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醫(yī)療保險(xiǎn)工作心得體會
當(dāng)我們經(jīng)過反思,對生活有了新的看法時,可用寫心得體會的方式將其記錄下來,這樣我們就可以提高對思維的訓(xùn)練。應(yīng)該怎么寫才合適呢?以下是小編幫大家整理的醫(yī)療保險(xiǎn)工作心得體會,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
醫(yī)療保險(xiǎn)工作心得體會1
20xx年以來,縣醫(yī)保局認(rèn)真貫徹落實(shí)上級有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)政策法規(guī)及文件精神,全面組織實(shí)施職鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等民生工程,不斷擴(kuò)大參保覆蓋面,加強(qiáng)基金征繳與管理,及時支付各項(xiàng)待遇,較好地完成了各項(xiàng)工作。
一、積極組織參保登記繳費(fèi),基本完成擴(kuò)面征繳任務(wù)。
根據(jù)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定,居民參保登記和繳費(fèi)集中在上年12月初至當(dāng)年二月底進(jìn)行?h醫(yī)保局在去年11月就報(bào)請縣政府下發(fā)了《關(guān)于做好20xx年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)登記繳費(fèi)工作的通知》,積極組織縣城各社區(qū)和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障事務(wù)所接受城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)登記和繳費(fèi),及時登記造冊匯總,并將醫(yī)保費(fèi)繳入居民醫(yī)保財(cái)政專戶。截止今年3月,我縣已有xxxx余人登記參加居民醫(yī)保,完成了上級下達(dá)的擴(kuò)面任務(wù),共收繳居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)xxxx萬元。
二、加強(qiáng)居民醫(yī)保資金管理,及時支付各項(xiàng)醫(yī)療待遇。
根據(jù)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌的.要求,全部參保人員信息都要錄入醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng),實(shí)行信息化自動化管理,工作量十分巨大?h醫(yī)保局及時匯總?cè)h城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)情況,全力組織工作人員錄入或維護(hù)參保人員檔案信息,多次加班加點(diǎn)工作,確保全部參保居民的檔案信息在4月底前進(jìn)入信息系統(tǒng),在5月底前劃撥參保人員門診補(bǔ)償金,保證參;颊呒皶r享受各項(xiàng)醫(yī)療待遇。上半年,共劃撥參保人員門診補(bǔ)償金xxxx萬元,實(shí)際支付醫(yī)療費(fèi)用xxxxx萬元。
三、加大醫(yī)保政策宣傳力度,不斷提升醫(yī)保服務(wù)水平。
根據(jù)居民醫(yī)保政策規(guī)定,自20xx年度起居民登記參保時,未連續(xù)繳費(fèi)的應(yīng)補(bǔ)繳相關(guān)費(fèi)用,對此仍有部分居民不知道、不理解、有意見。下一步,縣醫(yī)保局將加大城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳,提高政策認(rèn)識度和公信力,積極爭取廣大居民理解、支持、參與醫(yī)療保險(xiǎn)工作,努力構(gòu)建和諧醫(yī)保關(guān)系。要進(jìn)一步加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店管理,完善刷卡即時結(jié)算醫(yī)藥費(fèi)辦法,全面實(shí)現(xiàn)參;颊咦≡嘿M(fèi)用刷卡結(jié)算,住院醫(yī)藥費(fèi)不用再由參;颊邏|付,有效減輕參;颊叩馁Y金墊付壓力。要進(jìn)一步出臺便民服務(wù)措施,如建立上猶醫(yī)保制卡分中心,簡化制卡程序,縮短制卡時間,方便參保人員制卡領(lǐng)卡用卡,不斷提升醫(yī)保經(jīng)辦能力和服務(wù)水平。
醫(yī)療保險(xiǎn)工作心得體會2
