2017年西安社保政策的四個變化
變化一：要為退休人員一次性繳納12年大病保險
近年來，部分用人單位退休人員的大病保險不能按時足額繳納，影響退休人員大病保險待遇享受，同時也存在著退休后長期隨子女在外地定居的退休人員要每年來回往返繳納大額醫(yī)療補(bǔ)助保險費等問題。
針對上述問題，西安市人社局對退休人員大病保險政策進(jìn)行調(diào)整：決定從2017年開始，退休人員一次性繳足12年城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療補(bǔ)助保險費用后，享受退休人員基本醫(yī)療保險和大病保險待遇。
也就是說，從2017年元月開始，西安市調(diào)整了退休人員繳納大額醫(yī)療補(bǔ)助保險費的方式，從原先按月繳費一直繳納到亡故，調(diào)整為一次性繳費，原繳費標(biāo)準(zhǔn)和繳費主體構(gòu)成不變，即：繳費標(biāo)準(zhǔn)為8元/人·月，其中用人單位負(fù)擔(dān)80%(6.4元)，個人負(fù)擔(dān)20%(1.6元)。
截至2017年元月1日，退休人員繳納大病保險已滿或超過12年的，不再繳納;未滿足12年的，需一次性繳齊所差年限的費用。
12年大病保險單位和個人12年共需繳納的大病保險為12×12×8=1152元，其中，個人負(fù)擔(dān)其中的20%為230.4元，單位負(fù)擔(dān)80%的費用為921.6元。退休人員在一次性繳足上述費用后，今后不用再繳納任何費用，即可正常享受退休人員基本醫(yī)療保險和大病保險待遇,更不會再因企業(yè)今后改制、關(guān)閉或欠費等因素而受到任何影響。簡單來說，就是一次繳費終身受用。
變化二:省內(nèi)7市15家醫(yī)院已納入西安市異地就醫(yī)
為了解決西安市在陜西省內(nèi)異地安置退休人員和長期工作人員住院醫(yī)療費用直接結(jié)算，西安市城鎮(zhèn)基本醫(yī)保參保人員持社保卡(醫(yī)�？�)可在西安以外的咸陽、安康、渭南三地幾家醫(yī)院辦理掛賬住院結(jié)算，只付自付部分費用，不用擔(dān)心“跑腿”、“墊支”等問題。從2017年1月起，寶雞市、漢中市、銅川市、韓城市4個城市也將有多家醫(yī)院納入西安市異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。屆時，西安市異地就醫(yī)直接結(jié)算城市達(dá)7個，共計15家醫(yī)院。這15家醫(yī)院分別為：
1、咸陽市中心醫(yī)院
2、咸陽市第一人民醫(yī)院
3、延安大學(xué)咸陽醫(yī)院
4、陜西省核工業(yè)二一五醫(yī)院(咸陽市)
5、陜西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院(咸陽市)
6、陜西中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院(咸陽市)
7、咸陽步長中醫(yī)心腦病醫(yī)院(咸陽市)
8、西安咸陽國際機(jī)場醫(yī)療急救中心
9、寶雞市第二人民醫(yī)院
10、漢中市鐵路中心醫(yī)院
11、安康市人民醫(yī)院
12、中國水利水電第三工程局有限公司職工醫(yī)院(安康市)
13、銅川礦務(wù)局中心醫(yī)院
14、陜西壓延設(shè)備廠職工醫(yī)院(富平縣莊里鎮(zhèn))
15、韓城市人民醫(yī)院
變化三：西安開通社保網(wǎng)上經(jīng)辦系統(tǒng) 可辦理醫(yī)�？⊕焓У�18項業(yè)務(wù)
網(wǎng)上經(jīng)辦系統(tǒng)需加載在西安市人社局門戶網(wǎng)站網(wǎng)上辦事大廳：113.140.18.123/xawt/login.jsp
目前，社保業(yè)務(wù)網(wǎng)上經(jīng)辦主要針對參保單位，開通了四項功能：
(一)人員增減變動功能，參保單位可進(jìn)行個人停保、續(xù)保、新參保及批量停保、續(xù)保、新參保等業(yè)務(wù)操作。
(二)基本信息維護(hù)功能，包括單位經(jīng)辦人員、聯(lián)系電話及地址修改;個人聯(lián)系電話及地址修改等。
(三)查詢功能，參保單位可進(jìn)行繳費信息查詢、單位補(bǔ)退收查詢、單位參保人員信息查詢、單位人員變更信息查詢;以及人員參保信息查詢、人員補(bǔ)退收查詢、人員繳費查詢等。
(四)打印功能，參保單位可打印繳費通知單、自行繳費單位繳費電子發(fā)票、已支付社保待遇結(jié)算單據(jù)等。
