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醫(yī)療糾紛的協(xié)議書

時(shí)間:2022-06-26 09:39:38 協(xié)議書 我要投稿

醫(yī)療糾紛的協(xié)議書范文五篇

  在發(fā)展不斷提速的社會中,協(xié)議使用的頻率越來越高,簽訂簽訂協(xié)議可以使事務(wù)的結(jié)果更加完美化。協(xié)議到底怎么寫才合適呢?下面是小編精心整理的醫(yī)療糾紛的協(xié)議書5篇,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

醫(yī)療糾紛的協(xié)議書范文五篇

醫(yī)療糾紛的協(xié)議書 篇1

  甲方:______(醫(yī)院)

  乙方:______(患方)

  患者基本情況:

  姓名:______性別:______年齡:______住址:______

  住院號:______

  患者于___年__月__日在甲方住院,診斷為:

  (1)____________;

  (2)____________;

 。3)____________。

  住院______天,患者治療結(jié)果:______(死亡、傷殘、好轉(zhuǎn)、痊愈)。

  乙方認(rèn)為______是甲方造成的。

  甲方認(rèn)為______。

  經(jīng)過協(xié)商,雙方就該爭議自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議:

  一、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的原因和責(zé)任的情況下,自行協(xié)商解決。

  二、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、繼續(xù)治療費(fèi)、精神損害撫慰金等共計(jì)______元。

  三、賠償款給付時(shí)間:______

  四、甲乙雙方放棄基于該債權(quán)債務(wù)關(guān)系的一切。

  五、(死亡患者)存放于太平間的尸體必須于____年___月___日從醫(yī)院運(yùn)出自行處理。

  六、違約責(zé)任:本協(xié)議一次性處理終結(jié),任何一方不得反悔。一方反悔的,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц对?/p>

  七、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,報(bào)衛(wèi)生局一份。

  甲方:______乙方:______

  見證律師(或公證):______

  ______年______月______日

醫(yī)療糾紛的協(xié)議書 篇2

  甲方*****診所

  乙方(患方)身份證號

  患者基本情況

  患者****于**年**月**日因“********”到甲方看病┘追揭“*******”收治入院*********.

  甲乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議┑均愿通過協(xié)商解決甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實(shí)信用的原則└據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)┚充分協(xié)商┧方就該爭議自愿達(dá)成如下補(bǔ)償協(xié)議:

  一、甲方同意乙方要求┎煌ü醫(yī)療事故鑒定明確爭議原因和責(zé)任的情況下┳孕行商解決。

  二、甲方同意乙方要求┮淮渦圓鉤ヒ曳礁骼嚳延霉布迫嗣癖******元。該補(bǔ)償費(fèi)包括但不限于根據(jù)我國現(xiàn)有法律甲方可能應(yīng)向乙方支付的下述全部費(fèi)用乙方已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、精神損害撫慰金等費(fèi)用。

  三、補(bǔ)償款支付時(shí)間及方式甲方在年月日前以現(xiàn)金方式一次性付清。乙方在收到甲方補(bǔ)償款后應(yīng)向甲方出具書面收款憑證。

  四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后┘、乙朔揭蚧颊哚t(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利┣也壞靡員拘議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

  五、甲、乙雙方確認(rèn)┍拘議系雙方在見證人在場見證下充分協(xié)商的結(jié)果。在此過程中2淮嬖諶魏紋壅、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。

  六、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份<滓宜方各執(zhí)一份A椒菪議書具有同等法律效力。

  甲方

  見證人:

  年月日

  責(zé)任編輯:

醫(yī)療糾紛的.協(xié)議書 篇3

  甲方:

  乙方:

  鑒于患者xxx曾于XX年x月x日至XX年x月x日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實(shí)信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。

  第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:

  某市XX年度職工平均工資:元。

  某市XX年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi):元。

  某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:元。

  第二條賠償項(xiàng)目及計(jì)算方法(略)

  第三條甲方同意于本協(xié)議生效后x日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。

  第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已:支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

  第五條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

  甲方:北京xxx醫(yī)院乙方:

  代表:

  日期:日期:

醫(yī)療糾紛的協(xié)議書 篇4

  甲方:xxxxx醫(yī)院

  乙方:xxxxxx(患者或其家屬)

  鑒于患者xx曾于x年x月x日至x年x月x日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實(shí)信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及相關(guān)法律的規(guī)定,經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。

  第一條 本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:

  xxxxxx職工平均工資: 元

  xxxxxx城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi): 元

  xxxxxx城鎮(zhèn)居民最低生活保障金: 元

  第二條 補(bǔ)償項(xiàng)目及計(jì)算方法

  甲方同意向乙方補(bǔ)償下述款項(xiàng):xxxxxx

  第三條 甲方同意于本協(xié)議生效后x日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。

  第四條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方以支付的全部款項(xiàng),且不得已本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

  第五條 本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

醫(yī)療糾紛的協(xié)議書 篇5

  甲方:_____醫(yī)院

  地址:_____聯(lián)系電話:_____郵政編碼:_____乙方:_____性別:_____年齡:__________身份證號碼:__________住址:_____聯(lián)系電話:_____郵政編碼:_____

  與患者關(guān)系:□患者本人、□法定監(jiān)護(hù)人、□委托代理人、□其他直系親屬

  (若非患者本人,必須附授權(quán)文件、身份關(guān)系證明材料;如患者已經(jīng)死亡,乙方必須為死者的合法第一順序繼承人或其委托代理人,并出具相關(guān)身份證明材料或委托授權(quán)文件。)

  甲、乙雙方就患者_(dá)_________(身份證號碼:_____)

  于_____年_____月_____日至_____年_____月_____日因診治_____在甲方住院/門診治療(住院/門診病案號__________)期間發(fā)生的醫(yī)療爭議,經(jīng)雙方友好協(xié)商一致,自愿達(dá)成如下協(xié)議,以便共同遵守。

  1。(簡述治療經(jīng)過)______________________________。

  2。(患者的現(xiàn)狀)___________________________________

  3。(是否需要繼續(xù)治療以及如何治療)______________________________。

  4。如患者已經(jīng)死亡,乙方是否同意做尸檢:□同意;□不同意。

  5。甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項(xiàng)權(quán)利和解決糾紛的所有合法途徑,如:共同委托本地醫(yī)學(xué)會進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、向衛(wèi)生行政部門申請調(diào)解、向人民法院提起民事訴訟等,但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權(quán)利。

  6。補(bǔ)償數(shù)額和給付方式:

  甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣_____元。

  7。乙方自甲方給付補(bǔ)償款后,不再以任何理由就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方責(zé)任。

  8。違約責(zé)任:甲乙雙方如一方違反本協(xié)議,則向?qū)Ψ街Ц哆`約金_____元。

  9。本協(xié)議一式_____份,甲乙雙方各執(zhí)一份,_____,附件一份,為乙方與患者的身份關(guān)系證明材料或授權(quán)文件。

  10。本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。

  甲方:(蓋章)

  乙方:(簽字)(患者本人)

  (患者父母)

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  (患者所有子女)

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  _____年__月__日

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