內(nèi)科的實習總結
總結是對某一特定時間段內(nèi)的學習和工作生活等表現(xiàn)情況加以回顧和分析的一種書面材料,它可以促使我們思考,不如我們來制定一份總結吧。那么總結有什么格式呢?下面是小編收集整理的內(nèi)科的實習總結,希望對大家有所幫助。
內(nèi)科的實習總結1
不知不覺,在呼吸內(nèi)科已經(jīng)實習一個星期,在呼內(nèi)的一個星期受益匪淺,學到了很多東西,做了很多錯事。真正進入臨床,才發(fā)現(xiàn)跟學校所學的東西很多事完全兩碼事情的,課本上學的東西,自己很多都忘得一干二凈了,遇到情況也不會理論聯(lián)系實際,靈活運用!
第一周,就學習了測血糖,量血壓,收體溫計,靜脈輸液,換藥瓶,做霧化,留臵針封管,抽動脈血,我發(fā)現(xiàn)這些看似簡單的操作,自己第一次做起來還是會手忙腳亂的。測血糖,經(jīng)常犯得錯誤是扎針后沒有擠夠血出來,以至血糖值偏低!測血壓,聽測器放不到動脈波動處,聽不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液,自己排氣還是偶爾有點空氣。
扎針了4個病人,前幾天把兩個病人的手打腫了,原因可能是進針后沒平行在進去,導致失敗。今天唯一讓我有點欣慰的是終于兩個扎成功了,第一次感覺到有點成功感!剛剛開始自己一點都不會看輸液卡,不知道bid,qd,q12,q8幾種輸液放在一起應該先滴注哪瓶,現(xiàn)在開始有點懂了。
留置針封管,我老是馬大哈,忘記把開關關了,現(xiàn)在每次都告訴自己要記得封管要關開關!讓我銘刻于心的是第一次動脈抽血,是一位老伯,老師看他態(tài)度比較好,問我你要不要試一試,其實我壓根心里一點底也沒有,但真的很想去嘗試一下,于是就抱著試一試的態(tài)度進針了。我沒有扎中,老師過來幫忙,由于我進針的角度深了,老師過來幫忙,弄了好久也抽不出血,病人一直喊疼,老師抽出來,說幫病人重抽。病人很生氣,責罵我們護士怎么這樣,技術那么爛,當他試驗品,抽了半天也抽不到血,讓他痛苦了那么久。我一邊安慰他,一邊幫他按壓止血,病人生氣的責罵著,那一刻我真的覺得很愧對他,心里很害怕,很難受,我想他會不會投訴我呢,我不斷地道歉,最后病人的情緒終于緩解了,可我的心里還是覺得很難受!做護士,真的技術很重要,一針見血,減少病人的痛苦,我想自己以后能不能做到呢?
讓我很開心的是,呼吸內(nèi)科真的很溫馨,像個快樂的大家庭一樣,個個老師都很年輕,很好人,對我們這些學生也很耐心的去教,放心讓我們?nèi)プ鍪虑?帶我的少坤老師,很和藹友善,她耐心的教我每一樣操作,放心的放手讓我去嘗試,笨手笨腳的我覺得自己真的有點辜負老師對我的期望,她說做護士要膽大心細,可是我老是丟三落四,懵懵懂懂的,教了我的東西自己也不會靈活運用,記憶力不好,養(yǎng)不成好的習慣。
在呼吸內(nèi)科,我停留了八個星期,希望以后的學習,自己能很快適應,能熟練掌握護理操作技巧,好好努力加油。
內(nèi)科的實習總結2
在心內(nèi)科工作了3個月感觸頗深,現(xiàn)將自己的體會作如下總結:
1、心內(nèi)科病人特點:
進了心內(nèi)科才知道什么是生命的可貴,也體會到了救死扶傷的真正意義。我在心內(nèi)科監(jiān)護室,管5張床,多大多數(shù)是急性心肌梗死患者,來的時候患者癥狀劇烈,胸疼大汗,惡心嘔吐,這個時候作為住院醫(yī)師,處理速度是關鍵。我?guī)缀跏切∨芨苫,每一個患者所作的第一件事就是生命體征,先看血壓、心率、血氧、呼吸如何,立即建立靜脈通道,止痛、吸氧治療,隨之立即18導聯(lián)心電圖了解梗死部位,用最短的時間問病史,然后即刻下達醫(yī)囑,向家屬交代病情,下達病危通知單?焖偻瓿墒状尾〕逃涗洠魅螞Q定再灌注治療策略。如果需要急診PCI,又要即刻完成術前準備,因為時間就是心肌。我最快的一例患者從住院到進手術室共用20分鐘。心肌梗死患者雖然病情重,但經(jīng)過快速、及時的治療往往恢復也快,很多患者轉天就像正常人一樣癥狀完全緩解。心里有一種說不出的快樂和成就感。體會到爭分奪秒的意義。但也有一些患者梗死范圍大,入院前幾天還活蹦亂跳的,轉眼間就死亡的,真正驗證了生命的脆弱,看到家屬悲痛的樣子心里也不是滋味。還有很多患者在恢復期間一直不錯,不知什么原因發(fā)生猝死。種種情況讓我體會到心內(nèi)科患者沒有輕的,時刻應高度警惕,因為生命隨時可能轉瞬消失。
2、工作的風險:
心內(nèi)科是風險較大的科室,醫(yī)生為救治患者經(jīng)常需要介入治療,介入治療過程中的風險人人要面對,術中很多情況難以預測,對介入醫(yī)生來說,不僅是技術的考驗,更是體力和意志的考驗,看著很多主任一天工作在導管室中,飯沒時間吃、水沒時間喝,這是才體會到醫(yī)生的偉大。我由衷的敬佩他們。而且一旦患者發(fā)生猝死,很多家屬不理解,其實醫(yī)生何嘗不是想救他們呢?
