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糾紛協(xié)議書

時間:2021-07-25 10:29:54 協(xié)議書 我要投稿

糾紛協(xié)議書模板合集7篇

  在現(xiàn)在社會,用到協(xié)議書的地方越來越多,簽訂協(xié)議書能夠保證雙方合作愉快。那么協(xié)議書怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢?下面是小編幫大家整理的糾紛協(xié)議書7篇,希望能夠幫助到大家。

糾紛協(xié)議書模板合集7篇

糾紛協(xié)議書 篇1

  甲方:——————醫(yī)院

  乙方:——————(患者或其家屬)

  鑒于患者————曾于————年——月——日至————年——月——日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實(shí)信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。

  第一條 本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:

  ——市————年度職工平均工資:__元。

  ——市————年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi):——-元。

  ——市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:————元。

  第二條 補(bǔ)償項(xiàng)目及計(jì)算方法

  甲方同意向乙方補(bǔ)償下述款項(xiàng):(分項(xiàng)列舉,略)

  第三條 甲方同意于本協(xié)議生效后日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。

  第四條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

  第五條 本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

  甲方:————醫(yī)院 乙方:————

  代表:————

  日期:————年——月——日 日期:————年——月——日

糾紛協(xié)議書 篇2

  當(dāng)事人雙方姓名、性別、年齡、單位或住址,

  申請人:×××,男,19××年×月×日出生,漢,現(xiàn)住××市××區(qū)××鎮(zhèn)××村× 組。 職業(yè):××××××。

  被申請人:××××,男,19××年×月×日出生,漢,現(xiàn)住××區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè):××××。

  糾紛簡要情況:200××年××月××日晚××?xí)r左右,××××××××××××××××××,并因此花去醫(yī)療費(fèi)共計(jì)××余元。雙方在多次交涉未果的情況下,向××××提出申請,要求對此事進(jìn)行調(diào)解。

  經(jīng)調(diào)解,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  1)由××承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用;

  2)××一次性補(bǔ)償××誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金及就業(yè)補(bǔ)助金合計(jì)××××元;

  3)××與××即日起終止一切關(guān)系,以后如有其他后果皆于雙方無關(guān)。

  履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限:

  本協(xié)議簽定之時,由××一次性支付給申請人××現(xiàn)金××××元。

  在20××年××月××日前,由××為××付清所有的醫(yī)療費(fèi)用。

  本協(xié)議一式 三 份,當(dāng)事人、調(diào)解委員會各持一份。

  當(dāng)事人(簽名或蓋章) 、

  調(diào)解員(簽名)

  年 月 日

糾紛協(xié)議書 篇3

  甲方:__________身份證號碼:_______________

  乙方:__________身份證號碼:_______________

  經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與(乙方)就20xx年8月3日在車間打架至乙方受傷賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi),精神撫慰金等合計(jì)人民幣__________元,此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。

  二、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

  三、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

  四、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

  六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或者捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

  八、乙方今后身體或者精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

  甲方:__________;__年__月__日

  乙方:__________;__年__月__日

  見證人:__________;__年__月__日

糾紛協(xié)議書 篇4

  甲方:

  身份證號:

  乙方:

  身份證號:

  經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn) 雙方就 賠償事宜,本著平等、自愿、公平、和諧目的原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方愿一次性賠償給乙方已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、繼續(xù)治療費(fèi)、鑒定費(fèi)、精神撫慰金等合計(jì)人民幣 元(大寫 )。

  二、付款時間及條件:乙方 日內(nèi)收到甲方全款后,自愿不追究甲方的相關(guān)民事和刑事責(zé)任。乙方同時向公安機(jī)關(guān)提交撤案申請書,對 案予以撤銷。

  三、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的.方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

  四、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方及其家屬保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

  五、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

  七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

  九、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

  十、其它:

  甲 方: 乙 方:

  見證人: 見證人:

  年 月 日 年 月 日

糾紛協(xié)議書 篇5

  甲方:

  乙方:

  **年10月18日星期四上午,甲方高斌虎和乙方白煥煥;因在課間十分鐘在本班教室門前樓道玩耍,高斌虎把白煥煥推了一把,不慎刻在樓道扶手上。造成白煥煥一顆門牙磕掉小半截,治療費(fèi)用等損失 。經(jīng)鳳凰派出所及五中學(xué)校主持協(xié)調(diào),雙方家長參加,甲方自愿承擔(dān)乙方的醫(yī)療費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用達(dá)成如下協(xié)議:

