醫(yī)療協(xié)議書模板集合六篇
在不斷進(jìn)步的時(shí)代，我們用到協(xié)議書的地方越來越多，協(xié)議書協(xié)調(diào)著人與人，人與事之間的關(guān)系。想寫協(xié)議書卻不知道該請(qǐng)教誰？下面是小編幫大家整理的醫(yī)療協(xié)議書6篇，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)療協(xié)議書 篇1
甲方：_______________醫(yī)院
乙方（患方）：____________
患者基本情況：
姓名：________ 性別：_______ 年齡：_______ 住址：______________________________
住院號(hào)：_______________________
調(diào)解人：______________律師 事務(wù)所 律師 ：______________________
患者_(dá)______于_____年______月_______日在甲方住院，診斷為：⑴_(tái)__________⑵___________。住院____天，患者治療結(jié)果：死亡、傷殘、好轉(zhuǎn)、痊愈。
乙方認(rèn)為___________________是甲方造成的。
甲方認(rèn)為_______________________________。
經(jīng)過調(diào)解人調(diào)解，雙方就該爭議自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議：
一、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的原因和責(zé)任的情況下，自行協(xié)商解決。
二、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、繼續(xù)治療費(fèi)、死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神損害撫慰金等共計(jì)________元。
三、賠償款給付時(shí)間：____________________
四、甲乙雙方放棄基于該債權(quán)債務(wù) 關(guān)系的一切訴訟權(quán)利。
五、____________（死亡患者）存放于太平間的尸體必須于______年_______月_______日從醫(yī)院運(yùn)出自行處理。
六、違約責(zé)任：本協(xié)議一次性處理終結(jié)，任何一方不得反悔。一方反悔的，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金_________元。
七、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，報(bào)_________衛(wèi)生局一份。
甲方：_______________
乙方：_______________
調(diào)解人：___律師事務(wù)所
律師：_______________
_____年_____月_____日
醫(yī)療協(xié)議書范本（三）
轉(zhuǎn)讓方（以下簡稱甲方）：
受讓方（以下簡稱乙萬）：
為了加大衛(wèi)生事業(yè)改革力度，激發(fā)醫(yī)院的生機(jī)與活力，甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，簽訂建湖縣中醫(yī)院轉(zhuǎn)讓協(xié)議如下：
一、建湖縣中醫(yī)院的基本情況
l、地址：建湖縣中醫(yī)院位于縣城興建路191號(hào)。
2、業(yè)務(wù)用地面積與建筑面積：醫(yī)院用地總面積9040.32m2，其中醫(yī)衛(wèi)用地7504.32m2，商業(yè)用地1536 m2;建筑面積14232.8m2。
3、人員情況：現(xiàn)有在職職工211人，退休人員58人，離休人員2人。
4、資產(chǎn)狀況：根據(jù)鹽城正源會(huì)計(jì)師事務(wù)所評(píng)估報(bào)告，截止20xx年11月26日，醫(yī)院資產(chǎn)總額為20xx.18萬元，其中固定資產(chǎn)1702.82萬元，流動(dòng)資產(chǎn)總額為356.36萬元；醫(yī)院總負(fù)債為1325.72萬元（其中職工內(nèi)部債務(wù)318.10萬元），經(jīng)縣國資辦確認(rèn)實(shí)際凈資產(chǎn)為733.46萬元，其中資產(chǎn)核銷損失86.07萬元。
5、土地使用權(quán)處置
土地使用權(quán)依法出讓，出讓價(jià)為441.43萬元，與其它資產(chǎn)一并轉(zhuǎn)讓。
6、競(jìng)拍底價(jià)1200萬元
7、競(jìng)拍成交價(jià)1250萬元
二、支付方式
轉(zhuǎn)讓價(jià)款以現(xiàn)款方式支付，由乙方于20xx年7月2日前一次性交鹽城市隆昌拍賣行有限公司。
三、職王內(nèi)部債務(wù)的處置
乙方必須將醫(yī)院職工內(nèi)部債務(wù)318.10萬元，與醫(yī)院資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓價(jià)款一起交付鹽城市隆昌拍賣行有限公司。
四、乙方基本情況
1、住所：上海市黃浦區(qū)陸家浜路1056號(hào)12樓1202室
2、法定代表人：劉忠
3、總經(jīng)理：顧成榮
4、注冊(cè)資本：人民幣伍仟捌佰萬元
5、企業(yè)類型：有限責(zé)任公司（國內(nèi)合資）
