2016重慶新農(nóng)合大病醫(yī)療保險范圍
12類大病 納入救助試點(diǎn)范圍
記者從衛(wèi)生部門了解到,今年基本醫(yī)療保障水平將有所提高,政府對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年240元,個人繳費(fèi)水平相應(yīng)提高,人均籌資達(dá)到300元左右。
職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的6倍以上、當(dāng)?shù)鼐用衲耆司芍涫杖氲?倍以上、全市農(nóng)民年人均純收入的8倍以上,且均不低于6萬元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例分別達(dá)到70%以上和75%左右,逐步縮小與實(shí)際住院費(fèi)用支付比例之間的差距。
此外,衛(wèi)生及民政等部門將制定出臺新農(nóng)合重大疾病醫(yī)療保障政策,全面推開尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會性感染等8類大病保障,將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12類大病納入保障和救助試點(diǎn)范圍。
非公醫(yī)療機(jī)構(gòu) 也將實(shí)施基本藥物制度
據(jù)相關(guān)部門介紹,棗莊在全省已率先將一體化管理的村衛(wèi)生室納入基本藥物制度實(shí)施范圍。
今年,在此基礎(chǔ)上擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍,逐步將其他符合市規(guī)劃要求的村衛(wèi)生室納入基本藥物制度實(shí)施范圍,同步落實(shí)對鄉(xiāng)村醫(yī)生的各項(xiàng)補(bǔ)助和支持政策。對其他非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),可結(jié)合實(shí)際采取購買服務(wù)等方式將其納入基本藥物制度實(shí)施范圍。鼓勵公立醫(yī)院和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用基本藥物,不斷提高基本藥物配備和使用比例。
據(jù)了解,今年棗莊市繼續(xù)深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。為調(diào)動基層醫(yī)務(wù)人員積極性,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支結(jié)余部分可按規(guī)定用于改善福利待遇,有條件的地方可適當(dāng)提高獎勵性績效工資的比例,合理拉開收入差距。
另外,鼓勵全科醫(yī)生走進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),力爭實(shí)現(xiàn)每個城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有合格的全科醫(yī)生。
重慶市大病醫(yī)保怎么辦理?
重慶市城鄉(xiāng)居民大病保險(以下簡稱大病保險)是指參加我市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險的人員住院和特殊疾病中的重大疾病門診發(fā)生屬于居民醫(yī)保基金報銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用，由居民醫(yī)�；鸢匆�(guī)定初次報銷后的自付費(fèi)用(以下簡稱自付費(fèi)用)超過一定額度(以下簡稱起付標(biāo)準(zhǔn))的，再由大病保險資金按本辦法規(guī)定，由商業(yè)保險公司給予補(bǔ)償?shù)闹贫取Ｋ钦M織開展的基本醫(yī)療保險的補(bǔ)充和延伸，是我市醫(yī)療保險政策體系的重要組成部分。
問：哪些人員可以享受大病保險政策規(guī)定的有關(guān)待遇?
答：參加我市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民、在渝高校大學(xué)生、獨(dú)立參保的新生兒(以下統(tǒng)稱參保人員)。
問：參保人員還需要繳納費(fèi)用嗎?
答：我市大病保險采取向商業(yè)保險機(jī)構(gòu)購買大病保險的方式承辦，所需資金從當(dāng)年居民醫(yī)�；I集的資金或歷年結(jié)余基金中劃轉(zhuǎn)，參保人員個人不另外繳費(fèi)。
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社保的`養(yǎng)老部分需要累計(jì)繳納15年，醫(yī)療是累計(jì)繳納男25年女20年，退休年齡可以每月領(lǐng)取養(yǎng)老金和享受醫(yī)療報銷，但是需要注意，醫(yī)療部分：只有連續(xù)繳費(fèi)3年以上的才能享受報銷范圍內(nèi)的100%報銷，0-3年的這段期間，按照連續(xù)繳費(fèi)時間比例報銷，且如果斷開，一定不能超過3個月，超過3個月就要重新計(jì)算持續(xù)繳費(fèi)年限了。另外，假設(shè)男連續(xù)繳費(fèi)25年，在這25年期間和退休年齡后享受醫(yī)療報銷，但是繳滿25年后不再續(xù)交的話，那么從不交的時間開始到退休的這段時間是不享受醫(yī)療的