自愿和解協(xié)議書15篇
隨著社會(huì)一步步向前發(fā)展，我們都跟協(xié)議有著直接或間接的聯(lián)系，協(xié)議能夠成為雙方當(dāng)事人的合法依據(jù)。協(xié)議的注意事項(xiàng)有許多，你確定會(huì)寫嗎？以下是小編精心整理的自愿和解協(xié)議書，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
自愿和解協(xié)議書1
申請(qǐng)人：_______市________酒業(yè)有限責(zé)任公司；
地址：________市_____區(qū)______路______號(hào)；
法定代理人：田________，董事長(zhǎng)。
被申請(qǐng)人：______市________有限責(zé)任公司；
地址：_______市______區(qū)_____路_____號(hào)；
法定代表人：周_______，總經(jīng)理。
申請(qǐng)人_______市_______酒業(yè)有限責(zé)任公司（以下簡(jiǎn)稱“申請(qǐng)人”）與被申請(qǐng)人_______市_____有限責(zé)任公司（以下簡(jiǎn)稱“被申請(qǐng)人”），于______年6月25日在被申請(qǐng)人所在地簽訂一份《購(gòu)銷合同》。合同約定，由申請(qǐng)人將其生產(chǎn)的“_______牌”白酒供給被申請(qǐng)人經(jīng)銷。申請(qǐng)人售給被申請(qǐng)人“______牌”白酒每件價(jià)格為________元人民幣，全上供貨不得少于500件。產(chǎn)品質(zhì)量由申請(qǐng)人負(fù)責(zé)。第一次供貨時(shí)間是______年6月30日，數(shù)量為________件。被申請(qǐng)人于______年7月5日付清第一次供貨價(jià)款的60%以后，申請(qǐng)人應(yīng)于收到貨款的________天內(nèi)供應(yīng)第二批白酒，交貨地點(diǎn)為被申請(qǐng)人所在地_____路_______號(hào)的______倉(cāng)庫(kù)。合同還約定，合同簽訂后一周內(nèi)由被申請(qǐng)人付定金2萬(wàn)元人民幣。因本合同發(fā)生的糾紛協(xié)商不能解決時(shí)，由_____市仲裁委員會(huì)仲裁。______年3月25日，因履行本合同發(fā)生糾紛，申請(qǐng)人向______市仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。_______市仲裁委員會(huì)依法組成仲裁庭進(jìn)行了審理，并主持了調(diào)解。
申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人本著互諒互讓的原則，自愿達(dá)成如下和解協(xié)議：
一、解除______年6月25日簽訂的《購(gòu)銷合同》。
二、被申請(qǐng)人退還未售出的“______牌”白酒________件，由被申請(qǐng)人負(fù)責(zé)送到申請(qǐng)人所在地的'_______倉(cāng)庫(kù)。運(yùn)輸中的風(fēng)險(xiǎn)由被申請(qǐng)人承擔(dān)。
三、申請(qǐng)人收到被申請(qǐng)人2萬(wàn)元人民幣的定金，由申請(qǐng)人返還________萬(wàn)元人民幣，其余部分充抵申請(qǐng)人的貨款和其他費(fèi)用。依此結(jié)算，申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人之間的債權(quán)債務(wù)得以清結(jié)。
四、本案的仲裁費(fèi)和財(cái)產(chǎn)保全費(fèi)共________元人民幣已由申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人負(fù)擔(dān)______年_________月________日
________
____年____月____日
自愿和解協(xié)議書2
甲方：_______________性別：_______________身份證號(hào)碼：_______________
乙方：_______________性別：_______________身份證號(hào)碼：_______________
_______年_______月_______日雙方因一般瑣事致使甲方受到傷害，事后經(jīng)乙方及其家屬賠禮道歉，雙方就此事達(dá)成和解，乙方自愿賠償甲方的各項(xiàng)損失。甲方鑒于乙方的悔過(guò)表現(xiàn)，對(duì)乙方的行為表示諒解，雙方在自愿友好的氛圍下達(dá)成如下和解協(xié)議：________
第一條：________乙方自愿賠償甲方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、精神撫慰金等各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)_______人民幣萬(wàn)元（小寫：_______________），該賠償自本協(xié)議簽訂之日一次性支付給甲方。
第二條：________鑒于乙方事后能夠賠禮道歉并積極賠償甲方的各項(xiàng)損失，屬于有悔過(guò)表現(xiàn)，甲方對(duì)乙方的行為表示諒解，同意不再追究乙方的'刑事責(zé)任，并向有司法機(jī)關(guān)出具不追究刑事責(zé)任的書面諒解書。