6、經(jīng)營范圍：實(shí)業(yè)投資，醫(yī)院領(lǐng)域投資管理、咨詢服務(wù)；醫(yī)院兼并、參股；保健產(chǎn)品的銷售。
五、轉(zhuǎn)讓資產(chǎn)的交付辦法
甲方在乙方交清全部轉(zhuǎn)讓價(jià)款和職工內(nèi)部債務(wù)款后，立即組織將轉(zhuǎn)讓資產(chǎn)移交給乙方，并負(fù)責(zé)協(xié)助乙方在20xx年7月10前辦理好房屋、土地使用權(quán)等資產(chǎn)過戶登記手續(xù)，費(fèi)用由甲方承擔(dān)。
六、本協(xié)議簽字蓋章生效后，原醫(yī)院債權(quán)債務(wù) 等資產(chǎn)均由乙方享有與承擔(dān)（職工內(nèi)部債務(wù)計(jì)318.1O萬元不再承擔(dān)），并按規(guī)定辦理債權(quán)債務(wù) 換據(jù)手續(xù)。
七、資產(chǎn)評(píng)估基準(zhǔn)日到本協(xié)議簽字日期間，醫(yī)院的虧損由中介機(jī)構(gòu)評(píng)估、國資部門確認(rèn)，并由甲方承擔(dān)，具體賬務(wù)處理采用由縣國資辦在**年7月1O日前以現(xiàn)金等額返還乙方的辦法處置。改制的所有稅費(fèi)。由甲方承擔(dān)。
八、有關(guān)剝離費(fèi)用的提取、使用和管理
1、甲方從凈資產(chǎn)中剝離解聘風(fēng)險(xiǎn)金89.44萬元，保存在乙方，用于原醫(yī)院職工被解聘時(shí)身份置換補(bǔ)償。醫(yī)院改制前的職工（不含改制前的離退休人員）不違背與新業(yè)主簽訂的勞動(dòng)合同，與醫(yī)院解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，醫(yī)院要發(fā)放解聘風(fēng)險(xiǎn)金。解聘風(fēng)險(xiǎn)金發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)是：按20xx年全縣事業(yè)單位人平月工資計(jì)算（以縣統(tǒng)計(jì)局提供的數(shù)據(jù)為準(zhǔn)），改制前工齡；每滿一年發(fā)一個(gè)月。解聘風(fēng)險(xiǎn)金發(fā)放總額若超出所提取的數(shù)額，超出的部分由乙方承擔(dān)。
2、甲方從凈資產(chǎn)中剝離3.8萬元保存在乙方，作為20xx年衛(wèi)生人才培養(yǎng)和科研課題立項(xiàng)單位配套資金。
3、乙方在保存、使用上述剝離費(fèi)用過程中，要主動(dòng)接受甲方的監(jiān)督和管理。
九、甲方的權(quán)利與義務(wù)
甲方委托縣衛(wèi)。生行政部門依照國家的衛(wèi)生法律 、法規(guī)進(jìn)行，依法行政，實(shí)施行業(yè)管理。發(fā)生重大自然災(zāi)害、事故、疫情或其他意外情況時(shí)，縣衛(wèi)生行政部門有權(quán)依法調(diào)遣醫(yī)院及其衛(wèi)生技術(shù)人員參加搶險(xiǎn)救災(zāi)及傷病員救治工作。
十、乙方的權(quán)利和義務(wù)
1、乙方依法到有關(guān)部門重新注冊(cè)，首次注冊(cè)按拍賣公告約定，向衛(wèi)生行政部門申報(bào)醫(yī)院非營利性，今后乙方如需要更改醫(yī)院性質(zhì)，可依法向衛(wèi)生行政部門申報(bào)。如改制后醫(yī)院符合國家醫(yī)保政策，繼續(xù)作為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。
2、乙方必須遵守國家有關(guān)的法律 、法規(guī)、政策，并執(zhí)行相應(yīng)的管理規(guī)定，接受相關(guān)部門的監(jiān)督檢查。
3、乙方依法享有醫(yī)院的資產(chǎn)所有權(quán)、經(jīng)營權(quán)、人事權(quán)、分配權(quán)和符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)冠名權(quán)，在衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)的診療科目范圍內(nèi)開展各種醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)。改制后，乙方享有繼續(xù)保留“建湖縣中醫(yī)院”名稱的權(quán)利。
4、乙方自主經(jīng)營， 自負(fù)盈虧，獨(dú)立核算，獨(dú)立承擔(dān)民事法律責(zé)任 。
5、醫(yī)院的黨、團(tuán)及工會(huì)等組織原隸屬關(guān)系不變，乙方必須支持他們按照各自的章程，健全組織。獨(dú)立開展工作。
6、乙方必須遵守衛(wèi)技、財(cái)會(huì)等類人員準(zhǔn)入制度；執(zhí)行今后各級(jí)衛(wèi)生行政部門出臺(tái)的民營、私營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理規(guī)定。
7、乙方必須聘用原醫(yī)院全部在編職工，無法定事由，不得解聘原在編醫(yī)院職工。認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)殘疾人保護(hù)政策，對(duì)改制前殘疾職工不得以殘疾為理由解聘、待崗或削減待遇。