今年以來,我縣的醫(yī)療保險(xiǎn)工作在縣委、縣政府和上級主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),認(rèn)真貫徹落實(shí)上級有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)的文件精神,以時俱進(jìn),開拓創(chuàng)新,努力構(gòu)筑多層次的醫(yī)療保障體系,以完善制度、擴(kuò)大覆蓋面為重點(diǎn),以強(qiáng)化管理、優(yōu)化服務(wù)為手段,為保障廣大參保人員的醫(yī)療待遇,維護(hù)社會穩(wěn)定,促進(jìn)我縣各項(xiàng)事業(yè)的全面、協(xié)調(diào)、快速發(fā)展,取得了一定的成效。
一、醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳力度進(jìn)一步加大
為營造全社會關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍,我局充分利用五一前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周,走上街頭,采取咨詢、宣傳單、標(biāo)語等多種形式,就醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對象、繳費(fèi)辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進(jìn)行了大力宣傳,發(fā)放宣傳單20xx多份、《健康之路》刊物3000多份,同時,還通過上門服務(wù)、電話聯(lián)系、實(shí)地走訪以及召開座談會等形式進(jìn)行宣傳,取得了較好的效果;截止11月底,全縣醫(yī)療保險(xiǎn)參保單位210個,參保人數(shù)7472人,完成市政府下達(dá)任務(wù)的104,其中:企、事業(yè)和條塊管理參保單位39個,參保人員1211人。
二、堅(jiān)持以人為本,多層次的醫(yī)療保障體系基本建立
我縣堅(jiān)持以人為本的科學(xué)發(fā)展觀,加大工作力度,已初步構(gòu)筑了多層次的醫(yī)療保障體系:一是從20xx年7月起全面啟動了我縣行政事業(yè)單位的基本醫(yī)療保險(xiǎn),全縣行政事業(yè)單位人員的醫(yī)療待遇有了明顯提高;二是出臺了《xx縣城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》,從根本上解決了困難企業(yè)職工、已改制企業(yè)職工、失地農(nóng)民、靈活就業(yè)人員等人員的醫(yī)療保險(xiǎn)問題;三是為徹底解決農(nóng)村戶籍重點(diǎn)優(yōu)撫對象的醫(yī)療保險(xiǎn)問題,在全市創(chuàng)新地出臺了《xx縣重點(diǎn)優(yōu)撫對象醫(yī)療保障實(shí)施辦法》(試行),對農(nóng)村戶籍的重點(diǎn)優(yōu)撫對象在辦理了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上、再辦理住院醫(yī)療保險(xiǎn)、團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù),使他們享受了三重保險(xiǎn);城鎮(zhèn)戶籍的重點(diǎn)優(yōu)撫對象,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定辦理,337名重點(diǎn)優(yōu)撫對象均已辦理了參保手續(xù)。
三、完善政策、強(qiáng)化管理,不斷提高醫(yī)保管理水平
我縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總量小,參保人員少,只有在完善制度、強(qiáng)化管理、優(yōu)化服務(wù)上下功夫,才能確保基金的安全運(yùn)行:一是建立了定點(diǎn)機(jī)構(gòu)信用等級評議制度,出臺了我縣醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)信用等級管理暫行辦法,客觀公正地對定點(diǎn)機(jī)構(gòu)實(shí)行信用等級管理,建立了準(zhǔn)入退出機(jī)制,引導(dǎo)其恪守誠信、規(guī)范運(yùn)作;二是加強(qiáng)了醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷管理,出臺了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī);颊唛T診及出院康復(fù)期用藥量管理的若干規(guī)定》,同時規(guī)范了住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)帳的操作流程;三是通過建立四項(xiàng)制度,做好五項(xiàng)服務(wù)等措施,強(qiáng)化了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)意識,轉(zhuǎn)變了機(jī)關(guān)和定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員的工作作風(fēng),切實(shí)提高了醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理水平。