大學(xué)生產(chǎn)科實習(xí)總結(jié)
總結(jié)在一個時期、一個年度、一個階段對學(xué)習(xí)和工作生活等情況加以回顧和分析的一種書面材料，它可以提升我們發(fā)現(xiàn)問題的能力，讓我們來為自己寫一份總結(jié)吧。但是卻發(fā)現(xiàn)不知道該寫些什么，以下是小編幫大家整理的大學(xué)生產(chǎn)科實習(xí)總結(jié)，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
大學(xué)生產(chǎn)科實習(xí)總結(jié)1
“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”。此次的暑期實訓(xùn)讓我充分認(rèn)識到社會實踐的重要性。我在產(chǎn)科見習(xí)的日子里時間過得非常之快，想想我在玉林市容縣人民醫(yī)院為期兩周的暑期實訓(xùn)就此結(jié)束了，回想我這半個月來的見習(xí)經(jīng)歷，既謹(jǐn)慎又充實。
臨床見習(xí)的半個月來，我接觸了許多老師，他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士，他們職務(wù)雖不一樣，但對工作的執(zhí)著和熱誠，對病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。每個老師都給我留下了深刻的印象以及他們認(rèn)真工作的態(tài)度。產(chǎn)科醫(yī)生雖然接診的大多都是孕產(chǎn)婦，看似簡單,可實際并非那么簡單，也容不得半點馬虎。產(chǎn)科是一個高風(fēng)險的科室，是一個非常特殊的科室，面對的是需要耐心和細(xì)心的準(zhǔn)媽媽們，見證的的是一個個小生命的降臨。作為醫(yī)生小助手的我，心里無不時時牢記著要以“耐心、愛心、細(xì)心、責(zé)任心”對待孕產(chǎn)婦，力盡所能為她們減輕憂慮和生產(chǎn)痛苦，給她們帶來安心與新生的希望。
我報到的科室是產(chǎn)科，在蘇主任的安排之下，我有了指定的帶教老師李春媚。我到科室的第一天，我目瞪口呆了，產(chǎn)科住院部根本就沒有我想象的那么輕松，只見醫(yī)生護(hù)士門來來往往忙碌的身影。初來乍到的我傻傻站了一天，沒一點產(chǎn)科見習(xí)經(jīng)驗以致不知道自己該做什么�？吹降枚际钱a(chǎn)科老師們?yōu)樵挟a(chǎn)婦們忙上忙下的景象。正所謂“初生小犢不怕虎”。
漸漸的，在李老師的精心指導(dǎo)之下，我熟悉掌握了各類常用醫(yī)療器械(如刮宮包、引產(chǎn)針、換藥包等)的使用以及孕產(chǎn)婦常規(guī)藥物(如鹽酸依沙吖啶、碘伏、開塞露、硫酸鎂、頭孢他啶等)的相關(guān)用途，自己還深切意識到無菌觀念的至關(guān)重要(無菌操作絲毫不敢懈怠);每次隨帶教老師進(jìn)入手術(shù)室觀看手術(shù)之前，都要老老實實換上了參觀服，并戴好了一次性的帽子和口罩，再跟老師學(xué)著練習(xí)外科“七步洗手法”而后還要抹上消毒液徹底消毒確保達(dá)到無菌效果�？梢�，醫(yī)生如此細(xì)致的對待工作力求做好每個細(xì)節(jié)，包含著對病人的生命健康的高度責(zé)任感。與此同時，李老師也慢慢地手把手教會了我如何進(jìn)行孕產(chǎn)婦常規(guī)檢查(如四步觸診法)、術(shù)后換藥、新生兒疾病篩查(如梅毒、乙肝、HIV、苯丙酮尿癥、G-6-P缺乏癥等)。
