2015《青島市社會醫(yī)療保險辦法》資訊：新居民醫(yī)保農民最受益
新居民醫(yī)保農民最受益 報銷藥品增至2400余種
從明年1月1日開始，我市新出臺的《青島市社會醫(yī)療保險辦法》將正式實施，整合后的新居民醫(yī)保待遇將總體提高。昨日，市人社局醫(yī)療保險處李松山處長參加網(wǎng)絡在線問政活動，就即將實施的《青島市社會醫(yī)療保險辦法》與網(wǎng)友交流。
訪談中網(wǎng)友咨詢，老人是膠州的農民，原來生病報銷政策是由衛(wèi)生局出，今年歸人社局管，想問問醫(yī)保報銷方面有什么好政策嗎?對此李松山回答說，今年初，按照省政府統(tǒng)一部署，市政府決定新農合管理職能移交人社部門，2014年作為過渡期，三項醫(yī)療保險暫按原政策運行，從2015年1月1日起執(zhí)行“三險合一”、城鄉(xiāng)一體的《青島市社會醫(yī)療保險辦法》。
醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌后，各類參保人的總體待遇不降低并有所提高，尤其是廣大農村居民是最大受益群體。主要體現(xiàn)在以下幾方面：一是報銷目錄統(tǒng)一，原新農合藥品報銷品種由900余種擴大到2400余種;二是農村居民門診大病待遇有所提高。病種范圍擴大到53個，支付標準也相應提高。三是農村居民可自主選擇按高檔繳費，享受同城鎮(zhèn)居民一樣的高檔待遇，各項醫(yī)保待遇比原新農合顯著提升;四是農村學生兒童醫(yī)保待遇大幅提高，住院及門診大病報銷比例比原新農合高出10-25個百分點;五是長期護理保險制度覆蓋到農村居民。六是農村居民大病保障額度提高，年最高支付額度由原來48萬元提高到88萬元以上，并可統(tǒng)一享受特藥特材救助待遇;七是城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一享受生育醫(yī)療待遇。原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保不報銷生育醫(yī)療費，新農合個別區(qū)市有一定待遇。城鄉(xiāng)統(tǒng)籌后，城鄉(xiāng)居民生育醫(yī)療費用統(tǒng)一納入報銷范圍。
訪談中不少網(wǎng)友咨詢了門診統(tǒng)籌報銷政策，李松山表示，青島市現(xiàn)行門診統(tǒng)籌制度規(guī)定，符合條件的參保人可以自主選擇一家具有門診統(tǒng)籌資質的`定點社區(qū)醫(yī)療機構，并與之簽訂門診統(tǒng)籌協(xié)議，簽約職工在本人定點社區(qū)發(fā)生符合統(tǒng)籌支付范圍的普通門診醫(yī)療費，在一個醫(yī)療年度內累計1600元以內的部分，由門診統(tǒng)籌金支付60%，其中使用基本藥物的報銷比例為70%。
http://fnhaliao.com/【2015《青島市社會醫(yī)療保險辦法》資訊：新居民醫(yī)保農民最受益】相關文章：
江蘇南通市居民基本醫(yī)療保險辦法04-07
職工醫(yī)保待遇穩(wěn)步提高 基本醫(yī)療保險受益面不斷擴大09-04
上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險辦法04-02
廣州居民醫(yī)保辦理流程10-11
關于海南三亞建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度資訊03-07
青島市社會醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌辦理須知04-02
居民醫(yī)療保險整合分析論文03-29
居民醫(yī)療保險與職工醫(yī)療保險有哪些區(qū)別11-02
居民和職工醫(yī)保生育保險報銷標準08-19