住院醫(yī)師培訓心得體會
我們從一些事情上得到感悟后,可以通過寫心得體會的方式將其記錄下來,這樣可以幫助我們分析出現(xiàn)問題的原因,從而找出解決問題的辦法。但是心得體會有什么要求呢?以下是小編精心整理的住院醫(yī)師培訓心得體會,歡迎閱讀與收藏。
住院醫(yī)師培訓心得體會1
醫(yī)生的工作除了看病之外,還肩負著培養(yǎng)年輕醫(yī)生的責任,尤其是住院醫(yī)師,從大的講,我們是我國未來醫(yī)療事業(yè)的支柱,從小的講,我們就是在我們老了以后為我們看病的醫(yī)生。
由于眾所周知的原因,醫(yī)生工作非常繁忙,因此每一位上級醫(yī)生都夢想我手下的住院醫(yī)師既要有扎實的專業(yè)理論基礎,又要有過硬的臨床技能、較強的科研意識和良好的溝通能力,還要能夠“5+2”、“白+黑”的工作而不抱怨,病人的要求又何嘗不是呢?可現(xiàn)在的住院醫(yī)師群體又都是什么樣的人呢?我們可都是家里的獨生子女,我們是大學畢業(yè)又開始讀碩士博士,已經(jīng)到了談婚論嫁的年齡才工作的人,我們是生活在這個有物質(zhì)誘惑年代的年輕人,我們是能感受到社會上隔三差五傳出的“侮醫(yī)傷醫(yī)事件”的醫(yī)務工作者,我們也是希望能夠過節(jié)假日和周末的人。而我們的工作又多半時那些最枯燥的基礎事務:沒完沒了的采集病史、查體、寫病歷記病程,開化驗單、粘貼化驗單,向上級醫(yī)生匯報所分管病人病情等等。如何能讓我們健康成長,安心工作,快速進步,這是擺在目前的重要課題。當然,國家和醫(yī)院的重視使得這項工作逐漸走向正規(guī)。我作為一名在臨床摸爬滾打三十余年的醫(yī)生,幾乎每天都與住院醫(yī)師近距離接觸,帶教過的住院醫(yī)師不計其數(shù),經(jīng)歷了我國住院醫(yī)師培養(yǎng)制度的變化,深刻體驗到帶教工作中辛苦和快樂,更感知了不少年輕住院醫(yī)師們的喜怒哀樂。
“三結合”教學法的運用提高教學效果,F(xiàn)在病房工作的一線住院醫(yī)師呈多元性是常態(tài),往往有好幾類住院醫(yī)師同時在科室輪轉,本科的、本院的、 外院的(住培醫(yī)生)、全科的,有一階段的,也有二階段的,有本科畢業(yè)的,也有碩士、博士畢業(yè)的,有內(nèi)科的,也有放射、檢驗等輔助科室的,輪轉時間有1個月的、2-3個月的、還有4個月的,再加上研究生、實習生和進修醫(yī)生等,常常20余人,如何培養(yǎng),用同一種模式,肯定是不行,于是我們在教學實踐中總結出了 “三結合”教學法,即“常規(guī)教學”與“個性化培養(yǎng)”相結合,“嚴格要求”與“鼓勵”相結合,“老師講”與“學生講”相結合,連續(xù)多年的應用,取得了較好的教學效果,并在我院教學會議上交流推廣。重視出科醫(yī)生的考試也很重要。作為科室教學主任,多年來我?guī)缀鯀⑴c了每位住院醫(yī)師的出科考試,我科的出科考試嚴格認真,這不但使住院醫(yī)師一進科室就知道如果表現(xiàn)不好,消化科會不讓出科的,更多的是我們在出科考試時實施教學工作,指出住院醫(yī)的優(yōu)勢與不足,給予寄語和鼓勵,還能及時得到教學效果的反饋和發(fā)現(xiàn)教學中存在的不足與漏洞,及時改進。
重鼓勵輕批評這條適用于多數(shù)人的法則,同樣也適用于住院醫(yī)師。記得我院成為北京市住院醫(yī)師培養(yǎng)基地后初期,住院醫(yī)師人數(shù)短時間有很大幅度的增加,再加上醫(yī)生基礎參差不齊,帶教工作一度非常費力,上級醫(yī)生很是著急上火,在看到我們寫得水平很低的病歷時,就壓不住火使勁批評我們,后來發(fā)現(xiàn)這種批評起效甚微,還浪費不少時間,而且上級醫(yī)生生氣本身也很得不償失。后來我就改變策略,對于首次犯錯者只給予提醒,第二次犯同樣錯誤者重寫病歷,若第三次還犯同樣錯誤則給予批評,當然這種屢教不改者很少。同時,對于表現(xiàn)不好的住院醫(yī)師分清以下幾類:一是理論基礎差但很努力,二是理論基礎不錯但不夠勤奮,三是理論基礎不好又不努力者。對于第一種情況我往往多給予鼓勵,發(fā)現(xiàn)進步及時表揚,發(fā)現(xiàn)這樣常常能增加其自信,在經(jīng)歷了2-3個月培訓后,都能有很大的進步,能較好地勝任住院醫(yī)師的工作。對于第二種情況,在查房時適當讓我講一些內(nèi)容,不要光是上級醫(yī)生講,或者給我個小組長當,讓我分管一定的工作,多數(shù)情況下也能激起我工作的積極能動性。對于第三種情況,適當給予就事論事的提醒與口頭批評,無效者上級醫(yī)生將其單獨叫到辦公室去談話,因為現(xiàn)在的獨生子女自尊心都比較強,還都希望得到充分的關愛,這種談話既不傷自尊心,又給予其充分的關注與關愛,本著對我負責的態(tài)度講道理,住院醫(yī)師比較容易接受,比大庭廣眾之下的批評效果常常好的多。