四項(xiàng)制度是:社會監(jiān)督員制度,聘請人大、總工會、勞動和社會保障局、離退休干部擔(dān)任監(jiān)督員,進(jìn)行明察暗訪,主要監(jiān)督貫徹醫(yī)保政策、兩個定點(diǎn)機(jī)構(gòu)及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量是否違規(guī)等;定期通報(bào)制度,在醒目地段定期公布各網(wǎng)點(diǎn)主要藥品價格、住院人均費(fèi)用、藥品費(fèi)用、自費(fèi)費(fèi)用等;定點(diǎn)機(jī)構(gòu)聯(lián)系會議制度,召開定點(diǎn)機(jī)構(gòu)座談會,定期通報(bào)醫(yī)保信息,采取各種方式,加強(qiáng)溝通,保證參保人員的切身利益;審計(jì)公開制度,定期請審計(jì)、財(cái)政部門對前期財(cái)務(wù)進(jìn)行審計(jì),發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,保障醫(yī);鸬恼_\(yùn)行。五項(xiàng)服務(wù)是:即時服務(wù),公開醫(yī)保政策咨詢電話、個人賬戶查詢電話、開通觸摸屏,做到隨時查詢各項(xiàng)數(shù)據(jù);上門服務(wù),對有意參保單位、個人和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),將上門做好各項(xiàng)工作;異地服務(wù),通過醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)的服務(wù)功能,采用靈活的方式,對參保人員實(shí)行異地托管等,方便參保人員就近就診;日常查訪服務(wù),不定期進(jìn)行住院查訪服務(wù),把各種醫(yī)保政策向住院患者宣傳,糾正違規(guī)行為;監(jiān)督服務(wù),通過醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)觀察住院患者的用藥情況,實(shí)行適時監(jiān)控,發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正。
四、離休干部、副縣級以上待遇領(lǐng)導(dǎo)干部的醫(yī)療待遇得到保障
按照建立離休干部醫(yī)藥費(fèi)兩個機(jī)制的要求,已把全縣78名離休干部和70多名副縣以上待遇人員的醫(yī)藥費(fèi)實(shí)行了單獨(dú)統(tǒng)籌、單獨(dú)核算、專戶管理、臺帳登記,確保了他們的醫(yī)療待遇;同時,積極為離休干部提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),今年五月上旬,組織全縣的離休干部進(jìn)行免費(fèi)身體健康體檢,并建立了《x縣離休干部健康檔案》,及時向他們反饋體檢的結(jié)果,受到了離休干部的一致稱贊;1—11月離休干部醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌基金收入42、45萬元,專項(xiàng)基金支出44、15萬元
五、加強(qiáng)征繳、健全制度,醫(yī);鹗罩Щ沮呌谄胶
一年來,在基金管理方面,進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)保基金的預(yù)算、分析、控制和決算工作,建立健全了基金會計(jì)統(tǒng)計(jì)制度、內(nèi)部控制制度、報(bào)表上報(bào)制度和基金預(yù)決算制度,同時還建立了審計(jì)公開制度,主動邀請財(cái)政、審計(jì)部門對基金進(jìn)行審核,確保了基金的合理規(guī)范使用;在基金征繳方面,主要是采取靈活多樣的繳費(fèi)方式,如現(xiàn)金、轉(zhuǎn)帳、托收、不管是按年繳納、按季繳納還是按月繳納,都能最大程度的滿足要求。通過這一系列的措施,今年1—11月醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入380萬元,當(dāng)期征繳率達(dá)99、5,較上年增加75萬元,增長19;基金支出310萬元,當(dāng)期統(tǒng)籌基金結(jié)余和個人帳戶積累分別為30萬元和40萬元;統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余59萬元,個人帳戶累計(jì)結(jié)累145萬元。
