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城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險定點藥店服務協(xié)議

時間:2023-11-10 08:09:08 醫(yī)療保險 我要投稿

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險定點藥店服務協(xié)議

  在我們平凡的日常里,越來越多地方需要用到協(xié)議,簽訂簽訂協(xié)議可以使事務的結果更加完美化。協(xié)議到底怎么寫才合適呢?以下是小編精心整理的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險定點藥店服務協(xié)議,希望能夠幫助到大家。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險定點藥店服務協(xié)議

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險定點藥店服務協(xié)議1

  甲方:_________

  乙方:_________

  根據勞動和社會保障部、國家藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的《基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》(勞社部發(fā)[1999]16號)的有關規(guī)定,為保證零售藥店更好地為參保人員提供基本醫(yī)療保險范圍內的用藥服務,甲方確定乙方為基本醫(yī)療保險定點零售藥店。經甲乙雙方協(xié)商,簽訂協(xié)議如下:

  第一條 甲乙雙方應嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》、《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》、《基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》,《_________城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施方案》及相關法律、法規(guī),嚴格執(zhí)行國家、省、自治區(qū)、直轄市規(guī)定的藥品價格政策。

  第二條 乙方根據國家有關法律、法規(guī)及本協(xié)議規(guī)定,為參保人員提供基本醫(yī)療保險用藥處方分配服務,必須做到藥品質量合格、安全有效。乙方必須配備專(兼)職管理人員,并配備與基本醫(yī)療保險相配套的計算機硬件系統(tǒng),相關的軟件由甲方負責提供。

  第三條 甲方應及時向乙方通報基本醫(yī)療保險政策的信息和調整情況以及參保人員的變動情況。

  第四條 乙方應在藥店的顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點零售藥店標牌,以方便患者辨認購藥。

  第五條 參保人員持本人定點醫(yī)療機構醫(yī)生開具有處方(以下稱外配處方)到乙方調劑,乙方需要查驗其基本醫(yī)療保險證件有關項目是否與所持處方相符,準確無誤后才能予以調劑。

  第六條 參保人員持外配處方到乙方調劑,乙方要嚴格按照國家處方調劑的`有關規(guī)定,給予認真調劑。如因調劑不當出現(xiàn)藥事責任由乙方承擔。

  第七條 乙方無正當理由,不得拒絕參保人員按外配處方調劑的請示。若認定外配處方配伍或劑量有疑議時,要告知參保人員,原開處方的醫(yī)生修改后再給予調劑。

  第八條 參保人員持外配處方到乙方調劑,乙方因各種原因不能完成處方調劑時,應告知參保人員并負責聯(lián)系其他定點藥店進行調劑。

  第九條 參保人員持定點醫(yī)療機構外配處方到乙方調劑藥品時,乙方調劑完畢后,應開具收據并留存根以備核查。若需要支付現(xiàn)金(藥品需用參保人員個人負擔部分)或其個人帳戶已用完需用現(xiàn)金支付時,乙方要開具現(xiàn)金收據。

  第十條 乙方按規(guī)定(月、雙月、季)將參保人員使用個人帳戶在乙方購藥費清單送給甲方以備核查(內容包括:參保人員姓名、保險證號、處方醫(yī)療機構、處方張數、藥品品名、數量藥費等)。

  第十一條 乙方向甲方交送審核的藥費中,有下列情況之一者由乙方負責:

 。ㄒ唬┨幏脚c基本醫(yī)療保險證明相關的資料項目不符,乙方仍予以受理;

  (二)參保人員持用偽造、變造或外觀上足以辨認為不實處方,乙方仍予受理;

  (三)未依照處方調劑;

  (四)調劑的處方不屬于基本醫(yī)療保險給付范圍;

  (五)出售的藥品中出現(xiàn)假藥、劣藥;

 。┻`反國家物價政策,售出藥品價格高于國家定價,其差價部分應予追回。

  第十二條 乙方有出售假藥、劣藥、以物代藥等不依照處方調劑以及藥店與醫(yī)院全謀騙取醫(yī)療保險金等違規(guī)情況,相關費用甲方不予支付。并視情節(jié)輕重,建議勞動保障部門責令其限期改正或取消其定點資格。