第三條：________甲方已經(jīng)收到乙方全部賠償款共計(jì)_______人民幣萬(wàn)元（小寫：_______________），甲方自愿放棄其他權(quán)利，不再追究乙方的民事賠償?shù)蓉?zé)任，雙方就此事一次性結(jié)清，再無(wú)其他任何經(jīng)濟(jì)糾紛。
第四條：________本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，一份交相關(guān)機(jī)關(guān)留存?zhèn)浒�，自雙方簽字后生效。
甲方：_______________乙方：_______________
簽訂日期：_______________簽訂日期：_______________
自愿和解協(xié)議書3
甲方：________________
乙方：________________
對(duì)于_______年_______月_______日發(fā)生的交通事故，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：________
一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)_______元人民幣（包括已經(jīng)支付的_______元）
二、損失賠償包括乙方的`交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方須支付給乙方所剩余的_______元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方應(yīng)積極配合甲方和保險(xiǎn)公司的工作，內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等，如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟虮ｋU(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方應(yīng)當(dāng)返還甲方應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司理賠的金額。
七、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
八、本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方（簽字）_______乙方（簽字）_______
_______年_______月_______日_______年_______月_______日
自愿和解協(xié)議書4
甲方：_______________
乙方：_______________
鑒于患者_(dá)______曾于_______年_______月_______日至_______年_______月_______日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議，但均愿通過(guò)協(xié)商解決；甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照?qǐng)?zhí)行。
第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：________
_______市_______年度職工平均工資：_______________元。
_______市_______年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi)：_______________元。
_______市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：_______________元。
第二條賠償項(xiàng)目及計(jì)算方法（略）
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后_____日內(nèi)向乙方一次性（或分期）支付本協(xié)議第二條規(guī)定的'款項(xiàng)。
第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已：________支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章（并公證）之日起生效。
甲方：_______________乙方：_______________
日期：_______________日期：_______________
自愿和解協(xié)議書5
甲方：__________________
乙方：__________________
20________年3月31日20時(shí)許，__________與__________等人在鐵邊城鎮(zhèn)街道一食堂吃飯喝酒，酒后__________將__________毆打致傷。__________在吳起縣人民醫(yī)院住院治療兩個(gè)月，后經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，現(xiàn)就民事賠償達(dá)成如下協(xié)議：________
1.由__________一次性賠償__________醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)等共計(jì)壹拾捌萬(wàn)伍仟元(185000.00)。
2.付款方式：__________________住院期間，__________已付兩萬(wàn)伍仟元，下欠十六萬(wàn)元于和解時(shí)當(dāng)即一次付清。
3.鑒于甲乙雙方是親戚關(guān)系，__________對(duì)__________表示諒解并不追究其他任何責(zé)任。
