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醫(yī)療保險基金包括有哪些

時間:2021-02-03 13:08:08 醫(yī)療保險 我要投稿

醫(yī)療保險基金包括有哪些

  醫(yī)療保險基金包括有哪些

  職工個人繳納工資總額2%的醫(yī)療保險費(fèi),全部計入個人賬戶,用人單位繳納的醫(yī)療保險費(fèi)劃入個人賬戶部分,按職工年齡段確定,在職職工以本人年度工資總額為基數(shù),年齡滿45歲(含45歲)以上者按2%劃入;年齡在45歲以下者按1.5%劃入;退休人員以本人年度退休費(fèi)為基數(shù)按4.5%劃入個人賬戶。個人賬戶基金可歷年結(jié)轉(zhuǎn)和依法繼承,其本金和利息歸個人所有。由單位繳納的醫(yī)療保險費(fèi)劃入個人賬戶后的剩余部分構(gòu)成社會統(tǒng)籌基金。社會統(tǒng)籌基金和個人賬戶基金分開管理,不得相互透支和擠占,支付范圍不同其作用也不同。

  基本醫(yī)療保險費(fèi)由用人單位和職工共同繳納。參保單位按本單位上年度職工工資總額與退休費(fèi)用之和的10%繳納, 在職職工個人按本人上年度工資總額的2%繳納由用人單位代扣代繳,退休職工個人不繳費(fèi),由所在單位承擔(dān);踞t(yī)療保險基金實行收支兩條線管理。財政設(shè)專戶,專項儲存,?顚S茫魏螁挝缓蛡人不得擠占挪用。醫(yī)保中心要建立健全基本醫(yī)療保險基金預(yù)決算制度、財務(wù)會計制度和內(nèi)部審計制度,自覺接受財政、審計和社會監(jiān)督機(jī)構(gòu)的監(jiān)督。

  社會統(tǒng)籌基金支付參保職工住院醫(yī)療費(fèi)和部分特殊疾病(規(guī)定病種)的門診醫(yī)療費(fèi),可以充分發(fā)揮互助共濟(jì)作用有效緩解職工負(fù)擔(dān)高額醫(yī)療費(fèi)的風(fēng)險,充分體現(xiàn)了社會保險的互濟(jì)性和公平性。個人賬戶基金支付普通門診醫(yī)療費(fèi)(含定點藥店門診刷卡)及按醫(yī)保政策規(guī)定自負(fù)部分住院醫(yī)療費(fèi)用、慢性病費(fèi)用,個人賬戶不足支付的,由職工本人自付。這樣可以促使職工形成自我約束的醫(yī)療消費(fèi)心理。

  醫(yī)療保險繳費(fèi)年限如何計算

  很多職工都面臨著這樣的問題:如何計算職工基本醫(yī)療保險繳費(fèi)年限呢?

  基本醫(yī)療保險繳費(fèi)年限由兩部分組成,即實際繳費(fèi)年限和視同繳費(fèi)年限。職工參加基本醫(yī)療保險后的'實際繳費(fèi)年限為基本醫(yī)療保險繳費(fèi)年限。

  按規(guī)定參加基本醫(yī)療保險之前的基本養(yǎng)老保險視同繳費(fèi)年限和實際繳費(fèi)年限,可作為視同基本醫(yī)療保險繳費(fèi)年限;

  尚未列入養(yǎng)老保險實施范圍的機(jī)關(guān)、事業(yè)單位人員,參加基本醫(yī)療保險前經(jīng)勞動保障部門確認(rèn)的工作年限或連續(xù)工齡,可作為視同基本醫(yī)療保險繳費(fèi)年限。

  個人如何繳納醫(yī)療保險費(fèi)

  很多職工都面臨著這樣的問題:個人如何繳納醫(yī)療保險費(fèi)呢?

  首先,各統(tǒng)籌地區(qū)要確定一個適合當(dāng)?shù)芈毠へ?fù)擔(dān)水平的個人基本醫(yī)療保險繳費(fèi)率,一般為工資收入的2%,有條件的地區(qū)也可以適當(dāng)提高個人繳費(fèi)的比例。

  其次,由個人以本人工資收入為基數(shù),按規(guī)定的當(dāng)?shù)氐膫人繳費(fèi)率繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。在個人繳費(fèi)基數(shù),應(yīng)該指出不是按本人基本工資或標(biāo)準(zhǔn)工資為基數(shù),而是按國家統(tǒng)計局規(guī)定的工資收入統(tǒng)計口徑為基數(shù),即以全部工資性收入,包括各類獎金、勞務(wù)收入和實物收入等所有工資性收入為基數(shù),乘以規(guī)定的個人繳費(fèi)率,即為本人應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)。

  第三,個人繳費(fèi)一般不需個人到社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)去繳納,而是由單位從工資收入中代扣代繳。

 

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