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賠償協(xié)議書

時(shí)間:2020-11-22 11:01:11 協(xié)議書 我要投稿

實(shí)用的賠償協(xié)議書模板合集10篇

  在現(xiàn)在社會(huì),協(xié)議書使用的頻率越來越高,協(xié)議書具有法律效力,確立某種法律關(guān)系。一起來參考協(xié)議書是怎么寫的吧,下面是小編幫大家整理的賠償協(xié)議書10篇,歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。

實(shí)用的賠償協(xié)議書模板合集10篇

賠償協(xié)議書 篇1

  甲方:

  性別: 出生年月: 年 月 日 身份證碼:

  家庭住址: 電話:

  乙方: 石家莊 公司

  住所地:

  法人代表:

  鑒于甲方于 年 月 日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事,依照國家有關(guān)法律及石家莊地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,雙方對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實(shí)事求是的精神,平等協(xié)商、互諒互讓,依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,達(dá)成協(xié)議如下:

  一、賠償金額:

  1、甲、乙雙方一致確認(rèn),乙方于20xx年6月1日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)人民幣¥ 元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等部分賠償款¥ 元。

  2、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的基礎(chǔ)上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項(xiàng)賠償金(包括但不限于解除勞動(dòng)關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi)、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)醫(yī)藥費(fèi)、醫(yī)療器具費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用)共計(jì)人民幣 元整。 甲方自愿放棄其他請(qǐng)求,雙方從此無涉。

  二、付款期限:

  本協(xié)議第一條第2項(xiàng)確認(rèn)的款項(xiàng),在本協(xié)議簽定之日即付人民幣 ;20xx年8月31日前付人民幣 ;余款人民幣 于20xx年12月31日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項(xiàng),甲方的銀行賬戶為: 。

  三、甲、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。

  四、自協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

  五、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;

  六、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責(zé)任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利。

  七、違約責(zé)任:

  1、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

  2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)(每天50元)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。

  八、以上條款雙方均自愿遵守。

  九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份。

  甲方: 乙方:

  時(shí)間

賠償協(xié)議書 篇2

  甲方:XX公司

  乙方:XXX(女,身份證號(hào)碼:XXXXXXX)

  于XX年XX月XX日在甲方經(jīng)營的XX景點(diǎn)游玩時(shí)發(fā)生意外受傷事件,依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:

  一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神撫慰金及其他費(fèi)用合計(jì)人民幣肆仟元整(¥4,000.00元)。

  三、上述費(fèi)用支付給乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。

  五、甲方履行付款義務(wù)后,此事的處理即告終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

  七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意最新民事賠償協(xié)議書范本最新民事賠償協(xié)議書范本。

  八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。

  九、本協(xié)議書壹式貳份,雙方各執(zhí)壹份,經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或捺指印后生效。

  甲方:XX公司(蓋章) 乙方:

  日期:XX年XX月XX日

賠償協(xié)議書 篇3

  甲方: 有限公司

  乙方: ,身份證號(hào)碼:

  根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》的相關(guān)規(guī)定,經(jīng)甲方與乙方協(xié)商一致,雙方同意解除勞動(dòng)合同。達(dá)成協(xié)議如下:

  1、甲乙雙方于 年 月 日簽訂了合同期限從 年 月 日至 年 月 日的勞動(dòng)合同,解除勞動(dòng)合同日期為 年 月 日,雙方的勞動(dòng)關(guān)系隨之終止;

  2、乙方應(yīng)于本協(xié)議簽訂之日起 日內(nèi)按照甲方的要求歸還屬于甲方所有的文件、資料、辦公用品、電子文檔以及其他一切物品,并按甲方要求妥善辦理工作業(yè)務(wù)移交手續(xù)。

  3、甲方根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》的有關(guān)規(guī)定,在乙方辦理完本協(xié)議第2條所述事項(xiàng)并經(jīng)甲方確認(rèn)后,甲方支付乙方經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。

  4、乙方在甲方的最后工作日至 年 月 日止,甲方支付給乙方的報(bào)酬也結(jié)算亦至 年 月 日止,社會(huì)保險(xiǎn)金、公積金于次月繳交。

  5、甲方根據(jù)相關(guān)規(guī)定,向乙方提供勞動(dòng)合同解除的證明并辦理相關(guān)退工手續(xù)。

  6、乙方保證對(duì)于甲方的商業(yè)秘密及其他信息,乙方不會(huì)以任何形式進(jìn)行復(fù)制、保留或帶離甲方經(jīng)營場(chǎng)所。離職后不得作出有損公司名譽(yù)或利益之行為。