3、對醫(yī)生的要求:
心內(nèi)科的醫(yī)生有點像外科醫(yī)生,工作中一般都是急脾氣,雷厲風行,沒有任何拖沓,因為他們知道時間就是生命。而且要求極高的敬業(yè)精神和奉獻精神,我在想心內(nèi)科幾乎沒有能按時下班的,只要來的病人都是急的、重的,沒有奉獻精神是做不了心內(nèi)科的。心內(nèi)科出科小結
總之,雖然我僅僅體會了3個月,可能還有好多東西沒有真正體會到,但還是給我極大的激勵,我敬重心內(nèi)科的全體醫(yī)護人員,喜歡他們高超的技術和敬業(yè)精神,這是我的寶貴財富,激勵我不斷進步,有了前進的目標,真是獲益匪淺。
內(nèi)科的實習總結3
不知不覺已經(jīng)在附一實習結束,這也是我在大學四年來,書則是為了實踐。
5、注重細節(jié) 在病房里工作,不但要記住病人的[中醫(yī)內(nèi)科實習總結(共2篇)]主要癥狀、體征和輔助檢查,而且要記住治療的具體方法和全部細節(jié):藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等,這就需要我們注重細節(jié)。我們得經(jīng)常去查房,和患者交流,了解患者病情變化情況,了解患者的既往史、藥物過敏史等等。給血壓高的患者量血壓,給糖尿病患者制定膳食方案,給有損傷的患者包扎換藥等等。
6、培養(yǎng)思維 在臨床工作,我覺得要培養(yǎng)嚴謹?shù)呐R床思維,這點也是我有所欠缺的,臨床思維是臨床醫(yī)生接觸病人后形成初步臨床診斷和制定合理治療方案的基本思維形式,是臨床醫(yī)生的基本功。要培養(yǎng)嚴謹?shù)呐R床思維,就要求實習醫(yī)生詳細正確的詢問病史和體格檢查,盡量掌握病人所有疾病的相關信息是進行正確臨床思維的關鍵,盡管現(xiàn)在先進檢查設備很多,但是輔助檢查只能取到輔助診斷,印證結果的作用,只有詳細的病史和可靠的體征才是對疾病推理性分析的客觀依據(jù)。此外,還要建立嚴密的邏輯思考,在實習的過程中,我們實習生要善于思考,勤于思辨,但切忌不科學,不嚴謹?shù)摹奥?lián)想”,應對病人信息進行選擇性編碼,結合病人主要表現(xiàn)及其相關的背景因素,將各個方面的“癥狀”整合起來思考,抓住問題的實質(zhì),有限度地尋找相關理論來解釋,而最終獲得正確的診斷和治療方案。
7、悟 其實個人覺得,這一點在于生活中也是不可或缺的,悟,只可意會,不可言傳。悟。
其實在中醫(yī)科實習的體會遠遠不止上述幾點,心之所向,即為天堂,我們心中充滿世界,充滿愛,自然你便能給你的身邊帶來愛,你的身邊都滿滿的是愛,那你的世界,不就是一個愛的世界嗎?
世人多疾苦,在醫(yī)院實習的時間,自己看到了許多病人背后的事,家境,付出,責任,承擔,辛勤,汗水,淚水,榮耀,使命。哎,以善人心觀世人,世人皆善!以魔人心觀世人,世人皆瘋!
一花一世界,一葉一菩提,心之所向,即為天堂。
本學期前,我曾上過武當山·太子洞拜訪過洞中唯一的道人,賈爺爺,那雙澄澈的眼神,放佛洞穿了我的靈魂,發(fā)自肺腑的言論,講述著我們身上的責任,我心之所向,我心之所念,是為世界,人類,動物,植物,大的陰陽。歷史留下精華,遺毒,責任,都將一代代傳下,由我們承擔!
壯哉我大中醫(yī)!以蓬勃的文化,思維,帶這個世界走向光明。
另附:武當山·太子洞·賈爺贈
低調(diào)做人做出樣,上善若水老子講,
冤家宜解局和諧,你讓我柔共吉祥,
遵紀守法災禍少,節(jié)能環(huán)保促健康,
相親相愛相互幫,忍讓柔弱勝剛強。
安分守己
風吹草動莫緊張,堅定正確大方向。
內(nèi)科的實習總結4
時間過的很快,轉眼間在神經(jīng)內(nèi)科的一個月實習已經(jīng)結束了,今天轉到了呼吸消化內(nèi)科。在神經(jīng)內(nèi)科的一個月里最大的感觸就是臨床和理論有太大的出入,可能是實習的第一個科室對一切還是很陌生。平時覺得那些病離我們很遠,但是在這個科室腦梗,腦栓,腦出血很常見,長期臥床的病人也很多,氣管切開的病人,picc的病人也有,特別是昏迷的病人。覺得他們很痛苦,所以一開始不敢給他們打針,害怕沒有一針見效,讓他們更加痛苦。后來11床陪護叔叔說:“小范,實習就是要練,如果害怕,那就學不到什么,你現(xiàn)在可以在他們身上練習,反正打疼了他也沒覺”。我克服自己的恐懼去給他們打針,終于從一開始每天給周明明打針一針見血,到現(xiàn)在可以給他們都可以打了,不在恐懼害怕,那么的沒有信心。老師說這是第一步,做一個護士如果不會打針就什么都不要做了,靜脈留置針還不會,一直不明白那個像蝴蝶翅膀的東西怎么可以到靜脈然后慢慢退出來。
每次看老師做自己不敢動。21床陪護阿姨一直笑我第一次肌注針時整個人抖的厲害,手一直抖,全身出汗把護士服都打濕了,F(xiàn)在已經(jīng)克服了給病人做護理時內(nèi)心的緊張,因為知道如果我緊張,病人會更加緊張,這樣子只會讓他們更加痛苦。從心理學的角度講,的需要是很重要的。馬斯洛的層次需要理論認為,人的基本需要由低到高的順序排列依次為生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要和自我實現(xiàn)的需要。其中人們滿足較低層次需要的基本相同,各需要層次之間可相互影響,當基本需要被滿足的程度與健康狀況成正比,所有的需要被滿足后就可以達到最佳的健康。在臨床上很難做到滿足病人所有的需要,但是作為醫(yī)護工作者我們可以盡自己最大努力去滿足他們的.需要,以促進生命健康。在臨床上工作會發(fā)現(xiàn)自己所學的是那么的有限,生命醫(yī)學是永遠沒有止境的,每個病人都是不同的,一樣的疾病在每個人身上都是不一樣現(xiàn)在有那么一點點后悔當初選擇這個專業(yè),因為害怕自己很冷血。
每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人,從一開始害怕去傷害他們,到現(xiàn)在每天在他們身上練習,給11床測血壓的時候他突然眼睛一翻,發(fā)出一個聲音,那一刻我真的感覺到了死亡的氣息,整個人都快要倒下了,還是堅持把血壓測完平靜的離開;當3床奶奶對我說:“孩子啊!我要死了,你不要哭啊!”那一刻其實我好想哭,但是我不能哭,我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過于此工作。