據(jù)了解，西安市人社局門戶網(wǎng)站網(wǎng)上服務(wù)大廳內(nèi)，已有創(chuàng)業(yè)貸款、醫(yī)�？⊕焓�、居民醫(yī)保繳費及查詢、醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報及查詢、軍轉(zhuǎn)干部安置、社保網(wǎng)上經(jīng)辦等18項業(yè)務(wù)進(jìn)駐。此外，還正在加緊推進(jìn)信息化建設(shè)，將會有更多的.業(yè)務(wù)上線辦理，實現(xiàn)了真正意義上的人社業(yè)務(wù)網(wǎng)上經(jīng)辦，讓單位和個人不出門辦盡“人社事”。
特別提示：
(一)各參保單位須于每月1至28日在網(wǎng)上經(jīng)辦系統(tǒng)中辦理次月人員增減變動。
(二)有關(guān)補(bǔ)繳、繳費基數(shù)變更、退收等審核業(yè)務(wù)，仍需到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)柜臺提交相關(guān)資料辦理。
(三)參保單位進(jìn)行網(wǎng)上業(yè)務(wù)操作的前置條件：
凡在西安市參保的單位，均應(yīng)申請開通網(wǎng)上業(yè)務(wù)經(jīng)辦服務(wù)。為確保網(wǎng)上業(yè)務(wù)的安全性，開通網(wǎng)上經(jīng)辦業(yè)務(wù)必須先辦理CA電子證書(已有CA電子證書的參保單位，只需開通CA社保服務(wù)即可)，各參保單位辦理CA電子證書后，自行在網(wǎng)廳注冊開通。CA電子證書可在以下地點辦理：
1、市人社局社保中心服務(wù)大廳(建工路28A西安市人力資源和社會保障大廈3樓)
2、高新三路9號信息港大廈1樓101室陜西CA客戶服務(wù)
3、鳳城九路海博廣場A座1707室(市政府政務(wù)大廳以北500米)
4、區(qū)縣參保單位辦理CA電子證書的，可由區(qū)縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)匯總名單后，聯(lián)系市人社局社保中心統(tǒng)一集中受理，分批駐點辦理。
變化四：停用職工醫(yī)療保險專用病歷(大藍(lán)本)
住院看病持醫(yī)�？ê蜕矸葑C即可
西安市人社局社保中心決定，自2017年1月1日起，在全市范圍內(nèi)停止使用《西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險專用病歷》(大藍(lán)本)。
從2017年1月1日起，參加西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時，持西安市醫(yī)療保險卡(或社會保障卡)和身份證即可享受基本醫(yī)療保險待遇，其醫(yī)療費用信息將在西安市醫(yī)療保險信息系統(tǒng)中記錄保存。
新參加西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員，不再辦理《西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險專用病歷》。享受門診特殊病種的參保職工在二次報銷時，以定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供的《陜西省醫(yī)療住院收費票據(jù)》、《陜西省增值稅普通發(fā)票》為依據(jù)，不再需要提供《統(tǒng)籌基金支付卡》復(fù)印件。
門診特殊病種二次補(bǔ)助時只提供發(fā)票，不再提供原醫(yī)保本《統(tǒng)籌基金支付卡》頁，請參保職工務(wù)必妥善保存發(fā)票。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、離休人員醫(yī)療保障以及大學(xué)生醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)流程不受此影響，《西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險證》、《西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險證》和《西安市離休人員醫(yī)療保障專用病例》繼續(xù)正常使用。
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