  7、除上述所列事項(xiàng)外,在各自履行完相應(yīng)義務(wù)后,甲乙雙方不再存有任何勞動(dòng)和經(jīng)濟(jì)糾紛。

  8、本協(xié)議書壹式叁份,具有同等法律效力,甲乙雙方各執(zhí)壹份,另外壹份用于辦理退工手續(xù)。

  9、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

  甲方: 有限公司 乙方(簽字):

  年 月 日 年 月 日

賠償協(xié)議書 篇4

  甲方(單位):_____ 地址: 法定代表人:

  乙方(工人):_____身份證號(hào):_____ 家庭住址:__________

  乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)______元(大寫:________人民幣 ),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

  2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣_(tái)___ 元(大寫:________ )。

  3、本協(xié)議簽訂后__ 日內(nèi),甲方通過銀行卡匯款向乙方支付人民幣合計(jì)_______ 元(大寫_____: ),乙方賬戶號(hào):________

  4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

  5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的'事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

  6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的20%。

  7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。

  8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。

  9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

  甲方簽章: 乙方簽字: 時(shí)間: 時(shí)間: 見證人:

賠償協(xié)議書 篇5

  甲方: ,性別,民族, 年 月 日 出生,職業(yè),現(xiàn)住 ,身份證號(hào)碼 ,聯(lián)系電話:

  乙方: ,性別,民族, 年 月 日 出生,職業(yè),現(xiàn)住 ,身份證號(hào)碼 ,聯(lián)系電話:

  (如一方為企事業(yè)應(yīng)寫明企事業(yè)單位名稱、地址、法定代表人)

  年 月 日 晚上 點(diǎn),甲方因******,致使乙方******受傷,后乙方在***醫(yī)院治療。甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯(cuò)程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費(fèi)及各種人身損害賠償費(fèi)用(或具體寫明賠償項(xiàng)目)人民幣 元(大寫: 元整)給乙方。

  二、乙方 今后出現(xiàn)其他問題甲方 在承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。(或?qū)懨鞑辉谧肪、放棄?

  三、 年后,乙方XX不再因此事追究甲方 的任何責(zé)任。

  四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

甲方: 乙方:

  見證人:

  年 月 日

賠償協(xié)議書 篇6

  甲方:代表人:身份證號(hào):電話:

  乙方:代表人:身份證號(hào):電話:

  2XX年2月25日早晨,乙方為甲方運(yùn)貨,在重慶到成都高速路途中不慎翻車,將甲方貨物損壞,給甲方造成人民幣的損失,現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)各自的過失程度經(jīng)雙方充分協(xié)商后自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  一、乙方自愿賠償甲方貨物損失費(fèi)人民幣。

  二、乙方以給甲方運(yùn)貨的方式抵扣甲方貨物損失費(fèi),甲方將扣除每次運(yùn)輸費(fèi)用的4%,直至扣完為止;若到五月底還未扣完,乙方將以現(xiàn)金的方式支付剩余的費(fèi)用給甲方。

  三、乙方履行賠償義務(wù)后,甲方保證就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提出任何賠償費(fèi)用要求。

  四、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平合理。

  五、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀且理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果表示完全滿意。

  六、本協(xié)議書一式兩份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或按手印后生效,雙方代表人應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

  甲方代表人簽字:

  乙方代表人簽字:

  日期:年月日

賠償協(xié)議書 篇7

  甲方:昌寧—翁堵公路王德勝施工隊(duì)(以下簡稱甲方)

  乙方:李向忠:身份證號(hào): 戶籍地址:昌寧縣溫泉鄉(xiāng)下六甲村沙壩河村民小組,(以下簡稱乙方)

  甲方在昌寧至翁堵水泥路建設(shè)施工中,于20xx年_____月_____日,雇傭乙方進(jìn)行水泥路面施工,甲乙雙方發(fā)生勞動(dòng)雇傭關(guān)系。20xx年7月17日下午,乙方在工作期間發(fā)生意外事故,導(dǎo)致乙方小腿受傷,經(jīng)及時(shí)送往醫(yī)院治療后康復(fù),但膝蓋下10厘米左右被迫截肢,經(jīng)傷殘鑒定為五級(jí)傷殘。

  為解決乙方在治療、生活等方面賠償?shù)南嚓P(guān)問題,甲乙雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上友好、一致協(xié)商,并參照昌寧縣人民法院類似案件判決結(jié)果,雙方就乙方傷殘賠償達(dá)成如下一致條款,并簽訂本協(xié)議,以共同信守。

