外科實習心得
當我們對人生或者事物有了新的思考時，寫一篇心得體會，記錄下來，這樣我們可以養(yǎng)成良好的總結(jié)方法。那么寫心得體會要注意的內(nèi)容有什么呢？下面是小編整理的外科實習心得，歡迎大家分享。
外科實習心得1
我最大的收獲是學會了簡單的換藥，其實忽略掉患者傷口，換藥是個很藝術(shù)的過程。自己動過手，心里才會踏實點，想想以后如果身邊有什么人出現(xiàn)了這種類似的疾病與傷口，我想基本的清理和操作我還是可以做到的。
其次，這里的外洗方很有效，這是經(jīng)過無數(shù)病人驗證過的，所以我對這里的中藥外洗方還是很有好感的，地膚子，蛇床子，地骨皮，海桐皮，土荊皮等為主要草藥，煎水擦洗傷口會對防止感染有很大幫助。
再就是我看些關(guān)于外科的古籍，以及最近在抄老師的跟師手札，里面多次提到轉(zhuǎn)氣和導邪的理念。這使我想起古籍里對外科疾病，特別是腫，多用到黃芪這味藥，之前以為是扶正氣以利水，后來發(fā)現(xiàn)也許真如王老師所說，黃芪與其說是補氣，不如說是轉(zhuǎn)氣，而且是轉(zhuǎn)三焦之氣，在《四圣心源》里提到：“癰病淺而疽病深，淺則輕而深則重。癰者，營衛(wèi)之壅于外也，疽者，氣血之阻于內(nèi)也。營衛(wèi)之壅遏，有盛有不盛，故腫有大小。”很多腫，不是體內(nèi)水多了的問題，而是堵住了的問題，一味清熱利濕不是很可取，而且在醫(yī)院實習過程中，我也觀察得知很多周圍血管病患者都是寒熱分踞，一般下肢，特別是腳，血管遠端，冰涼，即使是開始瘡瘍腫痛發(fā)作時紅腫熱痛，但到后期腳基本溫度偏低。但是從上焦辨證就有很多熱象，我個人覺得很明顯中焦也需要轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)氣，四圣心源給我最深的'印象就是中焦脾胃的中心作用，像一個軸承轉(zhuǎn)動，讓該升的升，該降的降。一旦出現(xiàn)不和諧，特別我認為寒熱分踞就是陰陽升降不調(diào)的表現(xiàn)，以脾胃為中心。四圣心源提出的治法是上清下溫。
在醫(yī)生老師為一個病人開的方子里，附子，黃柏，滑石等劑量大些，肺主全身之氣，佐以桔梗、麻黃宣肺，牛膝引藥下行，茯苓健脾利水，其他就是些清熱利濕藥了�？傮w來講，我總覺得少了些什么，我一直覺得可以加上黃芪和柴胡，我問診病人的時候，病人有提過右脅痛。
遺憾的是，我完全沒有學會寫打病史，電腦有限，讓一個新人打電腦是一個會讓科室整體速度變慢的事情，再加上我對打病史這件事不是很熱衷，所以一個不愿打，一個不愿挨，我就在打病史方面一片空白了，不知道老師會不會覺得我太不求上進，在辦公室的時間大部分不是幫學姐學長們分擔打電腦的工作，而是躲在沙發(fā)上看書。不過我覺得能學到東西就好，能自己試著為病人換藥，那點小小的成就感就足以讓我滿足了。
外科實習心得2
胸外科的專項技術(shù)有很多，例如胸膜腔閉式引流護理、叩背、指導病患呼吸功能訓練等，每一項并沒有想象中那么難，但是我務必精細每一個動作。在換胸膜腔引流瓶過程中，若密閉不嚴，氣體進入胸膜腔內(nèi)，將導致呼吸功能障礙。生命在自然界中猶如草芥，渺小而脆弱，尊重生命，讓我們?yōu)槲覀兪窒旅總�動作負責。在以后的職業(yè)生涯中，我將謹言慎行，為生命負責，以飽滿的熱情，對待每一位病患，為其減輕疼痛，恢復健康，再次揚起生命的`風帆。
總而言之，這兩周是適應的過程，很多不足需要改善，這是學習的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我相信自我肯定能克服。知識是一點一滴積攢下來的，有我們帶教老師無私的教誨，加上我自我的勤奮努力，我堅信一切都不是問題，我將珍惜每一次學習的機會，路是走出來的，雖坎坷但快樂，雖艱辛但堅持，這其中的苦與樂唯有用心去體會才明白，經(jīng)歷了風雨，彩虹會更亮更炫。
外科實習心得3
眾所周知，醫(yī)學生見習是由一名學生成長為一名合格醫(yī)生的必經(jīng)之路，是將課堂中所學的知識與臨床工作相結(jié)合的過程。在醫(yī)院里面提前感受見習的氛圍，真正到醫(yī)學領域去實踐，找出自己的不足，為以后的學習增添動力!作為一名定向培養(yǎng)的臨床專業(yè)的醫(yī)學生，這是我的第一次到醫(yī)院見習。在經(jīng)過深思熟慮之后，我選擇了與以后工作條件相似的廣安區(qū)第二人民醫(yī)院，在征得院方的同意后，進行了為期兩個星期的見習實踐工作。由于僅僅是大一的學生，沒有過硬的專業(yè)知識，我主要是在一旁觀看學習，但短短十四天對我來說，仍然受益匪淺。
首先，我先介紹一下我所見習的單位。廣安區(qū)第二人民醫(yī)院始建于1952年，是花橋片區(qū)內(nèi)的唯一一所綜合性二乙級醫(yī)院，占地面積約16000平方米，建筑面積約13000平方米。目前醫(yī)院開設床位120張，全院設科室24個，臨床科室1個，醫(yī)技科室6個，職能科室7個。我所見習的科室是住院外科。我所做的工作，就是觀察醫(yī)護人員的日常工作，以及同醫(yī)生一起查房，做一些小傷口的消毒、包扎工作，這些看似簡單的工作，卻處處都蘊藏著學問。
