青島市社?ń脙稉Q現(xiàn)金或變相提現(xiàn)
根據(jù)《青島市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》,我市研究制定的《青島市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶管理辦法》1月1日實(shí)施,規(guī)定個(gè)人賬戶用于支付本人或其家屬在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的、按社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,以及定點(diǎn)零售藥店符合規(guī)定的費(fèi)用,嚴(yán)禁為持卡人兌換現(xiàn)金或變相提取現(xiàn)金。
藥店刷卡能買6種醫(yī)療用品
職工醫(yī)保個(gè)人賬戶是社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為參保職工設(shè)立的醫(yī)療保險(xiǎn)專用賬戶,用于記錄、存儲(chǔ)個(gè)人賬戶資金。
個(gè)人賬戶用于支付本人或其家屬在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的、按社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,以及定點(diǎn)零售藥店符合規(guī)定的費(fèi)用,也可用于支付由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)談判團(tuán)購(gòu)的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。個(gè)人賬戶在定點(diǎn)零售藥店的支付范圍為以下六種:藥準(zhǔn)字類藥品、中藥飲片、計(jì)劃生育用品(包括藥品和避孕工具)、衛(wèi)消字類用品、一次性醫(yī)用材料和醫(yī)用器械(包括管械準(zhǔn)字、器監(jiān)準(zhǔn)字、醫(yī)械準(zhǔn)字)、國(guó)食健字類保健食品。
調(diào)離青島可轉(zhuǎn)移賬戶余額
根據(jù)《青島市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》的規(guī)定,用人單位和職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)暫按以下規(guī)定按月計(jì)入個(gè)人賬戶:在職職工35周歲以下的,按照本人月繳費(fèi)基數(shù)的2%計(jì)入;在職職工35周歲及以上至45周歲以下的,按照本人月繳費(fèi)基數(shù)的2.2%計(jì)入;在職職工45周歲及以上的,按照本人月繳費(fèi)基數(shù)的`3%計(jì)入;靈活就業(yè)人員、失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間個(gè)人賬戶的計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)按照以上標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
新規(guī)規(guī)定,參保人員調(diào)離青島市行政區(qū)域時(shí),個(gè)人賬戶金余額隨同社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系一并轉(zhuǎn)移。無(wú)法轉(zhuǎn)移的,可將個(gè)人賬戶金余額轉(zhuǎn)入其本人社會(huì)保障卡金融賬戶;無(wú)法轉(zhuǎn)入的,可打入本人指定的銀行結(jié)算賬戶。異地安置退休人員和長(zhǎng)期駐外工作人員的個(gè)人賬戶金,由本人提出申請(qǐng),經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核確認(rèn)后,按規(guī)定將其個(gè)人賬戶金劃入其本人社會(huì)保障卡金融賬戶,或經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核同意,劃入本人指定的銀行結(jié)算賬戶。參保人員死亡、出國(guó)定居,以及終止社保關(guān)系離境的外國(guó)人或港澳臺(tái)人員,可由參保單位(或管理單位)攜帶有關(guān)材料申請(qǐng)辦理個(gè)人賬戶結(jié)余額一次性支付手續(xù)。
嚴(yán)禁為社保卡提現(xiàn)
參保人員參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)為參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)的,原社會(huì)保障卡可繼續(xù)使用;參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)為參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的,參保人員需重新申領(lǐng)新的社會(huì)保障卡。
社?槊艽a卡,持卡人可自愿選擇是否啟用密碼功能。社保卡密碼可以通過(guò)社?ǚ⻊(wù)網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行密碼修改或重置。社保賬戶密碼僅在定點(diǎn)門(mén)診和定點(diǎn)藥店刷卡結(jié)算時(shí)使用。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)無(wú)償向社保卡持卡人提供密碼修改、卡金查詢等服務(wù),不得無(wú)故拒絕持卡人合理的刷卡要求。嚴(yán)禁為持卡人兌換現(xiàn)金或變相提取現(xiàn)金,嚴(yán)禁以就診卡、會(huì)員卡、積分卡等形式轉(zhuǎn)移、套取個(gè)人賬戶資金。
非本人持卡消費(fèi)需登記身份證
我市對(duì)社保卡在定點(diǎn)藥店消費(fèi)金額有要求,此前我市規(guī)定,持卡人在定點(diǎn)藥店和定點(diǎn)門(mén)診一次性刷卡消費(fèi)藥準(zhǔn)字類藥品超過(guò)200元(含200元)的,刷卡消費(fèi)藥準(zhǔn)字以外的其他醫(yī)療用品超過(guò)50元(含50元)的,定點(diǎn)單位應(yīng)認(rèn)真查驗(yàn)持卡人的身份證件并登記相關(guān)信息。核對(duì)身份的方式是查驗(yàn)身份證,我市早已開(kāi)始更換新社?,上面有持卡人的照片和身份證號(hào)信息,因此本人刷新社?ǖ牟挥迷偬蜕矸葑C。新規(guī)執(zhí)行后,刷卡額度依然有限制,這項(xiàng)規(guī)定將在社保部門(mén)與定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的協(xié)議中注明。
新規(guī)要求,持卡人在定點(diǎn)藥店和定點(diǎn)門(mén)診刷卡消費(fèi)時(shí),定點(diǎn)單位應(yīng)認(rèn)真查驗(yàn)持卡人是否為社?ㄋ腥。非本人或難以確定持卡人為社?ㄋ腥说,定點(diǎn)單位應(yīng)登記持卡人的有效身份證件及聯(lián)系方式。登記內(nèi)容應(yīng)包括:持卡人的姓名、性別、身份證號(hào)碼、發(fā)證機(jī)關(guān)和有效期等。定點(diǎn)單位因未認(rèn)真查驗(yàn)相關(guān)證件或未按規(guī)定登記持卡人信息給社?ㄋ腥嗽斐蓳p失的,由定點(diǎn)單位負(fù)責(zé)賠償。
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