也許明天或者下一個班哪個床就空了,會失落,會難過,但是沒有眼淚,也不能有眼淚。生命不相信眼淚。一個月基本的護理從打針配藥,口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、picc護理等都學會了,但是需要的還有許多,生命不止,永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久,但是可以保證對待每個病人用12分的熱情和真誠,不再恐懼,不再充滿激情,用平常心對待每個病人,生命存在的每一秒讓我們攜手前進。
內(nèi)科的實習總結5
時間過的真快,來到醫(yī)院上班快三個月了,剛來時對這里的一切都感覺陌生,由于沒有在這個醫(yī)院實習,所以對老師、同事、病人及家屬們等的溝通上缺乏技巧、能動性,可能與性格內(nèi)向相關吧!剛來時陳老師就說我不怎么愛說話,跟同事、病人,我只能一笑代之,我也不只是現(xiàn)在才知道這個道理,無論是做什么,與別人的溝通是很重要的,不論我們是與領導、老師、同事、病人及家屬,溝通好了就會避免很多的誤會,差錯。
與同事溝通到位就可以省下很多時間,避免很多不必要的差錯事故;與病人及家屬溝通好了就可以避免一些爭吵與埋怨,做好護患之間的溝通還可以使我們的工作開展的更加順利,患者做好配合,有利于自己的病情,也使我們工作起來更方便……
溝通真的很重要,不管你是干哪一行,你都避免不了要與別人接觸,要與別人溝通,
其實,只要我與病人及家屬做到一個很好的護患溝通,那么我們就可以避免每天早晨病人不停的催輸液,打針,換液體,拔針,甚至病人住了很久的院不知道自己的醫(yī)生是誰,長什么樣子,也不知道今天自己輸了一些什么藥,這些藥都起什么作用,自己的病情到底是有好轉還是惡化了,我想這樣的情況肯定是有的,還有一些不必要的醫(yī)療糾紛,或者是什么交接班差錯等等,我認為這些都是因為沒有做好溝通而導致的,而因為溝通不良所引起的事件又何止這些……
所以,我覺得我們每一個人都要學習更多的溝通技巧與方法,我們護理工作者主要就是要做好與病人及家屬之間的溝通,我們可以在不忙的時候去多轉一轉病房,與病人些聊一聊,什么都可以,閑聊,但是一定要記住不要說漏了一些病人不可以知道的,其實在我實習時的一個科室我覺得做的很好,老師們每天早上一上班不是就去做晨間護理什么的,就是在我們醫(yī)院所謂的專業(yè)老師們她們會在交—班之前的這一段時間各自巡視自己所負責的病室,去跟病人問候一下啊什么的,每天早上如此。我覺得這也并不是一種刻意的一定要去與病人說點什么,一個笑容,一句問候就可以了……
溝通也不是一定就要用說的,可以是一個笑容,一句問候,傾聽等等,只要我們能夠與各個關系都達到和諧,不管用哪種方式應該都是可以的。
這只是我自己的一些看法,我現(xiàn)在也在慢慢的學著改變,我希望大家都能夠做好溝通這個“活”,讓我們自己為自己減少麻煩吧!我們護士的招牌動作不就是微笑嗎,每天給病人一個微笑也是最好的溝通,加油啊,天使們!
內(nèi)科的實習總結6
在實習過程中,xx同學嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,使家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。
在老師的指導下,xx同學基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術,在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經(jīng)驗,能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷。此外,xx同學在這次實習中做的了一下幾點:
1.實習前掌握了一些心內(nèi)科的基本操作,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等。
2.搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應,不懂就問,水平提高很快。
3.學會一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等。
在老師的辛勤指導下,經(jīng)過xx同學不斷的努力,在心內(nèi)科的實習取得了很大成績。首先,在基礎理論方面,溫故而知加強了鞏固和提高;其次,在臨床放面學到了新的知識和處理方法?傊。經(jīng)過在心內(nèi)實習,xx同學對常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發(fā)病方面,學到了應對的知識和技巧。希望xx同學把學到得知識應用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學習進步。
內(nèi)科的實習總結7
在實習歷程中,本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求本身,尊敬師長,連合同學,踏實工作,酷愛兒童事業(yè),經(jīng)心全意為患兒著想。同時要理解眷屬,正確處置懲罰好護患關系,能做好說明與安慰工作,多說“對不起”,是眷屬也理解兒科護士的工作,削減不需要的誤會或過激行為的發(fā)生。在先生的指導下,我基礎控制了兒科一些常見病的護理以及一些基礎操作。分外是對付小兒頭皮針的穿刺技巧,在工作的同時我也賡續(xù)的認真學習和總結經(jīng)驗,能勤于、善于察觀患兒病情,從而實時地控制病情變更,作出精確斷定?傊腋杏X在這段實習的日子里,我學到了許多,固然我還只是學生,大概我的才能有限,然則我用我的盡力充足我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人康健的離別,盼望在學習中發(fā)展,真做一名默默歌唱、盡力翱翔的白衣天使。
1、實習前對心內(nèi)科的一些基礎操作要控制,如做心電圖、測血壓、心臟的體格反省等,不要鄙視這些,以最簡單的測血壓為例,許多人都沒有規(guī)范的控制,實習判定《內(nèi)科實習大夫判定》。
2、搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在臨床大將上級大夫的診療與書原形對應,觀觀如何與患者個體結合,不懂就問,程度會進步很快。
3、學會一些急診處置懲罰,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律變態(tài)等,急診的器械會處置懲罰了,后面慢的也不用發(fā)急,這樣做到心中有數(shù),“一切盡在控制”,呵呵!