下面我將從制度、技術(shù)、思想和個人方面闡述我的心得體會。醫(yī)院所有的醫(yī)護人員都要嚴格遵守各項規(guī)章制度。早上8點正式上班前提前15分鐘上崗。進行交班：由當晚值班的醫(yī)生護士匯報當晚住院病人以及當晚入住的病人的情況，交班后各負責人員即隨主任或上級醫(yī)師查房，了解病人情況，聆聽病人主訴，對病人進行必要檢查。在言語方面，必須親和友善，不能命令不能冷淡，要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢，各個醫(yī)師根據(jù)自己病人的當天情況寫病歷和醫(yī)治方案。在這期間，我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護人員真的很辛苦，每天都要微笑面對每一個病人及家屬，給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題，從來沒有見到過。這種嚴謹，這種一切為了病人的心，真的讓人感動。
在十多天的觀察中，對于醫(yī)護方面的常識我了解了不少。掌握了常見創(chuàng)傷的消毒、包扎、換藥，學會了外科手術(shù)常用的持針器、止血鉗等的使用，了解了病歷的書寫以及出院、住院、入院所需辦理的手續(xù)流程及參加農(nóng)村合作醫(yī)療所需辦理的手續(xù)與流程。近距離觀看了闌尾切除手術(shù)，結(jié)合書本上學習的`關(guān)于闌尾的知識，更深刻的了解了闌尾手術(shù)的流程和注意事項。
醫(yī)務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述：“凡大醫(yī)治病，必當安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦。”因此，醫(yī)生必然要掌握先進醫(yī)療技術(shù)，同時更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。從這幾天的實踐觀察中，每位醫(yī)護人員的真誠笑容，對病人和家屬的親切問候，都深深地打動著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫(yī)生，首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。
雖然我不是真正意義上的醫(yī)生，但是我有著真心求學的態(tài)度。在十多天與醫(yī)院的親密接觸中，我明白了，知識是永遠學不完的，實踐才是檢驗真理的唯一標準。而作為見習生，要做到：待人真誠，學會微笑;對工作對學習有熱情有信心;善于溝通，對病人要細致耐心，對老師要勤學好問;主動出擊，不要等問題出現(xiàn)才想解決方案;踏踏實實，不要驕傲自負，真正在實踐中鍛煉能力。再過三年我將真正走進醫(yī)院實習，這次的經(jīng)歷為我以后的學習提供了經(jīng)驗。
以上就是我兩周的醫(yī)院實地學習實踐的體會。通過實踐，我更加堅定了學醫(yī)的信念。相信在以后的學習中，我將時刻以高標準要求自己，為圓我的醫(yī)學之夢而奮斗下去。
外科實習心得4
兩特別月不長不短的時間，我已經(jīng)快要結(jié)束在肝膽外科的實習旅程，度過的每一天都有說不完的故事以及收獲。在每天日復一日的重復工作中，我已習慣了用漸行漸快的步伐穿梭在病房與護士站之間，習慣了與病人每天的溝通與交流。從第一天入科室到現(xiàn)在兩特別月的時間，從一片空白到現(xiàn)在可以熟練掌握多項操作，學會每一項技能對于自身的成就感都是無法言語的。這一點首先要感謝帶教老師不斷給予我學習和操作的機會。當然，學習各項操作的過程中也不乏失敗對我的打擊，但在多次練習后還是可以慢慢熟練起來。剛?cè)肟剖沂裁炊疾粫奈椰F(xiàn)在已學會并熟練運用很多操作，比如輸液泵的.使用，靜脈采血，皮下注射，加藥，灌腸等各項操作。但總有一些不盡人意的地方，仍有一些操作不能熟練掌握，這是我接下來要完成的一特別目標。
從心里準備方面我主要認識到兩點：
1、微笑多一點：因為生病，患者本身情緒就不好，微笑能幫我們避免很多不必要的麻煩，也會使患者建立對醫(yī)護人員的信耐；和患者平和相處是有效溝通的最短捷徑。
2、膽大心細：學習操作時要克服內(nèi)心對此的恐懼，同時要細心完成每一項準備，豐富的理論知識加上自信的驅(qū)使，相信完成工作并不是一件困難的事情。
實習期間是一特別需要自己獨立思考，自主學習的港灣。從進入臨床的那一刻就意味著我要打起十二分的精神，用認真的態(tài)度，主動學習各項技能。只有自己從心底里真正意識到它的重要性，才能在接下來的學習旅途中更加的從容不迫。