  一、甲方負(fù)責(zé)支付7月17日至8月5日乙方住院期間一切費(fèi)用(乙方已確認(rèn),在簽訂本協(xié)議前,甲方已全部付清)。

  二、甲方于本協(xié)議簽訂之日起 _____內(nèi),應(yīng)向乙方支付一次性賠償人民幣_(tái)____元。

  三、乙方同意甲方分_____次支付本協(xié)議“第二條”規(guī)定的款項(xiàng)。乙方收到相應(yīng)款項(xiàng)后應(yīng)簽署收款憑據(jù),否則甲方有權(quán)拒絕支付。

  四、本次賠償屬一次性解決,已包括乙方所有的賠償和要求。協(xié)議簽訂后,除本協(xié)議規(guī)定的賠償外,乙方不得向甲方提出任何要求及其它待遇,雙方之間無其它糾葛,乙方發(fā)生任何事情與甲方無關(guān)。

  五、本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,由甲方向有關(guān)部門備案一份。

  六、如任何一方違約,須于違約之日起一月內(nèi)支付對(duì)方貳拾萬元(¥:200000.00元)的違約金,并另行司法程序。

  施工隊(duì)(甲方):

  甲方代表(簽字):

  勞動(dòng)者(乙方簽字):

  見證人(簽字):

  簽署日期:20xx年 月 日

賠償協(xié)議書 篇8

  甲方:

  乙方: (身份證號(hào)碼: )

  根據(jù)《中華人民共和國合同法》及相關(guān)法律條款規(guī)定,本著平等互利協(xié)商一致的原則,雙方就 職工食堂的承包事宜進(jìn)行了友好協(xié)商,特簽訂本協(xié)議。甲、乙雙方將共同遵守,執(zhí)行下列條款:

  一. 承包內(nèi)容

  甲方同意將職工食堂由乙方承包,乙方負(fù)責(zé)每日為職工提供基本滿意的三餐(早、中、晚餐)服務(wù),并負(fù)責(zé)食堂的衛(wèi)生保潔工作。

  二. 承包期限

  承包期從 年 月 日至 年 月 日止。

  試用期為三個(gè)月,試用期滿,如乙方達(dá)不到要求,甲方有權(quán)終止承包協(xié)議;如乙方無力經(jīng)營,可在告知甲方后終止協(xié)議;如雙方無異議,繼續(xù)履行本協(xié)議。

  承包期滿時(shí)是否續(xù)約或終止協(xié)議,甲乙雙方均提前一個(gè)月通知對(duì)方。

  本協(xié)議簽訂后三個(gè)工作日之內(nèi),乙方應(yīng)向甲方支付承包保證金人民幣五千元,在承包期結(jié)束時(shí),雙方清算完所有費(fèi)用后,甲方一次性返還。

  三. 經(jīng)營方式

  1. 經(jīng)營模式:食堂經(jīng)營完全采用市場(chǎng)化操作,乙方自行負(fù)責(zé)食堂的采購、加工、經(jīng)營活動(dòng),自負(fù)盈虧。

  2. 經(jīng)營場(chǎng)地:甲方提供廚房、餐廳等場(chǎng)地,試用期暫免租金,試用期后根據(jù)食堂實(shí)際經(jīng)營情況,雙方協(xié)商場(chǎng)地租金。

  3. 經(jīng)營設(shè)備:廚房必須的用具由甲方提供,乙方負(fù)責(zé)保管使用。承包結(jié)束時(shí),乙方應(yīng)交還甲方提供的全部物品,如非正常損壞或丟失,須照價(jià)賠償。附甲方餐廳用具詳細(xì)清單(雙方簽字確認(rèn))。

  4. 經(jīng)營費(fèi)用:食堂在正常經(jīng)營過程中所產(chǎn)生的水電氣等費(fèi)用由乙方承擔(dān),在長時(shí)間經(jīng)營過程中造成的設(shè)備正常損壞、折舊或者更新可根據(jù)情況由甲乙雙方協(xié)商解決。

  5. 結(jié)算方式:甲方職工在餐廳以付現(xiàn)金以外的形式,例如憑票,刷卡等消費(fèi)的,乙方十五日持憑證或記錄向甲方財(cái)務(wù)部門結(jié)算現(xiàn)金一次。

  四.雙方責(zé)任義務(wù)