4、還有便是,大夫不但要控制高超的醫(yī)術,同時還要很好的溝通技術,與患者、與同事,平時多學學上級先生的溝通、發(fā)言措施和技術,等到真正工作了會很快上手。
這段內(nèi)科的實習閱歷,此中繁雜的滋味大概只有親身閱歷過的人能力體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更緊張的是知道了許多多少書本上學不到的器械,也認識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有代價吧。在先生的辛勤指導下,顛末賡續(xù)的盡力,在心內(nèi)科的實習很快停止,取得了很大造詣。首先,在根基理論方面,溫故而知增強了鞏固和進步;其次,在臨床放面學到了新的知識和處置懲罰措施?傊。顛末在心內(nèi)實習,是我對常見并多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和進步,在突發(fā)病方面,學到了應對的知識和技術。我必然把學到得知識利用到往后的工作中去,并不忘記先生的教誨,賡續(xù)地學習提高。
內(nèi)科的實習總結8
消化內(nèi)科是我們第四次見習的科室,消化內(nèi)科的實習總結。這次見習與以往的不太一樣,具體說應該是老師的要求有點不同,但也大同小異。帶我們的依舊是住院醫(yī)師,一般也都是這種級別的有時間且被安排來帶我們。去問診之前老師并沒有像往常一樣先告訴我們要問診的對象是什么患者,而是要我們自己去問。其實個人覺得這樣問診比較有意義,因為對于疾病而言,患者不可能自己做出診斷,只有醫(yī)生自己通過問診和檢查才能得知。
患者xx,女,74歲。XX年xx月xx日因吃酸楊桃致上腹部燒灼痛伴黑便而來我院就診。患者自訴上腹部燒灼樣痛,喝冷粥后可緩解;解黑便,量少,成形;欲嘔,自服藿香正氣液后緩解;出汗,以頭頸部為多;睡眠尚可;小便尚可。XX年,查出有高血壓,近期血壓也高。無藥物過敏史。當患者說出其解黑便和有上腹部燒灼樣痛時,我心里面猜測有可能是上消化道出血,因為見習前有做過功課,知道上消化道出血的特征性表現(xiàn)就是嘔血和黑便。但是后來患者說她汗多,老師也透露出患者有貧血時,我沒有意識到這是失血性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn),而失血性周圍循環(huán)衰竭、貧血也是上消化道出血的臨床表現(xiàn)之一。我還問了患者來就診時可有發(fā)熱,因為發(fā)熱也是上消化道出血的臨床表現(xiàn)之一,但是患者否認了。視診可見患者的面色、眼瞼、口唇、指甲和手掌呈蒼白色。因為我們只是問診,不能了解到患者所作的實驗室檢查和其他檢查,所以只能是依據(jù)患者的癥狀和體征做出初步推測,實習總結《消化內(nèi)科的實習總結》。我想應該是上消化道出血。后來老師也告訴我們,患者早上剛做完胃鏡檢查,診斷為上消化道出血,具體是十二指腸球部潰瘍出血。
老師給我們分析總結時告訴我們,某些藥物如鉍劑、鐵劑,某些食物如動物血,也會引起黑便,應與上消化道出血的黑便區(qū)別,這就要通過問診和實驗室檢查鑒別。要了解出血的誘因,這對于預防再出血和診斷、治療都有幫助。要了解病人是否有慢性肝病史和(或)長期大量飲酒史,這對于疾病也有診斷意義。上消化道出血還要注意與胃癌等疾病相鑒別。十二指腸潰瘍具有餐前腹痛餐后緩解的特征。上消化道出血的治療措施有:注意監(jiān)測患者的生命征;吸氧;禁食禁飲;應用抑酸藥;應用止血藥等。行胃鏡檢查,可確定病變部位、原因,但要注意胃鏡檢查的適應癥和禁忌癥。重癥患者還應該上監(jiān)護儀,監(jiān)測患者的生命征等。
最后,我們還見習了消化內(nèi)科的主任(?)給病人做無痛腸鏡檢查,基本上就是看個樣子,壓根不懂得怎么操作怎么找病變部位。此外我們還了解到醫(yī)院里面的黃牌(一般)、綠牌(新入院)、紅牌(病重)、黑牌(病危)的含義。
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在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,全心全意為患者著想。同時坐到了理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。
總之我覺得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成。這只是實習之初,是一個挑戰(zhàn),也是一種機遇。我一定要把學到的知識應用到下一實習科室,并牢記老師的教誨,不斷地學習進步。同時,我要感謝本科室的患者,他們很配合的讓我做治療,俗話說,病人就是老師。
我喜歡在神經(jīng)內(nèi)科的每個日子,在這里,我又學會了很多新技能,也常常能練習到靜脈輸液。這里的老師也都很好,她們放手讓我去做每項操作。是她們的熱情給了我勇敢操作的勇氣,是她們的耐心讓我的技術更熟練。
在神內(nèi)我了解到這里的病人大都患了中風、腦梗、腦癱等一些腦血管疾病。這些腦血管疾病的發(fā)病季節(jié)一般在初春、初冬。而引起這些疾病的誘因大多數(shù)都是高血壓、糖尿病、心臟病、肥胖、情緒激動、吸煙、飲酒、飲食習慣、氣候(忽冷忽熱)等;疾』颊哂捎谧岳砟芰乐叵陆担孕枰嗟男睦碜o理,言語、功能訓練,以及飲食上的護理。
雖然神內(nèi)的病人大多數(shù)言語及肢體功能不好,但他們?nèi)硕继貏e好。記得13床的病人,每次給他做完治療,都會很熱情地跟我說謝謝。因為我的輸液技術還不是很好,有一天給他扎第一針時沒扎上。沒想到他還鼓勵我,對我說:“沒關系,誰都是從不會到會,像你們多練就好了!本瓦@樣,在病人的支持和鼓勵中,我成功的扎了第二針。
還有些病人經(jīng)常給我講,讓我多拿他練習扎針,像親人一樣和我講一些和實習有關的事,像實習中要怎么樣表現(xiàn)、多練和這些病人在一起的感覺很親。我們在實習期間,是非常需要有這樣的病人給予支持和理解?吹接行┎∪吮患膊≌勰ネ纯嗟'樣子,我看著心里面很不是滋味,這時只有一種想法:我要盡自己最大的努力,為病人減輕痛苦。
在以后的日子里,我更會虛心學習,使技術練得更熟,讓每個實習的日子都充實。
內(nèi)科的實習總結10
內(nèi)科,呼吸系統(tǒng),循環(huán)系統(tǒng),消化系統(tǒng)等疾病較常見,由于大多疾病起病急驟,癥狀也較復雜,病情變化快,所以掌握熟練的應對措施非常重要.