8、乙方必須—按照事業(yè)單位工資政策和標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)為原在編職工正常辦理檔案工資調(diào)資手續(xù)，并以調(diào)整后的檔案工資依法及時(shí)足額繳納原在編職工的養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)；失業(yè)保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)金和住房公積金，否則有關(guān)部門有權(quán)依法采取劃撥銀行存款、變賣固定資產(chǎn)等手段追繳。
9、乙方應(yīng)為原在編職工辦理人事代理，按原渠道為職工辦理職稱晉升，并與職工簽定聘用合。職工調(diào)往縣外或其他同類性質(zhì)單位工作的， 乙方配合甲方按原身份辦理有關(guān)手續(xù)。
10、乙方—應(yīng)合理設(shè)崗定員，并建立合理的分配考核制度，根據(jù)醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入發(fā)放職工工資。原醫(yī)院職工的平均工資水平應(yīng)隨人均業(yè)務(wù)量的增加而提高。乙方不得任意無克扣或無故拖欠職工工資，不得強(qiáng)行向內(nèi)部職工集資、攤派、募股、收取押金等。原醫(yī)院職工如出現(xiàn)生活特別困難，乙方有責(zé)任根據(jù)醫(yī)院效益情況給予幫助。
11、乙方五年內(nèi)不得再行轉(zhuǎn)讓醫(yī)院產(chǎn)權(quán)。
12、乙方應(yīng)按照國家有關(guān)政策管理醫(yī)院改制前的離退休人員。
十一、違約責(zé)任
協(xié)議生效后雙方均應(yīng)嚴(yán)格履行。如出現(xiàn)違約，依法協(xié)商，依法處理。若一方違約，違約方需向守約方支付實(shí)際轉(zhuǎn)讓價(jià)款20%的違約金，并賠償相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)損失和承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任 。
十二、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后生效，從**年7月2日起執(zhí)行。
醫(yī)療協(xié)議書 篇2
為保證廣大城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員享受城鎮(zhèn)醫(yī)療服務(wù),促進(jìn)社會(huì)保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，按照《赤峰市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》和《赤峰市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，甲方確定乙方為城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，經(jīng)雙方協(xié)商一致，簽訂如下協(xié)議。
第一章 總 則
第一條 甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格貫徹執(zhí)行國家的有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行市政府頒發(fā)的《赤峰市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》及各項(xiàng)配套規(guī)定和本協(xié)議條款。
第二條 甲乙雙方應(yīng)教育參保人員、醫(yī)務(wù)工作者及經(jīng)辦人員自覺遵守醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)規(guī)定，認(rèn)真處理好醫(yī)、患、保三方的關(guān)系，推動(dòng)醫(yī)保事業(yè)的發(fā)展。甲乙雙方有權(quán)向?qū)Ψ教岢龊侠砘ㄗh，有權(quán)檢舉和投訴對(duì)方工作人員的違規(guī)行為。
第三條 甲方應(yīng)履行的義務(wù)
�。ㄒ唬� 甲方應(yīng)及時(shí)向乙方提供有關(guān)參保人員的相關(guān)資料。
�。ǘ� 甲方應(yīng)按規(guī)定及時(shí)向乙方撥付符合城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。
�。ㄈ� 甲方應(yīng)及時(shí)向乙方傳達(dá)新的醫(yī)療保險(xiǎn)政策及管理制度、操作規(guī)程。
�。ㄋ模� 甲方負(fù)責(zé)對(duì)乙方醫(yī)保計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)相關(guān)操作人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
第四條 乙方應(yīng)履行的義務(wù)
�。ㄒ唬� 乙方根據(jù)本協(xié)議制定完善管理制度和措施，應(yīng)有一名院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)工作，并配備專職管理人員，成立醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室，加強(qiáng)內(nèi)部管理。
