2017年醫(yī)務(wù)科副科長述職報告

　　2017年醫(yī)務(wù)科在院委會的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，深入開展以“弘揚白求恩精神、爭創(chuàng)群眾滿意衛(wèi)生”為主題，以“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”為目標(biāo)的“三好一滿意”活動，引導(dǎo)全院衛(wèi)生系統(tǒng)廣大黨員干部職工進一步增強大局意識和服務(wù)意識，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，規(guī)范服務(wù)行為，全面提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，著力為群眾做好事、辦實事，爭創(chuàng)人民滿意衛(wèi)生。以病人為中心、嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實，從源頭防控醫(yī)療隱患，創(chuàng)新思維、轉(zhuǎn)變觀念，使科室的各項工作高效有序的進行�，F(xiàn)將2017年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)如下：

　　一、醫(yī)療質(zhì)量管理

　　堅持依法執(zhí)業(yè)，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求履行職責(zé)，醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度、診療規(guī)范、操作規(guī)程及各項工作制度執(zhí)行到位。積極推行臨床路徑管理試點，嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，切實加強醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備臨床應(yīng)用管理，杜絕過度診療行為，確保醫(yī)療安全、臨床用藥安全、用血安全，努力實現(xiàn)質(zhì)量管理零缺陷。不斷提高醫(yī)療質(zhì)量是促進醫(yī)院發(fā)展的動力，嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的重要任務(wù)，醫(yī)務(wù)科始終以“2016醫(yī)院管理年活動”和“三好一滿意和行風(fēng)評議活動”為標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)年初既定計劃著重從核心制度落實、病案質(zhì)量管理與科室自身建設(shè)三個方面不斷深入。

　　1、1-11月份各項工作指標(biāo)完成狀況

　　(1)開放床位數(shù)32張

　　(2)病床使用率：16.32%

　　(3)門診總?cè)舜危?7029人次

　　(4)住院人數(shù)：205人

　　(5)平均住院日：8.4天

　　(6)全院實際占用床日數(shù)：1723天

　　(7)病床開放日數(shù)：10560天

　　(8)病床周轉(zhuǎn)次數(shù)：6.40

　　(9)病歷甲級率：100%

　　(10)處方合格率：100%

　　(11)入院診斷符合率：98.6%

　　(12)住院病人手術(shù)例數(shù)：48人(12)手術(shù)前后診斷符合率：100%

　　(13)急危重癥搶救成功率：100%

　　(14)無菌手術(shù)切口甲級愈合率：100%

　　(15)無菌手術(shù)切口感染率：0

　　(16)擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日：8天

　　2、規(guī)范病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量

　　醫(yī)務(wù)科每周不定期到科室抽查環(huán)節(jié)病歷，每月不定期到病案室抽查終末病歷，。在環(huán)節(jié)病歷方面重點督查病歷書寫及時性、三級查房的書寫質(zhì)量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋、及時更正;終末病例的抽查中，醫(yī)務(wù)科重點強調(diào)病歷書寫的高質(zhì)量和完整性，包括大中型手術(shù)的術(shù)前討論、為重癥患者討論的書寫質(zhì)量，依法執(zhí)業(yè)，醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過嚴(yán)抓病歷質(zhì)量，將各項規(guī)章制度落實到工作中的每個環(huán)節(jié)，并聯(lián)合質(zhì)控委員會逐步建立全院、科、組三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。

　　3、立足自身，加強科室自身建設(shè)

　　只有不斷提高科室的自身素質(zhì)，才能確�？剖腋黜椆ぷ鞯挠行ч_展。根據(jù)從化市衛(wèi)生局2011年醫(yī)院管理年上半年督導(dǎo)專家組工作檢查中所提出的問題和日常工作中發(fā)現(xiàn)的不足，醫(yī)務(wù)科不斷自我完善、更新，重點包括：轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，進一步強化服務(wù)意識，提高服務(wù)工作的時效性，對于科室反應(yīng)的各種問題及時上報，在院委會的指導(dǎo)下快速做出解決方案;統(tǒng)籌安排組織科室院內(nèi)會診，聯(lián)系院外會診或轉(zhuǎn)診醫(yī)院，規(guī)范會診邀請函、轉(zhuǎn)診證明使聯(lián)系工作規(guī)范化;完善和更新各項會議記錄和各委員會活動記錄，令各項工作均有詳細(xì)規(guī)范的文字記錄。