我印象最深的是在呼吸內(nèi)科,一次對一位肺心病病人搶救的全過程.那位患者是因為自己下地上廁所而導致的暫時缺氧.聽到報警,老師和值班醫(yī)生還有我立刻跑向病房,老師快速讓病人平躺,給他帶上呼吸面罩,監(jiān)護儀,并且關注他的血壓和氧飽和度.與此同時,又有幾個醫(yī)生也趕到病房開始會診.病情在不斷變化發(fā)展,搶救計劃也隨著病情而靈活多變,所有人的神經(jīng)都繃緊著.我一會兒盯著心電監(jiān)護儀的表情,一會兒看看病人的表情,為病人揪心.藥物進入病人體內(nèi),所有人都在觀察病情的進一步發(fā)展.無論是醫(yī)生還是護士,此時注意力都高度集中.醫(yī)生們縝密判斷,護士們熟練操作,緊張而不慌張,病房里除了呼吸機的聲音,安靜極了.病人家屬把病人的生命交到了醫(yī)生和護士手中,把親人生的希望寄托在他們身上,醫(yī)生護士們的肩膀上此刻承載了多大的壓力,恐怕只有他們自己知道.。經(jīng)過一個多小時的搶救,呼吸,心跳,血氧飽和逐漸恢復正常,病人從死亡線被拉了回來,所有人都松了口氣.
由此,我深刻地體會到了作為一名護理人員,必須具備精湛的護理操作技能,同時還必須有敏捷的思維冷靜的頭腦,熟練的與醫(yī)生默契配合.醫(yī)護配合至關重要,醫(yī)生和護士的職責是高度統(tǒng)一的,目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦,只有當醫(yī)生和護士做到密切配合,才能給病人帶來最大利益.
內(nèi)科系的疾病的發(fā)生與病人的心理狀態(tài)和行為方式密切相關,所以平時在與病人接觸的治療與護理中,我運用自己掌握的知識,鼓勵病人調(diào)解好心理,建立良好的生活方式,并針對不同病癥給予相應的健康教育指導,贏得了病人及家屬的認可。
內(nèi)科的實習總結11
在老師的辛勤指導下經(jīng)過不斷的努力在心內(nèi)科的實習很快結束取得了很大成績首先在基礎理論方面溫故而知加強了鞏固和提高其次在臨床放面學到了新的知識和處理方法總之經(jīng)過在心內(nèi)實習是我對常見病… 本科階段教育討論版關鍵詞外科見習總結四個月的外科見習就這么過去了記得去年的這個時候我們在兩個月的時間內(nèi)就學
四個月的外科見習就這么過去了記得去年的這個時候我們見習和實習醫(yī)生能做的就是完成術前準備消毒鋪巾協(xié)助手術縫皮拉鉤剩下的時間就是觀摩手術了可以在手術過程。
護士心內(nèi)科實習心得2
內(nèi)科實習內(nèi)容:學習并熟練應用護理程序對常見病,多發(fā)病進行整體護理。
個人自我鑒定:在帶教老師指導下嚴格執(zhí)行"三查七對"無菌操作技術,基本了解了內(nèi)科常見病的護理及護理操作。熟練掌握護理文件書寫,病情觀察等。希望在以后學習中能夠更完善自己。
帶教老師評語:該生在內(nèi)科實習期間,嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,工作積極主動,責任心強,基本掌握內(nèi)科常見病多發(fā)病的護理常規(guī),較好完成實習計劃。
科室考核成績:考核評定;良
外科
實習內(nèi)容:熟悉外科常見病的診斷處理和手術適應癥。
個人自我鑒定:本人在外科實習期間,遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度,尊敬老師,工作積極,認真負責。熟悉掌握外科無菌技術操作,手術前備皮,術前術后護理,熟悉換藥,拆線,包扎,各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置,掌握了外科常見器械,物品的清潔消毒,污染敷料的處理。希望在下一個科室學到更多知識,提高自己的能力。
帶教老師評語:該生在外科實習期間,嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,掌握了外科常見病的術前護理以及護理宣教,了解了心電監(jiān)護和各種儀器的使用,在帶教老師的指導下能完成各項技術操作,以及靜脈輸液,給氧,肌肉注射?剖铱己顺煽儯嚎己嗽u定;良
婦科
實習內(nèi)容:掌握婦產(chǎn)科常見病的護理常規(guī)。
個人自我鑒定:本人在婦科實習期間,遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己。尊敬老師,團結同學,關心病人,不遲到早退。基本掌握常見病的護理常規(guī)及陰道分娩,產(chǎn)程觀察處理。熟練掌握聽診胎心音,骨盆外測量,陰道沖洗,灌腸。
帶教老師評語:該生在婦科實習期間,嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,尊敬老師,團結同學,基本掌握常見病的護理常規(guī)及陰道分娩的基礎知識,在老師的指導下了解產(chǎn)前產(chǎn)后護理等知識,望能繼續(xù)努力,能爭取更大進步。
科室考核成績:考核評定;良
兒科
實習內(nèi)容:熟悉疾病的病因及臨床特點,了解其診療常規(guī),常見急癥的處理方法。
個人自我鑒定:本人在兒科實習期間,遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度,尊敬老師,團結同學,關心病人,不遲到早退。在帶教老師的悉心指導下能完成生命體征的測量,新生兒的各項生活護理,以及新生兒培養(yǎng)箱,藍光箱,心電監(jiān)護儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己,提高自己。