�。ǘ� 乙方須積極配合甲方實(shí)地稽核參保人員住院情況，查閱病歷及有關(guān)資料監(jiān)督醫(yī)療服務(wù)過程，并可拍照、錄音、復(fù)印相關(guān)資料，提供相關(guān)的藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)用材料價(jià)格等與城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)的材料和數(shù)據(jù)。
�。ㄈ� 乙方應(yīng)免費(fèi)為參保人員提供政策咨詢、IC卡的查詢等服務(wù)，為住院病人提供明細(xì)費(fèi)用查詢服務(wù)。
�。ㄋ模� 乙方應(yīng)在本單位顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌，設(shè)置“城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”，將城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)主要政策規(guī)定和醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容、就診流程向參保就醫(yī)人員宣傳說明。公布主要診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施和藥品的價(jià)格及自付比例。設(shè)立導(dǎo)醫(yī)臺(tái)和導(dǎo)醫(yī)員，并設(shè)立“醫(yī)療保險(xiǎn)投訴箱”和投訴電話。
第二章 醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理
第五條 乙方必須配備與城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)相匹配的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，并用專線與甲方連接，及時(shí)接受、維護(hù)相關(guān)數(shù)據(jù)。當(dāng)醫(yī)保軟件出現(xiàn)差錯(cuò)時(shí)，乙方應(yīng)積極與甲方等有關(guān)單位協(xié)商解決，確保乙方數(shù)據(jù)及時(shí)準(zhǔn)確上傳，雙方數(shù)據(jù)一致。
第六條 乙方應(yīng)使用由甲方認(rèn)可的醫(yī)療保險(xiǎn)支付系統(tǒng)，為參保人員打印醫(yī)療（醫(yī)藥）費(fèi)用專用收據(jù)，并保留供甲方抽查。
第七條 甲乙雙方都必須保證醫(yī)療保險(xiǎn)參保病人的基本信息、醫(yī)療消費(fèi)信息的完整性和安全性。甲乙雙方都應(yīng)自覺維護(hù)醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的正常運(yùn)行。
第三章 就 診
第八條 乙方診療過程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。
第九條 乙方應(yīng)堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)準(zhǔn)則，熱心為參保人員服務(wù)，在診療過程中，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格掌握住院指征，嚴(yán)禁參保人員住院體檢。參保人員投訴乙方工作人員態(tài)度惡劣的，乙方要認(rèn)真查處。
第十條 參�；颊咂骄≡喝杖�(jí)醫(yī)院應(yīng)小于或等于16天，二級(jí)醫(yī)院應(yīng)小于或等于21天。
第十一條 參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故時(shí)，按現(xiàn)行的醫(yī)療事故處理程序和辦法處理，乙方需在鑒定為事故之日通知甲方，不得將醫(yī)療事故及因此引起的后遺癥所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用在醫(yī)療保險(xiǎn)基金里結(jié)算。乙方多次發(fā)生醫(yī)療責(zé)任事故并造成嚴(yán)重后果的，甲方可單方面解除協(xié)議，并取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。
第十二條 乙方在參保人員就診時(shí)應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行身份和證件識(shí)別，保證人、卡、證一致。參保人員住院期間，醫(yī)�？ɑ蜥t(yī)療保險(xiǎn)證由醫(yī)保辦保管，以備稽查。
（一）乙方在參保人員辦理住院登記手續(xù)時(shí)應(yīng)認(rèn)真審查醫(yī)療保險(xiǎn)證和卡，并按住院流程完整地辦理有關(guān)手續(xù)。急診住院須在三個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)，否則甲方不予認(rèn)可本次醫(yī)療費(fèi)。發(fā)現(xiàn)冒名頂替者時(shí)應(yīng)拒絕記賬，并及時(shí)通知甲方。如被甲方稽查出冒名頂替者，甲方將按有關(guān)規(guī)定處罰乙方及責(zé)任人。
�。ǘ┐_有特殊情況非劃卡患者住院，乙方在辦理完有關(guān)手續(xù)后，填寫《赤峰市參保人員住院備案表》，并告知參保人員三日內(nèi)到甲方備案。
