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icu輪轉(zhuǎn)心得體會(huì)
當(dāng)我們經(jīng)過(guò)反思,對(duì)生活有了新的看法時(shí),馬上將其記錄下來(lái),這樣有利于我們不斷提升自我。那么你知道心得體會(huì)如何寫(xiě)嗎?下面是小編整理的icu輪轉(zhuǎn)心得體會(huì),僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。
icu輪轉(zhuǎn)心得體會(huì)1
20xx年8月19號(hào)是一個(gè)值得紀(jì)念的日子,因?yàn)檫@一天,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的支持下,在同事們的關(guān)心下,我非常有幸得到了去廣東省心血管研究所ccu進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。從8月19號(hào)離院到8月26號(hào)回院,轉(zhuǎn)瞬間一個(gè)星期過(guò)去了,時(shí)間很短,但受益匪淺。
廣東省心血管研究所ccu作為一個(gè)心外科監(jiān)護(hù)室,與我院以外科術(shù)后監(jiān)護(hù)為主的icu,有著很多方面的共通之處。由于我院icu正在籌建階段,而我作為一個(gè)剛剛本科畢業(yè)的學(xué)生,工作以來(lái)接觸icu機(jī)會(huì)寥寥無(wú)幾,對(duì)icu缺乏深刻了解。為了在科室開(kāi)科以后更好的融入icu的工作當(dāng)中,我就這樣帶著一顆好奇與渴求的心情踏上了短暫的進(jìn)修征程。初到ccu我感覺(jué)特別陌生,不管是醫(yī)護(hù)人員的工作節(jié)奏,還是患者的生存狀態(tài),都和我以前在實(shí)習(xí)的科室看到的情景難以吻合。這一個(gè)星期,我主要是以觀摩學(xué)習(xí)為主,一個(gè)星期以來(lái),ccu的工作給我的感覺(jué)可以用2個(gè)字來(lái)概括,那就是“戰(zhàn)斗”,時(shí)刻在戰(zhàn)斗著,與病魔的對(duì)抗,與時(shí)間的賽跑,與疲倦的較量,與饑餓的斗爭(zhēng)。這是一個(gè)高度緊張,高強(qiáng)度的工作,一切都是為了換取患者的健康生命。
下面主要談?wù)勎以趇cu學(xué)習(xí)的收獲。因?yàn)槲以菏切鲁闪⒌膇cu病房,我自己也沒(méi)有icu的工作經(jīng)驗(yàn),對(duì)icu相關(guān)的知識(shí)儲(chǔ)備嚴(yán)重不足。這一點(diǎn)我與其他的進(jìn)修醫(yī)生有一定的區(qū)別,不是帶著固定的目的及問(wèn)題去進(jìn)修。所有的知識(shí)對(duì)于我來(lái)說(shuō)都是新的,我認(rèn)為想在一個(gè)星期內(nèi)把ccu及相關(guān)知識(shí)都掌握及熟練應(yīng)用有很大困難。所以經(jīng)過(guò)我自身的考慮以及結(jié)合我院icu的特點(diǎn),我有計(jì)劃的選擇一些icu的基礎(chǔ)知識(shí)去掌握及熟練應(yīng)用。
1、icu最基本的一個(gè)技能就是氣管插管術(shù)。呼吸道梗阻、缺氧、通氣不足是全麻手術(shù)后常見(jiàn)的呼吸道并發(fā)癥,對(duì)于已經(jīng)拔管的病人,這時(shí)候就需要重新氣管插管來(lái)給予患者呼吸支持。在這一個(gè)星期中,我見(jiàn)過(guò)一次氣管插管的整個(gè)過(guò)程,醫(yī)生的插管速度讓我驚詫,而插管后的條條不紊,更是讓我堅(jiān)定了學(xué)習(xí)插管的決心;厝ヒ院螅覜Q定去麻醉科學(xué)習(xí)一段時(shí)間,徹底掌握氣管插管術(shù)。
2、通過(guò)一個(gè)星期的觀察和學(xué)習(xí),我基本了解了術(shù)后病人如何處理,開(kāi)什么樣的醫(yī)囑。相關(guān)的護(hù)理醫(yī)囑、抗生素應(yīng)用、營(yíng)養(yǎng)支持及對(duì)癥治療,這是每一個(gè)病人術(shù)后需要的處理。當(dāng)手術(shù)室通知有患者需要轉(zhuǎn)入icu進(jìn)行監(jiān)護(hù)的時(shí)候,我們需要做的事情是:
、俳雍煤粑鼨C(jī),檢查是否漏氣,并根據(jù)患者情況調(diào)好相應(yīng)參數(shù);
、跍(zhǔn)備好相應(yīng)的搶救設(shè)備,搶救藥物,為即將到來(lái)的患者做好搶救的準(zhǔn)備;
③患者進(jìn)入icu后,接好呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀,第一時(shí)間了解患者的血壓、心率及心電圖情況,與接床醫(yī)生了解患者的一般情況、麻醉前狀態(tài)、麻醉況及手術(shù)情況。④根據(jù)患者的病情開(kāi)醫(yī)囑,對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)處理。
3、對(duì)于一些icu的常見(jiàn)藥物,比如多巴胺、硝普鈉、去甲腎上腺素等,我有了一定程度的了解,什么時(shí)候用什么藥物,用多少劑量,這是icu醫(yī)生最需要掌握的.技能,icu病人的治療就是一個(gè)“快”字,沒(méi)有扎實(shí)的藥理學(xué)基礎(chǔ),沒(méi)辦法及時(shí)的對(duì)癥治療,患者隨時(shí)都會(huì)面臨生命的威脅,所以,我決定還去以后,盡快把這些icu常用藥物的使用劑量、適應(yīng)癥、禁忌癥掌握。
4、在icu,對(duì)于每一個(gè)患者的各項(xiàng)監(jiān)護(hù)是極其重要的,這能讓我們及時(shí)的掌握患者的生理變化。心電監(jiān)護(hù)儀上的每一個(gè)數(shù)據(jù)都有各自的意義,掌握這些數(shù)據(jù)的意義,并密切監(jiān)護(hù),就能第一時(shí)間了解患者機(jī)體的變化,并做出及時(shí)處理。在監(jiān)護(hù)儀上,我們可以看到患者心電圖的波形,可以看到心率、血氧飽和度的變化,可以隨時(shí)監(jiān)測(cè)袖帶血壓,若對(duì)患者行中心靜脈穿刺、肺動(dòng)脈穿刺,還可以看到cvp、醫(yī)療管理技能,溝通能力、交際能力的進(jìn)修學(xué)習(xí),這也是一名合格醫(yī)生的必備條件。
需要學(xué)習(xí)的東西很多,雖然一個(gè)星期不能完全把這些牢牢掌握,但卻給了我一個(gè)努力的方向,讓我知道如何去做一名合格的icu醫(yī)生。再次感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和科室主任給了我這么一次進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),希望以后能得到更多的機(jī)會(huì),去充實(shí)自己,更好的為醫(yī)院為科室服務(wù),使醫(yī)院和個(gè)人得到共同發(fā)展。
icu輪轉(zhuǎn)心得體會(huì)2
一年的輪轉(zhuǎn),有過(guò)悲傷、有過(guò)喜悅、有過(guò)憤怒、有過(guò)抱怨、有過(guò)感動(dòng),也有過(guò)茫然……?傊,所有我能想到的形容詞我都用了,也無(wú)法概括我這一年所經(jīng)歷的。這是我人生轉(zhuǎn)折的一年,也是我人生起點(diǎn)的一年。我將我之所學(xué)所感總結(jié)為以下幾點(diǎn):
一、亂中取靜,做有條不紊省醫(yī)人。
省醫(yī)的工作是忙碌的。記得在急診時(shí),新病人的治療堆積如山,但是護(hù)士卻只有我們?nèi)齻(gè),強(qiáng)大的工作量及繁雜的工作內(nèi)容使得我頭昏腦脹。但是,只要我們速度加快點(diǎn),認(rèn)真做好病人核對(duì)工作,治療的核對(duì)工作,細(xì)心的做好每一個(gè)小細(xì)節(jié),學(xué)會(huì)省時(shí)省力的辦法,工作起來(lái)還是忙而不亂,有條不紊的。由于我國(guó)現(xiàn)有的醫(yī)療資源無(wú)法滿足日益增長(zhǎng)的人口的需要,再加之地方醫(yī)院醫(yī)療水平有限,導(dǎo)致大量的病人流向省級(jí)醫(yī)院。省醫(yī)首當(dāng)其沖,面臨著大量的病人人流。所以,每天我們會(huì)接診很多病人,收治很多病人。這無(wú)疑加重