六、強(qiáng)化學(xué)習(xí)、規(guī)范管理,自身建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)
首先是進(jìn)一步完善了學(xué)習(xí)制度,每周五定期組織干部職工進(jìn)行政治理論、勞動保障政策法規(guī)和醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí),要求做好學(xué)習(xí)筆記實(shí)行不定期檢查,并著重按照勞動保障部門要提高五種能力的要求,嚴(yán)格管理、規(guī)范程序、創(chuàng)新機(jī)制,使干部職工的政治思想、業(yè)務(wù)水平和各項(xiàng)能力得到了加強(qiáng);二是建立健全了各項(xiàng)工作制度,全面實(shí)行目標(biāo)管理工作責(zé)任制,年初結(jié)合《20xx年全市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦工作目標(biāo)管理考評辦法》,對各項(xiàng)工作作出了詳細(xì)安排,責(zé)任到人,任務(wù)到人,規(guī)范了各項(xiàng)操作流程,并制定了相應(yīng)的獎懲措施,確保了全年各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)的完成;三是完善了醫(yī)保計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),提高了管理科學(xué)化、規(guī)范化水平。我縣的醫(yī)保計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)已與全縣14家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行,今年五月一日開始,全縣所有參保人員可憑醫(yī)保ic卡在全市范圍內(nèi)的定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行刷卡就診和購藥,簡稱醫(yī)保一卡通,廣大參保人員都能享受到網(wǎng)絡(luò)化管理方便、快捷的服務(wù);四是緊緊圍繞醫(yī)療保險(xiǎn)工作,加強(qiáng)了信息報(bào)道,加大了對外宣傳的力度,1—11月份,在市級以上信息用稿數(shù)達(dá)15篇,其中:市級9篇、省級3篇、國家級3篇;五是積極參與縣委、縣政府的中心工作,根據(jù)安排,今年我局新農(nóng)村建設(shè)的建設(shè)點(diǎn)是在金坑鄉(xiāng)元田村上坳口,在人員偏少的情況下,仍然派出一名干部專抓此項(xiàng)工作,除按規(guī)定上交了新農(nóng)村建設(shè)的費(fèi)用,還從緊張的辦公經(jīng)費(fèi)中擠出資金支持建設(shè)點(diǎn)的新農(nóng)村建設(shè),較好的完成了新農(nóng)村建設(shè)的各項(xiàng)工作任務(wù)。
七、存在問題
1、醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳力度不夠大,形式單一不夠新穎,覆蓋面小,基金總量不大,抗風(fēng)險(xiǎn)能力不強(qiáng)。
2、離休干部和副縣級以上待遇人員的醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌機(jī)制雖已建立,但統(tǒng)籌基金的正常超支缺乏有力的.保障機(jī)制。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)對兩個定點(diǎn)的監(jiān)督管理和醫(yī)、保、患三者關(guān)系的協(xié)調(diào),加大定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、參保單位的信息交流力度,保證經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)和參保單位之間的信息及時互通,更好地為參保人員服務(wù),確保他們的醫(yī)療待遇。
20xx年工作思路
1、加大宣傳力度,全方位、多層次、多渠道地宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)政策、業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,使醫(yī)保政策不斷深入人心,為醫(yī)保擴(kuò)面工作營造良好的外部環(huán)境。
2、千方百計(jì)擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面,重點(diǎn)是中央、省、市駐縣單位和外資、民營企業(yè),同時,在靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工和城鎮(zhèn)居民參保上要有新的突破。全年參保人數(shù)達(dá)到9000人,力爭9500人。
