胃腸外科心得體會范文
胃腸外科學是目前國內(nèi)較系統(tǒng)詳細的胃腸外科參考書，圖文并茂，內(nèi)容豐富，供普通外科、胃腸外科醫(yī)師及相關(guān)的醫(yī)學工作者參考應用，期望有所俾益。下面是帶來的胃腸外科心得體會范文，歡迎大家閱讀。
篇一：胃腸外科心得體會范文
這幾天，經(jīng)歷了太多的第一次，第一次獨立換藥，第一次清創(chuàng)(真的是各種各樣奇形怪狀的傷)，第一次被外科老師表揚(說咱的外科操作可以看的出是受過專業(yè)訓練，那當然，在學校，外科技術(shù)操作不當，老師可是要拿持針鉗打手的)，第三次被病人表揚(說我的換藥和清創(chuàng)很嫻熟)，第一次徹夜修改大病歷，第一次拆線，第一次包扎。
還記得換藥平生以來，換藥的第一個病人，老師替我準備好了一切，只待我操鑷上陣，雖然第一個病人很簡單，可不知是病房太熱的緣故，還是內(nèi)心的緊張，依然滿頭大汗;還記得清創(chuàng)的第一個病人，我自認為我的心理素質(zhì)算女生里面最好的了，可那爆炸傷下，壞死組織的陣陣惡臭，再加上稀泥一樣的腹腔組織，我強忍住了發(fā)嘔的本能，剪除掉了本不該存在的組織;還記得第一次拆線，病人的那句：“我信你，你來吧!”給了我莫大的鼓勵，莫大的勇氣;還記得第一次徹夜修改大病歷，一個上半夜來的腹壁包塊病人，我寫完大病歷，已是夜里十一點，將大病歷交給主任，主任字斟酌句，定語、謂語、狀語，一絲不茍，一直改到凌晨一點，“好的內(nèi)務，可以體現(xiàn)軍人的素質(zhì);好的病歷，可以反映醫(yī)生的功底”，主任原話。
自從老師帶了第一遍后，如今這一切，加上每天的查房、下醫(yī)囑，都是由我獨立完成，所以，我也給干爸說，這是我最進入醫(yī)生角色一個科，最有醫(yī)生感覺的一個科。不過其間也有一點小失落，有些急診手術(shù)、突發(fā)手術(shù)，由于你的不在，而不能參與，就比如今天上午，PPH，我昨天可是期待了一晚上，回家翻資料，看流程，結(jié)果今天開做手術(shù)前，我正在換藥，失之交臂。而今天下午，闌尾炎手術(shù)，是別的帶教老師做，我打電話去求人家老師讓我參與，好嘛，老師答應了，說是下午三點開做，為怕錯過時間，咱中午不睡覺，跑辦公室坐著，結(jié)果就在萬事具備的時候，病人尿分析報告回來提示血尿，只能暫時動態(tài)觀察，手術(shù)擱置，我郁悶。
不說這些了，說下這幾天收獲(主要是外科顧問陳伯伯向所有胃腸外醫(yī)生的提問)：
⒈同病人談話，應于教學室，座位有講究(側(cè)位就坐)：⑴體現(xiàn)醫(yī)生素質(zhì)⑵謹防病人錄音。
�、矊τ谛杏材ね饴樽淼牟∪耍中g(shù)后，可囑患者運動下肢，以觀察麻醉是否進入椎管內(nèi)。
�、衬c粘連，最早發(fā)生于術(shù)后2天，故早期活動，是預防腸粘連的有效措施。
⒋對于腹腔引流液，見液體，做培養(yǎng)。
�、祵τ谝饕狠^少排出的病人，可以將引流管略向后退一點，使得引流管不抵在傷口上，以便液體流出。
�、堕L時間安放引流管，可能導致的不良后果⑴感染;⑵壓迫周圍器官。
⒎小腸系膜走向是左上到右下
�、感∧c長度根據(jù)距離回盲瓣的距離計算。
�、姑總�手術(shù)應根據(jù)具體情況計算針距及邊距，比如腹部手術(shù)，可適當放寬。
�、号臄z腹部站立位片的意義：⑴腸梗阻⑵空腔臟器穿孔。
⒒查房后，向帶教老師匯報病人情況，包括：⑴一般信息：姓名、性別、年齡、入院原因及時間;⑵簡要病史：病史、查體及輔助檢查(主要陽性)⑶入院后處理⑷目前存在問題⑸下一步擬解決方案⑹需要帶教老師幫助解決問題。
篇二：胃腸外科心得體會范文
又一個大學的暑假來臨了，平時喜歡安靜看書的我，在假期中心不在學校，情不在宿舍，課本雖在眼底，人卻早已奔到學校對面那棟令病人生畏又感激，令醫(yī)學學子景仰又敬畏的大樓――桂醫(yī)附院。