如何對待住院醫(yī)師休假問題一度也有些困擾。住院醫(yī)師在輪轉過程中會有休假,這個問題是以前估計不足的,因為我們當年做住院醫(yī)師時很少休假,那時候住院醫(yī)師年齡都二十出頭,很單純,很少有人休假。而現(xiàn)在住院醫(yī)師剛進入臨床不久就都到了結婚年齡,有的都三十幾歲了,再加上人數(shù)多了,不時有輪轉住院醫(yī)師提出休婚假等各種請假事項的。休假不但會影響住院醫(yī)本身的培訓效果,請假人多了還會影響科室臨床工作,怎么辦呢?可是不讓人家結婚生小孩恐怕也不現(xiàn)實,這是法律允許的。于是我們結合國家政策和醫(yī)院條例,制定了科室詳細的請假規(guī)定,這樣即維護了住院醫(yī)師的合法權利,又杜絕了亂請假的現(xiàn)象,最大限度地保證了培訓效果。
總之,我相信,本著對住院醫(yī)師培訓工作認真負責的態(tài)度、對住院醫(yī)師的關愛和人性化的管理,運用適合我國國情的科學方法,并在實際工作不斷總結經(jīng)驗與教訓,可以使這項工作做得越來越好。
住院醫(yī)師培訓心得體會2
仲夏七月,我接到醫(yī)院通知,將作為選送住院醫(yī)師代表,前往湘雅二醫(yī)院進行系統(tǒng)正規(guī)的住院醫(yī)師培訓。我的心情,十分的激動期待,也夾雜了少許緊張和擔心:為著能夠到國內(nèi)最知名的大醫(yī)院學習而感到激動期待,為著自己學識尚淺可能跟不上工作節(jié)奏而緊張擔心。在這樣復雜的心情中,我踏上了湘雅二醫(yī)院住院醫(yī)師培訓之旅。
8月3號我來到醫(yī)院,當時正是長沙天氣最炎熱的時候。中午,醫(yī)務部的老師在住院醫(yī)師學員的宿舍樓下迎接我們,細心地為我們介紹醫(yī)院情況和解決住宿等生活困難。讓我們首先感受到了湘雅二醫(yī)院對住院醫(yī)師培訓學員的高度重視和關懷。
我所在的科室是口腔科,師從高義軍教授。這是一個工作非常繁忙的臨床一線科室,高教授淵博的學識,豐富的臨床經(jīng)驗和嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度給我樹立了學習的榜樣。在他的身上,我看到的是忙碌整天顧不上喝水休息的辛勤付出,是每天餓著肚子加班的無怨無悔,是面對復雜病情的認真嚴謹,是面對病人的親切和藹,是教導學生時的耐心細致,是下班后回家查閱科研文獻的不斷學習。這些,都讓我知道,未來的培訓,我要學習的東西,實在太多太多。
每當夜幕降臨時,我?guī)е燥@疲憊的面容走在下班的路上,心里卻都格外的充實和滿足。在湘雅二醫(yī)院的日子里,我的臨床知識在不斷的增長,為人處事也在不斷成熟。感謝湘雅二醫(yī)院,不僅僅授我以“魚”,還將更重要的“漁”植根我的心底,為我以后的工作鋪下了陽光之路。
住院醫(yī)師培訓心得體會3
時光匆匆,轉眼間我在xx醫(yī)院進行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓已近三個年頭,十分感激能夠在畢業(yè)后繼續(xù)學習,感謝國家政策給我們提供學習資金,感謝xx醫(yī)院為我們提供學習的平臺。在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓期間,獲得了更多的操作機會,能有機會獨自完成各項臨床技能工作,讓我們找到自己的不足,進一步完善自己,也讓我們找到了自己的價值。
這次就心內(nèi)科規(guī)培期間的教學查房發(fā)表一下自己的心得體會。教學查房是以提高年輕醫(yī)師業(yè)務能力和水平為主要目的,在臨床帶教老師組織下,結合臨床病例進行示教、講課、討論和歸納總結的臨床教學活動,是傳授醫(yī)學知識的一種重要的方法。教學查房既是臨床學習教學的經(jīng)常性工作之一,也是教學醫(yī)院提高教學質(zhì)量、培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞尼t(yī)療人才必不可少的手段之一。此次在心內(nèi)科輪轉期間,科室組織了我們教學查房,科室選取合適的病歷,合適的患者,提前一天與患者及家屬進行溝通,征得患者同意后,進一步進行工作。被查一線醫(yī)師能夠積極的準備病歷,熟悉?撇轶w。此次教學查房,能夠做到病歷與疾病相結合學習,使醫(yī)學理論知識運用到實際疾病中,讓我們了解到疾病的發(fā)生發(fā)展過程,診斷及治療規(guī)律。培養(yǎng)學生的愛傷意識,能夠在體格檢查完成后意識到,要幫助患者穿上病號服,注意患者的保暖。
