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2017年湖南城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
2017年湖南城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
每人每年150元
2017年湖南城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確定，參保繳費(fèi)截止到2017年2月28日
11月30日省人力資源和社會(huì)保障廳消息，2017年是我省整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度全面實(shí)施的第一年，目前2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)已經(jīng)啟動(dòng)，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為每人每年150元，參保繳費(fèi)期截止到2017年2月28日。
我省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保對(duì)象為：除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。具體包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、在校大中專學(xué)生、在湘長期居住的外省戶籍人員，以及國家和我省規(guī)定的其他人員。
據(jù)了解，我省對(duì)特困人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分，將通過醫(yī)療救助等渠道進(jìn)行全額資助;對(duì)城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分，通過醫(yī)療救助等渠道給予補(bǔ)貼;對(duì)沒有納入低保的建檔立卡貧困人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分，通過財(cái)政扶貧專項(xiàng)資金補(bǔ)助等渠道給予補(bǔ)貼。
2016湖南省醫(yī)保報(bào)銷政策:
取消藥品加成
4月1日起，湖南第三批75個(gè)縣(市)將全面啟動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，將通過合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、加大政府投入、改革醫(yī)保支付方式降低醫(yī)院運(yùn)行成本等建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制。除了縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，今年還將繼續(xù)推進(jìn)株洲市城市公立醫(yī)院綜合改革，啟動(dòng)長沙市第三批國家城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作。到2015年底，二、三級(jí)公立醫(yī)院使用基本藥物(含湖南省增補(bǔ)藥物)占藥品總金額比例分別達(dá)到45%、30%以上
提高醫(yī)保補(bǔ)助和報(bào)銷比例
2015年，湖南省將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到380元，城鎮(zhèn)居民個(gè)人繳費(fèi)達(dá)到人均不低于120元，新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)達(dá)到人均120元左右。此外，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)門診費(fèi)用支付比例達(dá)到50%，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到75%左右。
9月底，湖南省將實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民全省覆蓋大病醫(yī)保，大病保險(xiǎn)對(duì)患者經(jīng)基本醫(yī)保支付后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際支付比例將達(dá)到50%以上。
同時(shí)，將推行以按病種付費(fèi)為主，按人頭付費(fèi)、按服務(wù)單元付費(fèi)等復(fù)合型付費(fèi)方式，覆蓋縣域內(nèi)和試點(diǎn)城市區(qū)域內(nèi)所有公立醫(yī)院，并逐步覆蓋所有醫(yī)療服務(wù)，逐步將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)監(jiān)管延伸到對(duì)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為的監(jiān)管。
據(jù)了解，湖南省參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的居民，醫(yī)療報(bào)銷范圍有了明確規(guī)定。湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組日前出臺(tái)意見明確：
一般情況下，一級(jí)及一級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)(一般是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)應(yīng)當(dāng)不低于75%，
二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于60%;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于45%。
而根據(jù)最新政策，省衛(wèi)生廳向社會(huì)公開承諾實(shí)施9大衛(wèi)生惠民措施中就包括全面推進(jìn)32個(gè)病種重大疾病新農(nóng)合保障工作，政策規(guī)定報(bào)銷比例達(dá)80%以上等擴(kuò)大2015湖南新農(nóng)合報(bào)銷范圍與提高湖南新農(nóng)合報(bào)銷比例的有力舉措。具體為，全面推進(jìn)兒童白血病等32個(gè)病種重大疾病新農(nóng)合保障工作，政策規(guī)定報(bào)銷比例達(dá)80%以上。
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