心理實(shí)習(xí)體會(huì)總結(jié)
在人的一生中,大學(xué)只有一次,當(dāng)然畢業(yè)前的實(shí)習(xí),也只有這么一次,是大學(xué)的最后一課,而且是我們?nèi)松械闹匾徽n。
實(shí)踐是認(rèn)識(shí)的來(lái)源和目的。大學(xué)的理論學(xué)習(xí)就為了將來(lái)能勝任社會(huì)工作。在這之前必須經(jīng)過(guò)實(shí)習(xí),能初步適應(yīng)工作,適應(yīng)社會(huì)。心理學(xué)是我的第一志愿,一直夢(mèng)想能有所成就。作為大學(xué)里的最后一課,是第一次也可能是最后一次接觸專業(yè)崗位,我當(dāng)然要好好把握。若是將來(lái)工作與專業(yè)不相關(guān)也就罷了,可是大學(xué)即將結(jié)束的、學(xué)校安排的專業(yè)實(shí)習(xí)再放棄了,那大學(xué)四年里唯一的一次專業(yè)訓(xùn)練也就錯(cuò)過(guò)了,我不想,也不甘。
我在濟(jì)南精神衛(wèi)生中心進(jìn)行心理學(xué)實(shí)習(xí)。由于這次去的只有七個(gè)人,我們分了兩個(gè)階段,我先在精神科實(shí)習(xí),然后再去心理科和門診,下面就從這兩個(gè)階段來(lái)談一下我的實(shí)習(xí)情況:
一、病房實(shí)習(xí)
第一階段我在精神科三病房實(shí)習(xí)。三病房是男病房,有接近九十個(gè)病人,床位都加到了走廊里。我第一次進(jìn)入病房里,感覺(jué)就是異味很重。因?yàn)閷?duì)病人實(shí)行封閉式管理,吃喝拉撒都在這一層樓上,再加上有些病人只知道吃喝,都不知道上廁所,氣味當(dāng)然不好聞。八十多個(gè)病人精神分裂癥居多,當(dāng)然也有其他病,如抑郁癥、躁狂癥、酒依賴綜合癥。查房時(shí)主任會(huì)給我介紹一些典型病人,典型的癥狀,過(guò)后我會(huì)及時(shí)翻看這些人的病歷,以使自己對(duì)該病有一個(gè)很深的認(rèn)識(shí)。下面就從以下幾點(diǎn)談一下我的感觸:
(一) 鍛煉自己
在精神科病房,也是每天早晨八點(diǎn)交班,護(hù)士將病人情況簡(jiǎn)單的說(shuō)一下,包括人數(shù),病人的飲食、睡眠、體溫及血壓等。若有新病人,接診醫(yī)生會(huì)說(shuō)一下病人的現(xiàn)病史、家族史、過(guò)敏史、體格檢查、精神檢查及治療方案。我最感到不可思議的是盧主任在介紹一個(gè)新病人李向軍時(shí),說(shuō)的很熟練,相當(dāng)于把病歷上的內(nèi)容背了一遍,因?yàn)槲仪耙惶炜吹竭^(guò)她寫的這份病歷,而且她也沒(méi)有像我們背東西時(shí)特意花時(shí)間去記。我想可能習(xí)慣了吧,關(guān)鍵是主任在寫病歷時(shí)特別認(rèn)真,自己寫的也很熟悉,而且也很真實(shí),或許根本不需要特意背誦。周四早晨是大交班,醫(yī)生護(hù)士需要把自己分管的病人一周的`情況簡(jiǎn)單的概括一下。當(dāng)我看到有的醫(yī)生甚至需要拿著本提醒自己時(shí),再想到那天盧主任脫本介紹新病人時(shí),不禁對(duì)主任佩服不已。因?yàn)槔钕蜍娺@個(gè)病人是濟(jì)南電視臺(tái)送過(guò)來(lái)的,有記者跟蹤采訪,當(dāng)然得采訪接診醫(yī)生,在采訪主任時(shí),主任表情自然,對(duì)記者的問(wèn)題回答自如,一點(diǎn)都不緊張。不論是介紹病人還是接受采訪,從主任身上我懂得了熟能生巧,一定要鍛煉自己。
(二) 高尚的道德修養(yǎng)