因為自身性格較為內(nèi)向的原因，在面對很多事情的時候容易膽怯，所以總是事倍而功半。接下來我也會慢慢正式并改善自己的這些不足，讓自己能更好地適應臨床工作，因為臨床工作的特殊性以及三班倒的工作時間，也更需要身體素質(zhì)更加良好，這樣才能一直不斷學習，不斷進步，成為自己心里最棒的那特別人。也希望在接下來的實習工作中，自己能夠更加認真完成每一項工作與學習任務，爭當先鋒。
外科實習心得5
工作實習自我評價:實習是每個醫(yī)學生必不可少的學習階段。作為一個缺乏臨床經(jīng)驗的初學者，除了自己的教學老師，病房里的其他醫(yī)生護士病人都是值得請教的老師。所以我保持謙虛認真的學習態(tài)度，積極參與病房內(nèi)的一切學習、醫(yī)療、討論等活動，從最基本的體檢和課程記錄開始，逐步磨練自己。
進icu前，我?guī)Ю蠋熤v解了icu的管理制度和消毒制度，介紹了icu環(huán)境，讓我對重癥監(jiān)護室有了了解，工作也做得很好。安排�？萍膊ｎ}講座，即胸心外科常見疾病介紹，讓我對胸心外科疾病有一定了解，有利于術(shù)后監(jiān)護。此外，還教授基礎護理，如術(shù)前教育、心理護理、患者生活護理等。
首先讓我明白了中心靜脈測壓的.意義和重要性，它是直接反映左心功能和測量血容量、指導補液速度和評價血容量的客觀標準。影響中心靜脈測壓的因素:①零點的確定；②臥位時腋中線第四根肋骨，半臥位時腋中線第四根肋骨；③患者必須安靜地測量壓力；④測壓管必須保持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房內(nèi)；⑤應用呼吸機peep時，必須減去peep值才是真實的中心靜脈壓。同時，老師和我分別測量壓力，比較我測量的準確性。注意無菌，避免從測壓管中注射血管活性藥物，確保管子順利到位。
進入臨床后，經(jīng)常以手術(shù)為主，但放松了理論學習和臨床思維的訓練，尤其是胸心外科。胸心外科疾病多，手術(shù)多，我可以輕松專注于手術(shù)。所以我把多做手術(shù)，多練手作為實習的主要目的。術(shù)后病理生理會發(fā)生很大變化。我必須全面準確地考慮病史、體征、病情程度、手術(shù)方法等。，以便準確把握重點，看清本質(zhì)，了解手術(shù)對患者的影響，并制定正確的治療措施。只有讓他們知道為什么，為什么，才能逐漸提高他們在臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的實踐，對胸心外科術(shù)后監(jiān)護有了較好的了解，對監(jiān)護儀、呼吸機、除顫器、微泵等的臨床應用及注意事項有了基本的掌握。，并能獨立完成中心靜脈壓檢測、氣管插管吸痰、護理記錄單書寫、出入小結(jié)等監(jiān)護技能。最后都通過了理論和操作技能測試。
隨著醫(yī)學的發(fā)展和先進電子儀器在臨床的廣泛應用，要求護士具有高度的責任感，學習重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護技能。在胸心外科重癥監(jiān)護室實習期間掌握了重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護技能，提高了臨床護理的整體素質(zhì)和專業(yè)水平。在實踐過程中，我了解了操作的目的和意義、注意事項以及操作不當?shù)奈：ΑＦ浯�，我知道有些操作必須親身經(jīng)歷過才能掌握技巧。掌握了方法和技巧，才能給病人做手術(shù)。
實習期間。我一直以實事求是的觀點嚴格要求自己，從一點一滴做起，因為這是對患者，對自己，對社會，對科學負責。
外科實習心得6
今天下午，我們班到東莞市人民醫(yī)院見習神經(jīng)外科。我們看的是一個88歲的男校長。
一進去，他就開場講，一直講他的病情，我們的帶教教師就在旁邊說，問診的同學要注意問診的內(nèi)容。我只好硬著頭皮問他，什么時候起病，哪里不舒適。他是個開朗的老伯伯，一直樂呵呵的給我們講。
從問診中，我們理解到今年5月25日晨起吃早餐是忽覺右下肢無力伴口角偏斜，進展性開展，第二天出現(xiàn)右上肢無力，遂入東莞市人民醫(yī)院就診。40年前曾因“闌尾炎〞做過手術(shù)，十幾年前因頭暈到醫(yī)院就診，診斷為“高血壓〞，收縮壓高達180mmHg.連續(xù)服降壓藥。05年7月份因心前區(qū)壓榨樣疼痛到醫(yī)院就診，診斷為“冠心病〞。無糖尿病史，無煙酒嗜好。體查：右側(cè)鼻唇溝變淺，舌右偏，右側(cè)肌力減弱，右上肢遠端肌力3級，近端2級，右下肢遠端肌力1級。淺感覺減弱，左側(cè)腱反射亢進，提示右側(cè)腦有病灶。但主要病變在左側(cè)。
我們診斷為“腦梗死〞。
老伯伯很得意，我們做體格檢查的`時候，要檢查咽反射的時候，他捂著嘴巴在笑，像個頑皮的孩子，他說，我牙齒都掉了。我們都笑了，說完他乖乖的張開嘴巴給我們檢查。是不是人老了，就變得像小孩子了?
令我們感動的是，我們檢查了那么久，他一點怨言都沒有，一直笑瞇瞇的，還一直謝我們，搞得我們很不好意思。
謝謝老伯伯!