眾所周知，我校附屬醫(yī)院是一具有很高聲望的三級甲等醫(yī)院，各個科室均有眾多醫(yī)術(shù)高明，醫(yī)德高尚的醫(yī)生，胃腸外科也不例外。胃腸外科的各項治療工作在田博士的指導下有條不紊地開展和進行著。而對于外科，手術(shù)為其最具有特色又最艱巨的任務，手術(shù)前的準備、手術(shù)中的仔細勘察、手術(shù)后的精心護理又是極其的關(guān)鍵。
本科室的病人一般來自門診的粗略診斷而被收入胃腸外科住院部，也可以是由于病人病種復雜涉及胃腸外科所屬范圍而轉(zhuǎn)科對癥治療。無論病源如何，入住胃腸外的，醫(yī)生們都會認真負責的。
每次有新病人入院，都有相關(guān)的醫(yī)生帶領(lǐng)我們?nèi)ソo其進行活體檢查。根據(jù)病人的概述，老師給予病人相應的檢查，如病人主訴腹部轉(zhuǎn)移性疼痛一年，若醫(yī)生懷疑其患闌尾炎，則深壓病人的右下腹，看其是否有右下腹壓痛、反跳痛等體征;如病人主訴一側(cè)腹部疼痛，并站立時可觸到一突出物體半年，醫(yī)生懷疑為一側(cè)腹股溝斜疝，則可以讓病人行仰臥位，用手壓緊腹股溝淺環(huán)的位置，其大概在腹外斜肌腱膜的恥骨結(jié)節(jié)外上方，然后人為地按壓其腹部或讓病人咳嗽以增加腹壓，再放開壓淺環(huán)的手，再次增加腹壓，觀察腹腔器的位置的變換;也可以讓病人處于站立位，請其跳一下，并告訴醫(yī)生跳后腹部有無下墜感，以上兩者均可以作為腹股溝斜疝的初步診斷標準;若病變發(fā)生在頸前部，醫(yī)生通過觸摸頸部腫物大小和位置以及數(shù)量，可考慮為甲狀腺腫瘤或癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，為了進一步確診，醫(yī)生可對其進行局部麻醉，開刀活檢，取標本即可送往病理科檢查。
醫(yī)生給其做完檢查，則進行問診，由實習學長組織將病人的發(fā)病過程、現(xiàn)病史、家庭遺傳史問一遍。把病人的相關(guān)信息了解后，即需將病人的詳細情況輸入電腦中，存檔，再經(jīng)過一些常規(guī)檢查如血、尿、糞便常規(guī)、心電圖、CT等，根據(jù)不同年齡性別不同病情病人，再由主治醫(yī)生決定是否需要進行手術(shù)，需手術(shù)的話再根據(jù)病人的性別，年齡，體質(zhì)，疾病的輕重決定執(zhí)行即刻手術(shù)，擇期手術(shù)還是限期手術(shù)。
能進行手術(shù)，把每一個手術(shù)都做得很漂亮很完美，是每一個外科醫(yī)生的驕傲，而能進入手術(shù)室則是每一位臨床醫(yī)學見習生的`夢想，我也是其中之一。隨電梯到達七樓手術(shù)室，需將自己的鞋襪和衣服都換下來，更上無菌手術(shù)衣，帶上口罩和帽子，洗手，方可進入手術(shù)室，附院外科醫(yī)生對病人的責任感，在病房中有所表現(xiàn)，但在細微不致的手術(shù)中更體現(xiàn)得淋漓盡致。
有一51歲女病人，胃腸外科檢查懷疑為腹腔腫物，因而由該
科室醫(yī)生對其進行手術(shù)，然而剖腹后的一幕令在場的醫(yī)生都驚呆了，其腹中的確有一腫物，氣排球樣大，經(jīng)過仔細查找和觀察，根據(jù)腫物的左右相鄰器官如膀胱，卵巢，直腸，陰道，未找到子宮，懷疑是子宮發(fā)生的腫瘤，此時立即聯(lián)系婦產(chǎn)科醫(yī)生前來確診，還請了其他科室的專家來協(xié)助診斷，最終經(jīng)過專家會診確診為子宮肌瘤，并提出了相關(guān)的手術(shù)對策，用長達10小時的手術(shù)時間才將其子宮腫留完整切除，醫(yī)者是如此負責任，著實令人欽佩。
手術(shù)即將結(jié)束時，由工作人員清點手術(shù)器械及紗布數(shù)量，準確無誤后關(guān)腹，縫合皮膚，解除麻醉，將病人送回病房。
