安全生產(chǎn)協(xié)議書

時間：2022-08-19 18:21:14 協(xié)議書我要投稿

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關(guān)于安全生產(chǎn)協(xié)議書模板匯總八篇

　　在充滿活力，日益開放的今天，越來越多地方需要用到協(xié)議，簽訂協(xié)議可以約束雙方履行責(zé)任。我們該怎么擬定協(xié)議呢？下面是小編收集整理的安全生產(chǎn)協(xié)議書8篇，歡迎閱讀與收藏。

關(guān)于安全生產(chǎn)協(xié)議書模板匯總八篇

安全生產(chǎn)協(xié)議書篇1

　　甲方：

　　乙方：

　　隨著氣溫的逐漸回暖，湟西項目的各項工作也將形成大干態(tài)勢。為確保我項目的各項工作安全有序的進行，經(jīng)雙方協(xié)商，甲方和乙方達成如下協(xié)議：

　　一、甲方負(fù)責(zé)乙方上路作業(yè)前的安全教育和培訓(xùn)工作。對各項施工作業(yè)面的安全工作進行全面監(jiān)督和管理。

　　二、各施工機械車輛要有專人負(fù)責(zé)和監(jiān)管。一切安全生產(chǎn)工作乙方必須聽從和服從甲方的命令和指揮。嚴(yán)格按照道路交通安全法之規(guī)定進行施工作業(yè)。

　　三、乙方所有車輛駕駛?cè)藛T必須持有駕駛證，并懸掛“XX項目”字樣的牌子方能在指定的區(qū)域內(nèi)進行本項目的道路施工任務(wù)。否則，因違反規(guī)定所發(fā)生的一切后果，全部有乙方負(fù)責(zé)。

　　四、乙方負(fù)責(zé)對施工機械的保養(yǎng)和看護工作，值班人員在值班期間不得睡覺，如在此期間發(fā)生機械零部件丟失和損壞情況，全部由乙方承擔(dān)賠償責(zé)任。

　　五、甲方將不定期地對各施工車輛進行安全檢查工作，對不按交通法規(guī)駕駛車輛人員，除執(zhí)法部門處理外，項目部也將給予警告和嚴(yán)厲的經(jīng)濟處罰。

　　六、甲乙雙方要認(rèn)真執(zhí)行上述協(xié)議，未盡事項雙方可另行商議。

　　甲方：

　　甲方代表：

　　乙方：

　　乙方代表：

　　20 年月日

安全生產(chǎn)協(xié)議書篇2

　　經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，甲方同意錄用乙方在工地做建筑勞動，為確保工程順利進行，杜絕各類事故，甲乙雙方必須做到如下規(guī)定，否則出現(xiàn)問題造成的一切后果；經(jīng)濟損失均由責(zé)任方自負(fù)。

　　甲方應(yīng)負(fù)責(zé)對施工人員進行遵紀(jì)守法，安全防護、安全保衛(wèi)和安全生產(chǎn)，文明施工等方面的教育和監(jiān)督、檢查。強調(diào)施工人員必須遵守各項規(guī)章制度，遵守安全生產(chǎn)操作規(guī)程。及時向各工種進行安全技術(shù)交底，做到不違章指揮。

　　乙方應(yīng)做到：

　　一、遵守黨紀(jì)國法、社會公德、交通秩序和施工工地規(guī)定的各項規(guī)章制度。

　　二、講文明、講禮貌，不打架罵人，不喝酒不，不看黃色影視書刊，按時休息，有事請假，不無故曠工。

　　三、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，遵守規(guī)章制度，正確使用防護用品，愛護公物，做到優(yōu)質(zhì)不劣用，節(jié)約原材料，節(jié)約用水用電，使用的設(shè)備、料具要妥善保管，不得丟失損壞。

　　四、施工現(xiàn)場禁止打鬧，特別是在高空作業(yè)更不準(zhǔn)跑跳，不準(zhǔn)穿拖鞋或光腳。

　　五、施工現(xiàn)場禁止吸煙�，F(xiàn)場的安全防火器材和宣傳標(biāo)牌不得挪做它用。無關(guān)人員不得擅自動用施工現(xiàn)場的機械、電力設(shè)備。不準(zhǔn)私自點火做飯，拉線接燈，使用電熱器具。