了我們醫(yī)護(hù)人員的負(fù)擔(dān),我們必須學(xué)會(huì)迅速的做出正確的判斷,監(jiān)督醫(yī)生確保開(kāi)出醫(yī)囑的正確性,并且及時(shí)準(zhǔn)確的執(zhí)行,并且及時(shí)準(zhǔn)確無(wú)誤的記錄。這就要求我們每一個(gè)人要有敏銳的判斷能力和強(qiáng)有力的執(zhí)行力。我們必須學(xué)會(huì)在繁雜的工作中理清思路,迅速的判斷出每件事情的重要程度,井然有序的做好每一件看似微不足道,但是卻至關(guān)重要的事。所以,我們必須學(xué)會(huì)亂中取靜,讓自己的心安靜下來(lái),記清每一件事,有條不紊的做好每一件事。
二、刻苦學(xué)習(xí),做有學(xué)識(shí)的省醫(yī)人。
活到老,學(xué)到老。知識(shí)是無(wú)限的,就算到死我們也學(xué)不完。在這不斷進(jìn)步的社會(huì),如果不學(xué)習(xí),我們終將會(huì)落后。這我有很切身的感受。輪轉(zhuǎn)的這一年,我看到了我以前沒(méi)有見(jiàn)過(guò)的很多技術(shù)及操作,比如:急診的洗胃機(jī)洗胃,心內(nèi)科的球囊反搏術(shù)、阿托品實(shí)驗(yàn),服鉀實(shí)驗(yàn)等等。也重新對(duì)我原本不標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理操作有了更規(guī)范的認(rèn)識(shí),認(rèn)識(shí)到自己的諸多不足,對(duì)我的很多以前存在的問(wèn)題重新的進(jìn)行審視,擯棄了很多以前的不良習(xí)慣。開(kāi)始認(rèn)識(shí)到以前的我是多么的無(wú)知,不懂的東西還有好多好多,需要學(xué)習(xí)的`東西更是有很多。端正了我的學(xué)習(xí)態(tài)度,開(kāi)始從頭學(xué)習(xí)。只有扎實(shí)的理論知識(shí)和嫻熟的操作技能才能對(duì)工作提供切實(shí)的保障,才是對(duì)生命負(fù)責(zé)任的做法。
三、團(tuán)結(jié)他人,做互幫互助省醫(yī)人。
省醫(yī)是一個(gè)大家庭,醫(yī)護(hù)都是一家人。俗話說(shuō):家和萬(wàn)事興。只有醫(yī)生之間和睦,護(hù)士之間和睦,醫(yī)護(hù)之間和睦,整個(gè)科室才會(huì)生機(jī)勃勃。工作才會(huì)井然有序。我覺(jué)得學(xué)會(huì)團(tuán)結(jié)很重要,只有相互幫助,相互理解,相互寬容,才會(huì)減少矛盾的發(fā)生,減少錯(cuò)誤的發(fā)生。對(duì)于我來(lái)說(shuō),新到科室,很多東西都不懂,都需要?jiǎng)e人的幫助,才能夠完成。在icu時(shí),新病人剛進(jìn)大門(mén),幾個(gè)醫(yī)生護(hù)士就站到了備好的床邊,醫(yī)生查看病情,護(hù)士有的上心電監(jiān)護(hù),有的上呼吸機(jī),有的測(cè)血糖,有的量體溫……短短數(shù)分鐘,原本一個(gè)人要很長(zhǎng)時(shí)間,那就是:集體力量大呀!試想,如果沒(méi)有人給與我的諸多幫助,我沒(méi)有幾件事是能夠完成得漂亮的。我很感謝他們的幫助,也認(rèn)識(shí)到團(tuán)結(jié)的力量是無(wú)窮大的。所以,我學(xué)會(huì)了團(tuán)結(jié)互助,學(xué)會(huì)了對(duì)他人伸出援助之手。讓我們一起講我們的醫(yī)院建設(shè)成團(tuán)結(jié)友愛(ài)和諧美滿的大家庭。
四、學(xué)會(huì)質(zhì)疑,做不斷進(jìn)取省醫(yī)人。