  乙方責(zé)任義務(wù):

  1.以為職工服務(wù)為宗旨,努力提高職業(yè)道德水平,主動(dòng)熱情、周到的為職工服務(wù)。

  2.任期目標(biāo):認(rèn)真執(zhí)行食品衛(wèi)生管理規(guī)定,搞好飲食衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生,定期更換花樣、品種,努力提高飯菜質(zhì)量,做到價(jià)格合理,讓職工吃好達(dá)到基本滿意。

  3.嚴(yán)格執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》,遵守企業(yè)有關(guān)衛(wèi)生管理規(guī)定,嚴(yán)把采購關(guān),保證職工身體健康。

  4.注意節(jié)約能源和各種原材料,做好成本核算,努力降低成本,以保證價(jià)格讓職工能接受。 甲方責(zé)任義務(wù):

  1.充分保障乙方依據(jù)協(xié)議經(jīng)營職工食堂。甲方有義務(wù)負(fù)責(zé)對(duì)廚房水、電管線路的維修保養(yǎng).

  2.依照有關(guān)食品衛(wèi)生行政管理法律、法規(guī)、規(guī)章制度,對(duì)職工食堂的各方面工作進(jìn)行管理、監(jiān)督和檢查。發(fā)生下列情況之一時(shí),甲方可以終止協(xié)議并追究乙方責(zé)任:

 。1).違反食品衛(wèi)生法規(guī),發(fā)生食物中毒事件。

 。2).出現(xiàn)經(jīng)營不善,管理混亂,影響員工正常工作和生活。

 。3).由于飯菜質(zhì)量差或價(jià)格不合理,造成多數(shù)職工(半數(shù)以上)不能接受。

  3.按照實(shí)際需要,做好水、電、氣供應(yīng)。

  五.本協(xié)議未盡事宜,雙方可以協(xié)商解決或簽訂補(bǔ)充協(xié)議。

  本協(xié)議(一式兩份,雙方各一份)經(jīng)雙方簽字后生效。

  甲方 乙方

  簽字(蓋章) 簽字(蓋章)

  年 月 日 年 月 日

賠償協(xié)議書 篇9

  甲方:xx

  乙方:房xx

  20xx年4月10日,甲方因火災(zāi)造成乙方世嘉汽車服務(wù)會(huì)所,損失嚴(yán)重。先經(jīng)甲乙雙方協(xié)商:

  1. 甲方愿賠償乙方為8(扒萬)元損失。

  2. 付款方式:20xx年12月30日前一次性付4萬元;20xx年12月30日一次性付4萬元。

  3. 如到期不付,支付違約金30%。甲方愿用尉犁縣9號(hào)小區(qū)B5-2-502室,108.07平方米房屋作抵押。

  甲方簽字: 乙方簽字: 年 月 日年月日 甲方擔(dān)保人:

  諒解書

  茲有倪奧奧于20xx年4月10日在尉犁縣世嘉汽車服務(wù)會(huì)所修車中引起火災(zāi)造成世嘉汽車服務(wù)會(huì)所,損失嚴(yán)重的后果。事故

  后倪奧奧實(shí)實(shí)在在積極設(shè)法賠付所造成損8萬元。并主動(dòng)認(rèn)錯(cuò), 作為受害方對(duì)倪奧奧的具體表現(xiàn)表示滿意。為此,今日特向倪奧奧出示諒解書,同時(shí)受害方請(qǐng)求司法部門不予追究倪奧奧的刑事處罰。

  此致

  受害方:xxx所

  20xx年7月26日

賠償協(xié)議書 篇10

  甲方:__________公司

  乙方:__________,性別_____,年齡_____,身份證號(hào):__________,住址:__________,聯(lián)系電話__________。

  乙方于_____年_____月_____日發(fā)生傷害事故,依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,甲、乙雙方對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜,雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實(shí)守信的原則,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容:

  一、賠償金額:甲方向乙方支付醫(yī)療費(fèi)_____元;其他費(fèi)用_____元,共計(jì)_____元。乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)已將全部款項(xiàng)_____元取得。

  二、乙方應(yīng)將涉及本事故的醫(yī)療、交通、陪護(hù)等一切票據(jù),以及工傷認(rèn)定報(bào)告,鑒定書等一切文書同時(shí)交與甲方。

  自本協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利,乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。

  三、違約責(zé)任:

  因任何情形一方違約,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц禵____元的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。

  甲方:__________ 乙方:__________

  時(shí)間:__________ 時(shí)間:__________

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