以上和解協(xié)議是雙方的真實(shí)意思表示，任何一方不得反悔。本和解協(xié)議于_____年6月1日生效。
甲方簽字：__________________
__________年__________月__________日
乙方簽字：__________________
__________年__________月__________日
自愿和解協(xié)議書6
甲方：________（單位）_______
簽約人：_______________
乙方：_______________，身份證號(hào)：_______________住址：_______________
前言：________乙方在_______年_______月_______日到甲方處從事普工工作。在_______年_______月_______日，乙方在工作過(guò)程中發(fā)生工傷事故，造成其右眼受傷，現(xiàn)已醫(yī)療終結(jié)出院�，F(xiàn)甲、乙雙方在自愿、誠(chéng)信和互諒互讓的基礎(chǔ)上，就乙方工傷事故及其相關(guān)的問(wèn)題處理，達(dá)成如下的.和解協(xié)議：________
一、乙方單方自愿提出解除勞動(dòng)關(guān)系，乙方以后發(fā)生的一切事情與甲方無(wú)關(guān)，乙方自愿放棄要求甲方支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金及其他的民事權(quán)利。
二、乙方在簽訂本協(xié)議書之前在醫(yī)院產(chǎn)生的醫(yī)療期間發(fā)生的所有費(fèi)用（包括醫(yī)療費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等）由甲方支付的，乙方確認(rèn)甲方已付清上述費(fèi)用。乙方確認(rèn)自本協(xié)議書簽訂之日起，有關(guān)后續(xù)的復(fù)診費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)由乙方自行承擔(dān)，與甲方無(wú)關(guān)。
三、乙方確認(rèn)在簽訂本協(xié)議書之前，甲方已經(jīng)全部付清乙方因該事故的交通費(fèi)、伙食費(fèi)、住宿費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和醫(yī)療期間的工資。
四、甲、乙雙方一致確認(rèn)乙方的月平均工資為人民幣20________元。
五、乙方同意甲方總共賠償工傷待遇金（具體包括一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金）合計(jì)人民幣伍萬(wàn)元正（￥50000元正），該款項(xiàng)于雙方簽訂本協(xié)議書時(shí)以現(xiàn)金的方式付給乙方，收款時(shí)應(yīng)開具收據(jù)給甲方以資憑證。
六、甲方要求乙方作傷殘鑒定，但乙方明確不愿意到東莞市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作傷殘鑒定。
七、乙方清楚可以到東莞市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作傷殘鑒定。
甲方：_______________乙方：_______________
簽訂日期：_______________簽訂日期：_______________
自愿和解協(xié)議書7
甲方（傷害方）：________________
乙方（侵害方）：________________
甲乙雙方系親屬關(guān)系，因家庭之間矛盾發(fā)生糾紛，甲方將乙方致傷現(xiàn)在________醫(yī)院治療。為平息矛盾，經(jīng)雙方冷靜理智慎重考慮后，現(xiàn)將乙方的傷害賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：________
1、甲方自愿承擔(dān)乙方的全部醫(yī)藥費(fèi)用。包括醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)藥費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、誤工費(fèi)用、住院伙食補(bǔ)助及營(yíng)養(yǎng)費(fèi)和日后有可能產(chǎn)生的傷殘費(fèi)用、后續(xù)治療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用。本協(xié)議簽訂后，甲方一次性支付給乙方人民幣_(tái)_______萬(wàn)元，并于乙方治療終結(jié)后________日內(nèi)雙方進(jìn)行結(jié)算，多退少補(bǔ)。
2、乙方在甲方與乙方結(jié)算醫(yī)藥費(fèi)用后不再追究甲方的任何責(zé)任。
3、如甲方在乙方治療終結(jié)后不能補(bǔ)足乙方的損失，乙方保留要求甲方賠償及承擔(dān)刑事責(zé)任的`訴權(quán)。
4、在甲方承擔(dān)乙方的全部醫(yī)藥費(fèi)用后，甲乙雙方的爭(zhēng)議全部了結(jié)，任何一方均不得再另生事端，否則承擔(dān)違約責(zé)任，違約金不得低于________萬(wàn)元。
5、甲乙雙方均同意不再因本事故擴(kuò)大矛盾節(jié)外生枝，否則后果自負(fù)。
6、本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起成立并生效，任何一方不得反悔。