  第十三條 甲方如發(fā)現(xiàn)重復核付的藥品費,應在下期支付款中扣除追回。

  第十四條 甲方應于乙方送達藥品費申請之日起_________日辦理暫付事宜,暫付款按審核后總額的90%按期支付給定點藥店,其余10%留作保證金,根據年終考核審定情況最遲于次年_________月_________日前結算。

  第十五條 乙方向甲方申請支付參保人員調劑處方藥品費,應定期向甲方申報藥品費清單申請核付。

  第十六條 甲方為了審查醫(yī)療保險給付需要,請乙方提供說明,或派人赴乙方查詢或調用調劑記錄、處方、帳單、收據及有關文件資料,乙方應詳細說明并提供有關文件及資料,不得拒絕。

  第十七條 在協(xié)議期內,乙方地址、名稱變更應事先通知甲方,并終止協(xié)議,同時持變更登記相關證件到甲方重新辦理申報手續(xù)。如乙方被吊銷《藥品經營企業(yè)許可證》、《藥品經營企業(yè)合格證》和《營業(yè)執(zhí)照》,自吊銷之日起終止協(xié)議。乙方變更法人代表者,自藥品主管機關核定之日起,視同特約主體變更,甲乙雙方應改簽協(xié)議或終止原協(xié)議。

  第十八條 雙方無論以何種理由終止協(xié)議,必須提前_________日通知對方。

  第十九條 甲乙雙方在藥品費結算或遇違約出現(xiàn)爭議時,可按照《中華人民共和國行政復議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關規(guī)定,向同級勞動保障行政部門申請行政復議或向人民法院提起行政訴訟。

  第二十條 如乙方違反國家有關法律、法規(guī),則按有關規(guī)定處理。

  第二十一條 本協(xié)議未盡事宜,甲乙雙方可以換文形式進行補充,效力與本協(xié)議相同。

  第二十二條 本協(xié)議有效期_________年,自_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止。

  第二十三條 協(xié)議期滿,經雙方協(xié)商,可以在協(xié)議期滿前_________個月內續(xù)簽。

  第二十四條 本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等效力。

  甲方(蓋章):_________ 乙方(蓋章):_________

  法人代表(簽名):_________法人代表(簽名):_________

  _________年____月____日 _________年____月____日

  簽訂地點:_________ 簽訂地點:_________

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險定點藥店服務協(xié)議2

  甲方:統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經辦機構

  乙方:××定點零售藥店

  根據勞動和社會保障部、國家藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的《基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》(勞社部發(fā)〔1999〕16號)的有關規(guī)定,為保證零售藥店更好地為參保人員提供基本醫(yī)療保險范圍內的用藥服務,甲方確定乙方為基本醫(yī)療保險定點零售藥店。經甲乙雙方協(xié)商,簽訂協(xié)議如下:

  第一條甲乙雙方應嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》、《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》、《基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》、《××城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施方案》及相關法律、法規(guī),嚴格執(zhí)行國家、省、自治區(qū)、直轄市規(guī)定的.藥品價格政策。

  第二條乙方根據國家有關法律、法規(guī)及本協(xié)議規(guī)定,為參保人員提供基本醫(yī)療保險用藥處方外配服務,必須做到藥品質量合格、安全有效。

  乙方必須配備專(兼)職管理人員,并配備與基本醫(yī)療保險相配套的計算機硬件系統(tǒng),相關的軟件由甲方負責提供。

  第三條甲方應及時向乙方通報基本醫(yī)療保險政策的信息和調整情況以及參保人員的變動情況。

  第四條乙方應在藥店的顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點零售藥店標牌,以方便患者辨認購藥。

  第五條參保人員持本人定點醫(yī)療機構醫(yī)生開具的處方(以處稱外配處方)到乙方調劑,乙方需要查驗其基本醫(yī)療保險證件有關項目是否與所持處方相符,準確無誤后才能予以調劑。