帶教老師評語:該生在婦科實習期間,嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,尊敬老師,團結同學。無菌觀念強,基本掌握兒科常見病的護理常規(guī)。
科室考核成績:考核評定;良
急診科
實習內(nèi)容:初步掌握各類急診病人的處理原則,護理實施及各項施救技術。
個人自我鑒定:本人在急診科實習期間,遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度,尊敬老師,工作積極,認真負責;菊莆樟思痹\科常見病的護理常規(guī)及鼻飼,吸痰,給氧,洗胃,皮下注射,肌肉注射,靜脈注射,心電監(jiān)護等技術操作規(guī)程。
帶教老師評語:該生急診科實習期間,嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,工作積極,責任心強,尊敬老師,團結同學;菊莆占痹\科常見病的護理常規(guī)及鼻飼,吸痰,給氧,洗胃,皮下注射等技術操作,圓滿完成實習計劃。
內(nèi)科的實習總結12
我實習點的第一站,是黃塘醫(yī)院呼吸內(nèi)科,記得第一天到科室,我的帶教老師—朱老師,帶我去查房,踏進病房門的一刻,被眼前的情景著實愣了一下,整個病房里的空氣好沉悶,好安靜,躺在病床上的病人都有點昏昏欲睡的感覺,最重要的一點是,他們竟然要靠著面罩吸氧器來維持生命,吸著氧還張口大口大口地呼吸,我的朋友在實習前一天,曾告誡過我,無論你看到多么讓你驚愣的景象,像流血,殘肢,什么的,一定不要在病人或家屬看到你驚愣的表情。
于是我很努力地鎮(zhèn)住自己的表情,用微笑來代替隱藏在深處的驚愣和同情,耐心聽著病人或家屬對病情的描述(其實我?guī)е谡,無論我表現(xiàn)怎樣的表情,他們都不大可能看到)查完房后,朱老師,他說,你看著我做一個心電圖,以后的心電圖,就交給你了。朱老師用很通俗易懂的方法教了我們,他說的話,至今還記憶猶新,他開口的第一句是“你們看過《紅與黑》這本小說吧?”然后他接著說,"記住了,右邊的肢體導聯(lián)的上下,是紅與黑'”我們笑了笑,老師向我們搖著手說:“我們做醫(yī)生不要做黃綠醫(yī)生,(就目前我對朱老師的了解,“不做黃綠醫(yī)生”他做到了)”“黃綠醫(yī)生是什么呢?”“黃綠醫(yī)生曾被稱為江湖醫(yī)生,專門混日子,騙詐的醫(yī)生”!澳呛昧耍筮叺闹w導聯(lián)就是黃與綠”經(jīng)老師這么說,我還真佩服老師,這個記憶方法巧妙,好記,又兼并了對我們的思想教育!時間沒允許我在那里發(fā)呆多久,不久,就跟隨朱老師進病房,做心電圖了,朱老師很熟練地把肢體導聯(lián),胸導聯(lián)插好了,并做每一步都會轉過頭來替我們講解。
起初,我和小東林,愈鑫,偉誠,四個人經(jīng);煸谝黄疬M病房做心電圖,大多時候是他們手把手在教我,后來,做多了,自然就熟悉了,現(xiàn)在我們四個都可以單獨去病房,把做心電圖這工作做好了,并且,大家都可能會有相同的感受,做心電圖,其實是科室里最簡單的實踐操作,在這個科室里做的其它做多最多的操作就是胸穿,腰穿了,這些操作,很多時候,都是我們站在一邊,看著老師熟練的操作,心里癢癢的,很想去實踐一下,或許哪天,心里在想,我實踐練習過后,也有這么一項操作能力該多好!我的同學跟我說,機會會有的,我很期待。我們大部分時間,是呆在辦公室,說好聽點,就是當咱帶教老師的助手,說不好聽點,就是幫忙打雜!我們幫忙接接電話,錄錄醫(yī)囑,寫寫病歷,開開化驗單,找找家屬簽字,談話……,一忙乎,就是一個上午,一個下午。
工作歸工作,但是學習也要抓緊點,在學校學的理論,要在實踐中找回來確實要花點功夫,但是說真的,理論經(jīng)過一番實踐折騰過后,會在腦袋里扎根地更牢固,就像在學校里,咱診斷老師給我們講的肺部聽診,什么干啰音,濕羅音,哮鳴音,總是一頭霧水,似懂非懂的感覺,現(xiàn)在好像它們的概念已經(jīng)在頭腦中慢慢清晰起來了,我也正在努力把它們一個個清晰地區(qū)別出來!呆在醫(yī)院里,學的也不僅僅是這些,也把曾經(jīng)錯誤的觀念糾正過來了,因為曾經(jīng)我的三個最親的家屬都在黃塘醫(yī)院住過,我曾經(jīng)錯誤地以為這里的醫(yī)生,是把你們病人拖在醫(yī)院,能拖多久就拖多久。多一秒,就多掙你一分錢。
化驗單和藥能開多少就開多少,多開一張,多開一點,就多掙你一分錢。其實不是的,醫(yī)生也希望病人能快點好起來,盡早出院,有時候他們苦口婆心地把病人留在醫(yī)院,是因為病情需要,是因為在一番正規(guī)治療,病情能有所好轉,或者怕你出院,出什么意外,在醫(yī)院,有齊全的醫(yī)療設備和一批醫(yī)療隊伍,倘若,有什么意外,急需搶救,也可以盡力把你從死亡線上拉回來!
有些時候,醫(yī)生會根據(jù)你的病情,來決定要不要做某項檢查,我曾親眼看到張老師,跟一個病人家屬說,“病人的情況,已經(jīng)好轉了,這個血培養(yǎng)可以不做了,省錢!如果你也同意,就簽個字吧!(那天開早會,記得上級領導指示過,一旦診斷為肺炎,血培養(yǎng)是必不可少,一定要做的,但是張醫(yī)生還是替病人考慮了)"。還有今早,我的帶教老師—朱老師,給一個病人開藥的時候,跟病人家屬說,“這個藥,我們醫(yī)院賣的是進口藥,16元一瓶,外面只賣三元錢一瓶,你們還是帶著醫(yī)藥單出去買吧”我一次次被這些醫(yī)生感動過,心里涌動著一股股熱流,熱流過后,留在心底的更多是是對這些醫(yī)生的肯定,不僅僅是對他們醫(yī)術的肯定,更多的是對他們醫(yī)德肯定,醫(yī)德高尚,這樣的醫(yī)生,才能算好醫(yī)生,醫(yī)院有這些好醫(yī)生的存在,才算是一家好醫(yī)院,黃塘醫(yī)院堪稱為梅州市最好的醫(yī)院,真的名副其實!
