醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算采取哪些方式

　　參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用超過醫(yī)院住院平均費(fèi)用償付標(biāo)準(zhǔn)4倍以上的，單獨(dú)償付。其中90%按服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算，10%按服務(wù)單元結(jié)算;醫(yī)院住院平均費(fèi)用償付標(biāo)準(zhǔn)4倍以下的費(fèi)用，按服務(wù)單元結(jié)算。詳細(xì)內(nèi)容請閱讀下文。

　　醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算采取哪些方式

　　(一)門診大病(第一類)綜合醫(yī)療保險(xiǎn)門診、定點(diǎn)零售藥店一般基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用按服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算;

　　(二)住院醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)門診基本醫(yī)療費(fèi)用按綁定參保人數(shù)定額包干;

　　(三)門診大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療費(fèi)用按核定的門診次均費(fèi)用償付標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算;

　　(四)門診血透基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用按有關(guān)協(xié)議規(guī)定的費(fèi)用償付標(biāo)準(zhǔn)總額結(jié)算;

　　(五)生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人產(chǎn)前檢查的基本醫(yī)療費(fèi)用按服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算;

　　(六)一般住院基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用按服務(wù)單元并結(jié)合住院門診人次比標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算;

　　(七)部分病種或治療項(xiàng)目的`住院基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用按病種費(fèi)用償付標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算;

　　(八)長期住院的精神分裂癥病人的住院基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用按年度包干結(jié)算;

　　(九)參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用超過醫(yī)院住院平均費(fèi)用償付標(biāo)準(zhǔn)4倍以上的，單獨(dú)償付，其中90%按服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算，10%按服務(wù)單元結(jié)算;醫(yī)院住院平均費(fèi)用償付標(biāo)準(zhǔn)4倍以下的費(fèi)用，按服務(wù)單元結(jié)算;

　　(十)其他費(fèi)用結(jié)算按協(xié)議約定的方式結(jié)算。