按照國家官方數(shù)據(jù)統(tǒng)計：現(xiàn)在全世界每秒就有4-5個嬰兒出生，中國小孩就占了其中1-2個。正因住院生孩子的孕產(chǎn)婦源源不斷，這也就注定了產(chǎn)科醫(yī)生好像只有忙不完的工作。在產(chǎn)科，老師們每天例常做的事情就有：晨間查房、換藥、聽胎音、做胎監(jiān)、做腹部微波治療、產(chǎn)科手術(shù)、調(diào)整醫(yī)囑、開處方、完善病例、記錄產(chǎn)程，辦出院等。太震撼了，可以說最忙碌的科室非產(chǎn)科莫屬。產(chǎn)科醫(yī)生個個都忙忙碌碌的。每天這些都通通井然有序地進(jìn)行著，如此反復(fù)循環(huán)。在產(chǎn)科天天的耳讀目染下，我也學(xué)會了每天以微笑面對每一位孕產(chǎn)婦，給她們耐心的講解待產(chǎn)需要注意的一些細(xì)節(jié)(如督促她們左側(cè)臥著睡覺、每天數(shù)數(shù)胎動等)，并叮囑她們遇到緊急情況要及時來找醫(yī)生(如發(fā)現(xiàn)陰道突然流水且量較多、陰道流血、突發(fā)眩暈、嘔吐腹痛等)。每天，當(dāng)我按時來科室報到換上白大褂的時候，都會在白大衣口袋里首先要放個小本子以備時時做些小筆錄。不知不覺中，我那小本子上已經(jīng)密密麻麻寫。
滿了東西。其中有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結(jié)，還有各種各樣的電話�，F(xiàn)在回想起來，這些筆錄恰恰成了我見習(xí)點滴成果的見證，那上面寫滿了自己的興奮、欽佩和疑惑(我至今都舍不得扔)。見習(xí)了一段時間之后，我還學(xué)會了處理各種的人際關(guān)系�？剖依锩�，醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系，醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系，下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關(guān)系...的體會就是低調(diào)——別把自己看得太了不起。所謂“三人行，必有我?guī)煛薄ａt(yī)生當(dāng)然不用說，護(hù)士老師也相當(dāng)棒。病人也非常值得尊敬，需要我們的關(guān)心，大家互相尊重互相信任，才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。
在產(chǎn)科里常常可以看到舐犢情深的感動場景。這里可以看到可愛靦腆的嬰兒，還有母親那一雙雙充滿愛憐疼惜的眼神。我還記得第一次抱寶寶時心里七上八下的感覺。當(dāng)時的我并不曉得怎么去抱，心里也特別緊張，不過在一旁手把手教的老師讓我舒心不少�？粗鴮殞氁烈吝惯沟膶嵲谑翘懭讼矚g了，還有他們粉嫩紅潤的肌膚，抱起來是那么的柔軟溫暖。另外，在老師的耐心教導(dǎo)下，我學(xué)會了如何通過檢查新生兒的皮膚黃染、前囟是否不隆以及臍帶口是否滲水紅腫的情況等等來判斷新生兒健康與否，是否需要進(jìn)步觀察或是轉(zhuǎn)兒科進(jìn)一步治療。以及通過查看媽媽們產(chǎn)后子宮復(fù)舊情況、會陰側(cè)切傷口、術(shù)后切口滲水與否等來了解圍產(chǎn)期是否感染以及感染如何防治。通過這樣密切細(xì)心地讓產(chǎn)婦和嬰兒留院觀察，確保媽媽們和寶寶們都健健康康、和和樂樂。
時光如梭，一轉(zhuǎn)眼在產(chǎn)科的見習(xí)就接近尾聲，在這短短的半個月，我從一個毫無產(chǎn)科見習(xí)經(jīng)驗的醫(yī)學(xué)生，漸漸成長為一個干起接待就診孕產(chǎn)婦、帶她們?nèi)ヅ牟食㈤_化驗單、給術(shù)后孕產(chǎn)婦換藥、掛水、填寫孕產(chǎn)婦個案調(diào)查表等的工作如魚得水的小助手。原本迷茫懵懂的我現(xiàn)今滿載而歸，心里更加堅定了我未來努力成為一位救死扶傷的醫(yī)生的崇高信念，將來為我國的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)貢獻(xiàn)出自己的熱情與汗水!