　　4、嚴(yán)抓管理，促進各項制度落實到實處

　　落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，嚴(yán)格落實首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴(yán)格落實《病歷書寫基本規(guī)范》和手術(shù)安全核對制度。依法加強執(zhí)業(yè)監(jiān)管，強化醫(yī)療技術(shù)分類管理和手術(shù)分級管理，嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力、手術(shù)能力和權(quán)限審核，堅決杜絕違法違規(guī)開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用和越級手術(shù)現(xiàn)象。健全醫(yī)療質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)，完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制組織體系、制度和機制，及時、完整、如實、準(zhǔn)確上報質(zhì)控信息。

　　進一步落實“三合理”規(guī)范，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師處方行為，促進合理檢查、合理用藥、合理治療，控制醫(yī)療費用不合理增長。堅持因病施治，重點落實抗生素合理使用指導(dǎo)原則和規(guī)范，加強對抗生素尤其是三線抗生素臨床使用的監(jiān)測。一類手術(shù)預(yù)防性抗生素使用率、抗生素聯(lián)合使用率、三線抗生素使用率等指標(biāo)保持在較低水平。開展醫(yī)務(wù)人員“三基”抽考。認(rèn)真對待患者訴求，嚴(yán)格執(zhí)行“首訴負(fù)責(zé)制”，建立投訴管理機構(gòu)，完善投訴接待和處置程序，依法依規(guī)妥善處置醫(yī)患矛盾糾紛。

　　醫(yī)務(wù)科參與科室交班、查房工作，進一步深入到科室，每天參與科室交班、三級查房、分組查房，對科室的實際情況有了更全面的了解。

　　二、醫(yī)療安全管理

　　切實把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關(guān)工作的出發(fā)點和落腳點，最終和理解病人，在此思想基礎(chǔ)上嚴(yán)格醫(yī)院各項規(guī)章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫(yī)療過程中。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)，規(guī)范實施院務(wù)公開，醫(yī)療機構(gòu)所有收費和服務(wù)項目應(yīng)全部公開，采取一日清單等形式方便群眾查閱。完善檢驗檢查結(jié)果互認(rèn)制，互認(rèn)范圍擴大到不同地區(qū)二級以上醫(yī)院間檢驗檢查結(jié)果可靠、臨床確認(rèn)不需再次檢驗檢查的項目。

　　加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通技能培訓(xùn)，建立醫(yī)患溝通責(zé)任人制度，尊重患者的知情權(quán)、同意權(quán)、選擇權(quán)。住院患者主要由責(zé)任醫(yī)生、責(zé)任護士負(fù)責(zé)溝通，手術(shù)患者術(shù)前、術(shù)后由主刀醫(yī)師溝通，門診患者由接診醫(yī)師負(fù)責(zé)溝通。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，堅持廉潔行醫(yī)，堅決杜絕紅包、回扣。落實醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評、醫(yī)師定期考核和不良行為記錄等制度，組織衛(wèi)生行風(fēng)督查，嚴(yán)肅執(zhí)業(yè)紀(jì)律，加大違法違紀(jì)行為懲處力度。

　　強化治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作長效機制建設(shè)。醫(yī)務(wù)科從源頭和細(xì)節(jié)上消除安全隱患，對危重患者實行跟蹤式管理，即接到科室上報信息后，從過去單一的備案工作擴大到親自到科室了解患者情況、醫(yī)療信息，安排、組織和參加會診，并在終末病例中再次檢查會診和討論的書寫質(zhì)量。杜絕因病歷書寫失誤而產(chǎn)生的隱患。同時在總結(jié)出現(xiàn)過的醫(yī)療爭議中，我們依舊加強對病情告知的督察力度，嚴(yán)格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術(shù)時做到詳細(xì)告知的同時必須將告知內(nèi)容認(rèn)真完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書中，對填寫不完整和空白告知書的醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照“醫(yī)療文書考核獎懲辦法”實行處罰。

　　三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理

　　繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是針對在崗在編專業(yè)技術(shù)人員更新知識，更新技術(shù)，更新理念的再學(xué)習(xí)、再提高，其目的是要求專業(yè)技術(shù)人員掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)新知識、新理論、新技術(shù)、新方法，以提高每個專業(yè)技術(shù)人員的診療水平為目的。醫(yī)務(wù)科制定繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育及科教科工作計劃，并認(rèn)真組織實施。我院緊跟形勢，以科學(xué)發(fā)展觀為導(dǎo)向，全面實施繼教工作計劃，以“科技興院，人才強院”的戰(zhàn)略思路。逐步提升醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員的`技術(shù)水平。醫(yī)院重視人才培養(yǎng)，重視人才引進，同時出臺優(yōu)惠政策措施，廣納英才，愛悉人才，引進專業(yè)技術(shù)緊缺人才，給有一技之長的人才提供以發(fā)展的平臺和空間，使他們展示技能，帶動醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展，為民服務(wù)。