　　六、進入施工現(xiàn)場必須戴好安全帽，上下要走馬道，禁止乘坐吊車或從架子管上下，高空作業(yè)必須系好安全帶。

　　七、施工現(xiàn)場來客要登記，不得私自留宿，施工現(xiàn)場禁止隨地大小便，要經(jīng)常保持環(huán)境，宿舍和各人衛(wèi)生，預(yù)防疾病，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病要立即報告，隔離治療。

　　八、離開工地時要事先匯報，攜帶的行李物品要經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和保衛(wèi)人員檢查，禁止私下偷拿公司財務(wù)。

　　此協(xié)議一式兩份，自雙方簽字之日起生效。

　　甲方：甲方代表：

　　乙方：乙方代表：

　　年月日

安全生產(chǎn)協(xié)議書篇3

　　甲方：（下稱甲方）

　　乙方：（下稱乙方）

　　為了加強施工船舶的安全管理，明確雙方各自職責(zé)，確保水上施工安全，杜絕安全事故的發(fā)生，特簽訂本協(xié)議，雙方須嚴(yán)格執(zhí)行。

　　一、甲乙雙方共同遵守的安全職責(zé)

　　1、甲乙雙方必須認(rèn)真貫徹國家和有關(guān)部門制定的安全生產(chǎn)方針、政策、法規(guī)、制度和海事部門的各項安全規(guī)定，不斷完善安全生產(chǎn)條件，健立健全并落實安全生產(chǎn)責(zé)任制，嚴(yán)格遵守相關(guān)安全操作規(guī)程。

　　2、甲乙雙方共同組織定期和不定期對水上施工的作業(yè)環(huán)境、操作設(shè)施、設(shè)備、用具等認(rèn)真檢查，發(fā)現(xiàn)隱患，應(yīng)立即停止施工，并由有關(guān)人員落實整改，合格后方可繼續(xù)施工。

　　二、甲方安全職責(zé)：

　　1、甲方對所屬船舶的作業(yè)人員必須進行安全教育和安全技術(shù)交底。以提高作業(yè)人員的安全生產(chǎn)意識和自我保護能力。

　　2、正確處理生產(chǎn)和安全的關(guān)系，堅持交任務(wù)的同時交安全生產(chǎn)要領(lǐng)，不違章指揮。

　　三、乙方安全職責(zé)：

　　1、乙方船舶應(yīng)持有有效的船舶國籍證書或船舶登記證書。施工船舶應(yīng)按《中華人民共和國船舶最低安全配員規(guī)則》配備足以保證船舶安全的合格船員。船上作業(yè)人員必須持有合格的適任證書。

　　2、必須按規(guī)定配備足夠的救生圈、救生衣等救生設(shè)備，和必要的消防器材，在艙面作業(yè)時必須穿好救生衣，同時應(yīng)做好防凍防滑工作。船艙作業(yè)的人員必須穿救生衣，經(jīng)提醒作業(yè)人員不穿救生衣，船員應(yīng)停止作業(yè)，并向施工隊負(fù)責(zé)人報告，穿好救生衣好才能開始正常作業(yè)；如船員看見施工人員未穿救生衣，不停止作業(yè)造成事故，船員將承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

　　3、乙方嚴(yán)格執(zhí)行船機設(shè)備安全操作規(guī)程，及時維修保養(yǎng)設(shè)備，確保安全運行，發(fā)生機損等重大意外情況須立即向項目部報告。

　　4、施工前應(yīng)先對所使用的機具、設(shè)備、防護用具及作業(yè)環(huán)境進行安全檢查，發(fā)現(xiàn)問題立即采取整改措施，及時消除事故隱患。水上施工前要及時了解作業(yè)區(qū)域內(nèi)的水情、潮位、風(fēng)力風(fēng)向。