《禮記·學記》:“學然后知不足,教然后知困。知不足,然后能自反也;知困,然后能自強也。故曰:教學相長也!蔽艺J為,教學查房是學生和老師共同成長的過程,學生在查房過程中使自己的基本功(如查體)得到鍛煉,也可以學習到新的指南,提高分析問題、解決問題的能力,養(yǎng)成良好的臨床思維能力。老師也可以在學生的提問中進一步思考,進一步鞏固自己的基礎知識,或者認識到自己工作中的一些不好的習慣。每次的教學查房也是對自己的反思、檢查,我們會在每次的教學活動中發(fā)現(xiàn)自己存在的一些不足之處。
學無止境,醫(yī)學的學習更是如此!敖】邓,性命相托”是每個醫(yī)學生入學時的誓言,生命是神圣的,醫(yī)生這個職業(yè)是光榮的。所以,加強自己的醫(yī)德與醫(yī)術是我們每個醫(yī)生的義務。在以后的工作學習中,希望自己能夠更加積極主動,勤于思考,樂于提問,進一步提升自己的業(yè)務能力。
住院醫(yī)師培訓心得體會4
帶著忐忑、充滿希望的心情,帶著家人、西藏人民的囑托,從海拔5000米的青藏高原直飛到浙江,來到美麗的浙江溫州,開始了我三年的學醫(yī)夢之路。
非常開心來這學習,雖然在途中有點傷心,但熱情的溫州醫(yī)科大學老師溫暖了我們的心,從杭州機場到溫州這一路上對我們關愛,讓我們非常的感動,各位老師和領導都非常重視住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,特別是我們作為首批浙江省接收的西藏住培學員,對我們尤為重視,對我們關愛有加,我們也想盡自己最大的能力,學好醫(yī)學理論知識,學好各項醫(yī)療技術,全面提高自身的綜合素質(zhì),把自己的各方面強化好,不讓自己后悔,不讓老師、家人、所有關心我們的人失望。
來到這里后,溫州醫(yī)科大學附屬一醫(yī)的老師首先帶我們到醫(yī)院參觀,介紹醫(yī)院科室設置、設備分類以及院內(nèi)情況,還為我們專門召開一次崗前培訓,并為我們聘請了十多位院內(nèi)導師,分別跟我們介紹講述院內(nèi)信息化系統(tǒng)用法、院內(nèi)感染防護知識、職業(yè)暴露感染防范措施等十多項院內(nèi)必備的知識,還帶我們到各科室參觀。當科室老師們得知我們從西藏來,對我們好像非常有興趣,就向我們問一些我們那里的習俗,也跟我們介紹這里的風土習俗。第一天就很融洽,我們心里也沒有了來時的不安,反而有種受歡迎的感覺。這里還有很多規(guī)培學員,我第一天來的時候,以為我們是本院的老師,沒想到我們跟我們一樣是規(guī)培學員,但我們的能力卻非常強,讓我驚訝,我們的自信讓我也非常羨慕,我要虛心向我們學習。三年之后希望我們也像我們一樣有著豐富的知識、颯爽的氣質(zhì)、強大的內(nèi)心自信。
非常感謝溫州醫(yī)科大學及附屬醫(yī)院各位老師對我們?nèi)缬H如故的關愛,我們會更加努力學習醫(yī)療技術、人文素養(yǎng),不讓您們失望!
住院醫(yī)師培訓心得體會5
加強住院醫(yī)師的培養(yǎng)與管理,是關系到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的根本大計,在醫(yī)學教育中具有重要的戰(zhàn)略地位。隨著現(xiàn)代醫(yī)學科學的迅速發(fā)展,醫(yī)學教育觀念已發(fā)生了很大變化。以往“十年寒窗終身受用”的一次性教育觀念,已被基本醫(yī)學教育→畢業(yè)后醫(yī)學教育→繼續(xù)醫(yī)學教育的繼續(xù)醫(yī)學教育觀念所取代。
今年我們的培養(yǎng)包括了醫(yī)(全區(qū)抗菌藥物合理使用宣傳周活動總結及小結)教研三個方面,重點集中于提高臨床領導能力和教學能力兩方面:
第一,臨床方面。我科住院醫(yī)因長期分管具體病床,臨床細節(jié)把握和經(jīng)驗水平優(yōu)于同年資住院醫(yī)師,但依賴性較強,臨床決斷力和領導團隊能力較差。此培訓目標是使得高年住院醫(yī)師提出自己的臨床診治意見,并參與臨床決策,從而增強了住院醫(yī)的獨立自主性和臨床決策能力,為進一步擔任內(nèi)科總住院醫(yī)師做好了準備。低年住院醫(yī)師既需要收危重病人進行能力鍛煉,但又不宜同時收多個重病人導致增加出現(xiàn)差錯的風險;在病房出現(xiàn)多個需搶救的重病人時也需充分衡量病房承受的安全上限,知道優(yōu)先收哪一類病人進行合理的輕重搭配這也有利于教學的開展;在收入急重癥患者時,對患者疾病發(fā)展的大致趨勢和可能預后要做到心中有數(shù),并及時與患者及家屬溝通。這一能力不僅考驗的是高年住院醫(yī)師的臨床綜合判斷力而且也是對其管理能力的充分鍛煉,因為這簡單的日常工作中包含著與主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、護士和患者及其家屬等多方面的協(xié)調(diào)。
