臨床大一學(xué)生實習(xí)心得
美好 的實習(xí) 生活 結(jié)束了，站在實習(xí)階段的末端，回顧這短短八個月里的點點滴滴，雖然說不上激-情澎湃，但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血，心里難免有著激動。現(xiàn)在要離開帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師 們，心中也難免有些不舍。第一次 作為醫(yī)生的經(jīng)歷 會讓我們銘記一生。在此，我就我對這八個月來的工作 和學(xué)習(xí) 做一個小小的總結(jié) ，希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點和缺點，為我以后的學(xué)習(xí)和工作增加經(jīng)驗 。
臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉 ，同時也是我們就業(yè) 崗前的最佳訓(xùn)練 。盡管這段時間 很短，但對我們每個人 都很重要。我們倍償珍惜 這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我 提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。記得剛進入醫(yī)院還沒來得及進入病房，張科長就給我們帶來了一場精彩的演講 和動員 。在那堂課上，張科長首先給我們這些剛踏入醫(yī)院的實習(xí)生系統(tǒng)的講了有關(guān)"病例的書寫"的知識。講到了病例的書寫在臨床工作中的重要性。病例是記錄患者全部疾病發(fā)生發(fā)展的過程和治療措施 ，病例的書寫主要包括一下幾個部分：
1.患者的一般情況 。姓名，年齡，職業(yè) ，籍貫，住所等等。
2.主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3.患者的現(xiàn)病史�；颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4.患者的既往史�；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5.患者個人史。包含有順產(chǎn)與否，父母 性格，生活環(huán)境 ，工作情況，學(xué)習(xí)情況，煙酒史，婚姻 戀愛 史，家族史等等。
6.精神 科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動 障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶 力障礙檢查，智力 活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等，
7.量表測評。B超檢驗報告 ，X光檢驗報告等等。
在那堂課上，可以用一個詞來形容我的收獲，那就是受益匪淺；用一句話來形容我的心情，那就是我心里的小草 在春天 溫暖 的陽光 的普照下迫不及待的破土而出，爭先恐后的去吸取著陽光的精華。如果說病例的書寫是一碗醇香的大米飯，那么張科長接下來講的有關(guān)醫(yī)院的各項規(guī)章制度和需要注意的問題就是那各種的下米的小菜，而兩者又是缺一不可。剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念 。慶幸的是，我們有老師為我們介紹 各科室的情況，介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責(zé)等，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的一個收獲：學(xué)會 適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長 和生存 。
我第一個實習(xí)的科室是呼吸消化內(nèi)分泌科，是一個內(nèi)科的綜合科室，也是我們醫(yī)院的一個重點科室了。剛進科室時，什么都不知道，什么都不懂，不知道該干些什么，更不知道該怎樣去做，當(dāng)時感到很迷茫啊。當(dāng)時去的時候正好是上午醫(yī)生剛剛查完房，在處理病例，我就站在那里，手足無措的，現(xiàn)在想想還有點好笑，當(dāng)時正不知道干什么時一個學(xué)妹把我從那種窘境中解脫了出來，她告訴我在科室需要注意什么，什么時候需要干些什么，該怎樣去做，我很感激啊，當(dāng)時心里熱乎乎的'。后來帶教我的老師忙完后給我介紹了有關(guān)科室的各項規(guī)章制度和情況，并囑咐我以后什么有什么不懂得話可以問她，或者向那些學(xué)妹請教。最后并嚴肅的告訴我再跟病人作交流 時一定要注意語言和用詞，免得給病人和醫(yī)院帶來一些不必要的麻煩。還好在學(xué)校 時老師有講過關(guān)于和病人交流的技巧等方面的知識，要不當(dāng)時肯定要被我的帶教老師的那種嚴肅態(tài)度嚇掉三魂六魄了。
到病房實習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎(chǔ)技能操作。實習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師"放手不放眼，放眼不放心"的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記 。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍 ，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學(xué) 查房，病例討論 ，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。
在實習(xí)期間，我先后在呼吸消化內(nèi)分泌科，急診科，泌尿外科，心內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)工作，在這些科室里，我見到了很多病人，見識到了很多疾病，學(xué)到了很多東西。在呼吸消化內(nèi)分泌科，帶教我的老師是一名糖尿病專家，跟著她，我了解了有關(guān)糖尿病的概念，癥狀，診斷，治療措施，預(yù)后以及糖尿病的預(yù)防等。通過其他老師，我還學(xué)到了肺結(jié)核，肺氣腫，肺癌，慢性支氣管炎，支氣管哮喘，肝炎，肝硬化，在醫(yī)院實習(xí)期間，我們所做的一切都以病人的身體健康 ，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內(nèi)、外、婦、兒各個科室里，都是認真細心的做好各項工作，在帶教老師的指導(dǎo)下，對各種常見病，多發(fā)病能較正確地進行預(yù)防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神，培養(yǎng)和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。
在這段短暫的實習(xí)時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達我們受益匪淺。實習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。總之在感謝 臨沂市人民醫(yī)院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位 ，提高臨床工作能力，對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)！
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