　　5、乙方應(yīng)參加甲方召集的安全生產(chǎn)活動，提出改進安全管理、消除事故隱患的建議。

　　6、對施工現(xiàn)場的測量標(biāo)志，各類安全防護設(shè)施，不得擅自拆除、更動，如確實需拆除更動的，必須經(jīng)工地負(fù)責(zé)人同意，并采取必要、可靠的`安全措施后方能拆除。

　　7、乙方作業(yè)員違反安全操作規(guī)程和安全生產(chǎn)有關(guān)規(guī)定造成安全事故，由乙方承當(dāng)所有的經(jīng)濟責(zé)任和法律責(zé)任。

　　8、發(fā)生工傷事故，立即組織搶救，及時上報，并保護好事故現(xiàn)場。

　　四、本責(zé)任書經(jīng)簽字后即生效，直至本船退場后失效。

　　本協(xié)議一式二份，甲、乙方各執(zhí)一份，未經(jīng)簽訂的不得進入施工現(xiàn)場操作。

　　甲方代表：年月日

　　乙方代表：年月日

安全生產(chǎn)協(xié)議書篇4

　　甲方：

　　乙方：鋼筋班組（班組）

　　為了加強對各隊、班組的施工安全目標(biāo)管理，保證各隊、班組切實落實好各項安全措施，保證各隊、班組在各項施工中無事故，落實“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，將責(zé)任落實下去，特制定本包保責(zé)任書。

　　一、包保指標(biāo)：

　　1、無死亡、無重傷、無火災(zāi)，輕傷事故率3‰。

　　2、職工安全教育率100%。

　　3、分部分項，各工序安全交底率100%。

　　4、事故損失率控制在0.4萬元/百萬元

　　二、確保措施：

　　施工隊長、班組組長是安全施工的關(guān)鍵人物，對施工現(xiàn)場的情況，班組人員的思想狀況，施工環(huán)境的變化，班組人員的調(diào)動，他既應(yīng)熟悉又要招待起著安全施工的主導(dǎo)作用，因此：

　　1、隊長、班組長是本隊、班組的第一安全責(zé)任人，對施工安全負(fù)全面責(zé)任。因此，要堅決貫徹“安全第一、預(yù)防為主”的安全生產(chǎn)方針和政策，全面執(zhí)行國家《勞動法》，強化安全管理，接受公司、項目部及有關(guān)部門的安全檢查和指導(dǎo)。

　　2、負(fù)責(zé)本隊、班組人員的安全和身體健康，要熟悉本隊、班組人員思想、技術(shù)、身體狀況等，要根據(jù)每個人的實際安排適當(dāng)工作。

　　3、要努力學(xué)習(xí)技術(shù)，教育本隊、班組人員熟悉本工種的操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)的規(guī)章制度，在任何情況下，均不得違章蠻干，有權(quán)拒絕一切違章指令，并可向上級報告。

　　4、組織隊、班組的安全活動，開好班前、班后安全會，對新調(diào)入的工人進行現(xiàn)場安全教育，接受專職（兼）安全員的指導(dǎo)。

　　5、要經(jīng)常檢查作業(yè)區(qū)的安全施工情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，對于不能解決的問題要采取臨時性控制措施并及時上報。否則，對重大事故隱患和違章要給予必要的經(jīng)濟處罰。（交叉作業(yè)造成的事故后果，哪方造成事故哪方負(fù)責(zé)）

　　6、施工現(xiàn)場發(fā)生傷亡事故，要及時上報并組織人員分析事故原因，提出防范措施。

　　7、要加強對施工機具使用的管理，要講明操作方法和注意事項，按照操作規(guī)程操作，經(jīng)常檢查使用情況，預(yù)防事故的發(fā)生。

　　8、加強安全宣傳和安全教育，對本班組的人員進行分部分項、逐工序的安全技術(shù)交底率要達到100%，安全教育率要達到100%。

　　9、因安全工作不落實，造成各類人員、設(shè)備、火災(zāi)、交通等事故，要視情節(jié)根據(jù)公司《安全生產(chǎn)獎懲細(xì)則》給予處罰。

　　甲方：

　　項目部施工隊、班組：

　　乙方：

　　項目部經(jīng)理：

　　隊長：

　　二OXX年X月XX日

安全生產(chǎn)協(xié)議書篇5

　　出租單位(以下簡稱甲方):