第二,教學方面。醫(yī)學教育是醫(yī)學發(fā)展的根本。作為教學醫(yī)院,我科的臨床教學工作一直為各級領導著重強調(diào)。但由于當前醫(yī)療環(huán)境,使得住院醫(yī)需要面對日常繁重的工作和時刻發(fā)生的醫(yī)療糾紛風險。在住院醫(yī)師階段更多的教學活動是以一帶一,或一帶二的形式為主,內(nèi)容有很大的隨意性,除一些針對見、實習生問診、查體和完成病歷等臨床基本功訓練外,其它的教學很難談到目的性和系統(tǒng)性。而在在培訓工作中住院醫(yī)生每周需要安排5次下午巡診,還需帶教每日晚查房。⑴分層教學:針對臨床醫(yī)生的不同輪轉要求,采取不同形式和內(nèi)容的教學。指導見習醫(yī)生如何帶著書本知識走到床旁;指導實習醫(yī)生學習典型病例的典型臨床表現(xiàn)和體征;指導低年住院醫(yī)師建立正確的臨床思維,有效理解并執(zhí)行主治醫(yī)師的查房意見,督導其進行有難度、風險性高的有創(chuàng)操作;培養(yǎng)高年住院醫(yī)師對病患診療過程的整體把握能力,并對其危重癥搶救方面的能力不足進行強化指導分層教學的針對性更強,重點更突出,效率也更高。⑵多樣化教學:不拘泥于"你講我聽",而是靈活地呈現(xiàn)教學內(nèi)容。既有傳統(tǒng)的教學方式,如講座、臨床病理討論、文獻匯報等,又有創(chuàng)新的教學方式,病例討論、月末回顧、患者宣教等。多樣化教學能夠充分調(diào)動成員的積極性,寓教于樂,令人印象更加深刻。
內(nèi)科住院醫(yī)師的培養(yǎng)需要有適合的土壤,隨著住院醫(yī)師年資的升高,其自身也迫切需要除臨床技能之外的各方面能力的提升。從長遠角度考慮,臨床和教學兩方面能力的培養(yǎng)不僅為未來醫(yī)師的專科培養(yǎng)提前打下基礎,也在醫(yī)療環(huán)境、臨床任務和醫(yī)學教育需求間尋求最佳
平衡點作出了有益嘗試。
“問渠哪得清如許,為有源頭活水來!眱(nèi)科住院醫(yī)師培訓組長李民卿作出了有益探索。今后如何在機制上更好地保障和實現(xiàn)病房主治醫(yī)師和內(nèi)科主任對住院醫(yī)師培訓工作的配合與支持,如何將這一嘗試有效地推廣至其他內(nèi)科專科將是我們共同努力的方向
20xx年底,國家衛(wèi)計委等七部委聯(lián)合頒發(fā)《關于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的指導意見》,標志著我國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓真正走上了正規(guī)化發(fā)展之路。
醫(yī)學人文素質(zhì)的培養(yǎng)是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的重要內(nèi)容。醫(yī)學人文素質(zhì)和技術素質(zhì)的完美耦合,才能從根本上彌補歷史洞察的貧乏、彌合科學與人文的斷裂、克服技術進步與人道主義的疏離,培養(yǎng)出來的醫(yī)者才是“合格品”“優(yōu)質(zhì)品”,才會有更多如屠呦呦一樣的中國本土科學家躋身于世界醫(yī)學之林,才能真正實現(xiàn)醫(yī)者的“中國夢”。
“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”,醫(yī)學人文素質(zhì)的培養(yǎng)并不是讀幾本人文書籍、聽幾場人文報告、做幾次人文演講就能達到的!俺缮绞加谝缓,蓄艾期于三年”,必須把醫(yī)學人文素質(zhì)的培養(yǎng)融入到33個月的實踐中,在實踐中得到淬煉與升華。
承德市中心醫(yī)院秉承“以人為本,全人醫(yī)療,人文關懷”的理念,以打造“學習型、學院型、人文型、節(jié)約型”醫(yī)院為目標,以醫(yī)院文化建設為背景,以全國醫(yī)學人文培訓基地為依托,把醫(yī)學人文素質(zhì)的淬煉與升華融入到住院醫(yī)師規(guī)范化培訓細節(jié)之中。
帶教醫(yī)師擁有醫(yī)者和師者的雙重身份。醫(yī)者,健康所系,生命相托;師者,傳道、授業(yè)、解惑也。道不遠人,我欲仁,斯仁至矣,人文素質(zhì)的培養(yǎng)無處不在。體格檢查技能培訓中,我們采取實戰(zhàn)模擬的方式,讓學員輪流擔任模擬患者,查體前我們要保證自己穿戴整齊、通過窗簾調(diào)整室內(nèi)光線、利用隔簾保護“患者”隱私,體現(xiàn)對“患者”的尊重;操作前問候患者、介紹參加人員、告知操作項目名稱、目的、意義和需要“患者”配合的要點,取得“患者”的信任;接觸“患者”皮膚前,我們通過搓手的動作來提高雙手的溫度,聽診前用雙手溫暖聽診器,提高“患者”的舒適度;操作中密切注意“患者”的表情,關注“患者”的感受;當我們發(fā)現(xiàn)學員查體的力度不合適時,帶教醫(yī)師會把自己的手疊壓到學員的手上,幫助學員去感受那種力度、速度和節(jié)奏。操作結束后,我們會幫“患者”整理好衣物、向“患者”致謝、告知檢查結果要點、傾聽“患者”的感受!半S風潛入夜,潤物細無聲”,通過學員與“患者”的換位,讓每個人深刻體會到了人文對于醫(yī)者、患者和醫(yī)學的價值。