不僅僅在我們科室,我看到過很多病人經(jīng)醫(yī)生的精心治療和護士們細心料理,好轉出院,同時也聽到我們班在其他科室實習的同學們,聽到過,今天哪個哪個病人出院了,今天哪個哪個病人搶救成功了?我親身感受到了,醫(yī)生的偉大,一個個白衣天使,用他們的一顆熱誠的心對待著病人,在他們的精心呵護下,一個個鮮活的生命又得于重生,又可以在正常的生活軌跡里快樂地生存!
但感到遺憾的是,有些東西,你無法避免你,有些人,你無法挽留,有一些病人,并沒有搶救成功,有一些病人,病情也并沒有好轉,但是醫(yī)生,護士畢竟也是人,不是神,他們也無力回天,有一些事實,注定無法改變,其實我很想跟這些家屬說,只要有一線生機,一線希望,他們都不會輕易放棄,但是他們已經(jīng)盡力了,只有殘酷的事實,確實讓他們無法挽救!經(jīng)過這些初始旅程,我更深刻地感受到了,醫(yī)學事業(yè)是一項很神圣的事業(yè),和病人的生命息息相關,做個醫(yī)生,容易,做個好醫(yī)生,難,學醫(yī)這條路,是一條艱難的旅程,拿出強勁,無論遇到多大困難,都要努力走下去,實習十個月好好努力,向吳勵老師,朱老師,張老師,看齊!
內(nèi)科的實習總結13
時刻記住,你不是實習生,是住院醫(yī)師。
這是進腎內(nèi)科,我的帶教老師周老師給我的第一句話,在外五科最后的一段日子里,大家就在猜測接下來會是什么科室,接下來會是什么老師,享有“小靈通”稱號的我,自然搜索到了第一手資料,周老師NO1,只是我沒想到,她真的成了我的帶教老師。
剛進腎內(nèi),大家伙就遇到了分管臨床教學的周老師,還在我處于沒睡醒的當口,周老師欽點我一個人,成了她的學生,不為別的,就因為我是成都醫(yī)學院的,就因為她覺得我看上去挺干練。出來實習這么久,這還是第二次,聽到同一所醫(yī)院,第二位老師夸我們學校,真的很自豪,自豪的同時,自然鴨梨來了,不能給師兄師姐們丟臉。
腎內(nèi)科這邊屬于VIP醫(yī)院,一切自動化辦公,省去了我手寫病程的麻煩,而且這套醫(yī)生工作站跟軍總那邊沒差別,所以沒半天也能算個得心應手,剛學會了這套系統(tǒng),周老師就給我說了開篇所說的那句話。
每日任務:查房—醫(yī)囑—病程—收新病人時寫大病歷—造瘺術助手—修改另兩位進修老師,所帶實習同學所寫的病程—值夜班時收新病人及測血糖—值夜班后的向主任匯報當班病人情況。
比起外五,累很多,不過周老師特負責,每到夜班,就拉著我給我梳理腎內(nèi)科知識及帶我一起檢查當日所開醫(yī)囑,講了之后,夜班過后看書,記得牢固,也有不小收獲。
一、昨天晚上,主要講了急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別:
1、病史:水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓,慢性表現(xiàn)更多
2、貧血:除外其他臟器出血,慢性腎功衰是中重度貧血,急性腎功衰是輕度。
3、腎臟大小:正常10*5*4,最具價值鑒別點,慢性是變小,急性是變大,
4、指甲肌酐:科研用,升高,提示慢性,因為它是顯示三個月前的肌酐水平。
5、電解質(zhì):慢性呈現(xiàn)低鈣高磷,急性基本無表現(xiàn)。
二、查房所得:
1、長期臥床病人,注意:皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)
2、腎萎縮時,濾過膜間隙縮小,無蛋白尿。
3、貧血病人處理:透析病人首選靜脈鐵,非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)
4、男性尿路感染較少,尿白細胞升高,大部分考慮急進性腎炎及間質(zhì)性腎炎。
5、腎穿三天內(nèi),應注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
在醫(yī)療方面,共有腎1、腎2兩個病房,血透中心、腹透中心、危重腎臟病監(jiān)護室(KCU)、門診、腎臟病理、腎臟病特色臨床檢驗、腎臟B超等共9個部門。建立了包括普通CKD、IgA腎病、自身免疫性腎損害、藥物性腎損害、腎血管性疾病和其他腎小球疾病及遺傳性腎臟疾病等長期隨訪門診。
在腎內(nèi)科病房學習的過程中,深刻感受到科室中濃郁而略帶緊張的學習氣氛,每位醫(yī)生都在利用業(yè)余時間不斷學習本專業(yè)的最新技術和理論,日常工作中,實行主治醫(yī)師負責制及三級醫(yī)師查房制度,每病區(qū)兩位主治醫(yī)師,各負責指導3—4位輪轉住院醫(yī)生的臨床診治工作,除每周各1次的主任查房和主治查房外,每周三上午固定為主任查房時間,相當于我院的疑難病例討論,首先由住院醫(yī)師幻燈總結匯報病史,然后由主治醫(yī)師幻燈分析病史特點及診治思路,其中必須查閱文獻,有體現(xiàn)查新,提出提請主任查房目的,最后由負責查房的兩位主任先后發(fā)言,提出診治建議。每周四下午固定為臨床病理討論時間,由腎臟病理、臨床醫(yī)師參加,先由主治醫(yī)師匯報病史特點,根據(jù)臨床推測可能是某種病理類型,之后由病理醫(yī)師閱片及發(fā)表診斷意見,驗證臨床推測是否正確,最后為各位專家討論,臨床病理是否一致及決定患者下一步治療方案。通過每周固定時間的疑難病例討論及臨床病理討論,大大提高了臨床診治水平,每次參加這些討論,總有耳目一新的感覺,聽著年輕而自信的主治醫(yī)師縝密的臨床思維,看著一位位腎內(nèi)科資深的專家為給患者更好的診治而熱烈討論,才真正體會到學無止境的含義,北大醫(yī)院腎內(nèi)科濃厚的學習氛圍,不斷進取、積極探索的.精神會激勵我在今后的工作歷程中努力提高專業(yè)技術水平,更好為患者解除病痛。
另外北大醫(yī)院大內(nèi)科實行科巡診制度,即多學科聯(lián)合病例討論,每月1次,由三級學科提出疑難復雜或有經(jīng)驗教訓或新技術新療法的臨床應用等病歷,由主治醫(yī)生分析該病例診療思路,相關學科專家,也包括病理科、醫(yī)學影像科、皮科、婦產(chǎn)科、外科等專家共同參與討論,為所有年資的內(nèi)科醫(yī)生提供了良好的交流和了解相關學科進展的平臺,有助于拓寬診斷和治療的思路,獲的相關學科和交叉領域中的知識和進展,避免了由于分科過細、專業(yè)知識面過窄所造成的對疑難復雜病例的診療困難。
在教學方面,住院醫(yī)師均為參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的輪轉醫(yī)師或臨床型碩、博及8年制學生,每科室輪轉2個月,每批入科學生均需參加入科培訓小講座熟悉本科室常規(guī)用藥及診療常規(guī),每至出科時間所有內(nèi)科系統(tǒng)輪轉醫(yī)師集中參加出科考試,考試內(nèi)容為各輪轉科室專業(yè)知識。同時開展團隊式教學,由實習醫(yī)師或住院醫(yī)師匯報病例,總結歸納病例特點,提出問題,主治醫(yī)師講解分析,教學主任補充相關知識點及點評,教學過程中,要求學生至少查閱相關知識文獻1—2篇,體現(xiàn)出自我分析問題能力。另外科室每年舉辦腎臟病骨干研修班,高級腎臟病理學習班等國際研討會,加強對本科室各級醫(yī)師及國內(nèi)腎臟病專業(yè)醫(yī)師的培訓。同時注重加強國際交流。
