2016財政部擬推退休職工醫(yī)保繳費解讀
2016年第一期《求是》雜志發(fā)表財政部部長樓繼偉的文章《中國經(jīng)濟最大潛力在于改革》。文章提出，“改革醫(yī)療保險制度，建立合理分擔(dān)、可持續(xù)的醫(yī)�；I資機制，研究實行職工醫(yī)保退休人員繳費政策，建立與籌資水平相適應(yīng)的醫(yī)保待遇調(diào)整機制。”
退休人員也要繳納醫(yī)療保險費用?樓繼偉此文引起社會熱議。一財網(wǎng)報道稱，“現(xiàn)在政府釋放這一信息主要是在尋求社會共識，‘十三五’規(guī)劃建議也只是提出要研究而已，從啟動研究到真正政策出臺還要有很長的路要走。”一接近決策層的專家表示。
一財從政府相關(guān)部網(wǎng)門得到的數(shù)據(jù)顯示，到2015年底，全國退休人員的平均養(yǎng)老金達到了每月2250元，以這一金額為繳費基數(shù)，按照當(dāng)前8%的醫(yī)�？傎M率(單位繳費6%、個人繳費2%)，退休人員需要繳納的平均額度為每人每月180元。當(dāng)然，具體要交多少醫(yī)療保險費，要根據(jù)政策具體規(guī)定和政策實行當(dāng)年的退休人員的平均收入水平來定。
現(xiàn)行規(guī)定退休人員免交
我國《社會保險法》第27條規(guī)定，參加職工基本醫(yī)療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達到國家規(guī)定年限的，可以繳費至國家規(guī)定年限。
據(jù)前述中國經(jīng)濟網(wǎng)報道，不繳費的初衷，是社會醫(yī)療保險要體現(xiàn)互助共濟。退休職工一般患病較多，而退休后收入低醫(yī)療負(fù)擔(dān)較重，考慮到退休人員在以前的工作期間，已經(jīng)為社會做出了貢獻因而不需繳費。同時，這一設(shè)計也可以均衡企業(yè)負(fù)擔(dān)， 為企業(yè)提供公平競爭的機會。
據(jù)前述一財報道，近年來，醫(yī)療費用大幅增加、醫(yī)�；I資增速放緩及人口老齡化這三重因素疊加作用之下，醫(yī)�；鹈媾R著前所未有的`收支壓力，很多地區(qū)的累計結(jié)余都達不到人社部提出的備付“6到9個月”的要求。
從累計結(jié)余來看，醫(yī)�；鸬睦塾嫿Y(jié)余仍然是上漲的，但增幅在下降。
分地區(qū)來看，廣東等沿海地區(qū)勞動力流入省份醫(yī)保基金結(jié)余較多，一些中西部地區(qū)醫(yī)保統(tǒng)籌基金已面臨收不抵支的風(fēng)險。
多地延長醫(yī)保繳費年限
清華大學(xué)就業(yè)與社會保障研究中心主任楊燕綏在接受《每日經(jīng)濟新聞》采訪時稱，基本醫(yī)療保險基金的結(jié)余是一個假象，按照人社部規(guī)定的支付安全標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在的基本醫(yī)療保險基金結(jié)余處在“黃燈區(qū)”里面。
根據(jù)國際慣例，繳納基本醫(yī)保費，不能只是由退休職工個人繳費，還需有基金進行匹配，比如養(yǎng)老保險基金是否還得拿出一部分錢來繳費。中央財經(jīng)大學(xué)教授諸福靈稱，讓退休職工繳費從解決基金收支的角度來看，不如規(guī)范繳費年限更為有效，這樣不僅成本更低，也符合現(xiàn)行的法律規(guī)定，現(xiàn)在各地區(qū)繳費年限不一樣，可以做一個測算平衡，使繳費夠退休之后支用，這樣就能達到目標(biāo)。
近年來，多地區(qū)都在延長當(dāng)?shù)氐穆毠めt(yī)療保險繳費年限。其中，2014年，廣州市也已實施新規(guī)，將2014年后首次參加職工社會醫(yī)療保險的人員，最低繳費年限由10年調(diào)整為15年
楊燕綏認(rèn)為，要保證醫(yī)保基金的收支平衡，讓退休職工繳納一部分醫(yī)療保險費只是辦法之一，真正控制收支平衡，還是要控制欺詐基金和大處方現(xiàn)象，把有限的醫(yī)保基金用到合理的醫(yī)療上，這是最根本的，增加繳費只是長期中的一環(huán)，解決問題的力度遠遠不如加強醫(yī)療服務(wù)治理。
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