在一般患者的眼中,手術室永遠是冰冷的。監(jiān)護器的滴答聲不停敲擊著鼓膜,讓患者心煩意亂;一道道防護門隔斷了親人的目光,看到的只有口罩與帽子間隙中醫(yī)務人員缺少表情的眼睛,讓患者倍感身如浮萍;消毒液的冰冷和身體的刺痛,讓患者如臨深淵;想像著一把把堅硬的手術刀、一根根細長的穿刺針即將刺入柔軟的身體,讓患者不寒而栗……寒冷、孤獨、無助、恐懼充斥著整個空間,度日如年……
人文有溫度,人文可以帶來溫暖:患者到達手術間前,我們會測量患者的體溫,根據(jù)患者的體溫調(diào)整手術間的溫度,用恒溫水浴箱加熱靜脈輸注液體;患者進入手術間,主刀醫(yī)生會握握患者的手,拍拍患者的肩,向患者介紹手術團隊成員;會指著自己含笑的眼睛說:“記得我的眼睛喲,一會兒我戴上帽子和口罩可別認不出我呀……我要去刷手了,讓我的得力助手,也是我的學生張大夫先陪著您……”;對于非全麻患者,我們會播放舒緩的音樂,并適時詢問患者的感受,告知手術的進度;對于剖宮產(chǎn)患者,當孩子從子宮中被取出,我們會莊嚴地把呱呱墜地的小生命抱在她的眼前,對她說:“恭喜您,看,小家伙多強壯”,那一刻,在她們的眼中我們分明看到了幸福而感激的淚水……
醫(yī)學人文是醫(yī)學哲學的范疇,描述它其實不必用艱澀的語言修飾,不必用華麗的辭藻渲染。醫(yī)學人文發(fā)乎于心,才能踐之于行。醫(yī)學人文植根于工作中的一言一行,滲透于工作中一點一滴;踐行醫(yī)學人文,重在患者,不在疾病本身,在技術之中,又在技術之外:在產(chǎn)婦那膨隆的肚子上給予一個溫柔的撫摸、在產(chǎn)婦聲嘶力竭的生產(chǎn)過程中給予一句鼓勵的話語、給康復患者顫巍的身體以一個擁抱式的支撐、在冰冷的刀剪交響中給患者一個會心的微笑、在口罩與帽子的遮掩中給患者一個有力的握手、在步履匆匆、滿身疲憊中,在患者床邊多一刻的駐足、多一個溫馨的眼神、多一絲“老吾老以及人之老,幼吾幼以及人之幼”的悲憫善良和換位思考……“你若盛開,花香自來”,慢慢地,我們會發(fā)現(xiàn)作為醫(yī)者、師者和學子的我們也同樣生活在“送人玫瑰,手有余香”的人文溫度中。
住院醫(yī)師培訓心得體會6
時光流逝!在醫(yī)院領導、住培管理科和各科室主任及同事們的關懷、支持、幫助下,轉眼間我的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓已然到了結尾。在規(guī)范化培訓的時間里,我遵守醫(yī)院及各個輪轉科室的規(guī)章制度,注重提高自身職業(yè)道德修養(yǎng),端正工作態(tài)度,強化業(yè)務學習,積極主動參與臨床實踐,不斷提高理論水平及操作能力。通過規(guī)范化培訓,我將理論知識聯(lián)系到臨床工作實際中,了解各個科室常見病種的診斷與治療特點,臨床常見病、危重癥病的基本處理原則及方法,并熟悉醫(yī)患溝通、醫(yī)療安全、病歷書寫、院內(nèi)感染等相關知識。在即將結束之際我將三年來住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的收獲及心得分享給大家。
在住院醫(yī)師培訓工作中,我深切認識到一個合格的醫(yī)生應具備的素質(zhì)和條件。醫(yī)學作為一種特殊職業(yè),面對的是有思想、有感情的人類。只有具有高度責任心及同情心的醫(yī)生,才有可能當好一名合格醫(yī)生。醫(yī)師擔負著維護和促進人類健康的使命,關系到人的健康利益和生命,而人的健康和生命又是世界萬物中最寶貴的。因此,我們在臨床工作中,不僅在醫(yī)療技術上要逐漸達到精良,而且面對患者時,還需要有親切的語言、和藹的態(tài)度、高度的責任感和高尚的醫(yī)學道德情操。我在今后的工作中,時刻牢記“救死扶傷,治病救人”的光榮使命,努力使自己成為德才兼?zhèn)涞尼t(yī)生,成為一個受人民群眾愛戴的醫(yī)生。
