醫(yī)療檢驗委托協(xié)議書
醫(yī)療檢驗委托協(xié)議書范本1
委托方(甲方):__________
聯(lián)系地址:_____________________
聯(lián)系人:________________ 聯(lián)系電話______________
服務方(乙方)_________________
聯(lián)系地址:__________________
聯(lián)系人:___________ 聯(lián)系電話____________
鑒于乙方是經(jīng)xxx衛(wèi)生廳核準的持有醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證醫(yī)院,具備檢驗、病理的檢驗能力,現(xiàn)為了更好的促進醫(yī)療資源共享,發(fā)揮良好的社會效益,甲乙雙方在平等互助、互惠互利的基礎上協(xié)議共同開展醫(yī)療檢驗服務,現(xiàn)達成以下條款:
一、委托期限
1.___ 年____月___日至___ 年____月___日,為期_____年。
2.合同屆滿前二個月,任一方如無書面通知他方終止合同,本合同順延___年。
二、委托范圍
在委托有效期間,乙方向甲方提供甲方委托的醫(yī)學檢驗、病檢服務項目。
三、雙方的權利與義務
甲方:
1.負責組織醫(yī)生開檢驗單、病檢單,檢驗科負責采樣,院感科協(xié)助。醫(yī)生和護士進行樣本的采集,交至檢驗科,收集檢驗標本及病檢標本,簽收報告單,并負責運送標本。
2.按青海省物價xxxx年核準的《xxxx省醫(yī)療服務項目價格》的收費標準向病人收費。
3.甲方按乙方要求的細菌培養(yǎng)、環(huán)境衛(wèi)生學的.監(jiān)測、多重耐藥的監(jiān)測,病理檢查的要求進行采樣和提取病理組織,包括樣品的狀態(tài)、數(shù)量及檢測方法的說明,并應將病人的常規(guī)個人資料、臨床診斷、醫(yī)生和院方的必要信息、特殊要求在申請單上填明。甲方如不按乙方要求采樣的,乙方可以要求甲方重新采樣。
4.甲方同意將委托范圍內(nèi)業(yè)務項目交給乙方檢驗和檢測。
5.乙方工作人員送達結算發(fā)票時,接收發(fā)票的甲方工作人員要履行簽收義務。 乙方:
1.甲方不定期向乙方送達標本,乙方負責接收。
2.乙方有為甲方保密的義務,在未經(jīng)甲方同意或授權前提下,乙方不得向甲方檢
驗科室、醫(yī)務科、臨床科室工作人員以外的任何單位或個人,泄露甲方委托的檢測項目、內(nèi)容及檢測結果。
3.乙方按照相應規(guī)范進行規(guī)范檢驗。
四、利益分配
在甲方檢驗項目收取檢驗費后,乙方同意按xxxx省物價xxxx年核準的《xxxx省醫(yī)療服務項目價格》x級醫(yī)院收費標準收取檢驗費。
五、付款方式
檢驗收入每半年結算一次,甲方憑乙方開出的檢驗單統(tǒng)計總額并開具相應的發(fā)票,甲方按發(fā)票金額在一月之內(nèi)以銀行轉(zhuǎn)賬方式結算,以賬款到達乙方賬戶時間為準。甲方未按規(guī)定期限內(nèi)將錢款匯入乙方賬戶的,乙方可以暫停服務,直到收到該款項為止。
六、協(xié)議終止
雙方同意在發(fā)生以下情況時,本協(xié)議終止:
1.甲方不按乙方的規(guī)定提供檢驗樣本,經(jīng)雙方多次協(xié)商后仍不予改正。
2.乙方因國家政策或其他原因不能提供相應的服務。
七、違約責任
如果任何一方未能按照本協(xié)議規(guī)定執(zhí)行,另一方有權要求違約方賠償又造成的損失。
八、其他
未盡事宜及在合作過程中出現(xiàn)爭議,由雙方再進行友好的協(xié)商解決。協(xié)商解決不了的,任何一方可以向青海仲裁委員會申請仲裁,該裁決是終局性的,對雙方都具有約束力。
九、本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字蓋章后生效。
甲方:__________________ 乙方: __________________
代表:__________________ 代表:__________________
______ 年_____月 ____日 ______ 年_____月 ____日
醫(yī)療檢驗委托協(xié)議書范本2
甲方:
乙方:
甲乙雙方經(jīng)共同協(xié)商,達成如下商標注冊委托代理服務協(xié)議。
一、甲方正式委托乙方代理服務甲方 商標在第 類的申請注冊,共 個。該注冊商標詳細內(nèi)容見本協(xié)議附件《商標注冊申請書》及《商標代理委托書》。
二、乙方接受委托后,負責完成商標注冊代理的全部工作,并須維護甲方的合法權益,保護知悉甲方的商業(yè)秘密。
三、本次商標代理服務采取分類服務形式,具體項目為:
1、商標設計費 元
2、商標查詢選擇如下方式:
□ 商標按 □中文 □英文 □中英文項目包干查詢,包干查詢費 元。
□ 商標查詢費按實際查詢次數(shù)計,每次中文 元,英文或拼音 元。
3、商標申請注冊費用 元,加急注冊費 元,包干注冊費 元。
以上項目共計費用 元。
四、付款方式
簽訂協(xié)議后,乙方即時收取甲方商標代理服務費用 元。
五、甲方須保證提供之注冊申請材料證明的合法性,如因甲方提供的材料失真,造成的一切損失及法律責任由甲方自行承擔。
六、甲方若有變故,如企業(yè)變更、企業(yè)重組、聯(lián)系人地址變更、電話變更等等,必須通知乙方,辦理相關變更手續(xù)。如因甲方?jīng)]有及時通知乙方,而造成的后果甲方自行承擔責任。
七、如果乙方代理甲方申請的注冊商標被國家商標局駁回或需要刪改的,由甲方?jīng)Q定是否向國家工商局商標評審委員會申請駁回復審或刪改;如果甲方?jīng)Q定申請駁回復審或刪改,甲乙雙方可另行簽定委托協(xié)議。
八、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,未盡事項,協(xié)商后可做補充。
九、補充條款:
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
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