(yī)療救助對象在我市各定點(diǎn)醫(yī)院住院所發(fā)生的住院治療費(fèi)用，在出院結(jié)算窗口通過“一站式”結(jié)算系統(tǒng)，就可實(shí)現(xiàn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療救助以及個人承擔(dān)費(fèi)用的“一單清”，使“救”“合”“保”三大醫(yī)療保障制度實(shí)現(xiàn)無縫銜接。對因個人原因未實(shí)行“一站式”結(jié)算的或者確需轉(zhuǎn)診到異地就醫(yī)的困難群眾，可采取待出院后先進(jìn)行醫(yī)保(含大病保險(xiǎn))報(bào)銷結(jié)算，隨后持相關(guān)身份證件、疾病診斷證明書、住院記錄、轉(zhuǎn)診單等復(fù)印件及醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)原件等，到戶籍所在縣區(qū)社會救助審批機(jī)關(guān)進(jìn)行手工救助的形式辦理。
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5、社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)：引導(dǎo)社會力量舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，對已經(jīng)建成并投入使用滿1年、50張床位以上的社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，市、縣(區(qū))財(cái)政部門給予一次性建設(shè)補(bǔ)助，新建、擴(kuò)建每張床位補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為10000元，租賃經(jīng)營每張床位補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為8000元，運(yùn)營補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為每人每月200元并對收住的失能半失能老年人上浮補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，在銅官區(qū)和郊區(qū)分別建設(shè)1所社區(qū)老年人日間照料中心。實(shí)施政府為困難老人購買居家養(yǎng)老服務(wù)，對市區(qū)內(nèi)戶籍70周歲以上、被政府列入低保(低收入)救助對象且獨(dú)居的老人，享受政府出資購買的居家養(yǎng)老服務(wù)。對具有本市戶籍年滿80周歲的老年人發(fā)放高齡津貼。完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn)制度，實(shí)現(xiàn)全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn)全覆蓋。
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6、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)：2013年我市將市轄區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療并軌，合并實(shí)施城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。2016年，城鄉(xiāng)居民個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：農(nóng)村居民每人每年120元、城鄉(xiāng)中小學(xué)生和18周歲以下非在校居民每人每年80元，城鎮(zhèn)勞動年齡段未從業(yè)居民每人每年250元，城鎮(zhèn)男60、女50周歲以上70周歲以下居民每人每年210元。符合下列條件之一的個人不繳費(fèi)：享受城鄉(xiāng)低保待遇的居民;農(nóng)村五保戶;重點(diǎn)優(yōu)撫對象;重度殘疾者;連續(xù)參保繳費(fèi)滿5年以上的70周歲以上居民。參保居民可按規(guī)定享受門診待遇、住院待遇。每年9月至11月為下一年度城鄉(xiāng)居民參保登記繳費(fèi)辦理期。
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7、新型農(nóng)村合作醫(yī)療：因市轄區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療已并軌到城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施，我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療只在樅陽縣實(shí)施，是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。2016年樅陽縣新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)為540元，其中個人繳費(fèi)120元(五保戶、重點(diǎn)優(yōu)撫對象個人繳費(fèi)由縣民政、財(cái)政部門全部代繳，低保戶由民政、財(cái)政部門代繳20元)。樅陽縣新農(nóng)合補(bǔ)償主要范圍為普通門診醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷，每人每年50元;慢性病門診醫(yī)藥費(fèi)用，因病種不同可每年享受1000-3000元補(bǔ)償;正常住院醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷，年封頂線20萬元;住院分娩定額補(bǔ)償500元/例。
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8、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)：參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，在享有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的同時，個人自付的合規(guī)住院醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，可享受大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。按年度計(jì)算，城鄉(xiāng)居民發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用按基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策報(bào)銷后，個人自付的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用(不含基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn))達(dá)到起付線2萬元后，大病醫(yī)療保險(xiǎn)給予分段累加再次報(bào)銷。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇中斷期間，不享受大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不計(jì)入當(dāng)年個人自付費(fèi)用。
參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員，同時享受大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，大病保險(xiǎn)起付線為2萬元。新農(nóng)合報(bào)銷后個人自付費(fèi)用扣除大病保險(xiǎn)起付線和新農(nóng)合報(bào)銷起付線后，分費(fèi)用段按設(shè)定補(bǔ)償比例補(bǔ)償，各費(fèi)用段補(bǔ)償額累加得出大病保險(xiǎn)總補(bǔ)償額，封頂補(bǔ)償20萬元。其中：意外傷害、住院分娩、非新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院、大額普通門診、普通慢性病門診、普通門診等費(fèi)用不納入大病保險(xiǎn)范圍。
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9、城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)：積極引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民積極自愿參保，建立了個人繳費(fèi)、政府補(bǔ)貼相結(jié)合的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。2015年3月，我市結(jié)合國家、省新的城鄉(xiāng)居保政策，在我市原有政策的基礎(chǔ)上，對基礎(chǔ)養(yǎng)老金、參保繳費(fèi)檔次、繳費(fèi)補(bǔ)貼金額等進(jìn)一步提高，基礎(chǔ)養(yǎng)老金月人均增加20元，使我市城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老政策更加惠及廣大參保人員。凡我市年滿16周歲(不含在校學(xué)生)，非國家機(jī)關(guān)和事業(yè)單位工作人員及不屬于職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的城鄉(xiāng)居民，均可在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)，由本人持相關(guān)證件到戶籍所在地村、社區(qū)(居委會)辦理參保手續(xù)。
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10、民生保險(xiǎn)：由銅陵市政府、縣(區(qū))政府和個人共同投保，按照每人每年5元標(biāo)準(zhǔn)為全市戶籍居民購買的人身意外傷害保險(xiǎn)。民生保險(xiǎn)范圍包括因自然災(zāi)害、火災(zāi)爆炸、空中運(yùn)行物墜落、交通肇事逃逸事故(無法確認(rèn)責(zé)任人的事故)、溺水傷亡事故、見義勇為行為造成的人身意外傷害保險(xiǎn)。其中見義勇為行為涵蓋銅陵市戶籍和非銅陵市戶籍人員，只要發(fā)生在銅陵境內(nèi)。
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