  乙方因受傷害所花醫(yī)療費(fèi)在內(nèi)的一切損失共計(jì)2500.00 元人民幣由甲方承擔(dān),且一次性給付乙方;乙方住院醫(yī)療發(fā)票等費(fèi)用票據(jù),交給甲方保存。

  甲乙雙方以后要冰釋前嫌,和好如初,化干戈為玉帛。不得再以同一事實(shí)和理由互相找對方的茬 ,今后誰起禍端誰負(fù)主要責(zé)任。本案例的處理為一次性處理,后由什么事不與本案無關(guān)。

  此協(xié)議一式 份,簽字按手印后生效;

  甲方家長簽名同意: 年 月 日

  乙方家長簽名同意: 年 月 日

  見證人:***

  五中學(xué)校調(diào)解人簽名:

  年 月 日

糾紛協(xié)議書 篇6

  甲方:

  乙方:

  乙方的親屬在甲方工地上干活,在工作過程中不慎墜樓死亡,現(xiàn)雙方就賠償問題達(dá)成協(xié)議如下:

  張寶根 ,因于 20xx 年 1 月 12 日 在山東省濰坊地區(qū)昌邑鐵礦鋼結(jié)構(gòu)罐體制作過程中從高處墜落,經(jīng)醫(yī)院120當(dāng)場搶救無效確認(rèn)死亡。張寶根于年月日出生,其原身份證號碼為:,

  一、其供養(yǎng)親屬情況如下:

  父親:姓名年齡 出生日期職業(yè) . 家庭住址 .

  身份證號碼.

  母親:姓名年齡 出生日期職業(yè) . 家庭住址 .

  身份證號碼.

  妻子:姓名年齡 出生日期職業(yè) . 家庭住址 .

  身份證號碼.

  子女:姓名年齡 出生日期職業(yè) . 家庭住址 .

  身份證號碼.

  二、甲方自愿一次性賠償給乙方喪葬費(fèi),死亡賠償金,被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、,交通費(fèi),住宿費(fèi),精神撫慰金等各項(xiàng)費(fèi)用計(jì)人民幣萬元。

  三、付款時間與辦法:甲方將上述萬元于本協(xié)議簽訂后 ,一次性付給乙方,乙方給甲方出具收據(jù)。

  四、上述費(fèi)用支付給乙方后,乙方自行將該賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。

  五、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就 張寶根死亡一事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。

  六、甲方給付乙方賠償款后,此事的處理即告終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主 張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  七 、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

  八 、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  九 、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔,以后雙方就此事互不追究。

  十、 本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字蓋章后即發(fā)生效力。

  甲 方:

  乙 方:

  鑒證機(jī)關(guān)(蓋章)

  20xx年1月16日

糾紛協(xié)議書 篇7

  甲方代表:王XX

  乙方代表:王XX

  調(diào)解事由:

  乙方在沒跟甲方協(xié)商下,利用塑料水管從歸顯(水源地名)進(jìn)行引水,甲方想阻攔乙方,但沒跟鄉(xiāng)村兩級反映過,就私下把乙方的水管砍成若干節(jié),甲乙雙方從而發(fā)生爭議,F(xiàn)經(jīng)鄉(xiāng)駐村工作小組從中調(diào)解,雙方同意后,達(dá)成如下協(xié)議:

  一、 甲方照價(jià)賠償乙方的塑料水管。

  二、 甲乙雙方共同利用塑料水管從歸顯水源處引水到水溝末端(公路上坎),在此建一個小水池,甲乙雙方再從小水池進(jìn)行引水,雙方的水管必須保持同一高度,乙方(王XX、王XX)必須在自家安裝自動水塔。

  三、 乙方在每年的陽歷3月至9月份期間,只能作為家庭飲用水,不能用作其它(如:養(yǎng)魚等),更不能浪費(fèi)水。

  四、 乙方引來的水只允許王XX、王XX兩家飲用。

  如有一方違反協(xié)議,雙方發(fā)生爭執(zhí)后所造成的后果由違反協(xié)議的一方負(fù)責(zé)。

  此協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,XX鄉(xiāng)政府保存一份。

  甲方簽字:

  乙方簽字:

  調(diào)解人員簽字:

  20xx年xx月xx日

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