3、充分運(yùn)用我縣多層次的醫(yī)療保障體系,把握靈活的參保原則,采取分類指導(dǎo)、區(qū)別對待、降低門檻、逐步吸納的方式,切實(shí)解決失地農(nóng)民、進(jìn)城務(wù)工人員、城鎮(zhèn)居民、困難企業(yè)人員的醫(yī)療保險(xiǎn)問題。
4、進(jìn)一步完善定點(diǎn)機(jī)構(gòu)考核指標(biāo)體系和準(zhǔn)入制度,做好定點(diǎn)協(xié)議服務(wù)管理,督促定點(diǎn)機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行三個目錄,為參保患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù);同時,充分發(fā)揮醫(yī)保義務(wù)監(jiān)督員的作用,以監(jiān)督定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為,降低不合理費(fèi)用的支出,維護(hù)參保人員的切身利益,不斷理順醫(yī)、保、患三者的關(guān)系。
5、進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法,建立健全基金預(yù)算、決算制度,加強(qiáng)醫(yī);鸬念A(yù)算、分析、控制、決算和稽核、檢查工作,確保基金的安全運(yùn)行。
6、充分發(fā)揮我縣醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的作用,加強(qiáng)對兩個定點(diǎn)的管理和基金的監(jiān)控,真正發(fā)揮計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)日常經(jīng)辦、協(xié)助監(jiān)管、幫助決策的功能,使管理更加科學(xué)化、規(guī)范化。
7、做好工傷、生育保險(xiǎn)經(jīng)辦工作,加大工傷、生育保險(xiǎn)的擴(kuò)面力度,建立健全工傷、生育經(jīng)辦流程,規(guī)范待遇審核支付工作。
8、不斷加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè),緊密結(jié)合工作實(shí)際,切實(shí)提高干部的創(chuàng)新能力、綜合分析能力、經(jīng)辦能力、組織能力和協(xié)調(diào)能力,真正做到內(nèi)部管理規(guī)范有序,對外服務(wù)高效便捷,樹立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的新形象。
醫(yī)療保險(xiǎn)工作心得體會3
一年來,在市勞動和社會保障局的正確指導(dǎo)下,在我局的領(lǐng)導(dǎo)下,我縣的醫(yī)療保險(xiǎn)工作取得了較大進(jìn)展,醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)大,基金征繳率進(jìn)一步提高,內(nèi)部管理工作進(jìn)一步規(guī)范,特別是在四月中旬發(fā)生非典疫情以來,我們克服重重困難,一手抓非典,一手抓工作,非典防治和醫(yī)療保險(xiǎn)工作兩不誤,把防治非典給工作帶來的影響降低到最低限度。
一、努力工作,穩(wěn)步擴(kuò)面,超額完成全年擴(kuò)面任務(wù)。
進(jìn)入20xx年以后,我們緊緊圍繞實(shí)現(xiàn)覆蓋人數(shù)7800人的目標(biāo)任務(wù),狠抓擴(kuò)面工作不放松,擴(kuò)面工作沒有因?yàn)榉堑湟咔榈陌l(fā)生而受到影響,在工作中,大家統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識,克服重重困難,積極主動,使擴(kuò)面工作取得了新進(jìn)展,經(jīng)過大家的努力,今年已超額完成了市局下達(dá)的7800人的目標(biāo)任務(wù)。
1、明確擴(kuò)面重點(diǎn),鎖定擴(kuò)面目標(biāo)。年初我們就制定了擴(kuò)面工作計(jì)劃,把擴(kuò)面目標(biāo)鎖定在未參保的中省屬單位,采取積極的措施,督促這些單位參保。