記得大學(xué)時(shí)老師曾告訴我們:盡信書(shū)不如無(wú)書(shū)。時(shí)代在變遷,所有的真理都會(huì)被新的真理打破。所以,要學(xué)會(huì)質(zhì)疑,多問(wèn)幾個(gè)為什么,而且要不斷的去找尋答案。一樣的道理,無(wú)論別人說(shuō)了什么,即使此時(shí)是對(duì)的,也應(yīng)該保留一顆有質(zhì)疑精神的心。學(xué)會(huì)去總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),從而得出新的答案。在某科,我的質(zhì)疑也避免過(guò)差錯(cuò)的發(fā)生。只有不斷質(zhì)疑才能推動(dòng)技術(shù)知識(shí)得不斷更新進(jìn)步。所以,學(xué)會(huì)質(zhì)疑很重要。
五、省醫(yī)印象:一個(gè)有愛(ài)的地方。
原本對(duì)省醫(yī)的印象來(lái)自于一次偶然的機(jī)會(huì)?匆(jiàn)一個(gè)護(hù)士推著坐在輪椅上的病人有說(shuō)有笑的從身邊走過(guò)。打從那時(shí)起,我便決定一定要像她一樣做一個(gè)好護(hù)士,一個(gè)省醫(yī)的護(hù)士。經(jīng)歷了第一年的失敗,第二年我如愿的考進(jìn)了省醫(yī)。經(jīng)過(guò)一年的輪轉(zhuǎn),我更深切的體會(huì)到,想在繁忙的工作中做到對(duì)病人溫柔大方,笑臉相迎的確不容易,不過(guò)有人做到了?粗麄儗(duì)病人的關(guān)懷備至,視病人如家人,誰(shuí)又愿意做那個(gè)破壞他們之間和睦的人呢?當(dāng)然,我也看到了有些人的那種不可一世,對(duì)待病人不理不睬。不過(guò)那畢竟是少數(shù),不能因?yàn)橐活w老鼠屎壞了一鍋湯吧。我希望盡我的微薄力量,為省醫(yī)的將來(lái)添磚加瓦。
雖然想說(shuō)的好多好多,此刻卻覺(jué)得一時(shí)不知從何說(shuō)起。這一年太豐富了,有待我慢慢消化。就讓我用行動(dòng)去檢驗(yàn)一切吧!
icu輪轉(zhuǎn)心得體會(huì)3
短短的三個(gè)月很快就過(guò)去了,雖然3個(gè)月在我的工作生涯中占了很少很少的一點(diǎn)時(shí)間,可是就是這一點(diǎn)時(shí)間給我的感覺(jué)和收益卻是豐裕的,在這里我要非常感謝西京醫(yī)院護(hù)理部主任給我這次進(jìn)修的機(jī)會(huì),謝謝神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)室護(hù)士長(zhǎng)以及神外監(jiān)護(hù)室的教員給我三個(gè)月的幫助和支持。
在神外icu工作是緊張和忙碌,那里不但要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ),豐富的臨床操作技能還要有各種交流的方式以及超強(qiáng)的應(yīng)變能力,在神外icu我學(xué)到了病房所沒(méi)有的或是很少看到的理論知識(shí)及操作技能或是比病房要求更高的思維和判斷能力。以下就是我所學(xué)習(xí)到的總結(jié):
1、應(yīng)變能力臨床應(yīng)急、急救護(hù)理觀察處理與特點(diǎn)和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的,除了少數(shù)情況可以預(yù)見(jiàn)外,大多數(shù)是隨機(jī)的,因此要求護(hù)士不能單一地等待醫(yī)生來(lái)確診,例如:每一次收急診病人,科里的護(hù)士總是在醫(yī)生到之時(shí)就觀察了病人的瞳孔意識(shí)等情況,icu對(duì)護(hù)士的要求較高,不僅應(yīng)變的反應(yīng)要快,處理能力也要強(qiáng)。對(duì)臨床應(yīng)急、急救的患者采取有效的科學(xué)的緊急救治措施,以及急中生智、抓住時(shí)機(jī)、毫不猶豫地做出判斷能力,并采取一系列具體應(yīng)變處理措施,在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會(huì)起到切實(shí)可行的重要作用。