在八十多位病人中,有很多是濟(jì)南救助站從大街上救得那些撿垃圾的流浪漢,有的不說(shuō)話,甚至不知道自己的家庭住址、姓名等,只知道滿足最基本的生理需要,除了吃飯睡覺(jué),整天呆坐著。一次,新來(lái)了一個(gè)躁狂病人,總是扯著嗓子胡言亂語(yǔ)。護(hù)工林師傅開(kāi)玩笑說(shuō)了一句話“這里是天堂,是接你了來(lái)享福的,嚷什么”。對(duì)啊,與他們以前在外流浪,撿垃圾,露宿街頭相比,這里難道不是天堂嗎?有吃的有喝的,也沒(méi)有人欺負(fù)。醫(yī)護(hù)人員并沒(méi)有因?yàn)檫@些病人臟、傻,而不管他們,而是一視同仁,平等對(duì)待。精神病人有的根本不知道吃藥,護(hù)理人員到時(shí)就叫別人吃藥,還得提防病人吐藥、藏藥,有的不吃藥,護(hù)理人員就把藥碾成粉放在飯里。有的病人沒(méi)有自知力,不服從醫(yī)護(hù)人員的管理,有時(shí)還大罵,有時(shí)甚至?xí)⻊?dòng)手。醫(yī)護(hù)人員都不計(jì)較這些,依然保持較強(qiáng)的耐心,堅(jiān)守崗位,為每位病人負(fù)責(zé)。
(三) 立志做全才,全面提高自己
精神病人一般住院時(shí)間較長(zhǎng),短到一兩個(gè)月,長(zhǎng)則一兩年,甚至更長(zhǎng)。在病人住院的這段時(shí)間里不可能不生病,小到感冒發(fā)燒,大到內(nèi)科疾病,而且有些病人年老,有軀體疾病,因此這都對(duì)醫(yī)生有很高的要求,不僅要有精神科的專業(yè)知識(shí),還要懂其他科的疾病,以便在病人其他疾病發(fā)作時(shí)能及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)得到治療。我也從中得到啟示,不僅要學(xué)會(huì)專業(yè)知識(shí),還要涉獵其他知識(shí)。現(xiàn)在社會(huì)上就需要各方面都通的全才,而不是只懂一門專業(yè)的專才。
二、心理科及門診實(shí)習(xí)
心理科和門診在同一層樓上,挨得較近,因此我們?cè)诘诙A段同時(shí)實(shí)習(xí)。一般情況下,若沒(méi)有心理咨詢,我們就呆在門診上,跟著醫(yī)生坐診。
(一)心理科實(shí)習(xí)
在心理科實(shí)習(xí),我總共跟著趙主任做了三次心理咨詢,跟著朱老師做了一次智力鑒定。以前上心理咨詢課時(shí)總是模擬咨詢,現(xiàn)在終于體驗(yàn)到了現(xiàn)實(shí)生活中真正的心理咨詢。回想起來(lái)其實(shí)沒(méi)有什么特別,只是把當(dāng)時(shí)老師講的應(yīng)該注意的地方在咨詢中注意到就可以了,不要想著該怎樣引導(dǎo)來(lái)訪者,先聽(tīng)聽(tīng)來(lái)訪者的問(wèn)題,不要急于出招,自然地順著往下走。這三次心理咨詢分別是單純性精神分裂癥、社交恐懼癥、性取向障礙。每次做完咨詢,主任都和我們探討整個(gè)過(guò)程,分析一下來(lái)訪者的問(wèn)題。第一次跟著主任做心理咨詢,我沒(méi)有問(wèn)來(lái)訪者任何問(wèn)題,只是充當(dāng)了聽(tīng)者。因?yàn)槲遗伦约禾崃藛?wèn)題之后會(huì)打斷主任的思路,咨詢結(jié)束后,主任說(shuō)在咨詢過(guò)程中你若有什么想問(wèn)的問(wèn)題隨便問(wèn)。這樣你才能學(xué)到東西。到了第二次,我開(kāi)始有些反應(yīng),主任有時(shí)候會(huì)拿我做例子,我就借勢(shì)鼓勵(lì)來(lái)訪者,迎合下主任的看法,以增強(qiáng)來(lái)訪者內(nèi)心的力量。第三次是一個(gè)性取向障礙的來(lái)訪者,可能也因?yàn)楹闷嫖覇?wèn)了好幾個(gè)問(wèn)題,發(fā)表了不少看法。每次咨詢結(jié)束后,我們都會(huì)在一起討論一下這個(gè)案例,分析一下整個(gè)的咨詢過(guò)程,而且要寫咨詢記錄。