7、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，另一份交公安機(jī)關(guān)備案。
甲方：________________乙方：________________
________年________月________日________年________月________日
自愿和解協(xié)議書8
賠償人：
被賠償人：
20xx年xx月xx日，汪xx在公路上騎摩托車正常行駛的過(guò)程中，xxx由于騎著自行車看牛導(dǎo)致岔道，和汪xx駕駛的摩托車相撞，致使xx受傷。xx被撞傷后立即被汪xx送到xxx醫(yī)院住院治療，經(jīng)檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院xxx天后于20xx年xxx月xx日好轉(zhuǎn)出院
經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商，達(dá)成一致，自愿達(dá)成以下賠償交通事故協(xié)議條款：
一、由汪xx賠償xxx各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)(不包含前期住院已經(jīng)支付給xx的醫(yī)療費(fèi))、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神撫慰金、二次手術(shù)費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、自行車修理費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)(總數(shù)額22138.30-已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)16000元)=現(xiàn)在還需給付的.金額10769.15元;
二、以上款項(xiàng)一次性支付，支付后雙方均不得反悔，xx不得再追究汪xx的任何責(zé)任，放棄對(duì)賠償人的訴權(quán);
三、雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議。
四、本交通事故協(xié)議書 一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
賠償人：(簽名)
被賠償人：(簽名)
日期：
自愿和解協(xié)議書9
當(dāng)事人：____________________
授權(quán)代理人：____________________
當(dāng)事人：____________________
糾紛簡(jiǎn)要情況：________20____年1月30日下午，馮祖容在自己曬谷場(chǎng)前方一空地種樹，鄰居馮先進(jìn)認(rèn)為該地不能種，于是兩人發(fā)生口角，后發(fā)展至斗毆，造成馮先進(jìn)輕傷（以司法鑒定為準(zhǔn)）。
經(jīng)人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：________
1、馮祖容向馮先進(jìn)一次性支付醫(yī)療費(fèi)用、后續(xù)治療費(fèi)及其它補(bǔ)嘗金合計(jì)人民幣大寫貳萬(wàn)陸仟元整（小寫：________26000元），從此馮先進(jìn)不得以此事件的任何理由在以后提出民事賠償?shù)绕渌鲝垼?/p>
2、馮先進(jìn)對(duì)馮祖容的傷害行為予以諒解，并向相關(guān)部門出具《諒解書》，請(qǐng)求相關(guān)部門寬大處理，免除刑事處罰；
3、支付的`醫(yī)療費(fèi)用、后續(xù)治療費(fèi)及其它補(bǔ)嘗金在馮祖容免除處罰并完全獲得自由后一次性全額支付給對(duì)方，該醫(yī)療費(fèi)用、后續(xù)治療費(fèi)及其它補(bǔ)嘗金先由雨廠坪鎮(zhèn)嵇家山村村民委員會(huì)代為保管并開出收據(jù)，待上述條件達(dá)到后在人民調(diào)解員的監(jiān)督下交付馮先進(jìn)，并由馮先進(jìn)出具收據(jù)；
4、雙方應(yīng)以此為戒，經(jīng)協(xié)調(diào)解決后，任何一方不得以任何理由相威脅并無(wú)故挑起事端，否則造事方承擔(dān)全部責(zé)任；
5、原馮整術(shù)菜用土收回集體，只作公益事業(yè)用地，任何個(gè)人不得以任何的理由侵占或霸占。
上述協(xié)議條款雙方嚴(yán)格遵守，不得更改！本協(xié)議一式三份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)各持一份，具備同等法律效力。
當(dāng)事人：____________________當(dāng)事人：____________________
調(diào)解員：____________________
中間人：____________________
（調(diào)解委員會(huì)章）
20____年____月____日
自愿和解協(xié)議書10
甲方：________林________，身份證號(hào)：________ 住址：________
乙方：________A____，身份證號(hào)：________住址：________
事故經(jīng)過(guò)：________