大學(xué)生產(chǎn)科實習(xí)總結(jié)2
護(hù)理是一門實踐性很強(qiáng)的學(xué)科，尤其是婦產(chǎn)科，關(guān)系著兩個人的安危。而婦產(chǎn)科對護(hù)生來說不是一門重點學(xué)科，在校學(xué)的知識可能印象不深。老師應(yīng)特別注意對護(hù)理實習(xí)生的能力培養(yǎng)，這就需要取得病人的諒解和配合。要達(dá)到這個目的，帶教老師和學(xué)生首先要有良好的服務(wù)態(tài)度，多和病人及家屬溝通，言語親切溫柔，視患若親；其次，要嚴(yán)格遵守各項護(hù)理規(guī)章制度，不得有一絲一毫的疏忽；再次，要創(chuàng)造條件加強(qiáng)基本技能的訓(xùn)練，帶教老師要精心指導(dǎo)，學(xué)生虛心細(xì)致地學(xué)習(xí)，盡可能減少病人的痛苦�！岸嘀轮x、早道歉”是護(hù)理學(xué)生預(yù)防醫(yī)療糾紛發(fā)生的有效辦法；這樣才能確保臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量和安全。
目的：分析社會因素刮宮產(chǎn)的變化趨勢，探討醫(yī)學(xué)和非醫(yī)學(xué)因素對其的影響。方法：回顧性分析1999—20xx年端州婦幼保健院的產(chǎn)科住院病例資料。結(jié)果：①剖宮產(chǎn)率每年以l％—2％增加，平均為40．86％，20xx年社會因素剖宮產(chǎn)占近一半；②社會因素剖宮產(chǎn)出生的'新生兒男女性別比為1．77：1，與總體1．34：1比較，P<O．005；③社會因素剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血發(fā)生率為1．29％；④社會因素剖宮產(chǎn)率上升，新生兒窒息發(fā)生率有所下降；⑤醫(yī)師心理傾向在很大程度上影響著社會因素剖宮產(chǎn)率。結(jié)論：影響社會因素剖宮產(chǎn)的非醫(yī)學(xué)因素主要為醫(yī)務(wù)人員的心理傾向和孕產(chǎn)婦的主觀因素，而社會對剖宮產(chǎn)手術(shù)的認(rèn)同源于醫(yī)學(xué)和非醫(yī)學(xué)因素并重。
目前剖宮產(chǎn)作為可供選擇的分娩方式有逐年上升的趨勢。但社會因素作為無手術(shù)指征的“手術(shù)指征”的存在一直受到質(zhì)疑．其中來自醫(yī)師心理傾向的影響值得關(guān)注。本文回顧性分析我院近7年社會因素剖宮產(chǎn)的相關(guān)資料，現(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1．1資料
來源于本院病案室記錄的1999—20xx年完整原始病歷。醫(yī)師心理傾向為訪問所得。。社會因素”剖宮產(chǎn)的判斷條件：①無手術(shù)指征記錄；②未臨產(chǎn)或未經(jīng)充分試產(chǎn)或已臨產(chǎn)且產(chǎn)程進(jìn)展順利，但產(chǎn)婦堅決要求手術(shù)者。
1．2方法
對歷年剖宮產(chǎn)率、社會因素剖宮產(chǎn)率及新生兒性別比等進(jìn)行分析。術(shù)中出血量采用容量法加目測法估算；24h出血量采用計血量紙的稱重法。醫(yī)師對社會因素剖宮產(chǎn)的心理傾向采用問卷和訪問。統(tǒng)計學(xué)處理采用，檢驗法。
2結(jié)果
2．1社會因素剖宮產(chǎn)率變化趨勢