作為一名內(nèi)科醫(yī)師,我的臨床實踐能力相對還是差些。臨床規(guī)范化培訓后,我除了做到嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程外,更注重和患者及家屬心靈溝通,在慢性疾病的宣傳工作中,溝通顯得十分重要。因為生活方式的改善和提高患者慢性病治療的信心,增加治療的依從性,從而降低病程發(fā)展,也減少并發(fā)癥的風險。與患者和家屬溝通需要我們很大的耐心,雖然臨床工作繁忙,但“防大于治”的理念應該扎根每一個醫(yī)務工作者,我們不僅僅是疾病的治療者,更是醫(yī)學知識的傳播者,所以更應重視與患者及家屬的溝通工作。規(guī)培工作期間,也讓我體會到“人性化服務”的理念。面對危重患者,護理甚至重于治療,醫(yī)患共同奮斗在同一戰(zhàn)線,一起堅持到戰(zhàn)勝病魔,每次我們想放棄的時候,是患者的堅持賦予我們更大的信心,患者對生命的堅持,醫(yī)護對患者的尊重及關懷,有時比精湛的醫(yī)療技術更難得。
在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓過程中,我感受較深的一點是,無論哪個專業(yè)的醫(yī)師,面對的患者都是一個整體,是靈魂和身體結合。整體觀念的建立,需要我們熟悉、掌握各個臨床科室的`內(nèi)容,這對今后的診療工作中避免漏診、誤診、延誤病情是很重要。規(guī)培輪轉給予我們?nèi)嬲J識醫(yī)學的機會,對提升醫(yī)師的整體實力發(fā)揮了積極作用。醫(yī)師規(guī)范化培訓讓我受益頗多,這是向醫(yī)師快速發(fā)展的一條捷徑,它開闊我們的視野,提高我們的業(yè)務水平,讓我們在醫(yī)學道路上更進一步。未來的職業(yè)生涯總是充滿了挑戰(zhàn)和未知,我一定會堅定自己的信念,努力成長為一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)師。
住院醫(yī)師培訓心得體會7
作為學員中的過來人,我對規(guī)培的一些感想、經(jīng)歷和看法。
第一,學員眼中規(guī)培的意義。我表示,剛開始的時候,因為我是在上海讀本科,那時候覺得上海要規(guī)培,回北京就可以省了。但進了北醫(yī)以后發(fā)現(xiàn)還是要進行規(guī)培。對此起初我也犯嘀咕,研究生入學都有選?,我是消化內(nèi)科專業(yè),這三年時光如果放到自己的?粕希退悴皇菍W有專精,也會對本?朴猩钊肓私猓沁@三年放到一個大內(nèi)科去轉科,究竟有多大意義?但是從這三年的規(guī)培輪轉過來,我的感覺用一句話來說就是“磨刀不誤砍柴工”。
我認識到,內(nèi)科整體思維體系構建非常重要。比如一個糖尿病病人來就診,我往往會有糖腎,糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜累積、各種系統(tǒng)疾病的累積。這種情況下,如果只對自己本專科疾病有了解肯定不夠。
我認為內(nèi)科整體的三年規(guī)培特別有意義,哪怕我以后進入了?婆嘤,成為一個專科大夫,但是遇到類似的疾病至少知道方向是哪里。我可能不會像其它的?拼蠓蚰菢幽芫_、前沿,但是至少知道會診請誰。
第二,培訓和考核的問題。,北大醫(yī)院內(nèi)科是手把手教學,有時候白天沒時間,主任就晚上或者周末叫我們?nèi)ピ俸煤弥v。此外現(xiàn)在醫(yī)患關系日益受關注,平時帶教老師們對學生的情商教育、溝通方面教育特別重視。剛開始我們觀摩老師怎么跟病人談話,怎么進行手術談話以及日常的病情交待,慢慢的老師坐在旁邊,看著我們跟別人交流,直到最后能獨當一面,甚至能帶著實習同學去談話。我覺得這三年在情商教育方面真是獲益匪淺。
關于操作方面,我以內(nèi)分泌?频拇蠓驗槔,如果這三年時間就只搞內(nèi)分泌專業(yè),一般就是甲狀腺查體、糖尿病查體、或是腺體查體,對內(nèi)科基本的四大穿刺可能根本達不到要求,三年下來以后做得還不如實習時利索。但在我們整個轉科的過程中,有關于操作的硬性規(guī)定,要求完成多少例穿刺、多少例操作,都有量化性指標,以確保技能培訓能夠達到標準。
而考核方面每個月有中期操作考核,每次出科時有出科考試,成績和以后的評優(yōu)、評獎直接掛鉤,所以規(guī)培生對考核相當重視。北大醫(yī)院去年還舉行了醫(yī)院第一屆內(nèi)科住院醫(yī)師技能大賽,相當程度調(diào)動了大家的積極性。
第三,規(guī)培對職業(yè)規(guī)劃起到了非常重要的導向作用。我說,本科實習每個科室只有兩個禮拜左右,但住院醫(yī)師規(guī)劃培訓每個科至少待兩個月以上,也就是說,經(jīng)過內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,能夠對每個科室有充分了解和體會,再對自己真正感興趣的方向做出調(diào)整,這比經(jīng)過本科實習就感性的選擇研究生專業(yè)更加有利于個人的職業(yè)規(guī)劃。
