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消化科護(hù)士實(shí)習(xí)心得

時(shí)間:2021-01-04 15:19:35 實(shí)習(xí)心得 我要投稿

消化科護(hù)士實(shí)習(xí)心得范文

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消化科護(hù)士實(shí)習(xí)心得范文

  第一篇:消化科護(hù)士實(shí)習(xí)心得

  今天是劃時(shí)代的一天,消化科的實(shí)習(xí),經(jīng)過(guò)兩天的磨合,終于進(jìn)入了狀態(tài)。

  晨起查房,主要關(guān)注了一個(gè)腹瀉一月的病人,忠華主任今天的帶教分析,卻讓我對(duì)她的印象,大為改觀,診斷思路:分清腹瀉與走渣的概念-當(dāng)確定為走渣時(shí),結(jié)合病人年齡,進(jìn)行分析-結(jié)合病史分析,患者有因膽囊炎用了一個(gè)月的抗生素,導(dǎo)致消化道菌群失調(diào)?但用了抗菌群失調(diào)藥后好轉(zhuǎn)不明顯-由消化道順序,由小腸考慮到大腸,詳細(xì)體格檢查及腸鏡,發(fā)現(xiàn)患者大量糞石堆積-采取灌腸/洗腸予以取石。

  這里面,還著重強(qiáng)調(diào)了幾點(diǎn):⒈觀察藥物的作用,一般在藥物使用3天后,因?yàn)榇藭r(shí)血藥濃度最高;⒉糞便潛血++,并不一定便血,而可能是蔬菜和雞蛋的食用;⒊洗腸優(yōu)于灌腸,是因?yàn)橄茨c里面有個(gè)五千帕的水壓,更容易清洗。

  新收一個(gè)病人,嘔血黑便10天,考慮一個(gè)上消化道出血,拉病人去做胃鏡,顯示一個(gè)淺表性胃炎,在拉病人回科室的時(shí)候,我就在考慮,這個(gè)病人的醫(yī)囑該怎么配,自然治療方向是抑酸,保護(hù)胃黏膜,前一個(gè)好辦,奧美拉唑+鋁碳酸鎂,但是后一個(gè)卡殼了,后來(lái)在紅老師幫助下,加入了維B6保護(hù)消化道黏膜。

  題外話(huà):奧美的使用是醫(yī)生的無(wú)奈,泮托的使用是醫(yī)生的良心。

  一到上午10點(diǎn),陳叔開(kāi)始帶領(lǐng)我們教學(xué)大查房,主要內(nèi)容,是糾正大家的查體誤區(qū),他說(shuō),只要經(jīng)他指導(dǎo)過(guò)的,執(zhí)醫(yī)體格檢查,準(zhǔn)拿滿(mǎn)分。

  一入病房,我習(xí)慣性的站在了上級(jí)醫(yī)師的對(duì)側(cè),這個(gè)對(duì)側(cè),也就是病人的右側(cè),正在那里努力回憶體格查體的各項(xiàng)細(xì)節(jié),就被陳叔點(diǎn)名,拉去做反面教材,讓我去做眼部的查體,我只知道要做眼的光反射和眼的運(yùn)動(dòng)檢查,就按照一點(diǎn)碩果僅存的記憶,進(jìn)行了查體,一完畢,忐忑望向從來(lái)沒(méi)笑過(guò)的陳叔,隨即聽(tīng)到一個(gè)杯具:我要是你的主考,6分我只給你2分。隨即他糾正了我查體過(guò)程中的失誤,一開(kāi)始到病人跟前,該跟病人交代病情,讓病人不好緊張,還要和病人握手,還要自己搓手暖手,這些都是得分點(diǎn),隨即直接對(duì)光和間接對(duì)光,以及眼球運(yùn)動(dòng),我都有做到和漏掉的地方,這回當(dāng)反面教材,記了個(gè)扎實(shí)。

  隨即他讓一個(gè)同學(xué),做了淺表淋巴結(jié)查體,我真在松一口氣,陳叔又讓我去指出這個(gè)同學(xué)的失誤和錯(cuò)誤,還好,這同學(xué)只在腋窩部分(五個(gè)部分,要依次摸,中指食指無(wú)名指指腹觸診,全是得分點(diǎn))沒(méi)仔細(xì),其他過(guò)關(guān),總算我得到了陳叔一個(gè)肯定的目光。