7年里本院剖官產(chǎn)率逐年上升，社會因素剖宮產(chǎn)所占比例上升迅速，以20xx年增幅最大，較5年前增加了2．33倍，社會因素剖宮產(chǎn)20xx年與20xx年比較增加了2．5倍。
2．2新生兒性別比
本院新生兒性別比平均為1．34：1(7159：5342)。社會因素剖宮產(chǎn)新生兒性別比1．77：1(907：510)；男性新生兒各占57．27％和“．Ol％，兩者比較有顯著性差異(23．73，P<0．005)。
2．3術(shù)中出血情況
剖宮產(chǎn)和社會因素剖官產(chǎn)術(shù)中出血無差別，平均為(203．73plusmn;92．93)ml，與陰道分娩出血量相似。產(chǎn)后出血發(fā)生率分別為2．32％和1．29％。兩者比較有顯著性差異（X=5．49，P<0．05）。剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血與總體產(chǎn)后出血發(fā)生率2．54％比較，無顯著性差異(X=0．67，P>0．05)。腹部傷口甲級愈合率99．80％。
2．4社會因素
剖宮產(chǎn)率變化趨勢與新生兒窒息發(fā)生率情況呈現(xiàn)社會因素剖宮產(chǎn)率上升。新生兒窒息發(fā)生率有所下降，20xx—20xx年社會因素剖宮產(chǎn)率>40％。新生兒窒息發(fā)生率下降了2％，兩者有顯著性差異(P<O．005)。
2．5調(diào)查情況
32名醫(yī)務(wù)人員參加了調(diào)查，其中醫(yī)師16人，麻醉師2人。余為護(hù)士。7成以上的醫(yī)師選擇對孕婦提出的社會因素剖宮產(chǎn)盡量勸阻。2成人選擇不會勸阻。對問題：“若是你自己或你的妻子你會選擇社會因素剖宮產(chǎn)嗎?”回答是的占56．25％，其中未婚育的7名年輕醫(yī)師100％選擇是，而被調(diào)查的5名助產(chǎn)士卻有4人選擇否。
3討論
剖宮產(chǎn)手術(shù)指征的理念已由醫(yī)學(xué)因素即母胎因素轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)學(xué)與非醫(yī)學(xué)因素并重。而這些理念的轉(zhuǎn)變是剖宮產(chǎn)率上升的主要原因。我院在7年間剖宮產(chǎn)率每年增加1％—2％，平均40．86％，剖宮產(chǎn)率仍處于中等水平，有些醫(yī)院已超過70％。個別更高達(dá)90％以上。從以上資料可以看出，自20xx年起社會因素剖宮產(chǎn)所占比例急劇增加．20xx年更是接近50％。原因主要來自于非醫(yī)學(xué)因素的影響：①社會對剖宮產(chǎn)的認(rèn)同；②孕產(chǎn)婦的主觀因素；③醫(yī)護(hù)人員的心理傾向。
作者以為。社會的認(rèn)同是源于產(chǎn)科手術(shù)技術(shù)的不斷進(jìn)步和完善。麻醉技術(shù)的成熟應(yīng)用和術(shù)后的有效鎮(zhèn)痛，較低的并發(fā)癥風(fēng)險和良好的腹部傷口愈合率。本組社會因素剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血發(fā)生率為1．29％，新生兒窒息發(fā)生率為1．17％，均低于各地報道的1．6％—6．4％產(chǎn)后出血率和3％—10％的新生兒窒息率。
孕產(chǎn)婦的主觀因素諸如：恐懼、怕痛、擇時、珍貴兒等，還有來自家庭、同事和親朋好友的影響，有不少同辦公室、同一學(xué)�；蜴ㄦ查g的孕婦先后選擇剖宮產(chǎn)的比例也相當(dāng)大，也有不少第2胎。因計劃生育需結(jié)扎而選擇剖宮產(chǎn)的。重男輕女還有一定的市場。地下B超的存在，使男女性別比例失調(diào)。慶幸的是此種現(xiàn)象已明顯好轉(zhuǎn)。