2、以人為本,重視困難企業(yè)及其職工和流動人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)問題。解決困難企業(yè)職工和流動人員參保問題,不僅關(guān)系到擴(kuò)面工作,同時也關(guān)系到企業(yè)改革和社會穩(wěn)定,因此,我們本著以人為本,實(shí)事求是,積極穩(wěn)妥的精神,重點(diǎn)研究解決困難企業(yè)職工參保問題,在工作中關(guān)局長帶領(lǐng)我們多次深入到企業(yè),特別是有些困難企業(yè)中去宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)政策,答疑解惑,在非典防治期間擴(kuò)面工作也沒有停止,我們積極主動用電話與企業(yè)和流動人員聯(lián)系溝通,把一些困難企業(yè)如直屬庫,清真肉聯(lián)廠,冷凍廠吸收進(jìn)來,為部分流動人員辦理了參保手續(xù),從而滿足了這些困難企業(yè)職工和流動人員的基本醫(yī)療需求,解除了他們的后顧之憂,同時為促進(jìn)我縣的社會穩(wěn)定起到了積極的作用。截止年底,參保單位144個,參保人員7840人,其中在職人員6315人,退休人員1525人。超額完成了全年目標(biāo)任務(wù)。
二、強(qiáng)化征繳,確;鸢磿r間進(jìn)度足額到位。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金能否足額到位是醫(yī)保工作能否健康運(yùn)行的重要環(huán)節(jié)。為此我們在工作中,特別是非典防治時期,積極采取措施,強(qiáng)化征繳,為了既要避免醫(yī)保所內(nèi)部工作人員和外來工作人員傳染非典,又不放松征繳工作,我們采取了分期分批的辦法,制定征繳計(jì)劃,用電話催繳。今年,共收繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)金298萬元,其中,統(tǒng)籌基金106萬元,個人帳戶192萬;收繳大病統(tǒng)籌基金52萬元。
三、加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)院的管理,對參;颊咦≡簩彶椴环潘。
醫(yī)療保險(xiǎn)所審查巡視組,深入到各定點(diǎn)醫(yī)院300多次,對參;颊咦≡呵闆r進(jìn)行了審查,截止到年底,申請?jiān)诳h內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院的參;颊198人,申請轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療的患者18人。今年,我們并沒有因?yàn)榉堑湟咔榈陌l(fā)生而放松對定點(diǎn)醫(yī)院的管理,沒有放松對參;颊呒捌湓谠\療過程中形成的病歷、清單、復(fù)方等項(xiàng)內(nèi)容的`審核。按著與定點(diǎn)醫(yī)院簽定的服務(wù)協(xié)議規(guī)定內(nèi)容,圍繞三個目錄,對定點(diǎn)醫(yī)院的服務(wù)行為進(jìn)行審查,各定點(diǎn)醫(yī)院能夠嚴(yán)格執(zhí)行協(xié)議的各項(xiàng)規(guī)定,確保了醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)工作不因非典出現(xiàn)任何失誤。
四、認(rèn)真審核結(jié)算住院費(fèi)用,按時報(bào)銷。
醫(yī)療保險(xiǎn)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)就是在確;鹗罩胶獾那疤嵯,維護(hù)廣大參保職工的醫(yī)療保障權(quán)益,確保參;颊咦≡嘿M(fèi)用能夠及時報(bào)銷。今年審核,結(jié)算報(bào)銷住院費(fèi)用180人次,報(bào)銷住院費(fèi)用147萬元,其中,統(tǒng)籌基金報(bào)銷97萬元,大病統(tǒng)籌基金報(bào)銷50萬元,在工作中,我們以情為民所系的精神,不斷提高服務(wù)水平,急患者所急,想患者所想,把為人民服務(wù)落實(shí)在每一個工作環(huán)節(jié)上。在非典防治時期,我們根據(jù)患者需要,特事特辦,1,居住我縣的重病患者醫(yī)療費(fèi)用,我們主動送錢上門,因?yàn)槭翘厥鈺r期,既為了保護(hù)我們自己,又為了保護(hù)患者,雙方在患者家外相互距離5米的地方辦理報(bào)銷手續(xù)。
2,居住在縣外患者應(yīng)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,我們用郵寄的辦法解決。醫(yī)療保險(xiǎn)所周到細(xì)致的服務(wù)受到了參;颊呒捌浼覍俚馁澴u(yù)。
五、爭取時間,規(guī)劃內(nèi)部管理工作。
一年來,特別是在非典防治時期,醫(yī)保所的全體同志,在確保自身健康的同時,堅(jiān)守崗位,恪盡職守,抓緊時間整理、規(guī)范各項(xiàng)基礎(chǔ)管理工作,調(diào)整、修改了7800多人的個人信息,裝訂了10多冊文書檔案,重新整理了個人帳戶配置,基金收繳,報(bào)銷等臺帳,并輸入了電腦,使基礎(chǔ)管理工作更加科學(xué)規(guī)范,為統(tǒng)計(jì)工作能夠準(zhǔn)確、及時奠定了基礎(chǔ),為以后調(diào)整醫(yī)療保險(xiǎn)政策能夠提供科學(xué)的參考依據(jù)。