  甲狀腺是一個(gè)難點(diǎn),很多考生敗于此處,他讓一個(gè)同學(xué)念了一遍書(shū),親自示范了一遍,前面如何做,后面如何做,該囑咐患者吞咽,都是細(xì)節(jié)。胸部的好說(shuō),肺和心臟,視觸叩聽(tīng),不過(guò)我自己也有遺漏查體的地方,比如呼吸動(dòng)度,以及心臟的震顫以及心包摩擦,都是我自己的模擬查體時(shí)候的遺漏。

  腹部的查體,陳叔又讓我去當(dāng)反面教材,不過(guò)腹部的查體,當(dāng)年可是由我給全大教室的同學(xué)講的課,所以一點(diǎn)都不擔(dān)心,只是,在視診的時(shí)候,我忘記了交代,這個(gè)病人具有哪些體表標(biāo)志,還有就是沒(méi)有注意查體時(shí)候,指端的方向與病人脾臟緣和肝緣的位置關(guān)系,這又是一個(gè)失分點(diǎn)。

  進(jìn)入狀態(tài)實(shí)習(xí)的感覺(jué),很好。

  在消化內(nèi)科實(shí)習(xí)期間,在醫(yī)療部醫(yī)生以及護(hù)理部老師的指導(dǎo)下,同患者進(jìn)行良好的溝通,建立了良好的醫(yī)患溝通,使治療和護(hù)理能夠順利開(kāi)展。能對(duì)消化內(nèi)科急癥進(jìn)行立即處理,基本上掌握了消化內(nèi)科常見(jiàn)的護(hù)理方法,協(xié)助醫(yī)生更好的治療,促進(jìn)患者的痊愈。

  第二篇:消化科護(hù)士實(shí)習(xí)心得

  新的一年,開(kāi)啟新的旅程,割舍著很多的不舍,踏上漫漫路途,來(lái)到學(xué)校,準(zhǔn)備自己的實(shí)習(xí)生活。似乎一切都還沒(méi)進(jìn)入狀態(tài),還沉浸在過(guò)年放假的氛圍中。

  第一天來(lái)到科里,老師們都很高興,還有實(shí)習(xí)生,我跟以往一樣,來(lái)到病房,跟著老師來(lái)扎針。不出意料的,第一針我沒(méi)扎上,那是一種什么滋味呢,好像找個(gè)地洞躲一躲,其實(shí)扎不上沒(méi)什么,只是那么多患者看著,我應(yīng)該能扎上的,可是我沒(méi)有,真的很受挫,因?yàn)槭俏易约旱脑。這一天我覺(jué)自己狀態(tài)一直都沒(méi)有,我沒(méi)有積極的.去扎針,而是在開(kāi)始思考,放假回來(lái),我該怎么去找狀態(tài),總結(jié)自己的不足,第二天,老師讓我去給之前那個(gè)患者扎針,我真的不好意思去,可老師說(shuō),你必須去,你的去面對(duì),我去了,鼓足勇氣,患者說(shuō),你能保證一針扎上么,我說(shuō)盡量吧,我成功的扎上了,慢慢的,在以后幾天里我找到狀態(tài)了,再難扎的針我也去嘗試,真的很高興,老師們對(duì)我的評(píng)價(jià)也很好,我更高興的是我得到患者的肯定,信任,真的很欣慰。

  在消化科,老師每周還給我們舉行講座,講解科里常見(jiàn)疾病,臨床表現(xiàn),護(hù)理措施,學(xué)到不僅僅是技能操作,還有理論知識(shí)。雖然只是短短的兩周,我卻進(jìn)步了不少,我又看到自己的很多不足,慢慢的我都在改進(jìn)。三月份,進(jìn)入招聘高峰,同學(xué)們多少都有點(diǎn)浮躁了,可我的告訴自己,要淡定。我自己真的存在很多問(wèn)題,我看到很多自己的缺點(diǎn),我必須去克服,實(shí)習(xí)生活也沒(méi)多久了,在接下來(lái)的時(shí)間里,我會(huì)好好珍惜這段學(xué)習(xí)之旅,踏實(shí)做好自己事。

  每一次經(jīng)歷都是一種收獲,感謝這些磨練讓我們成長(zhǎng),感謝每一位帶教老師的教誨!


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