衛(wèi)計委科技教育司副司長金生國也介紹了住培工作實施三年來的成效。首先政策制度基本形成,全國遴選認定了559家培訓基地(醫(yī)院)和8937個專業(yè)基地(臨床科室),財政投入力度也不斷加大,中央財政按照每人每年3萬元標準對住培工作予以支持,地方財政補助也有了重要突破,制度實施初始,全國僅有9個省份有地方財政投入,目前除河北、黑龍江外,29個。▍^(qū)、市)都建立投入了省級財政經(jīng)費。
第二培訓質(zhì)量建設不斷加強。國家連續(xù)兩年委托中國醫(yī)師協(xié)會對各省級住培主管部門和培訓基地、專業(yè)基地開展第三方評估,對于工作滯后的培訓基地予以全國通報,對9個專業(yè)基地撤銷資格,6個培訓基地和35個專業(yè)基地責令限期整改。
三是有利促進了欠發(fā)達地區(qū)臨床醫(yī)師隊伍的建設和醫(yī)療機構能力建設。東部地區(qū)除了做好自己本地的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作外,也積極的伸出援手,支持中西部,特別是西部邊疆地區(qū)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的工作,派出師資隊伍到西部去進行傳幫帶,把輸血和造血相結合。
住院醫(yī)師培訓心得體會8
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是醫(yī)學生畢業(yè)后繼續(xù)教育的重要組成部分,我來自于市第一醫(yī)院,非常榮幸能來到沈陽市第五人民醫(yī)院參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,在這里我結識到了經(jīng)驗豐富醫(yī)德高尚的醫(yī)生老師,學習到了最規(guī)范、最前沿的學術課程及臨床技能,這將是我從醫(yī)生涯中最珍貴的一筆財富。
三年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓已近尾聲,這三年的培訓學習讓我收獲頗豐,不論是在臨床業(yè)務水平還是思想方面,都有了長足的進步,總結如下:
1、踏踏實實系統(tǒng)完成培訓計劃
作為一名神經(jīng)內(nèi)科臨床醫(yī)生,在此次培訓中接受為期一年半的更規(guī)范、更嚴格、更系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)科臨床學習,更重要的是按照培訓計劃有條不紊保質(zhì)保量的完成了心臟內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌、急癥、神經(jīng)外科等神經(jīng)內(nèi)科相關學科的輪轉工作,同時深入到神經(jīng)電生理、影像的重要輔助科室系統(tǒng)學習,全面系統(tǒng)的完善神經(jīng)科知識結構,為以后的臨床工作奠定豐厚的臨床經(jīng)驗。
2、積極努力提高臨床知識水平和技術水平
規(guī)培輪轉期間,在各科室主任、指導教師的悉心指導下熟悉并掌握各科室常見疾病的臨床診斷和治療,積極主動高效完成上級醫(yī)師安排的臨床工作,遇事及時上報及時請教。在這里,有豐富多樣的病種病例,有嚴苛耐心的專家教授查房指導,有定期系統(tǒng)的學術講座,有嚴格規(guī)范的技能培訓,有內(nèi)容豐富的電子化自學平臺,這些都時時刻刻提醒我們醫(yī)學之路不能停歇,不斷提升專業(yè)能力的決心不能懈怠,只有這樣才能為患者提供更優(yōu)質(zhì)服務,才能對得起“健康所系,性命相托”的醫(yī)學誓言。
3、堅持“醫(yī)德”,端正“醫(yī)風”,以仁心換人心
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,讓我有幸接觸到不同醫(yī)院不同專業(yè)的醫(yī)生前輩,敬佩那些認真專注、嚴謹負責的帶教醫(yī)師,一路走來除了學習到更專業(yè)更規(guī)范的醫(yī)學知識,我更深刻體會到,不論醫(yī)院等級不論學科類別,無論走到哪永恒不變的是身為一名醫(yī)生所堅守的職業(yè)道德,良好端正的醫(yī)德醫(yī)風才是從醫(yī)的根本,仁心仁術自然會換來患者及家屬暖心的理解與配合。
4、平衡工作與生活,有苦有累也有多姿多彩請輸入標題