____年____月____日____時(shí)，林____駕駛摩托車(牌號(hào)為)，沿________路由____地向____地行駛，至________處時(shí)，由于下雨造成道路濕滑，林____為避開行人A____，但剎車不及，因此將A____刮倒。林____立即將A____送至________醫(yī)院進(jìn)行檢查、救治，經(jīng)________醫(yī)院詳細(xì)檢查，確診A____并無(wú)大礙，只是(以醫(yī)院的檢查報(bào)告為準(zhǔn)對(duì)傷情進(jìn)行一個(gè)描述)。經(jīng)過(guò)醫(yī)院對(duì)A進(jìn)行了一系列必要的處理后，A____決定出院。
現(xiàn)林____、A____雙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商，自愿達(dá)成如下和解協(xié)議：________
1、林____除支付A20__年____月____日至20__年____月____日的醫(yī)療費(fèi)外(以醫(yī)院出具的收費(fèi)單據(jù)為準(zhǔn))，另行賠付A____人民幣_(tái)_X元(大寫)。
2、本協(xié)議簽訂當(dāng)日林____需一次性將元的`賠償款全部支付給A____。
3、本協(xié)議簽訂后，林____與A____之間再無(wú)其他任何糾紛，A____及其代理人不得就本次事故所導(dǎo)致的損害向林____主張任何權(quán)利。
4、本協(xié)議簽訂當(dāng)日乙方需向甲方提供如下材料原件：________
(1)門診病例一份;住院、出院記錄一份。
(2)醫(yī)療費(fèi)收據(jù)(共計(jì)張，金額為元)。
本協(xié)議一式兩份甲、乙雙方各執(zhí)一份，由雙方各保留一份。
本協(xié)議自簽訂之日起生效，具有同等法律效力。
甲方：________ 乙方：________
20__年__月__日 20__年__月__日
自愿和解協(xié)議書11
甲方：____________________
身份證號(hào)：________________________________
乙方：____________________
身份證號(hào)：________________________________
經(jīng)雙方協(xié)商一致，甲方于乙方就______年______月______日晚，甲方等人砸毀乙方______轎車______輛，致乙方經(jīng)濟(jì)受損賠償事宜，本著平等、自愿、公平的原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：________
一、甲方等人一次性包賠乙方車輛維修費(fèi)共計(jì)人民幣_(tái)___________元整。
二、甲方等人履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何理由和任何形式向甲方提出任何賠償費(fèi)用要求。
三、甲方等人履行賠償義務(wù)后，乙方不再要求機(jī)關(guān)追究甲方等人的法律責(zé)任。
四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
五、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
六、本協(xié)議______式______份，甲、乙雙方各執(zhí)______份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得以任何理由糾纏。
甲方代理人：__________________
乙方：__________________
時(shí)間：__________________
時(shí)間：__________________
證明人：__________________
時(shí)間：__________________
自愿和解協(xié)議書12
甲方：林xx，身份證號(hào)：
住址：
乙方：Ax，身份證號(hào)：
住址：
事故經(jīng)過(guò)：
x年x月x日x時(shí)，林x駕駛摩托車(牌號(hào)為)，沿xx路由x地向x地行駛，至xx處時(shí)，由于下雨造成道路濕滑，林x為避開行人Ax，但剎車不及，因此將Ax刮倒。林x立即將Ax送至xx醫(yī)院進(jìn)行檢查、救治，經(jīng)xx醫(yī)院詳細(xì)檢查，確診Ax并無(wú)大礙，只是(以醫(yī)院的檢查報(bào)告為準(zhǔn)對(duì)傷情進(jìn)行一個(gè)描述)。經(jīng)過(guò)醫(yī)院對(duì)A進(jìn)行了一系列必要的'處理后，Ax決定出院。
現(xiàn)林x、Ax雙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商，自愿達(dá)成如下和解協(xié)議：
1、林x除支付A20__年x月x日至20__年x月x日的醫(yī)療費(fèi)外(以醫(yī)院出具的收費(fèi)單據(jù)為準(zhǔn))，另行賠付Ax人民幣_(tái)_X元(大寫)。
2、本協(xié)議簽訂當(dāng)日林x需一次性將元的賠償款全部支付給Ax。
3、本協(xié)議簽訂后，林x與Ax之間再無(wú)其他任何糾紛，Ax及其代理人不得就本次事故所導(dǎo)致的損害向林x主張任何權(quán)利。
4、本協(xié)議簽訂當(dāng)日乙方需向甲方提供如下材料原件：
(1)門診病例一份;住院、出院記錄一份。
(2)醫(yī)療費(fèi)收據(jù)(共計(jì)張，金額為元)。
本協(xié)議一式兩份甲、乙雙方各執(zhí)一份，由雙方各保留一份。
本協(xié)議自簽訂之日起生效，具有同等法律效力。
甲方：
乙方：
20__年__月__日
20__年__月__日
自愿和解協(xié)議書13
甲方：_______________性別：_______________身份證號(hào)：_______________