另一個值得關(guān)注的問題是醫(yī)務(wù)人員的心理趨向．以上問卷便是很好的證明。這種直接“指導(dǎo)”和間接的“暗示”，在很大程度上影響了孕產(chǎn)婦及其家人的選擇。有以下幾個環(huán)節(jié)：①產(chǎn)檢過程被醫(yī)生告知骨盆偏小、胎頭較大及胎頭銜接不良等。②B超檢查過程中B超醫(yī)生的態(tài)度，特別是當(dāng)出現(xiàn)臍帶繞頸、羊水偏少或雙頂徑偏大、胎盤成熟度Ⅲ的情況下，B超醫(yī)生的暗示或“建議”。③接診醫(yī)生對分娩過程中可能出現(xiàn)的對胎兒不利和其他意外的表述，會加劇孕產(chǎn)婦和家人的恐懼。④上級醫(yī)師對出現(xiàn)胎動過多或過少、胎兒監(jiān)護(hù)顯示變異欠理想、骨盆相對狹窄以及合并有小肌瘤小囊腫情況時。情愿避開風(fēng)險．放棄給予試產(chǎn)的機(jī)會，如果談話時帶有自身的傾向性．則孕婦選擇剖宮產(chǎn)的機(jī)會大大增加。個別醫(yī)師甚至在產(chǎn)婦宮口開全又無頭盆不稱、產(chǎn)婦疼痛難忍的情況下，改為剖宮產(chǎn)。之所以醫(yī)師們?nèi)绱诵⌒囊硪砼c目前醫(yī)療市場，醫(yī)療體制不完善。動輒要求賠償有關(guān)。
至于產(chǎn)后出血發(fā)生率低可能與術(shù)中嚴(yán)謹(jǐn)操作及對出血量的估計、術(shù)后預(yù)防和護(hù)理方面嚴(yán)密觀察有關(guān)�？梢姰a(chǎn)后出血在很大程度上是可以預(yù)防的。而新生兒窒息率低。作者認(rèn)為是剖宮產(chǎn)避免了臍帶因素、胎盤因素及分娩過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險。
盡管如此，醫(yī)師們大多數(shù)并不贊同社會因素剖宮產(chǎn)。75％選擇會盡量勸阻。我院曾有l(wèi)例孕36周。但B超提示胎兒雙項徑已足月，孕婦及家屬強(qiáng)烈要求手術(shù)，反復(fù)勸解無效后實施了剖宮產(chǎn)術(shù)，早產(chǎn)男兒體重3．1kg，外觀無異常，但第2天開始出現(xiàn)呼吸問題，直至上呼吸機(jī)，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，歷時1個多月，耗資20余萬元，最終未能挽救該先天性呼吸功能異�；純旱纳�。另有l(wèi)例剖宮產(chǎn)后發(fā)生硬膜外麻醉并發(fā)“脊髓腰骶叢損傷”已2年．患者至今一側(cè)肢體運動功能仍未能恢復(fù)正常。
有報道剖宮產(chǎn)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥如盆腔炎、月經(jīng)不調(diào)、腰痛明顯高于陰道分娩。剖宮產(chǎn)兒綜合征、濕肺、呼吸窘迫綜合征等的機(jī)率增大，從嬰兒生長發(fā)育角度看，社會因素剖宮產(chǎn)并不優(yōu)予自然產(chǎn)。很有可能對嬰兒的運動發(fā)育存在一定的潛在影響。因此，引導(dǎo)孕婦及家屬客觀地看待剖宮產(chǎn)，明示其利弊，尤其是強(qiáng)調(diào)遠(yuǎn)期并發(fā)癥，不可盲目輕易選擇剖宮產(chǎn)，讓分娩回歸自然需要全社會的支持。特別是醫(yī)師們的努力。
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