　　地址：

　　法定代表人：

　　承租單位(以下簡稱乙方):

　　地址：

　　法定代表人：

　　根據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》,《山東省安全生產(chǎn)條例》等法律、法規(guī)和精神,為進一步加強租賃廠房場所、特種設(shè)備的安全生產(chǎn)管理，保證人民群眾的生命和財產(chǎn)安全,經(jīng)甲,乙雙方協(xié)商后,一致同意簽定本協(xié)議。

　　一、甲方將開發(fā)區(qū) 路號樓平方米的房屋(場地)(屬結(jié)構(gòu),防火等級級)出租給乙方使用。附屬設(shè)施有：特種設(shè)備有：。

　　二、乙方從事的主要生產(chǎn)經(jīng)營內(nèi)容：

　　從業(yè)人員數(shù)量為：人。

　　三、租賃期限自年月日至年月日。

　　四、甲方的安全管理職責(zé):

　　1.出租的廠房,場所或特種設(shè)備,應(yīng)符合國家有關(guān)法律,法規(guī)和規(guī)定,并具備出租時確定使用內(nèi)容的安全生產(chǎn)條件。

　　2.對乙方的安全生產(chǎn)、消防安全、特種設(shè)備安全管理等進行監(jiān)督檢查,對同一廠區(qū),場所范圍內(nèi)多家承租單位的安全管理工作統(tǒng)一協(xié)調(diào)。

　　3.對安監(jiān)、消防、質(zhì)監(jiān)等相關(guān)部門檢查發(fā)現(xiàn)的事故隱患或不安全因素,按照安全管理職責(zé)落實整改或督促乙方進行整改。

　　4.發(fā)現(xiàn)乙方存在安全生產(chǎn)、消防安全、特種設(shè)備安全等存在隱患時,及時督促乙方整改,并及時向所在地的安監(jiān)、消防、質(zhì)監(jiān)等相關(guān)部門報告。

　　五、乙方的安全管理職責(zé):

　　1.嚴(yán)格遵守安全工作的法律,法規(guī)和規(guī)定,具備相應(yīng)的安全生產(chǎn)資質(zhì)和條件,并服從甲方對其安全工作的統(tǒng)一協(xié)調(diào)、檢查和督促。

　　2.對承租區(qū)域或生產(chǎn)經(jīng)營(生活)范圍內(nèi)的安全生產(chǎn)工作全面負(fù)責(zé),承擔(dān)責(zé)任，對事故隱患或不安全因素應(yīng)立即整改。

　　3.建立安全生產(chǎn)工作責(zé)任制為核心的安全管理規(guī)章制度，加強對從業(yè)人員安全工作的日常教育和培訓(xùn)，按照有關(guān)規(guī)定配備安全管理人員,并制定安全應(yīng)急救援,疏散預(yù)案。

　　4.在用的特種設(shè)備必須經(jīng)檢驗,檢測,驗收合格，從事特種作業(yè)人員必須具備相應(yīng)的資格,對設(shè)備和作業(yè)人員按規(guī)定進行年檢和復(fù)審。

　　5.承租廠房(場所)的裝修(改造)和設(shè)備安裝,須符合有關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和安全生產(chǎn),消防安全規(guī)定,不得破壞,改變建筑結(jié)構(gòu)。凡涉及國家規(guī)定需要審查驗收的設(shè)備和建筑施工,按國家有關(guān)規(guī)定辦理。

　　6.發(fā)生安全生產(chǎn)、消防安全、特種設(shè)備安全等事故時,及時向甲方所在地的安監(jiān)、消防、質(zhì)監(jiān)等相關(guān)部門報告。

　　六、乙方在生產(chǎn)經(jīng)營中有關(guān)安全管理要求:

　　1.應(yīng)自覺遵守甲方制定的各項安全管理制度和規(guī)定；要加強從業(yè)人的安全教育和勞動紀(jì)律,治安教育,不得隨意進入他人生產(chǎn)經(jīng)營區(qū)域,嚴(yán)禁非生產(chǎn)人員進入生產(chǎn)經(jīng)營區(qū)域。