　　1、院內(nèi)培訓(xùn)學(xué)習(xí)

　　醫(yī)院內(nèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育Ⅱ類學(xué)分。按照廣州市繼教學(xué)分管理規(guī)定，每年每個專業(yè)技術(shù)人員必須獲�、蝾悓W(xué)分20分以上，視為合格。醫(yī)院主講醫(yī)療法規(guī)、甲型流感防治知識、肺結(jié)核病的診斷及轉(zhuǎn)診、手足口病的診療、腸道病毒感染重癥病例臨床救治專家共識、大型X線機檢查的臨床應(yīng)用、徒手心肺復(fù)蘇術(shù)操作規(guī)范、“三基培訓(xùn)”、國家基本藥物制度師資培訓(xùn)、醫(yī)療質(zhì)量及核心制度貫徹落實等專題課程，特別是“三基培訓(xùn)”、徒手心肺復(fù)蘇術(shù)操作規(guī)范，6月份組織臨床醫(yī)生和放射科醫(yī)生學(xué)習(xí)培訓(xùn)手足口病和肺結(jié)核病。加強基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量，強化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。八月三日下午，醫(yī)務(wù)科長組織全體臨床醫(yī)生、護士在三樓會議室觀看學(xué)習(xí)徒手心肺復(fù)蘇術(shù)操作規(guī)范光碟視頻和學(xué)習(xí)三基培訓(xùn)課題并考核，考核結(jié)果合格率100%。

　　2、各科業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)

　　護理部按照醫(yī)院年初工作計劃，每月組織科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次，護理部講課14次，完成全年學(xué)習(xí)任務(wù)。

　　四、院外業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)

　　院外業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)包括：一赴上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí);二參加市�？茦I(yè)務(wù)培訓(xùn);三參加各類學(xué)術(shù)會議;四參加各類項目培訓(xùn)。

　　1、參加從化市中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)2人。

　　2、參加廣州市專科培訓(xùn)參加省衛(wèi)生廳護士長培訓(xùn)1人;廣州市社區(qū)健康教育培訓(xùn)2人、醫(yī)院控?zé)熱t(yī)師培訓(xùn)1人、社區(qū)精防醫(yī)師培訓(xùn)1人。

　　五、基本完成“繼教”考核工作任務(wù)

　　根據(jù)省市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理規(guī)定，每個專業(yè)技術(shù)人員每年獲“繼教Ⅰ類學(xué)分10以上，獲繼教Ⅱ類學(xué)分20分以上，全年累積學(xué)分20分以上為合格。授分單位必須嚴(yán)考核、嚴(yán)格把關(guān)。嚴(yán)格執(zhí)行繼教”五掛鉤“政策管理，對繼教考核不合格的專業(yè)技術(shù)人員，年度專業(yè)技術(shù)考核不合格，不能評優(yōu)選先，不能晉升專業(yè)技術(shù)職稱，不能聘任專業(yè)技術(shù)職稱，不能進行執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊，直接影響調(diào)資、晉職等管理規(guī)定。嚴(yán)格掌握繼教學(xué)分制度，不弄虛作假，做到真實有效，認(rèn)真履行職責(zé)，對弄虛作假者，追究當(dāng)事人的工作責(zé)任。

　　2017年醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作基本完成，為了推行“科技興院，人才強院“的戰(zhàn)略目標(biāo)，我們堅信在從化市中心醫(yī)院對口幫扶的援助下，2016年我院的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作一定會開展得更具特色，全院專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)技能水平一定會提高到一個新的高度。

　　醫(yī)院要發(fā)展，人才是關(guān)鍵，隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大，醫(yī)務(wù)科協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)制定適合醫(yī)院的短期和中長期人才培訓(xùn)計劃，為醫(yī)院儲備人才。

　　在院委會的支持與領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)科在今后的工作中會再接在勵，不斷實現(xiàn)自我完善，加強服務(wù)和監(jiān)控力度，為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻力量。

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