總結(jié)的時候，教師指出了我的缺點，說我一進去應該做個簡單的自我介紹，還有說我的過去史問得比如今史還詳細。我想想也是，凡事都要認真，尤其是作為一個醫(yī)學生，面對病人，一定要搞好醫(yī)患關(guān)系，互相溝通。還得秉著負責的態(tài)度，盡職盡責的為病人效勞。
外科實習心得7
5月份我在泌尿外科科室實習.在這一個月的時間里，基本掌握了泌尿外科的常見疾病如：尿路結(jié)石、膀胱結(jié)石、前列腺增生癥、陰囊腫大、腹股溝疝等及其并發(fā)癥的臨床初步診斷及簡單處理，了解了泌尿外科常用的手術(shù)治療方法如：經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)尿道碎石取石術(shù)、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、腹股溝疝修補術(shù)、經(jīng)皮腎鏡穿刺造瘺術(shù)和膀胱穿刺造瘺術(shù)及其術(shù)后基本的抗炎防止感染的基本用藥，同時掌握了導尿術(shù)；對于手術(shù)室的規(guī)章制度及泌尿外科手術(shù)的基本流程也已熟悉；對于科室的電子系統(tǒng)包括書寫病歷、開醫(yī)囑，處方及檢驗單的書寫已經(jīng)掌握；在外科技能中嚴格按照無菌操作觀念進行操作，包括傷口換藥，傷口拆線，傷口引流管拔除，還有手術(shù)室的洗手、穿衣、戴手套及常規(guī)消毒鋪巾等，經(jīng)過一個月的鍛煉，外科技能操作又得到了進一步的鞏固和提升。
能夠做到每天按時上班，不遲到，不早退，對于負責病人能夠做到熱情關(guān)心，熟悉病程，了解其整體情況。對于病人反應的'問題，自己能處理的可以先處理，或者及時向主管醫(yī)生匯報。在這個科室實習期間，能夠和老師和師兄師姐處理好關(guān)系，積極幫老師處理病人的情況。在生活方面，本人勤儉節(jié)約，按時作息，能夠處理好鄰里間的關(guān)系。所存在的問題:
1、基本知識不牢固，對于老師的提問不能很好回答，同時對于臨床影像學不能很好地進行描述；
2、對于臨床上的一些多發(fā)病種還不是很熟悉應該先處理哪個，再處理哪個及用藥控制；
3、對于急診病人有時會手忙腳亂，不懂處理。
4、不夠自信、不夠積極主動；
5、不善于向老師提問問題。
我會繼續(xù)努力，積極主動承擔任務，抓住鍛煉的機會，努力挺高自身水平，爭取在下一個科室實習期間可以得到更大、更多的收獲。
外科實習心得8
轉(zhuǎn)眼，一個月的外科實習生涯已告一個段落，雖然這段實習有點累，還是挺讓人開心的查房、換藥、寫病程錄、跟手術(shù)、學出院小結(jié)，每天的生活在這樣重復的`忙碌中度過.在普外科，早上七點半就查房，之后換藥.；當然，在外科最苦的是跟手術(shù)，往往一站就是好幾個小時，學習開化驗單，寫病歷，換藥、拆線、上手術(shù)等。
基本上都是從零開始，我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難.手術(shù)雖然不是每個都積極上臺，即使跟臺看看還是很長見識的，切甲狀腺，切膽囊，切脾，切闌尾，胃大部分切除，結(jié)腸癌根治等等.對腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我耳目一新.
在一個科室里待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關(guān)心和教導，整個科室的協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實而快樂.外科醫(yī)生大都是性情中人，平時再好，一但做錯事，他們批評起人來不給你留一點的面子.等做完手術(shù)后又會和嬉嬉鬧鬧，好象沒有什么事都沒有發(fā)生一樣。
醫(yī)生做手術(shù)時壓力很大，特別是手術(shù)不順利的時候，所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯，否則的話真是欲哭無淚，只有挨罵了.我的帶教老師，他人好又很嚴謹，教會了我不少東西，耐心的示范講解，都是年輕人溝通起來很容易.
外科實習心得9
兩個月不長不短的時間，我已經(jīng)快要結(jié)束在肝膽外科的實習旅程，度過的每一天都有說不完的故事以及收獲。在每天日復一日的重復工作中，我已習慣了用漸行漸快的步伐穿梭在病房與護士站之間，習慣了與病人每天的溝通與交流。從第一天入科室到現(xiàn)在兩個月的時間，從一片空白到現(xiàn)在可以熟練掌握多項操作，學會每一項技能對于自身的成就感都是無法言語的。這一點首先要感謝帶教老師不斷給予我學習和操作的機會。當然，學習各項操作的過程中也不乏失敗對我的打擊，但在多次練習后還是可以慢慢熟練起來。剛?cè)肟剖沂裁炊疾粫奈椰F(xiàn)在已學會并熟練運用很多操作，比如輸液泵的使用，靜脈采血，皮下注射，加藥，灌腸等各項操作。但總有一些不盡人意的地方，仍有一些操作不能熟練掌握，這是我接下來要完成的一個目標。
從心里準備方面我主要認識到兩點：
1、微笑多一點：因為生病，患者本身情緒就不好，微笑能幫我們避免很多不必要的麻煩，也會使患者建立對醫(yī)護人員的信耐；和患者平和相處是有效溝通的最短捷徑。
2、膽大心細：學習操作時要克服內(nèi)心對此的恐懼，同時要細心完成每一項準備，豐富的理論知識加上自信的驅(qū)使，相信完成工作并不是一件困難的'事情。
實習期間是一個需要自己獨立思考，自主學習的港灣。從進入臨床的那一刻就意味著我要打起十二分的精神，用認真的態(tài)度，主動學習各項技能。只有自己從心底里真正意識到它的重要性，才能在接下來的學習旅途中更加的從容不迫。
因為自身性格較為內(nèi)向的原因，在面對很多事情的時候容易膽怯，所以總是事倍而功半。接下來我也會慢慢正式并改善自己的這些不足，讓自己能更好地適應臨床工作，因為臨床工作的特殊性以及三班倒的工作時間，也更需要身體素質(zhì)更加良好，這樣才能一直不斷學習，不斷進步，成為自己心里最棒的那個人。也希望在接下來的實習工作中，自己能夠更加認真完成每一項工作與學習任務，爭當先鋒。
外科實習心得10
短短一個月的泌尿外科實習生活已接近尾聲，回顧這段時間的實習生活，我感受很深。
