責任認定協(xié)議書

　　在當今社會生活中，人們運用到協(xié)議的場合不斷增多，簽訂協(xié)議是解決糾紛的保障。想必許多人都在為如何寫好協(xié)議而煩惱吧，以下是小編整理的責任認定協(xié)議書，歡迎大家分享。

責任認定協(xié)議書1

　　甲方：

　　乙方：

　　年 月 日，乙方在甲方承建的室內(nèi)裝修工地，第一天上班搬運磚頭過程中，不慎將該房屋2樓正在修建的圍欄撞壞，并摔到1樓地板受傷，導致。乙方受傷后，甲方及時派員將其送至 醫(yī)院住院治療，住院治療費用及其他費用已由乙方全部承擔�，F(xiàn)乙方的治療基本結(jié)束，傷情穩(wěn)定。 年 月 日，經(jīng)鑒定，乙方的傷殘等級為。為妥善解決乙方受傷后的善后事宜，甲、乙雙方本著平等自愿、公平合理的原則，依據(jù)我國相關法律、法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商，特達成以下協(xié)議，以資甲、乙雙方信守執(zhí)行。

　　一、從乙方受傷之日起至本協(xié)議簽訂之日止，乙方在醫(yī)院住院治療期間所發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、住院伙食補助費、住宿費、營養(yǎng)費、護理費、交通費等各項費用共計元人民幣(￥元)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清。以后，乙方不得再以任何理由向甲方主張本協(xié)議簽訂前所發(fā)生的任何費用。

　　二、經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)。上述一次性補助金 包括乙方的工資、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、大部分護理依賴生活護理費、停工留薪期待遇等應由甲方及其關聯(lián)單位和個人應支付給乙方的全部費用。

　　三、乙方及其直系親屬與甲方正式簽訂本協(xié)議后3日內(nèi)，甲方向乙方支付 ，乙方領取 后3日內(nèi)，應當正式辦理出院手續(xù)。乙方出院后3日內(nèi)，甲方向乙方付清其余的。乙方每次收到甲方支付的款項后，均應向甲方出具正式收據(jù)，并對本協(xié)議簽訂前甲方支付的其他全部費用予以正式書面確認。

　　四、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活、護理等費用。乙方分配、處理上述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

　　五、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后，終止甲、乙雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動關系、工傷等有關的事宜，向甲方及其關聯(lián)單位和個人要求其他任何費用或承擔任何責任。乙方自愿放棄就甲、乙雙方解除勞動關系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟或上訪等權利。

　　六、本協(xié)議為一次性補償方案，甲、乙雙方別無其他爭議。乙方收取上述款項后，乙方與甲方及其關聯(lián)單位和個人的相關爭議或糾紛全部了結(jié)。乙方保證本人及其直系親屬均不得以任何理由和方式，再行向甲方及其關聯(lián)單位和個人主張任何權利。

　　七、本協(xié)議簽訂后，任何一方違約，違約方應向守約方支付本協(xié)議項下涉及的賠付總金額百分之二十(20%)的違約金。如乙方違約乙方及其近親屬(保證人)應向甲方退還已經(jīng)收取的全部賠付款項。

　　八、甲、乙雙方一致同意，自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動關系正式解除。

　　九、本協(xié)議經(jīng)甲方與乙方及其近親屬簽字并按捺指印后即生效。 協(xié)議書一式四份，甲方執(zhí)有三份，乙方執(zhí)有一份。

　　甲方：

　　居民身份號碼：

　　乙方：

　　居民身份號碼：

　　乙方近親屬(保證人)：

　　居民身份號碼：

　　簽約日期：

責任認定協(xié)議書2

　　甲方： 身份證號： 乙方： 身份證號：

　　事故原因：20xx年月日甲方駕駛致乙方大腿骨折，甲方當即把乙方送往醫(yī)院觀察治療，20 年 月日乙方經(jīng)治療觀察無大礙出院，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商，在平等自愿基礎上，達成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關規(guī)定，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：

　　一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性賠償給乙方賠償金元（大寫： ），包括先前已經(jīng)支付的醫(yī)療費用元(大寫： 人民幣）

　　二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由，向甲方繼續(xù)索要賠償或者提起訴訟索取賠償。

　　三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的.民事合同，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金。

　　四、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的，甲乙雙方對此處理結(jié)果完全同意。

　　五、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，兩份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

責任認定協(xié)議書3

　　甲方：身份證號：乙方：身份證號：

　　事件概括：20xx年10月13日15時30分，甲方車輛 京gdx566經(jīng)東環(huán)路黨校西口，甲方車輛右側(cè)與路南側(cè)樹相撞，后樹枝掉下來砸在乙方右手上，造成乙方右手受傷，事故發(fā)生后甲方給乙方積極有效的治療�，F(xiàn)甲、乙雙方就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

　　一、甲方愿意承擔乙方目前的所有昌平中醫(yī)院產(chǎn)生的治療費用，并給予乙方1000元（大寫：壹仟元整）的補償。

　　二、甲乙雙方履行協(xié)議后就此事處理即告終結(jié)，甲方對此不再承擔任何責任，同時，乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。