六、個人帳戶管理工作。
全年共向個人帳戶配置資金178萬元(其中從統(tǒng)籌基金中劃入62萬元),參保人員在門診就醫(yī)刷卡16668人次,支出67萬元。今年,經(jīng)過全所同志的共同努力,我縣的醫(yī)療保險(xiǎn)工作取得了較大進(jìn)展,2023年我們將做好以下重點(diǎn)工作:
1、繼續(xù)做好擴(kuò)面工作,爭取駐我縣未參保省屬單位參加醫(yī)療保險(xiǎn)。
2、繼續(xù)強(qiáng)化征繳醫(yī)療保險(xiǎn)金,到年底基金征繳到位率達(dá)到98以上。
3、根據(jù)上級有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)的精神,按著縣政府的安排部署,研究制定生育保險(xiǎn)有關(guān)辦法,研究解決困難企業(yè)參保辦法。
4、繼續(xù)做好醫(yī)療保險(xiǎn)的其他各項(xiàng)工作。
醫(yī)療保險(xiǎn)工作心得體會4
辭去了20xx年,迎來了20xx年,轉(zhuǎn)眼20xx年也度過了大半,在黨支部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在領(lǐng)導(dǎo)及同志們的關(guān)懷幫助與支持下,本人在本職工作中取得了一定的進(jìn)步,對單位作出了一定的貢獻(xiàn),現(xiàn)對我的年終總結(jié)如下匯報(bào):我以“服從領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志、認(rèn)真學(xué)習(xí)、扎實(shí)工作”為準(zhǔn)則,始終堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,認(rèn)真完成了領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作任務(wù),自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有了很大提高,F(xiàn)將一年來的思想和工作情況匯報(bào)如下:思想上,我堅(jiān)持把加強(qiáng)學(xué)習(xí)作為提高自身素質(zhì)的關(guān)鍵措施。積極參加政治學(xué)習(xí),關(guān)心國家大事,自覺遵守各項(xiàng)法律法規(guī)及各項(xiàng)規(guī)章制度。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時,重點(diǎn)加強(qiáng)了工作業(yè)務(wù)知識和法律法規(guī)的學(xué)習(xí),為做好本職工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
工作上,認(rèn)真履行崗位職責(zé),嚴(yán)格要求自己,始終把工作的重點(diǎn)放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實(shí)、求實(shí)、苦干上,較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。在工作中,以制度、紀(jì)律規(guī)范自己的一切言行,嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,尊重領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同志,謙虛謹(jǐn)慎,主動接受來自各方面的`意見,不斷改進(jìn)工作;堅(jiān)持做到為參;颊咛峁﹥(yōu)質(zhì)服務(wù),維護(hù)參保人員的切身利益。為營造全社會關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍,在領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,我們利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周,走上街頭,采取咨詢、宣傳單、等多種形式,就醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對象、繳費(fèi)辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進(jìn)行了大力宣傳,取得了較好的效果。
在今后的工作中,我將發(fā)揚(yáng)成績,克服不足,進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識,強(qiáng)化職責(zé)意識,強(qiáng)化服務(wù)意識,以對工作高度負(fù)責(zé)的精神,腳踏實(shí)地,盡職盡責(zé)地做好各項(xiàng)工作,為樹立醫(yī)保機(jī)構(gòu)的新形象努力。