（三）甲方不允許外傷患者劃卡結(jié)算，外傷患者住院按非劃卡患者住院辦理住院手續(xù)。經(jīng)治醫(yī)生要在病歷中如實(shí)寫清外傷原因，如將違法犯罪、他傷、自殘、交通事故、工傷、醉酒等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用列入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍，甲方將在結(jié)算費(fèi)用時(shí)不予支付，并按有關(guān)規(guī)定對(duì)乙方及責(zé)任人進(jìn)行處罰。
第十三條 乙方應(yīng)為參保人員建立住院病歷，就診記錄要清晰、準(zhǔn)確、完整，病歷應(yīng)在病人出院后在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)移交病案室，并妥善保存，以備甲方查閱，住院病歷至少要保存15年。如甲方查不到病歷或病歷不完整，結(jié)算時(shí)甲方將扣除無病歷或病歷不完整住院人員的醫(yī)療費(fèi)用。
第十四條 乙方必須保證為參保人員提供符合城鎮(zhèn)醫(yī)療服務(wù)范圍的住院床位。
第十五條 參�；颊咦≡簯�(yīng)實(shí)行一人一床制，甲方稽查時(shí)患者未在病房、未履行請(qǐng)假手續(xù)，病歷中無記載、無患者本人簽字，
兩次不在的視同掛床住院，甲方不予支付醫(yī)療費(fèi)并對(duì)乙方及責(zé)任人進(jìn)行處罰。如患者無床住院（指有住院信息，無住院床位），甲方除不予支付醫(yī)療費(fèi)外，甲方對(duì)乙方處醫(yī)療費(fèi)的3至5倍的罰款。
第十六條 乙方因限于技術(shù)和設(shè)備條件不能診治的疾病，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定及時(shí)為參保人員辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，轉(zhuǎn)院率應(yīng)控制在3%以下，轉(zhuǎn)出地僅限北京、沈陽兩地三級(jí)以上公立醫(yī)院。
第十七條 參保人員或其家屬提出不符合城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的要求時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)予以拒絕，并做好解釋工作。
第十八條 乙方應(yīng)尊重患者的知情權(quán)，因治療需要確需使用超出城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的藥品及診療項(xiàng)目的，需由參保人員承擔(dān)費(fèi)用時(shí)，要征得參保人員或其家屬同意并辦理確認(rèn)手續(xù)。
第十九條 特殊門診參保病人就診時(shí)，乙方按小號(hào)住院管理，就診過程中應(yīng)嚴(yán)格按病情用藥，堅(jiān)持因病施治，并使用甲方提供的門診病歷本，完整記錄診療過程，否則甲方不予報(bào)銷。
第二十條 乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國家、自治區(qū)及我市的診療范圍和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。不按收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、擅自開展診療項(xiàng)目收費(fèi)的，甲方不予支付費(fèi)用，并按亂收費(fèi)處罰。
第二十一條 參保人員在甲方其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所做檢查的結(jié)果，乙方應(yīng)充分利用，避免不必要的重復(fù)檢查。參保人員住院期間，百元以上化驗(yàn)和大型設(shè)備檢查陽性率，二級(jí)醫(yī)院不低于65％，三級(jí)醫(yī)院不低于70%。
醫(yī)療協(xié)議書 篇3
經(jīng)省級(jí)醫(yī)院建議、患者申請(qǐng)和享受單位同意，省公醫(yī)辦批準(zhǔn)______同志轉(zhuǎn)______醫(yī)院診斷治療______疾病，轉(zhuǎn)診時(shí)限為______月。為便于轉(zhuǎn)診費(fèi)用報(bào)銷，特簽訂以下協(xié)議：
一、商定的轉(zhuǎn)診醫(yī)院特指該醫(yī)院本部，凡接商定醫(yī)院、轉(zhuǎn)診項(xiàng)目、轉(zhuǎn)診時(shí)限發(fā)生的轉(zhuǎn)診醫(yī)療費(fèi)用按公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定報(bào)銷；凡在該院分部、分院、聯(lián)合病房、其他非商定醫(yī)院和非轉(zhuǎn)診項(xiàng)目、本次轉(zhuǎn)診時(shí)限以外的費(fèi)用不列入公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷。
二、患者須嚴(yán)格執(zhí)行我市省級(jí)公費(fèi)醫(yī)療開支范圍》和《省直機(jī)關(guān)、事業(yè)單位公費(fèi)醫(yī)療藥品目錄》的規(guī)定。超出范圍的項(xiàng)目及藥品費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)。