在泌尿外科實習期間，通過宋玲老師的幫助和指導以及自己的實踐，我熟練掌握了泌尿外科各項規(guī)章制度，認真學習了膀胱沖洗、靜脈造影穿刺術(shù)、尿道口護理、留置導尿術(shù)等�？谱o理操作，嚴格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則，進一步規(guī)范熟練了靜脈輸液，皮下注射、皮內(nèi)注射等基礎護理操作。認真履行實習護士職責嚴格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，將理論與實踐相結(jié)合，實習期間，始終以"愛心，細心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務，嚴格執(zhí)行三查七對，嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，通過自己的親手實踐，我學到了很多教科書上沒有的知識。
在泌尿外科每一個環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分對我來說每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗。在這個法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強的今天，依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，這就要求現(xiàn)代護理質(zhì)量更加全方位、全過程的讓病人滿意，護理人員不僅需要懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生，還須使自己的理論水平與實踐水平有一定提高。
通過這段時間的實習，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風，謹慎嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優(yōu)點，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務．爭取在今后的工作中，取得更大的進步。
經(jīng)過三年紙上談兵式的理論學習，終于盼來了上戰(zhàn)場一展拳腳的機會。一個星期的實習下來，所獲頗豐。
在得知我要先在外科實習時，以為是不能學到什么東西的，在有七年制和臨床醫(yī)學的同學一起進科的情況下，我們就顯的有點無有武之地了，但其實不然。想要在眾多學生中能被老師記住，我認為至少需要以下幾點：
一、與帶教老師的溝通與交流
相信每個到過醫(yī)院實習的同學都知道在醫(yī)院與帶教老師的關(guān)系非常重要。可真正到了醫(yī)院后，才發(fā)現(xiàn)這其實是一門很大的學問。每一位帶教老師每天要管7—8個患者，還要上手術(shù)，一天下來，他忙得根本沒有時間同你“神侃”。幾天以后，我發(fā)現(xiàn)，其實天無絕人之路。只要老師認為你是塊“可造之材”，他們就會很樂意教你。如果你能積極地就本科的某種常見病闡述你自己的認識和見解，雖然很難講得很透徹、深入、準確；又如果你能及時而正確地回答出老師在查房時提出的問題，即使分析得不夠全面，也都會讓老師覺得你是個會思考的學生，老師通常會比較愿意給這種學生講課。這一點我深有體會，有一天主任查房時，就點名讓我們實習的學生問答抗凝藥的分類與作用機制，結(jié)果是我回答了比較詳細，后來在帶我們的老師在提問題時，都是讓我第一個回答或最后一個補充的，遇到典型的病例他們甚至會主動叫我過去看、給我講。當然以上方法能奏效的前提是你必需打從心里尊重帶教老師，遵守紀律，熱愛學習。進科之前預習好這科的常見疾病和治療方法，知識越完善越好。
僅要操作技術(shù)好，還要態(tài)度好，更要懂得與病人交流。
再感謝她的同時，我也會不斷努力，成為一名有愛心、耐心、責任心的白衣天使! 很榮幸大外科實習分在了胃腸外科，在這里，老師們像對待自己的親姐妹一樣對待我們，護長也聽關(guān)心我們實習同學，讓我們感受到了這個大家庭的溫暖。
外科，主要就是做手術(shù)。記得剛到胃腸外科的時候還不怎么忙，每天可能一兩臺手術(shù)，基本上還不是大手術(shù)，通過帶教老師的耐心帶領下，自己每天還應付的來，慢慢的，手術(shù)逐漸多起來，每天從上班開始就不停的忙，除開中午休息就一直忙到下班。雖然很忙，但學到的東西也多。從基礎操作到�？撇僮�，練習了許多，通過老師的正確示范和指導，許多操作也規(guī)范了許多。主要有測CVP、靜脈輸液、肌肉注射、灌腸、靜脈留置針的使用、人工肛護理等。胃腸外科大部分是做胃、腸、疝氣、肛瘺等手術(shù)，很多都是因為發(fā)現(xiàn)是癌所以才住院做手術(shù)。在這個科室可以感覺到現(xiàn)在癌癥越來越年輕化，有的人一二十歲就發(fā)現(xiàn)是腸癌。生命真的.很寶貴，應該好好珍惜。
在這個科室，也有許多家人要求病情保密，這也體現(xiàn)出病人的心理護理非常重要。胃腸外科主要就是手術(shù)病人，護理特別需要注意的是皮膚護理、引流管的護理。對手術(shù)病人術(shù)前、術(shù)后的健康宣教也需要我們認真的執(zhí)行。特別是飲食上的。因為手術(shù)大部分是胃腸道的手術(shù)，一般是要等到胃腸道功能恢復后才能進食，有的家屬不了解，手術(shù)當天就開始進食或一直不敢進食。所以，飲食的健康宣教非常重要。另外，我們還需要教會病人及家屬怎樣正確護理引流管，防止引流管脫出、觀察引流液的顏色、量、性質(zhì)等；及時的觀察病人的病情變化情況等。
外科，是充滿朝氣的科室；科室里的老師性格都比較外向，待人也非常好，希望自己以后的工作能在外科。
心胸外科是去的第4個科，本來聽說那邊病人挺少的，想去休閑一下的。但是去了后才明白……
心胸外醫(yī)生分了兩組，一組就只有三兩個病人，另外一組就有6，7個。我不幸被分到好多病人那組了……
第一天去就是一份入院。
心胸外的病人主要是外傷(車禍的多)，先天性心臟病，肺部腫瘤，縱隔腫瘤，食管Ca，膿胸，結(jié)核。
外傷病人一般都是肋骨骨折，肺挫傷，再伴有其他部位的骨折，如四肢，鎖骨……還有就是頭部損傷……這種病人要絕對臥床休息，制動。一般不嚴重的就保守治療，外固定骨折部位，再就要慢滿恢復拉，呵呵。
先天性心臟病的患者一般是小孩子，行心臟彩超能夠幫忙診斷，室間隔缺損多見，手術(shù)一般選取在學齡前期做。實習的時候沒碰到先天性心臟病的患者，比較可惜。
肺部腫瘤的患者一般都是50歲以上的，多有常年吸煙史。常用的輔助檢查包括胸部正側(cè)位片，CT，肺功能，支氣管纖維鏡，還有痰細胞學，胸水查細胞。一般Ca比較多見，手術(shù)后有的要輔助放化療。
手術(shù)一般選側(cè)臥位，后外側(cè)切口，取掉部分第5肋。如果只是侵犯某葉肺就切肺葉，要不就切除某側(cè)肺。
手術(shù)后要留置引流管，腋中線7肋處一根，鎖骨中線3肋處一根。