主任真不愧是搞咨詢的,我寫的咨詢記錄主任從不批評(píng),總說(shuō)寫的不錯(cuò),最多只是補(bǔ)上幾點(diǎn)。主任說(shuō)你們剛開(kāi)始寫當(dāng)然要鼓勵(lì)你們,給你們正強(qiáng)化。之所以我只參與了三次咨詢,有兩個(gè)原因,一是我們?nèi)齻(gè)同學(xué)不可能同時(shí)跟著做咨詢,那樣人太多可能會(huì)對(duì)來(lái)訪者有影響。另外一個(gè)就是有些咨詢已經(jīng)不是第一次了,如果我當(dāng)中插進(jìn)去,也可能會(huì)對(duì)來(lái)訪者有影響。實(shí)習(xí)期間,跟著朱老師做了一次智力鑒定,朱老師負(fù)責(zé)打分,我負(fù)責(zé)念題,第一次做不大熟悉,再加上普通話水平有限,感覺(jué)有些費(fèi)力,而且花費(fèi)時(shí)間很長(zhǎng)。
(二)門診實(shí)習(xí)
若沒(méi)有心理咨詢我就呆在門診里跟著醫(yī)生坐診。門診實(shí)習(xí)期間,更加深了對(duì)常用精神藥物的認(rèn)識(shí),包括用量和副作用。最讓我有成就感的就是在電腦上給病人接診、開(kāi)藥。不過(guò)需要用醫(yī)生的賬號(hào)。因?yàn)橛袝r(shí)候病人較多,而只有一個(gè)坐診的醫(yī)生,醫(yī)生忙著詢問(wèn)病史,寫病歷,我就在電腦上幫醫(yī)生接診以節(jié)省些時(shí)間。若是只拿藥的,而且坐診醫(yī)生不在,其他醫(yī)生又很忙,我就用趙主任的號(hào)給人開(kāi)藥,開(kāi)完之后,再拿給醫(yī)生看一下有沒(méi)有錯(cuò)誤,并且簽上字。我很喜歡在門診上,因?yàn)樵陂T診上可以接觸到很多人,有很多病人也有很多病人家屬,有些醫(yī)生說(shuō)精神病人的家屬也是半個(gè)精神病人,有些的確如此。
總的來(lái)說(shuō),不論是在哪個(gè)科室實(shí)習(xí),不管是做咨詢還是問(wèn)病史,我都發(fā)現(xiàn)性格內(nèi)向是發(fā)病原因之一,精神疾病有一定的遺傳幾率,小時(shí)候的成長(zhǎng)環(huán)境對(duì)一個(gè)的成長(zhǎng)有很大的影響力。雖然這三點(diǎn)以前在書(shū)本上都接觸過(guò),但經(jīng)過(guò)這次實(shí)習(xí),我加深了對(duì)這三點(diǎn)的認(rèn)識(shí)。
很多朋友聽(tīng)說(shuō)我按照學(xué)校的安排在實(shí)習(xí)時(shí),他們都覺(jué)得我不該浪費(fèi)時(shí)間,應(yīng)該利用這段時(shí)間找工作。我認(rèn)為若是找工作利用周末就可以了。若是用這段時(shí)間只是找工作,那可能成為我一生中的遺憾。心理學(xué)是我的第一志愿,結(jié)果卻沒(méi)有近距離接觸過(guò)相關(guān)工作,若沒(méi)有機(jī)會(huì)也就罷了。即使最后我沒(méi)有工作,我也不后悔去實(shí)習(xí),大學(xué)只有一次,心理學(xué)實(shí)習(xí)也只有一次,以后從事相關(guān)工作的概率也很小。雖然心理學(xué)已融入到社會(huì)的各個(gè)方面,但畢竟和直接從事相關(guān)工作還是有區(qū)別的。這段實(shí)習(xí)將成為我人生中很重要的一課,因?yàn)槲覍W(xué)到了很多書(shū)本上沒(méi)有的東西,當(dāng)然它也是我離開(kāi)大學(xué)校園的最后一課,以后就沒(méi)有機(jī)會(huì)了,所以我不后悔。
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