三、轉(zhuǎn)診的普通醫(yī)療項(xiàng)目按當(dāng)?shù)匾?guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷，超標(biāo)準(zhǔn)部分由個(gè)人負(fù)擔(dān)。轉(zhuǎn)省外治療的住院床位費(fèi)，其報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)不得超過省內(nèi)規(guī)定的同類人員的最高標(biāo)準(zhǔn)（普通人員每天______元，保健人員每天______元）。
四、高額診療項(xiàng)目（含單項(xiàng)費(fèi)用等于或大于______元的檢查項(xiàng)目），應(yīng)事先通過單位向省公醫(yī)辦申請(qǐng)。未經(jīng)批準(zhǔn)和不屬我省公費(fèi)醫(yī)療開支范圍的項(xiàng)目，不列入公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷。雖屬我省公費(fèi)醫(yī)療開支范圍，但費(fèi)用高于我省標(biāo)準(zhǔn)的，按我省標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。
五、轉(zhuǎn)診返昌后必須在______天內(nèi)憑我辦轉(zhuǎn)診介紹信、發(fā)票（門診附病歷、處方，住院附出院小結(jié)及費(fèi)用明晰清單）和《省級(jí)公費(fèi)醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷單》到省公醫(yī)辦審核報(bào)銷。因材料不全無法審核的應(yīng)在一個(gè)月內(nèi)補(bǔ)齊材料后再送審核，逾期不再受理。
六、其他事宜：
以上條款由省公醫(yī)辦負(fù)責(zé)解釋。
本協(xié)議書一式兩份，自簽訂之日起生效。
轉(zhuǎn)診人簽字：
年月日
享受單位簽字（蓋章）：省公醫(yī)辦（蓋章）：
年月日 年月日
醫(yī)療協(xié)議書 篇4
甲方：上海市_________律師事務(wù)所
乙方：上海市律師協(xié)會(huì)
為律師在遭遇意外和重大疾病時(shí)提供一份有力的保障，減少律師的后顧之憂，甲乙雙方就參加乙方建立的上海市律師醫(yī)療互助金一事達(dá)成一致意見，為明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，特簽訂協(xié)議如下：
一、甲方參加乙方組織的上海市律師醫(yī)療互助金，時(shí)間為一年。自_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止。
二、雙方的權(quán)利和義務(wù)
1、甲方參加互助金人員每人每年交納人民幣780元，在每年3月份一次性繳清。
2、甲方參加互助金人員，在互助有效期內(nèi)發(fā)生以下情況，乙方承擔(dān)相應(yīng)的給付責(zé)任，具體標(biāo)準(zhǔn)如下
1）意外身亡給付人民幣50，000元。（因斗毆、酒后駕車、自身傷害等引起的身亡除外）
2）疾病身亡給付人民幣10，000元。
3）患惡性腫瘤、尿毒癥、重要器官移植、四肢癱瘓、冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)、重度腦中風(fēng)、心肌梗塞等七種重大疾病之一的，經(jīng)確診后給付人民幣50，000元。（其中嚴(yán)重心肌梗塞和重大腦中風(fēng)是指有嚴(yán)重后遺癥，生活不能自理者）
4）住院每日給付人民幣40元，每人每年累計(jì)不超過60天。
3、甲方參加互助金人員在互助的有效期內(nèi)發(fā)生疾病，乙方按照以下標(biāo)準(zhǔn)，給予甲方人員報(bào)銷部分醫(yī)藥費(fèi)：
1）一般門急診醫(yī)療費(fèi)用：
（1）帳戶段費(fèi)用乙方不予承擔(dān)，由甲方人員自負(fù)；但其中甲方人員去藥房購買藥品或去醫(yī)院看病發(fā)生的.乙類藥品10%部分，乙方予以報(bào)銷80%。
�。�2）自負(fù)段費(fèi)用，乙方按甲方參加人員實(shí)際自負(fù)部分承擔(dān)80%
�。�3）共負(fù)段費(fèi)用，乙方按甲方參加人員實(shí)際自負(fù)部分承擔(dān)90%；
2）住院或急診室留院觀察醫(yī)療費(fèi)用:
乙方按甲方參加人員實(shí)際自負(fù)部分承擔(dān)80%；（10%乙類藥品自負(fù)部分由個(gè)人自理）
3）門診大病和家庭病床的醫(yī)療費(fèi)用：
乙方按參加人員實(shí)際自負(fù)部分承擔(dān)80%；
4）以上一般門急診醫(yī)療費(fèi)用，乙方為甲方人員每人每年累計(jì)承擔(dān)的最高限額為人民幣10，000元，住院或急診室留院觀察的醫(yī)療費(fèi)用，乙方為甲方參加人員合并累計(jì)承擔(dān)的最高限額為人民幣20，000元（其中手術(shù)費(fèi)限額為5000元，醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)15000元）。
5）報(bào)銷請(qǐng)帶好醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票和病歷卡，由事務(wù)所指定專人辦理。
6）本互助金只限參加人員本人使用，不得轉(zhuǎn)借或冒名頂替，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，取消其報(bào)銷資格。