　　三、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

　　四、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

　　五、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。

　　六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

　　甲 方：乙 方： 年 月 日年 月 日

責任認定協(xié)議書4

　　甲方：xxx，男，xx鎮(zhèn)xx村人乙方：xxx，女，xx鄉(xiāng)xx村人

　　事件概況：20xx年7月31日晚，甲方駕駛一輛三輪農(nóng)用運輸車，在xx公路5公里花欄橋處，使乙方在緊急避險時所駕駛的三輪電動車側(cè)翻，導致摔傷，當晚，甲方將乙方立即送至xxx醫(yī)院緊急救治。經(jīng)拍片、彩超診斷，乙方骨組織、內(nèi)部器官完好，肌肉組織部分受損。住院期間，甲方每天看望。20xx年8月4日，乙方出院，雙方友好協(xié)商，并經(jīng)過家屬同意，無異議，達成如下協(xié)議：

　　一、甲方與乙方以5：5的比例分擔醫(yī)療費用，甲方共應支付 元給乙方。

　　二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行分配處理，其分配處理的方式，后果與甲方無任何關系。

　　三、甲方支付約定的所有金額后，乙方任何人就此事保證不再以任何形式，任何理由，就乙方受傷一事向甲方要求其他任何費用。

　　四、甲方履行支付義務后，就此事處理即告終結(jié)。甲乙雙方之間不再有任何權利和義務。乙方康復出院后，由此事衍生的結(jié)果亦由甲乙雙方自行承擔。甲乙雙方對此不再承擔任何責任。同時，乙方所有親屬不再追究甲方任何責任。

　　五、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平合理。

　　六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀，并理解無誤，甲乙雙方明白此協(xié)議所涉及的內(nèi)容，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

　　七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。

　　八、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時生效。本協(xié)議一式兩份，乙雙方每人各執(zhí)一份，具有相同的法律效力。

　　甲方： 乙方： 年月日

責任認定協(xié)議書5

　　甲方： 車牌號：

　　乙方：劉 英 身份證號：

　　事件概括：20xx年9月3日18時許，甲方**所有的小轎車車牌從小溪橋邊的商業(yè)長廊口左轉(zhuǎn)往新區(qū)方向行駛時候，與乙方所騎的電瓶車自小溪橋往新區(qū)方向左轉(zhuǎn)時候相刮蹭，造成乙方受傷。雖然乙方左轉(zhuǎn)時未發(fā)現(xiàn)自己左邊有車輛，但是由于電瓶車與汽車相撞，按照道路交通法的判定，應由甲方擔任事故主要責任。事后甲方積極帶領乙方去醫(yī)院進行檢查，并承擔醫(yī)療費用，經(jīng)醫(yī)院檢查，乙方只是簡單擦傷，并無大礙，拿了消腫止疼藥及外敷藥后乙方劉英要求回家修養(yǎng)，不在醫(yī)院住院觀察，目前乙方劉英已經(jīng)基本痊愈。現(xiàn)（甲方）與（乙方）就此交通事故賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

　　一、乙方的傷情及乙方病情需要恢復的時間等基本情況，甲乙雙方均已了解和認可。

　　二、甲方協(xié)議之前已替乙方支付了所有醫(yī)療費及檢查費用。

　　三、甲方同意乙方的要求，一次性再付給乙方包括后續(xù)治療費、誤工費，交通費、生活補貼等賠償款總計1000元人民幣整（大寫：壹仟元），同時甲方車輛維護費用由甲方自行承擔。

　　四、乙方在簽訂此協(xié)議書后，自愿放棄追究甲方的一切責任的權利。

　　五、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議，甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)�來、直接或間接與此次事故有關最終的索賠的費用和全部賠償數(shù)額。

　　六、乙方收到上述賠償金后，甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢，今后雙方互相不再追究由此引起的一切責任。

　　七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

　　八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

　　九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，一經(jīng)簽字，雙方均不得反悔。

　　十、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時生效。本協(xié)議一式二份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

　　甲 方：年月日

　　乙方： 年月日

責任認定協(xié)議書6

　　甲方：劉輝聰

　　乙方：葉光明

　　丙方：楊發(fā)珍

　　20xx年11月4日，甲方駕駛川waj560號小型普通客車與由乙方駕駛川w82895號普通二輪摩托車（搭乘丙方）在德昌縣交通路郵電賓館路段相撞，造成乙方、丙方受傷住院，兩車受損的交通事故�，F(xiàn)經(jīng)當事雙方協(xié)商，達成以下協(xié)議：

　　1、乙方、丙方住院期間醫(yī)療費用由甲方全部承擔（費用已付），傷情自負；

　　2、兩車車損修復費用及取車費用由甲方承擔（費用已付）；

　　3、現(xiàn)由甲方一次性賠償乙方，丙方各種費用55000.00元（伍萬伍仟元整），此款于甲方在報得保險公司賠付款當日在德昌縣公安局交警大隊特勤中隊支付；

　　4、此事故就此協(xié)商了結(jié)結(jié)案，當事雙方不得因此事故再發(fā)生任何糾紛；

　　5、此協(xié)議自簽字之日起生效。甲方簽字： 乙方簽字：丙方簽字： 20xx年5月23日篇四：意外事故賠償協(xié)議書 意外事故賠償協(xié)議書 甲方： 男 歲 地址： 身份證號：乙方： 男 歲 地址： 身份證號：乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復查，現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

　　1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計 元(大寫：人民幣 )，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

　　2、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣 元(大寫： )，于 年 月 日 付清。

　　3、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

　　4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

　　5、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

　　6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

　　7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

　　8、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

　　9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。

　　甲方簽字： 乙方簽字：時間： 時間：

　　見證人：

　　附:甲方乙方身份證復印件

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