2、護(hù)理技術(shù)操作帶教教員的認(rèn)真帶教和嚴(yán)格的培訓(xùn),使我熟練掌握了搶救技術(shù),如:藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應(yīng)證、各種不同病證的護(hù)理技術(shù)操作。人工氣道的建立,呼吸機(jī)的使用方法,使用的時(shí)間和注意事項(xiàng),以及如何為患者深部吸痰,何時(shí)吸痰等注意事項(xiàng)。了解picc的留置過(guò)程,掌握的其護(hù)理的注意點(diǎn),熟悉了腦出血、癲癇發(fā)作時(shí)的搶救,并參與配合,了解的血流機(jī)的工作原理,報(bào)警原因和處理方法,學(xué)習(xí)翻身拍背祛痰以及氣壓治療儀的使用,并且掌握了除顫器對(duì)危重患者的救治方法(心肺腦復(fù)蘇)等技術(shù)。
3、醫(yī)護(hù)配合這是最讓我敬佩和發(fā)揚(yáng)學(xué)習(xí)的,神外監(jiān)護(hù)室在科主任以及護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下組成了一個(gè)醫(yī)護(hù)配合非常默契的團(tuán)隊(duì)。護(hù)士在做好護(hù)理工作的前提下,主動(dòng)地配合醫(yī)生工作,當(dāng)然醫(yī)生也是一樣的。通常我們認(rèn)為護(hù)士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑,完成各種護(hù)理工作,而診斷治療是醫(yī)生的事,護(hù)士沒(méi)有必要介入或參與的觀念已被證明是錯(cuò)誤的。護(hù)士24h守候在患者身旁,是患者的守護(hù)神,是病情的直接觀察者,因此,必須有能力全面、準(zhǔn)確、無(wú)誤地反映患者病情。護(hù)士不再是被動(dòng)單純的執(zhí)行醫(yī)囑者,在工作中要能夠與醫(yī)生緊密配合,互相溝通,相輔相成。共同承擔(dān)起治病救人的神圣任務(wù)。
4、溝通能力神外監(jiān)護(hù)室最好的一項(xiàng)任務(wù),則是每天醫(yī)生和護(hù)士都要和家屬進(jìn)行面對(duì)面直接的談話。讓病人家屬不僅在焦急等待的同時(shí)讓讓他們心理給予也更大的安慰。醫(yī)生每天抽出一部分時(shí)間給家屬談一下病人當(dāng)天的.情況以及接下來(lái)的治療;護(hù)士每天在下午4:00時(shí)跟家屬談一下病人的情況,讓家人也參與治療和學(xué)習(xí)中。當(dāng)然在監(jiān)護(hù)室面臨最大的問(wèn)題還是收費(fèi),現(xiàn)在醫(yī)療糾紛非常嚴(yán)重,但是神外監(jiān)護(hù)室的醫(yī)生卻愿意去和病人家進(jìn)行溝通,不僅保護(hù)了護(hù)士,同時(shí)也為護(hù)理事業(yè)分擔(dān)了一大部分任務(wù)。
5、基礎(chǔ)護(hù)理icu特別注重基礎(chǔ)護(hù)理,2小時(shí)翻身一次,及時(shí)更換不潔的衣服,及時(shí)處理大小便,每六小時(shí)做一次口腔護(hù)理,及時(shí)的修剪指甲和胡須,樣樣做的很到位。
6、學(xué)習(xí)氛圍神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)室充滿了濃濃的學(xué)習(xí)氛圍,每周一次讀書(shū)報(bào)告,每月一次護(hù)理查房,都是值得我們學(xué)習(xí)的。
這次在神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)室學(xué)習(xí),讓我見(jiàn)到了好多病種以及相關(guān)護(hù)理。例如:橋小腦角占位、動(dòng)脈瘤、腎臟移植、肺部感染、腦干損傷等各種病的護(hù)理。再次感謝醫(yī)院給我這次機(jī)會(huì),讓我有這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)室是一個(gè)溫暖的大家庭,雖然忙,雖然累,在卻充實(shí)而溫暖,給予我的不僅僅是工作,是成長(zhǎng),是堅(jiān)強(qiáng),更是責(zé)任。我要不辱使命把我學(xué)習(xí)的東西更好的運(yùn)用到我的護(hù)理工作上。
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