三、
1、甲方參加互助金必須以全體專職律師和全體專職行政人員整所參加。專職律師或?qū)Ｂ毿姓藛T是指勞動(dòng)人事關(guān)系在甲方單位或從甲方退休的原專職人員，不包括兼職律師以及從其他單位退休后從事專職律師的工作人員。
2、甲方參加互助金人員應(yīng)參加上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下稱社會(huì)醫(yī)保）甲方參加人員患病必須在全市醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)院就診。
3、甲方申領(lǐng)互助金應(yīng)提供合法、有效的憑證。（提供的醫(yī)療費(fèi)用憑證必須是社會(huì)醫(yī)保的專用憑證，接受治療的內(nèi)容應(yīng)在社會(huì)醫(yī)保允許的范圍內(nèi)），且應(yīng)在相關(guān)事件或醫(yī)療費(fèi)發(fā)生日60天內(nèi)申領(lǐng)，逾期視為放棄權(quán)利。
4、七種重大疾病是指在互助有效期內(nèi)由醫(yī)院確診的，如在參加醫(yī)療互助之前發(fā)生的重大疾病，不享受給付的待遇。為體現(xiàn)醫(yī)療互助金互助共濟(jì)的精神，意外身亡給付50，000元和大病給付50，000元，，乙方參加人員終生只能合計(jì)享受一次，不能重復(fù)或是迭加享受。
5、計(jì)劃生育、分娩發(fā)生的費(fèi)用由社會(huì)醫(yī)保統(tǒng)一報(bào)銷、發(fā)放補(bǔ)貼，本互助金不再予以報(bào)銷。
6、在互助有效期內(nèi)，甲方參加人員如因發(fā)生轉(zhuǎn)所等原因離開甲方其互助待遇按以下原則執(zhí)行：
1）如繼續(xù)在本市律師行業(yè)，其互助待遇可繼續(xù)享受至本協(xié)議期滿；
2）如離開本市律師行業(yè)，其互助待遇自辦妥離開甲方之日起不再享受，已交的互助金乙方不予退回。
四、本協(xié)議未盡事宜及因履行本協(xié)議發(fā)生的異議，由雙方參照社會(huì)醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定及律師醫(yī)療互助共濟(jì)的特性協(xié)商解決。
本協(xié)議自雙方簽署繳清全年參加人員互助金后生效。本協(xié)議期滿，雙方如無異議，有效期自動(dòng)順延一年，以后如此類推。但甲方需在順延期的第一個(gè)月內(nèi)繳清相關(guān)的互助金。否則，視為協(xié)議終止。
甲方：上海_________律師事務(wù)所 乙方：上海市律師協(xié)會(huì)
代表人：_________ 代表人：_________
_________年____月____日_________年____月____
醫(yī)療協(xié)議書 篇5
甲方：__________
乙方：__________
1．本合同根據(jù)________________法規(guī)定，并經(jīng)甲乙雙方協(xié)商簽定，共同遵守下列條款：
2．經(jīng)雙方友好協(xié)商，乙方向甲方購買______________機(jī)一臺(tái)。
3．甲方負(fù)責(zé)機(jī)器的拆卸、安裝及運(yùn)輸工作。其運(yùn)輸過程中所產(chǎn)生的一切費(fèi)用均由甲方承擔(dān)。（機(jī)器到達(dá)醫(yī)院后所發(fā)生的裝卸費(fèi)用均由乙方承擔(dān)）
4．乙方負(fù)責(zé)協(xié)助甲方卸車，安裝工作為甲方提供卸車，安裝需要的一切便利條件。
5．甲方負(fù)責(zé)機(jī)器的安裝調(diào)試，機(jī)器安裝調(diào)試合格，可正常工作運(yùn)轉(zhuǎn)后，雙方簽署保修合同。
6．保修方式：甲方負(fù)責(zé)整機(jī)保__________，保修期內(nèi)______________機(jī)的維修費(fèi)，零件費(fèi)，差旅費(fèi)均由甲方承擔(dān)。
7．購買價(jià)格：人民幣_(tái)_________萬元整。
8．付款方式：合同簽訂后機(jī)器起運(yùn)前貨款一次性付清。
9．如雙方有任何一方違約，按照合同法，雙方均有權(quán)在當(dāng)?shù)胤ㄔ禾嵴?qǐng)?jiān)V訟。
10．本合同未盡事宜，由雙方友好協(xié)商解決。本合同一式兩份，雙方簽字蓋章后生效。
甲方：__________
乙方：__________
___年____月___日
醫(yī)療協(xié)議書 篇6
協(xié)議雙方：
甲方：______市______律師事務(wù)所
乙方：______市律師協(xié)會(huì)為律師在遭遇意外和重大疾病時(shí)提供一份有力的保障，減少律師的后顧之憂，甲乙雙方就參加乙方建立的______市律師醫(yī)療互助金一事達(dá)成一致意見，為明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，特簽訂協(xié)議如下：
一、甲方參加乙方組織的______市律師醫(yī)療互助金，時(shí)間為一年。
自______年______月______日起至______年______月______日止。
二、雙方的權(quán)利和義務(wù)
甲方參加互助金人員每人每年交納人民幣_(tái)_____元，在每年______月份一次性繳清。
甲方參加互助金人員，在互助有效期內(nèi)發(fā)生以下情況，乙方承擔(dān)相應(yīng)的給付責(zé)任，具體標(biāo)準(zhǔn)如下：