縱隔腫瘤，遇到過一個，但是之后沒手術(shù)了，因為手術(shù)風險太大了，一般表現(xiàn)出來的就是壓迫某器官后的癥狀，以壓迫氣管多見。
食管Ca，主要表現(xiàn)為進行性吞咽困難，特殊檢查有食管鋇餐造影。手術(shù)切除病變所在，行吻合術(shù)或者重建食道。
膿胸，就是弄個引流管天天引流，換藥。要不就搞手術(shù)……還有用敏感的抗生素抗菌。
結(jié)核嘛，抗癆結(jié)合手術(shù)……
心胸外的胸腔閉式引流管拔除時要做到快，拔出后迅速用凡士林紗布堵住引流口，要不就會進氣。
外科實習心得11
在外科實習的一個月里，大大小小的手術(shù)經(jīng)歷了二十多個，值過三個夜班，一個周末白班。可以說，通過這些手術(shù)以及術(shù)后的處理，使我學到了很多。不僅有技術(shù)上的，還有人文關(guān)懷上的。
在這短短的30天里，痛苦與快樂并存。而最大的痛苦，莫過于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多見。骨折按照不同的角度有不同的分類，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進行手術(shù)復位，而閉合骨折可根據(jù)手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。當一個下肢骨折確定要進行手術(shù)切開復位，那么在手術(shù)之前都要將整個創(chuàng)肢消毒。消毒的過程是這樣的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺上的，當我們消過腿的正面及側(cè)面之后，你就會發(fā)現(xiàn)問題，腿與手術(shù)臺接觸的部分如何消毒?對，你的想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠沒有你想象的那么簡單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛，沒什么大不了的。
可是，當腿骨斷開之后，斷端會變成一把極其鋒利的刀，如果我們單純的抬高患肢，在重力作用下，骨折錯開的角度越大，周圍血管神經(jīng)損傷的幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好，胳膊擰不過大腿，當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺的情況下保持5分鐘，你會發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你會后悔早上沒多吃一點早餐。
呵呵，是不是有點痛苦啊?手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴格的，而且手術(shù)室里的護士又是極其嚴格的，稍有不遵守無菌規(guī)范的動作就會立刻招致她們的不滿，很多實習醫(yī)生因此挨過不少罵，而我則因為在模擬手術(shù)室和見習時受過嚴格的訓練，所以在手術(shù)室里極少看過她們的臉色，并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè)，他們不知不覺中已經(jīng)不再把我當成一個學生，而是當成一個標準的手術(shù)醫(yī)生來對待。我的優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組的教授看在眼里，所以他對我也特別放心，有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨干手術(shù)，他主刀，一共上臺了5個人，他，他手下的住院醫(yī)生，進修醫(yī)生，還有一個他的研究生，還有我，論資排輩我最小，但就在這臺手術(shù)上，我完成了自己首次表演。當時的情況是，骨折部位已切開，骨折對位良好，李教授將鋼板架好，當他打完第一個骨釘之后，對我說，小楊，來，你來打。我當時很興奮。在那三個大夫羨慕的'目光的注視下，我手持電鉆，穩(wěn)穩(wěn)的將鉆頭打進股骨內(nèi)，隨后用鋼釘固定，手法很好，教授很滿意的點了點頭。這對我是極大的鼓勵。手術(shù)后在更衣室里，李正維教授表示，希望我做一名外科醫(yī)生。
得到這位全國知名骨科專家的期望與鼓勵，我感覺自己的目標更加明確了，動力更足了。我相信，我不會辜負他的期望的!抬高患肢，還要沿力線的方向牽引患肢.有句話說的好，胳膊擰不過大腿，當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺的情況下保持5分鐘，你會發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你會后悔早上沒多吃一點早餐。
呵呵，是不是有點痛苦啊?手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴格的，而且手術(shù)室里的護士又是極其嚴格的，稍有不遵守無菌規(guī)范的動作就會立刻招致她們的不滿，很多實習醫(yī)生因此挨過不少罵，而我則因為在模擬手術(shù)室和見習時受過嚴格的訓練，所以在手術(shù)室里極少看過她們的臉色，并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè)，他們不知不覺中已經(jīng)不再把我當成一個學生，而是當成一個標準的手術(shù)醫(yī)生來對待。我的優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組的教授看在眼里，所以他對我也特別放心，有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨干手術(shù)，他主刀，一共上臺了5個人，他，他手下的住院醫(yī)生，進修醫(yī)生，還有一個他的研究生，還有我，論資排輩我最小，但就在這臺手術(shù)上，我完成了自己首次表演。當時的情況是，骨折部位已切開，骨折對位良好，李教授將鋼板架好，當他打完第一個骨釘之后，對我說，小楊，來，你來打。我當時很興奮。在那三個大夫羨慕的目光的注視下，我手持電鉆，穩(wěn)穩(wěn)的將鉆頭打進股骨內(nèi)，隨后用鋼釘固定，手法很好，教授很滿意的點了點頭。這對我是極大的鼓勵。手術(shù)后在更衣室里，李正維教授表示，希望我做一名外科醫(yī)生。得到這位全國知名骨科專家的期望與鼓勵，我感覺自己的目標更加明確了，動力更足了。我相信，我不會辜負他的期望的!