乙方：_______________性別：_______________身份證號(hào)：_______________
_______年_______月_______甲方因一般瑣事受傷，乙方及其家屬道歉后，雙方就此事達(dá)成和解，乙方自愿賠償甲方的損失。鑒于乙方的悔改，甲方理解乙方的行為，雙方在自愿友好的氛圍中達(dá)成以下和解協(xié)議：________
第一條乙方自愿賠償甲方醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、精神撫慰金等經(jīng)濟(jì)損失_______人民幣萬(wàn)元(小寫:_______），賠償自本協(xié)議簽訂之日起一次性支付給甲方。
第二條鑒于乙方事后能夠道歉并積極賠償甲方的損失，甲方理解乙方的行為，同意不追究乙方的.刑事責(zé)任，并向司法機(jī)關(guān)出具書面諒解書，不追究刑事責(zé)任。
第三條甲方已收到乙方的全部賠償_______人民幣萬(wàn)元(小寫:_______），甲方自愿放棄其他權(quán)利，不再追究乙方的民事賠償?shù)蓉?zé)任雙方一次性解決此事，無(wú)其他經(jīng)濟(jì)糾紛。
第四條本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，一份交有關(guān)機(jī)關(guān)備案，雙方簽字后生效。
甲方：_______________乙方：_______________
簽約日：_______________簽訂日期：_______________
自愿和解協(xié)議書14
甲方：__________________，男，漢族，(___之配偶)身份證：____________________________
乙方：__________________，男，漢族，(___之配偶)身份證：____________________________
____________年__________月__________號(hào)，因?yàn)楝嵤掳l(fā)生糾紛，袁______不慎將戴______打傷，被拘留；經(jīng)友好協(xié)商，現(xiàn)雙方愿意就賠償問(wèn)題達(dá)成如下協(xié)議：________
一、乙方自愿代袁______賠償戴______各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣貳萬(wàn)元整；
該款在本協(xié)議簽署時(shí)一次性支付。
二、甲方承諾不再追究袁______的任何責(zé)任(刑事責(zé)任和民事責(zé)任)；同樣，乙方也不再追究戴______的任何責(zé)任；甲方和乙方表示互相原諒對(duì)方；
三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力，自此以后雙方再無(wú)瓜葛。本協(xié)議一式三份，甲、乙各持一份，交公安機(jī)關(guān)一份，三份法律效力相同。
甲方：__________________乙方：__________________
日期：__________________日期：__________________
自愿和解協(xié)議書15
甲方：________
乙方：________
事故經(jīng)過(guò)：________
_______年_____月______日_____時(shí)_____分，駕駛投資有限責(zé)任公司所有的牌號(hào)為號(hào)本田轎車沿長(zhǎng)江東路由西向東行駛至南陵路交叉口時(shí)，遇三人沿人行橫道由南向北橫過(guò)東路，號(hào)轎車前部右側(cè)碰撞三人，致三人不同程度受傷，造成交通事故。該起事故后經(jīng)交警部門認(rèn)定負(fù)事故全部責(zé)任。
現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商，達(dá)成如下和解協(xié)議：________
1、甲方扣除前期支付的部分醫(yī)藥費(fèi)用另行賠償乙方醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費(fèi)、衣物損失費(fèi)、義牙更換費(fèi)、鑒定費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)人民幣_(tái)____________元（______________）整。
2、本協(xié)議簽訂當(dāng)日甲方需一次性將______________元的'賠償款全部支付給乙方，否則自愿承擔(dān)_____________元違約金。
3、本協(xié)議簽訂之后甲、乙雙方再無(wú)其他任何糾紛，乙方不得就本次交通事故所導(dǎo)致的損害向甲方和省開發(fā)投資有限責(zé)任公司主張任何權(quán)利。
4、本協(xié)議簽訂當(dāng)日乙方向甲方提供如下材料原件：________
（1）劉：________門診病例一份；證明一份；出院記錄三份。
�。�2）云：________門診病例二份；出院記錄一份。
�。�3）赫：________門診病例二份；出院記錄一份。
（4）醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、鑒定費(fèi)發(fā)票共計(jì)__________張，金額為____________元。
本協(xié)議一式四份甲、乙雙方各執(zhí)一份交警部門和律師事務(wù)所各存檔一份，具有同等法律效力。
甲方：________乙方：________
___年___月___日___年___月___日
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