意外身亡給付人民幣_(tái)_____元；（因斗毆、酒后駕車、自身傷害等引起的身亡除外）
疾病身亡給付人民幣_(tái)_____元；
患惡性腫瘤、尿毒癥、重要器官移植、四肢癱瘓、冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)、重度腦中風(fēng)、心肌梗塞等七種重大疾病之一的，
�。�1）
經(jīng)確診后給付人民幣_(tái)_____元。（其中嚴(yán)重心肌梗塞和重大腦中風(fēng)是指有嚴(yán)重后遺癥，生活不能自理者）
住院每日給付人民幣_(tái)_____元，每人每年累計(jì)不超過______天。
甲方參加互助金人員在互助的有效期內(nèi)發(fā)生疾病，乙方按照以下標(biāo)準(zhǔn)，給予甲方人員報(bào)銷部分醫(yī)藥費(fèi)：
a一般門急診醫(yī)療費(fèi)用：
帳戶段費(fèi)用乙方不予承擔(dān)，由甲方人員自負(fù)；但其中甲方人員去藥房購買藥品或去醫(yī)院看病發(fā)生的乙類藥品______%部分，乙方予以報(bào)銷______%。
自負(fù)段費(fèi)用，乙方按甲方參加人員實(shí)際自負(fù)部分承擔(dān)______%；
共負(fù)段費(fèi)用，乙方按甲方參加人員實(shí)際自負(fù)部分承擔(dān)______%；
b住院或急診室留院觀察醫(yī)療費(fèi)用：
乙方按甲方參加人員實(shí)際自負(fù)部分承擔(dān)______%；（______%乙類藥品自負(fù)部分由個(gè)人自理）
門診大病和家庭病床的醫(yī)療費(fèi)用：
乙方按參加人員實(shí)際自負(fù)部分承擔(dān)_____%；
以上一般門急診醫(yī)療費(fèi)用，乙方為甲方人員每人每年累計(jì)承擔(dān)的最高限額為人民幣_(tái)_____元，住院或急診室留院觀察的醫(yī)療費(fèi)用，乙方為甲方參加人員合并累計(jì)承擔(dān)的最高限額為人民幣_(tái)_____元（其中手術(shù)費(fèi)限額為______元，醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)______元）。
�。�2）
報(bào)銷請(qǐng)帶好醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票和病歷卡，由事務(wù)所指定專人辦理。
本互助金只限參加人員本人使用，不得轉(zhuǎn)借或冒名頂替，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，取消其報(bào)銷資格。
1、甲方參加互助金必須以全體專職律師和全體專職行政人員整所參加。專職律師或?qū)Ｂ毿姓藛T是指勞動(dòng)人事關(guān)系在甲方單位或從甲方退休的原專職人員，不包括兼職律師以及從其他單位退休后從事專職律師的工作人員。
2、甲方參加互助金人員應(yīng)參加______市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下稱社會(huì)醫(yī)保）甲方參加人員患病必須在全市醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)院就診。
3、甲方申領(lǐng)互助金應(yīng)提供合法、有效的憑證。（提供的醫(yī)療費(fèi)用憑證必須是社會(huì)醫(yī)保的專用憑證，接受治療的內(nèi)容應(yīng)在社會(huì)醫(yī)保允許的范圍內(nèi)），且應(yīng)在相關(guān)事件或醫(yī)療費(fèi)發(fā)生日_____天內(nèi)申領(lǐng)，逾期視為放棄權(quán)利。
七種重大疾病是指在互助有效期內(nèi)由醫(yī)院確診的，如在參加醫(yī)療互助之前發(fā)生的重大疾病，不享受給付的待遇。為體現(xiàn)醫(yī)療互助金互助共濟(jì)的精神，意外身亡給付_____元和大病給付_____元，乙方參加人員終生只能合計(jì)享受一次，不能重復(fù)或是迭加享受。
計(jì)劃生育、分娩發(fā)生的費(fèi)用由社會(huì)醫(yī)保統(tǒng)一報(bào)銷、發(fā)放補(bǔ)貼，本互助金不再予以報(bào)銷。
�。�3）
在互助有效期內(nèi)，甲方參加人員如因發(fā)生轉(zhuǎn)所等原因離開甲方其互助待遇按以下原則執(zhí)行：
如繼續(xù)在本市律師行業(yè)，其互助待遇可繼續(xù)享受至本協(xié)議期滿；
如離開本市律師行業(yè)，其互助待遇自辦妥離開甲方之日起不再享受，已交的互助金乙方不予退回。
三、本協(xié)議未盡事宜及因履行本協(xié)議發(fā)生的異議，由雙方參照社會(huì)醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定及律師醫(yī)療互助共濟(jì)的特性協(xié)商解決。
本協(xié)議自雙方簽署繳清全年參加人員互助金后生效。本協(xié)議期滿，雙方如無異議，有效期自動(dòng)順延一年，以后如此類推。但甲方需在順延期的第一個(gè)月內(nèi)繳清相關(guān)的互助金。否則，視為協(xié)議終止。
協(xié)議雙方：
甲方：______律師事務(wù)所乙方：______市律師協(xié)會(huì)
代表人：代表人：
年月 日 年 月 日
備注：以上協(xié)議書請(qǐng)傳閱至每一個(gè)參加醫(yī)療互助金的人員。
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