神經(jīng)內(nèi)科一年多的工作學習,讓我有幸結識了一位好老師好姐姐,亦師亦友,她就是神經(jīng)內(nèi)三科的楊東娜老師。她讓我對自己的工作、自己的生活、有了新的認識新的規(guī)劃。醫(yī)生的忙、醫(yī)生的累、醫(yī)生的責任只有步入這個行業(yè)才能切身體會,以前我經(jīng)常抱怨這個工作剝奪了自己太多的生活樂趣,她的出現(xiàn)讓我對醫(yī)生特別是女醫(yī)生有了新的認識。喜歡看著她每天都畫著得體的淡妝滿臉笑意的步入病房,一身白大衣總是那么干凈平整,即使下了夜班也不會在她的臉上看出倦怠,每天堅持鍛煉堅持讀書,有一手好廚藝,每周安排聚會,定期與家人近郊出游,這些讓我重新審視一下自己的生活和心態(tài),工作的苦累不是理由,工作上的女漢子也可以是家中的好妻子,盡心的好媽媽,也可以有開拓的視野和廣泛的朋友,也可以享受自然的美、享受家庭的愛,我相信只有自己有一個健康向上的身心才會為患者身心健康提供良性的引導和更優(yōu)質(zhì)服務。
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是一座山,市五院便是這上山的階梯,我們滿懷熱情滿懷期待的攀登,踏踏實實一步一個腳印前行,不知不覺已近山頂,回首望去才知道自己已站的有多高望的有多遠。不管未來的道路崎嶇平坦,我們都不會忘記在此灑過的汗水和沿途的花香。感謝院領導、感謝各科室主任、感謝我的指導教師和前輩,今天的收獲離不開你們的悉心教誨,未來的日子里我會努力做好自己本職工作,謹記責任,通過自己的努力為更多的患者提供更優(yōu)質(zhì)的健康服務。
住院醫(yī)師培訓心得體會9
1、技能操作:通常是在考完筆試之后的1周考,往年都是考消化道造影的操作和讀片,今年不知為何改成了單考10個放射科的讀片(內(nèi)部消息透露是北大醫(yī)院的胃腸機壞了,沒法考)。個人覺得考讀片更好一些,因為這樣偶然性和臨場發(fā)揮的因素小一些,并且感覺放射科的人讀片是沒什么問題的。上機考,每人一臺電腦,考試的片子都做成ppt,共10個病例,每個病例只打出病變部位的圖片,所以不用費勁去找病變,只需直接描述和診斷就行。當然,完整的步驟是要寫出影像學檢查方法和部位,描述,診斷和鑒別診斷。10個病例都比較有難度,但又是那種特別典型的,這就需要復習的廣泛而全面。但是比較讓人郁悶的一點是片子的排列順序并不是由易到難,而是由易到難又到易,所以大部分人考完感覺時間很緊張,其實最后幾張片子比中間的簡單,但是最后時間很緊了,只能草草寫完,感覺有點虎頭蛇尾。建議大家先從頭到尾快速瀏覽一遍圖像,先答簡單的,并且不用答得特別詳細特別整齊,因為時間非常緊張。鄙人很認真的花了10分鐘答了第一道中心性肺癌的胸片,結果最后花了10分鐘答了3道更難的片子,后悔前面花的時間太多了!
2、臨床思維:又分為讀片和面試兩部分。讀片的形式跟技能操作讀片是一樣的,只是要簡單很多,因為參加的還有學超聲和核醫(yī)學的同學,他們轉放射科的時間要短一些?嫉幕径际瞧狡8個病例,同時還有1個超聲的病例和1個核醫(yī)學的病例。這10個病例的時間相對比較寬裕,正常速度的答下來不成問題。面試先要抽簽,按照抽簽的順學進行考試。超聲、核醫(yī)學、放射各占一間教室,每個考場由三個醫(yī)院相應科室的主任組成考核小組。進屋之后有的再次進行選題號答題,有的就不用,老師直接把題擺在你面前。先說放射,是自己抽一份裝在片套里的片子,插在燈箱上,然后老師什么都不說,你就自己嘰里呱啦把描述、診斷和鑒別診斷說一下。說完之后一般杜主任會提問幾個問題,看你答得很行就ok了!經(jīng)驗是一定要多說,尤其是鑒別診斷,能想起來的都要說,前提是思路要清晰。如果思路混亂,說得多就反而會被提問而逼至絕路。感覺放射考的很簡單,都是很典型的片子,不用害怕。核醫(yī)學考兩個病例,是打在投影上,張主任特別熱情,會提示如何進行回答,個人感覺只要認真轉過核醫(yī)學科的人都應該沒問題。人民醫(yī)院那個老師會問比較多的問題,一定要有心里準備。超聲那部分是進去之后選一個題號,然后王主任將對應的幻燈打出來,5個病例,過得很快,基本就是看一眼就得說出來診斷和鑒別診斷。個人覺得這是對于放射科的人來說最難的一門,當然也看運氣,有抽到特別簡單的就比較好答。王主任比較慈祥,在看你答不上來的時候會做一些相應的提示,如果是在還答不上,就過掉,繼續(xù)進行下一個。
小結:總體來說,一階段考試沒有想象的那么難,也可能是今年降低難度了,因為往年每年都會有幾個學生過不了。給后來者的建議是:多看教材多總結,思路一定要清晰,對于常見病典型病一定要做到胸有成竹。對于核醫(yī)學,認真轉科認真聽張主任講課和讀片,超聲呢,就很大程度上看運氣了?荚囍耙欢ㄈフ宜麄兡莾煽频睦蠋熭o導一下,很有幫助。另外,考面試的時候臨場發(fā)揮很重要,就短短10分鐘,一定要鎮(zhèn)靜,才能思路清晰。考完一般要1個月才能出成績,我現(xiàn)在還在等待當中,這將決定明年的這個時侯我還能不能繼續(xù)為三院貢獻青春力量。閑話說到這里,預祝各位師弟師妹今后的考試順利過關,有想要轉博的順利圓夢!
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