外科實習心得12
兩個月的神經(jīng)外科實習生活轉(zhuǎn)眼就要過去了，這兩個月的時間讓我收獲頗豐。雖然每天都是忙忙碌碌，但是讓我覺得很充實，也學到了不少的東西。
神外的病種錯綜復雜，包括車禍等原因?qū)е碌母鞣N顱腦損傷，腦干損傷，脊柱損傷等等，很多病人都有神志不清，躁動，昏迷等的表現(xiàn)，因此，不同于其他的外科科室，這里有專門的監(jiān)護室，收治那些危重病人。神外的手術(shù)特別多，而且基本上都是些大手術(shù)，因此術(shù)后護理就顯得尤為重要，密切觀察生命體征，保持引流管的通暢，保持病人正確的體位，嚴格記錄出入量，這些都很重要，一絲也不能疏忽。
這兩個月的時間我主要學習了尿道口的護理，霧化吸入，膀胱沖洗等，短短的時間讓我感受到了科室的溫暖，對待病人就像對待自己的親人，就拿早晨掃床來說，認真觀察病人有無不適，床鋪是否保持清潔，及時更換污染的床單，幫助病人翻身，保持舒適的體位，我想很多時候，我們對病人的服務就體現(xiàn)在這些小事情上。另外我發(fā)現(xiàn)我的理論知識還存在很多不足之處，有時候?qū)Σ∪思覍偬岢龅腵各種疑問無法細致的解答，感到非常慚愧，還應該加強理論知識的復習，另外要多了解本科室的常用藥物及用藥適應癥，不良反應，注意事項等，這樣才能更好的為病人提供幫助。
另外感謝本科室護士長和各位帶教老師的指導和幫助，讓我能有更大的進步，今后我將通過更加努力地學習來不斷充實自己，請各位老師監(jiān)督。
外科實習心得13
眾所周知，醫(yī)學生見習是由一名學生成長為一名合格醫(yī)生的必經(jīng)之路，是將課堂中所學的知識與臨床工作相結(jié)合的過程。在醫(yī)院里面提前感受見習的氛圍，真正到醫(yī)學領域去實踐，找出自己的不足，為以后的學習增添動力!作為一名定向培養(yǎng)的臨床專業(yè)的醫(yī)學生，這是我的第一次到醫(yī)院見習。在經(jīng)過深思熟慮之后，我選擇了與以后工作條件相似的廣安區(qū)第二人民醫(yī)院，在征得院方的同意后，進行了為期兩個星期的見習實踐工作。由于僅僅是大一的學生，沒有過硬的專業(yè)知識，我主要是在一旁觀看學習，但短短十四天對我來說，仍然受益匪淺。
首先，我先介紹一下我所見習的單位。廣安區(qū)第二人民醫(yī)院始建于1952年，是花橋片區(qū)內(nèi)的唯一一所綜合性二乙級醫(yī)院，占地面積約16000平方米，建筑面積約13000平方米。目前醫(yī)院開設床位120張，全院設科室24個，臨床科室1個，醫(yī)技科室6個，職能科室7個。我所見習的科室是住院外科。我所做的工作，就是觀察醫(yī)護人員的日常工作，以及同醫(yī)生一起查房，做一些小傷口的消毒、包扎工作，這些看似簡單的工作，卻處處都蘊藏著學問。
下面我將從制度、技術(shù)、思想和個人方面闡述我的心得體會。醫(yī)院所有的醫(yī)護人員都要嚴格遵守各項規(guī)章制度。早上8點正式上班前提前15分鐘上崗。進行交班：由當晚值班的醫(yī)生護士匯報當晚住院病人以及當晚入住的病人的情況，交班后各負責人員即隨主任或上級醫(yī)師查房，了解病人情況，聆聽病人主訴，對病人進行必要檢查。在言語方面，必須親和友善，不能命令不能冷淡，要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢，各個醫(yī)師根據(jù)自己病人的當天情況寫病歷和醫(yī)治方案。在這期間，我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護人員真的很辛苦，每天都要微笑面對每一個病人及家屬，給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題，從來沒有見到過。這種嚴謹，這種一切為了病人的心，真的讓人感動。
在十多天的觀察中，對于醫(yī)護方面的常識我了解了不少。掌握了常見創(chuàng)傷的消毒、包扎、換藥，學會了外科手術(shù)常用的持針器、止血鉗等的使用，了解了病歷的書寫以及出院、住院、入院所需辦理的手續(xù)流程及參加農(nóng)村合作醫(yī)療所需辦理的手續(xù)與流程。近距離觀看了闌尾切除手術(shù)，結(jié)合書本上學習的關(guān)于闌尾的知識，更深刻的了解了闌尾手術(shù)的流程和注意事項。
醫(yī)務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述：“凡大醫(yī)治病，必當安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦。”因此，醫(yī)生必然要掌握先進醫(yī)療技術(shù)，同時更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。從這幾天的'實踐觀察中，每位醫(yī)護人員的真誠笑容，對病人和家屬的親切問候，都深深地打動著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫(yī)生，首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。