在科研方面,學科帶頭人準確掌握國際腎臟病發(fā)展方向,在流行病學,分子遺傳學,自身免疫性疾病腎損害,腎臟疾病慢性進展的臨床防治及機理,腎臟病理學以及腎臟病替代治療等研究方向已逐漸與國際先進接軌,成為全面發(fā)展的國內(nèi)腎臟病領域主要領軍單位之一。
其腎臟病理室每年接受腎穿刺病理標本20xx余例,經(jīng)常遇到來自全國各地的復雜、疑難病例,標本量大且病種豐富,在腎臟病理學習的2個多月時間中,對腎臟病理有了更深入的認識,腎臟病理不同于大病理,除光學顯微鏡診斷外,還需免疫熒光和電鏡觀察,三者相輔相成,并且要結合各種臨床表現(xiàn),綜合分析后得出診斷,進修學習期間,從腎小球、腎小管間質(zhì)基本病變到具體的腎臟疾病病理診斷,從各種常見原發(fā)、繼發(fā)腎臟疾病到淀粉樣變、脂蛋白腎病、纖維樣腎小球病、巨蛋白血癥腎損害等少見腎臟病均有了一定了解及掌握,對提高臨床診治水平均有很大幫助,在今后的工作中,會繼續(xù)加強腎臟病理學習及提高病理與臨床結合的能力。
于北大醫(yī)院的這一段的學習經(jīng)歷使我終生難忘,我也會牢記北大醫(yī)院的醫(yī)德求厚、醫(yī)術重道的“厚德尚道”院訓,在醫(yī)學的高峰上不斷攀登,努力掌握更多更新的專業(yè)技術和專業(yè)知識。
內(nèi)科的實習總結14
在心內(nèi)科的實習即將結束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的潛力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫(yī)療事故處理》及其法規(guī),透過學習使我意識到,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求,理論水平與實踐水平有了必須提高,在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質(zhì)化,基礎護理靈活化,愛心活動經(jīng);,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都帶給優(yōu)質(zhì)服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。在各科室的實習工作中,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行。
時間過得真快,轉眼我即將結束內(nèi)、外、婦、兒四個大科室的實習,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在近一個月的實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。
內(nèi)科的實習總結15
在呼吸內(nèi)科輪要二個月了,現(xiàn)把二個月的工作總結如下:
從臨床表現(xiàn)上來看,呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn),大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn),這些表現(xiàn)往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn),也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進一步檢查確診,很可能就會導致延誤病情,造成不可挽回的后果,因此對待呼吸系統(tǒng)的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷,而應進一步地進行必要的檢查,取得確實可靠的臨床資料,通過嚴謹正確的臨床思維,慎重地作出診斷。事實上,呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤及結核三類。感染疾病按病原學分又可分為細菌、病毒、寄生蟲等等,腫瘤主要是肺癌,其它類疾病往往是目前原因不明或目前嘗無明確歸屬的疾病,這些疾病往往都是少見病或是只需了解的疾病。
在詢問病史方面,除了需要掌握問病史的一般方法外,還應該注意學習呼吸系統(tǒng)疾病在問病史方面的特點。呼吸器官強大的代償功能以及呼吸系統(tǒng)疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統(tǒng)疾病的特點之一,如果不對本身缺乏特異性的癥狀進行詳細的了解,就很難對進一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料,所以在問病史時往往滿足于病人有什么癥狀,而忽視了對這些癥狀的進一步了解,使得臨床資料缺乏應有的價值,例如,呼吸系統(tǒng)疾病的患者,大多都有咳嗽這一臨床表現(xiàn),如果僅僅滿足于病人有咳嗽這一癥狀,而不進一步的深究,這種臨床資料對于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的,如果對咳嗽這一癥狀進行進一步的了解,弄清咳嗽的時間長短;咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰;咳嗽的規(guī)律是陣發(fā)性還是持續(xù)性,是偶發(fā)性還是反復發(fā)作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的高低;與氣候及氣節(jié)的關系;是否有晝夜節(jié)律性;與體位、運動的關系等問題,通過如此的細致的了解后,就會發(fā)現(xiàn),盡管許多疾病都有咳嗽,但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的,發(fā)現(xiàn)和認識這些差別,將會為疾病的診斷及進一步檢查提供有效的臨床資料。
在治療方面,由于呼吸系統(tǒng)感染在呼吸科十分常見,因此在呼吸科抗生素的應用十分廣泛,合理使用抗生素是呼吸系統(tǒng)感染性疾病治療的關鍵,因此,熟悉和了解常用抗生素的適應癥、體內(nèi)代謝途徑、毒副作用,以及聯(lián)合應用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關知識也是很重要的。
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