　　2.一旦使用甲方所提供的房屋,場所,特種設(shè)備,就確認(rèn)具備了基本安全生產(chǎn)條件。國家規(guī)定的特種設(shè)備和特種作業(yè)人員,須做到憑有效證件使用和持有效證件上崗。

　　3.生產(chǎn)場地或倉庫應(yīng)配備符合規(guī)定要求的滅火器材,嚴(yán)禁在禁煙區(qū)域內(nèi)吸煙,嚴(yán)禁違章動用明火。

　　4.因生產(chǎn)需要使用,須到防火監(jiān)督部門登記備案,經(jīng)認(rèn)定許可后方可使用，嚴(yán)禁在宿舍,倉庫,辦公場所區(qū)域內(nèi)使用。

　　5.嚴(yán)禁生產(chǎn),儲存有毒,有害,易燃,易爆物品；如生產(chǎn)確需使用的須經(jīng)安監(jiān),消防,環(huán)保,公安等部門批準(zhǔn),方可使用,并制訂嚴(yán)格的管理制度,實行定點存放,專人負(fù)責(zé)。

　　6.生產(chǎn)經(jīng)營場所和員工宿舍應(yīng)當(dāng)設(shè)有符合緊急疏散要求,標(biāo)志明顯,保持出入口的暢通；嚴(yán)禁封閉,堵塞,占用疏散通道和安全出入口；嚴(yán)禁在生產(chǎn)、經(jīng)營的建筑物內(nèi)設(shè)置員工宿舍。

　　7.不得隨意變更廠房,場地的用途和破壞建筑物的結(jié)構(gòu),在鋪設(shè),裝修水,電,煤,氣,線路或管道時,不得違反安全規(guī)定。

　　七、甲乙雙方安全生產(chǎn)有關(guān)人員名單:

　　甲方安全生產(chǎn)第一責(zé)任人為：

　　甲方安全生產(chǎn)分管直接責(zé)任人為：

　　甲方安全管理人員為：

　　乙方安全生產(chǎn)第一責(zé)任人為：

　　乙方安全生產(chǎn)分管直接責(zé)任人為：

　　乙方安全管理人員為：

　　八、附則

　　1.本協(xié)議書須與租賃合同同時簽訂。

　　2.本協(xié)議書一式兩份,甲方執(zhí)一份,乙方執(zhí)一份，甲方單位(蓋章):

　　法定代表人簽字:

　　乙方單位(蓋章):

　　法定代表人簽字:

　　簽訂時間：年月日

安全生產(chǎn)協(xié)議書篇6

　　甲方（出租方）：

　　乙方（承租方）：

　　為了確保機械加工設(shè)備的安全使用和人身安全。依據(jù)相關(guān)法律法規(guī), 經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，特簽訂本安全生產(chǎn)協(xié)議，協(xié)議如下：

　　一、甲方責(zé)任和義務(wù)：

　　1.甲方按要求配備必要的生產(chǎn)實訓(xùn)設(shè)備，并按相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整安裝到位。

　　2.甲方有權(quán)檢查、督導(dǎo)乙方落實安全生產(chǎn)責(zé)任制。

　　二、乙方責(zé)任和義務(wù)：

　　1、乙方承租人（企業(yè)法人）是機械加工實習(xí)車間安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)人，對本實訓(xùn)車間安全生產(chǎn)負(fù)全面責(zé)任。

　　2、乙方必須認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家和上級勞動保護、安全生產(chǎn)主管部門頒發(fā)的有關(guān)安全生產(chǎn)、消防保衛(wèi)工作的方針、政策，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)勞動保護法規(guī)、條例、規(guī)定。

　　3、乙方健全安全管理規(guī)章制度，成立安全生產(chǎn)管理小組，研究解決關(guān)安全生產(chǎn)中的重大問題。由于違反國家規(guī)定和管理、操作不當(dāng)造成的一切安全生產(chǎn)責(zé)任及經(jīng)濟損失全部由乙方承擔(dān)。