手術(shù)過程很重要，術(shù)后的精心護理也很關(guān)鍵，為避免術(shù)后的傷口感染，給予病人每天換一次藥，待傷口愈合好點了則隔一天到兩天換一次，七天后間隔拆線，十天可將線全部拆除，根據(jù)患者負壓引流液量的多少來決定何時拔負壓引流管，無論是換藥、拆線、拔管都需要進行無菌操作，嚴格消毒方可進行。
篇三：胃腸外科心得體會范文
今年7月進入本院參加工作以來，我就由一個蒙蒙憧憧的實習生，成長為一名需要肩負責任的護士了。通過這段時間的實踐學習，我感覺要想將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時的工作中，一方面嚴格要求自己虛心請教，另一方面利用業(yè)余時間刻苦學習充實自己。
現(xiàn)在我還在輪轉(zhuǎn)，沒有固定科室。所以就需要我更認真的去學習掌握各科室的特點及其業(yè)務知識�，F(xiàn)在我是在胃腸外科輪轉(zhuǎn)，學到了胃.腸道手術(shù)的相關(guān)知識。知道了術(shù)前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。術(shù)后生命體征監(jiān)測、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護理等等。由于胃腸外科患者的特殊性，在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。 雖然也曾在胃腸外實習過，但是實習跟工作真的很不一樣，現(xiàn)在想想當時學的真的還是不太扎實，也不夠系統(tǒng)。真正工作了很多問題就出來了。還好科里的老師們對我都很好，一直都耐心的幫助我，教會了很多東西!跟他們相處的日子里，每一天的工作都是在協(xié)調(diào)與配合中有序的進行著。
這幾個月我除了熟悉了科室的業(yè)務知識外，我還學習了如果更好的維護護士職業(yè)形象。在平時工作中注意文明禮貌服務，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理條例學習活動，豐富了法律知識，增強了安全保護意識。在護士長積極認真指導下，我在很多方面都有了長足的進步和提高，平時堅持參加科室每月一次的業(yè)務學習，每周一的晨會，堅持危重病人護理查房，護理人員三基訓練......在一年的工作中，我始終堅持不斷學習努力提高自身素質(zhì)及應急能力。
當然，我身上也存在一些不足有待改進。比如，在學習上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標準不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責和義務，但是在主動性方面還有待于進一步提高，這都是我今后需要改進和提高的地方。
人總是在不斷成熟與長大，如果說昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖，那今天的自己則更加成熟更加穩(wěn)健，對護理工作也有了嶄新的詮釋，更加明白自己的職責和重擔，也能更好更用心地為每一個病人服務。在即將過去的一年里，要感謝護士長和帶教老師給予的教育、指導、批評和幫助，感謝每一位和我共事的同事，感謝你們的善待，感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分，感謝你們的善良和美好，感謝你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭!希望來年，我們?nèi)匀荒軌驑s辱與共，共同感覺感受生命和生活的美好美麗，共同去創(chuàng)造一個更加燦爛的未來!
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