  第六條參保人員持外配處方到乙方調劑,乙方要嚴格按照國家處方調劑的有關規(guī)定,給予認真調劑。如因調劑不當出現(xiàn)藥事責任由乙方承擔。

  第七條乙方無正當理由,不能拒絕參保人員按外配處方調劑的請求,若認定外配處方配伍或劑量有疑義時,要告知參保人員,由原開處方的醫(yī)生修改后再給予調劑。

  第八條參保人員持外配處方到乙方調劑,乙方因各種原因不能完成處方調劑時,應告知參保人員并負責聯(lián)系其他定點藥店進行調劑。

  第九條參保人員持定點醫(yī)療機構外配處方到乙方調劑藥品時,乙方調劑完畢后,應開具收據并留存根以備核查。

  若需要支付現(xiàn)金(藥品需參保人員個人負擔部分)或其個人帳戶已用完需用現(xiàn)金支付時,乙方要開具現(xiàn)金收據。

  第十條乙方按規(guī)定(月、雙月、季)將參保人員使用個人帳戶在乙方購藥費清單交送給甲方以備核查(內容包括:參保人員姓名、保險證號、處方醫(yī)療機構、處方張數、藥品品名、數量、藥費等)。

  第十一條乙方向甲方交送審核的藥費中,有下列情況之一者由乙方負責:

 。ㄒ唬┨幏脚c基本醫(yī)療保險證明相關的資料項目不符,乙方仍予以受理;

 。ǘ﹨⒈H藛T持用偽造、變造或外觀上足以辨認為不實處方,乙方仍予受理;

  (三)未依照處方調劑;

 。ㄋ模┱{劑的處方不屬于基本醫(yī)療保險給付范圍;

 。ㄎ澹┏鍪鄣乃幤分谐霈F(xiàn)假藥、劣藥;

 。┻`反國家物價政策,售出藥品價格高于國家定價,其差價部分應予追回。

  第十二條乙方有出售假藥、劣藥、以物代藥等不依照處方調劑以及藥店與醫(yī)院合謀騙取醫(yī)療保險金等違規(guī)情況,相關費用甲方不予支付。并視情節(jié)輕重,建議勞動保障部門責令其限期改正或取消其定點資格。

  第十三條甲方如發(fā)現(xiàn)重復核付的藥品費,應在下期支付款中扣除追回。

  第十四條甲方應于乙方送達藥品費申請之日起×日內辦理暫付事宜,暫付款按審核后總額的90%按期支付給定點藥店,其余10%留作保證金,根據年終考核審定情況最遲于次年×月×日前結算。

  第十五條乙方向甲方申請支付參保人員調劑處方藥品費,應定期向甲方申報藥品費清單申請核付。

  第十六條甲方為了審查醫(yī)療保險給付需要,請乙方提供說明,或派人赴乙方查詢或調用調劑記錄、處方、帳單、收據及有關文件資料,乙方應詳細說明并提供有關文件及資料,不得拒絕。

  第十七條在協(xié)議期內,乙方地址、名稱變更應事先通知甲方,并終止協(xié)議,同時持變更登記相關證件到甲方重新辦理申報手續(xù)。如乙方被吊銷《藥品經營企業(yè)許可證》、《藥品經營企業(yè)合格證》和《營業(yè)執(zhí)照》,自吊銷之日起終止協(xié)議。乙方變更法人代表者,自藥品主管機關核定之日起,視同特約主體變更,甲乙雙方應改簽協(xié)議或終止原協(xié)議。

  第十八條雙方無論以何種理由終止協(xié)議,必須提前×日通知對方。

  第十九條甲乙雙方在藥品費結算或遇違約出現(xiàn)爭議時,可按照《中華人民共和國行政復議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關規(guī)定,向同級勞動保障行政部門申請行政復議或向人民法院提起行政訴訟。

  第二十條如乙方違反國家有關法律、法規(guī),則按有關規(guī)定處理。

  第二十一條本協(xié)議未盡事宜,甲乙雙方可以換文形式進行補充,效力與本協(xié)議相同。

  第二十二條本協(xié)議有效期1年,自××年×月×日起至××年×月×日止。

  第二十三條協(xié)議期滿,經雙方協(xié)商,可以在協(xié)議期滿前1個月內續(xù)簽。

  第二十四條本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等效力。

  甲方:統(tǒng)籌地區(qū)社

  會乙方:定點零售藥店

  保險經辦機構

  法人代表:法人代表:

  年月日年月

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