雖然我不是真正意義上的醫(yī)生，但是我有著真心求學的態(tài)度。在十多天與醫(yī)院的親密接觸中，我明白了，知識是永遠學不完的，實踐才是檢驗真理的唯一標準。而作為見習生，要做到：待人真誠，學會微笑;對工作對學習有熱情有信心;善于溝通，對病人要細致耐心，對老師要勤學好問;主動出擊，不要等問題出現(xiàn)才想解決方案;踏踏實實，不要驕傲自負，真正在實踐中鍛煉能力。再過三年我將真正走進醫(yī)院實習，這次的經(jīng)歷為我以后的學習提供了經(jīng)驗。
以上就是我兩周的醫(yī)院實地學習實踐的體會。通過實踐，我更加堅定了學醫(yī)的信念。相信在以后的學習中，我將時刻以高標準要求自己，為圓我的醫(yī)學之夢而奮斗下去。
外科實習心得14
三周的神外實習生活轉(zhuǎn)眼就要過去了，這三周的時間讓我收獲頗豐。雖然每天都是忙忙碌碌，但是讓我覺得很充實，也學到了不少的東西。
神外的病種錯綜復雜，包括車禍等原因?qū)е碌母鞣N顱腦損傷，腦干損傷，脊柱損傷等等，很多病人都有神志不清，躁動，昏迷等的表現(xiàn)，因此，不同于其他的外科科室，這里有專門的ECU，收治那些危重病人。神外的手術(shù)特別多，而且基本上都是些大手術(shù)，因此術(shù)后護理就顯得尤為重要，密切觀察生命體征，保持引流管的通暢，保持病人正確的體位，嚴格記錄出入量，這些都很重要，一絲也不能疏忽。
這三周的時間我主要學習了尿道口的護理，霧化吸入，膀胱沖洗等，短短的時間讓我感受到了科室的溫暖，對待病人就像對待自己的親人，就拿早晨掃床來說，認真觀察病人有無不適，床鋪是否保持清潔，及時更換污染的床單，幫助病人翻身，保持舒適的體位，我想很多時候，我們對病人的服務就體現(xiàn)在這些小事情上。另外我發(fā)現(xiàn)我的理論知識還存在很多不足之處，有時候?qū)Σ∪思覍偬岢龅腵各種疑問無法細致的解答，感到非常慚愧，還應該加強理論知識的復習，另外要多了解本科室的常用藥物及用藥適應癥，不良反應，注意事項等，這樣才能更好的為病人提供幫助。
另外感謝本科室護士長和各位帶教老師的指導和幫助，讓我能有更大的進步，今后我將通過更加努力地學習來不斷充實自己，請各位老師監(jiān)督。
外科實習心得15
我最大的收獲是學會了簡單的換藥，其實忽略掉患者傷口，換藥是個很藝術(shù)的過程。自己動過手，心里才會踏實點，想想以后如果身邊有什么人出現(xiàn)了這種類似的疾病與傷口，我想基本的清理和操作我還是可以做到的其次，這里的外洗方很有效，這是經(jīng)過無數(shù)病人驗證過的，所以我對這里的中藥外洗方還是很有好感的，地膚子，蛇床子，地骨皮，海桐皮，土荊皮等為主要草藥，煎水擦洗傷口會對防止感染有很大幫助。
再就是我看些關(guān)于外科的古籍，以及最近在抄老師的跟師手札，里面多次提到轉(zhuǎn)氣和導邪的理念。這使我想起古籍里對外科疾病，特別是腫，多用到黃芪這味藥，之前以為是扶正氣以利水，后來發(fā)現(xiàn)也許真如王老師所說，黃芪與其說是補氣，不如說是轉(zhuǎn)氣，而且是轉(zhuǎn)三焦之氣，在《四圣心源》里提到：〝癰病淺而疽病深，淺則輕而深則重。癰者，營衛(wèi)之壅于外也，疽者，氣血之阻于內(nèi)也。營衛(wèi)之壅遏，有盛有不盛，故腫有大小。穴腧開而風寒入，寒郁為熱，隨孔竅而外發(fā)，故其形圓。疽之外候，皮夭而堅，癰之外候，皮薄而澤，陰陽淺深之分也。〞很多腫，不是體內(nèi)水多了的問題，而是堵住了的`問題，一味清熱利濕不是很可取，而且在醫(yī)院實習過程中，我也觀察得知很多周圍血管病患者都是寒熱分踞，一般下肢，特別是腳，血管遠端，冰涼，即使是開始瘡瘍腫痛發(fā)作時紅腫熱痛，但到后期腳基本溫度偏低。但是從上焦辨證就有很多熱象，我個人覺得很明顯中焦也需要轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)氣，四圣心源給我最深的印象就是中焦脾胃的中心作用，像一個軸承轉(zhuǎn)動，讓該升的升，該降的降。一旦出現(xiàn)不和諧，特別我認為寒熱分踞就是陰陽升降不調(diào)的表現(xiàn)，以脾胃為中心。四圣心源提出的治法是上清下溫。
在醫(yī)生老師為一個病人開的方子里，附子，黃柏，滑石等劑量大些，肺主全身之氣，佐以桔梗。麻黃宣肺，牛膝引藥下行，茯苓健脾利水，其他就是些清熱利濕藥了。總體來講，我總覺得少了些什么，我一直覺得可以加上黃芪和柴胡，我問診病人的時候，病人有提過右脅痛。
遺憾的是，我完全沒有學會寫打病史，電腦有限，讓一個新人打電腦是一個會讓科室整體速度變慢的事情，再加上我對打病史這件事不是很熱衷，所以一個不愿打，一個不愿挨，我就在打病史方面一片空白了，不知道老師會不會覺得我太不求上進，在辦公室的時間大部分不是幫學姐學長們分擔打電腦的工作，而是躲在沙發(fā)上看書。不過我覺得能學到東西就好，能自己試著為病人換藥，那點小小的成就感就足以讓我滿足了。
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