　　4、乙方生產(chǎn)操作人員必須持證上崗，必須嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程，不得野蠻作業(yè)和違章操作，保護好人身安全和機械安全。嚴(yán)禁不懂電器、機械設(shè)備的人，擅自操作使用電器、機械設(shè)備。違反以上條件，造成機械設(shè)備及人身傷亡事故甴乙方承擔(dān)全部責(zé)責(zé)。

　　5、乙方在設(shè)備的使用過程中，如有發(fā)現(xiàn)危及安全生產(chǎn)的機械故障時，應(yīng)立即停止使用，確保機械設(shè)備在性能良好的情況下使用。

　　6、乙方節(jié)假日休息其間，應(yīng)將機械設(shè)備處于安全狀態(tài)，確保設(shè)備良好的性能。

　　三、附則

　　本協(xié)議經(jīng)雙方簽字、蓋章后生效，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

　　甲方：（簽字）乙方：（簽字）

　　年月日年月日

安全生產(chǎn)協(xié)議書篇7

　　甲方：

　　乙方：

　　為了確保外協(xié)工程地質(zhì)施工項目現(xiàn)場的正常生產(chǎn)，防止和減少生產(chǎn)安全事故，保障施工人員、生產(chǎn)設(shè)施在生產(chǎn)過程中的安全，特制定本協(xié)議書。

　　一、以施工為單位，明確安全生產(chǎn)第一責(zé)任人。其職責(zé)是：負(fù)責(zé)建立安全生產(chǎn)責(zé)任制，定期組織施工單位安全生產(chǎn)法律、法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和安全操作技能、安全防護知識的學(xué)習(xí)，并做好記錄，掌握安全生產(chǎn)技能，對生產(chǎn)過程中的一切安全問題負(fù)責(zé)。

　　二、施工單位必須設(shè)置安全生產(chǎn)專（兼）職人員，負(fù)責(zé)施工單位日常的安全防范工作及安全生產(chǎn)檢查，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時糾正、整改，并做好安全工作日志。

　　三、施工工長必須做好人員、機具設(shè)備的安全防范工作，并制定相應(yīng)的安全防范措施。

　　四、施工用車輛及駕乘人員應(yīng)嚴(yán)格按《中華人民共和國道路交通安全法》執(zhí)行，定期組織駕駛員學(xué)習(xí)道路交通安全法，隨時檢查、保養(yǎng)好車輛，車況不好不準(zhǔn)出車，嚴(yán)禁貨車車廂載人。

　　五、施工單位加強人員管理，協(xié)調(diào)好與當(dāng)?shù)卣�、群眾的關(guān)系，避免打架斗毆現(xiàn)象的發(fā)生；同時做好財物的保管維護工作，避免國家、集體和個人的財產(chǎn)損失。

　　六、施工作業(yè)中，要嚴(yán)格按照《安全規(guī)程》作業(yè)，認(rèn)真落實"安全第一、預(yù)防為主、綜合治理"的方針，做到安全生產(chǎn)，文明施工；作業(yè)人員必須正確配戴和使用合符規(guī)定的勞動防護用品；加強對施工環(huán)境的保護工作，嚴(yán)禁生活垃圾亂丟、亂扔、鉆機周圍的油、水污染環(huán)境。并注意個人衛(wèi)生。

　　七、施工單位必須無條件地在野外項目部的統(tǒng)一協(xié)調(diào)、安全管理下，遵守安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程，服從管理，不違章指揮和冒險作業(yè)；并做好防雷暴、通風(fēng)瓦斯工作.防食物中毒、森林防火、防盜、防中暑和有害氣體噴出等工作，發(fā)現(xiàn)事故隱患或不安全因素及時解決。

　　八、對違反安全生產(chǎn)管理協(xié)議規(guī)定所造成的一切安全事故均由乙方自行負(fù)責(zé)，乙方應(yīng)參照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理和追究相關(guān)人員的責(zé)任，甲方不負(fù)任何安全責(zé)任。

　　九、本協(xié)議書自簽訂之日起生效，如有人事變動，由接任者繼續(xù)履行職責(zé)。

　　十、本協(xié)議書一式兩份，雙方各執(zhí)一份以便檢查考核。

　　甲方：

　　乙方：

　　20xx年月日