2017年上海城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
其鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人自動(dòng)參加了居民大病保險(xiǎn)。參保居民個(gè)人無(wú)需另行繳費(fèi)，所發(fā)生的符合居民大病保險(xiǎn)支付范圍的自負(fù)費(fèi)用，可通過(guò)報(bào)銷形式享受居民大病保險(xiǎn)待遇。如下是CN人網(wǎng)小編整理的2017年上海城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍，歡迎閱讀，僅供參考。
報(bào)銷范圍
1、就醫(yī)關(guān)系在本市的參保人在外省市醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診的醫(yī)療費(fèi)、在本市因院前急救發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、《社�？ā坊颉夺t(yī)保卡》報(bào)損或報(bào)失期間的急診醫(yī)療費(fèi)。
2、就醫(yī)關(guān)系在外省市的參保人在居住地發(fā)生門急診醫(yī)療費(fèi)、急診觀察室留院觀察以及住院醫(yī)療費(fèi)。
所需材料
申請(qǐng)門急診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷
申請(qǐng)門急診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷，參保人應(yīng)攜帶有效證件(身份證、戶口簿等)、《社�？ā坊颉夺t(yī)�？ā�、門診醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)、急診醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)、相關(guān)病史資料及復(fù)印件、《門急診就醫(yī)記錄冊(cè)》急診附頁(yè)及復(fù)印件(就醫(yī)關(guān)系在本市人員在本市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi))。如《醫(yī)保卡》報(bào)損，還需提供《醫(yī)療保險(xiǎn)卡損壞告知單》。
申請(qǐng)住院及急診觀察室留院觀察費(fèi)用報(bào)銷
申請(qǐng)住院及急診觀察室留院觀察費(fèi)用報(bào)銷，參保人應(yīng)提供住院醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)、住院期間的'醫(yī)療費(fèi)用清單及復(fù)印件、出院小結(jié)及復(fù)印件;醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)、急診觀察室留院觀察醫(yī)療費(fèi)清單及復(fù)印件。
申請(qǐng)辦理門診大病醫(yī)療費(fèi)零星報(bào)銷
申請(qǐng)辦理門診大病醫(yī)療費(fèi)零星報(bào)銷，參保人應(yīng)提供門診醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)、疾病診斷證明書及復(fù)印件，相關(guān)檢查報(bào)告及復(fù)印件。
委托他人辦理
參保人可委托他人代為辦理。被委托人在辦理時(shí)另需攜帶本人及參保人的有效證件(身份證、戶口簿等)。
辦理方法
參保人應(yīng)按規(guī)定攜帶相關(guān)證件、資料至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心或服務(wù)點(diǎn)申請(qǐng)辦理醫(yī)療費(fèi)零星報(bào)銷。
支付方式
1、對(duì)于居住本市人員，原則上采用銀行卡進(jìn)行支付。
2、對(duì)于居住外省市人員，原則上通過(guò)郵政進(jìn)行支付。
3、對(duì)于院前急救的醫(yī)療費(fèi)用，可以現(xiàn)金形式支付。
上海居民大病保險(xiǎn)問(wèn)題咨詢專區(qū)
一、上海居民醫(yī)保能享受大病報(bào)銷嗎?如何享受?
【回答】：上海城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)政策于2015年1月30日正式實(shí)行。上海城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人所發(fā)生的符合居民大病保險(xiǎn)支付范圍的自負(fù)費(fèi)用，可通過(guò)報(bào)銷形式享受居民大病保險(xiǎn)待遇。參保居民攜帶規(guī)定資料前往本人選定的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷大病醫(yī)療費(fèi)用即可。
二、劉某某，高一學(xué)生，被查出身患尿毒癥，每周需要透析一次維持生命。不知重癥尿毒癥透析治療屬于居民大病報(bào)銷保險(xiǎn)范圍嗎?怎么辦理報(bào)銷手續(xù)?
【回答】：根據(jù)上海城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)政策規(guī)定，重癥尿毒癥透析治療屬于大病保險(xiǎn)范圍。參保居民攜帶身份證、學(xué)生證、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)等資料前往商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷大病醫(yī)療費(fèi)用即可。
三、精神分裂癥屬于居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍嗎?能報(bào)銷多少?
【回答】：精神分裂癥屬于居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。參保居民在本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的個(gè)人自負(fù)部分，納入居民大病保險(xiǎn)支付范圍，由居民大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷50%。
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