寧波醫(yī)保政策最新調(diào)整2014
昨天,寧波市人力資源和社會(huì)保障局透露,11月1日起醫(yī)保政策略有調(diào)整。
新增6家上海指定醫(yī)療機(jī)構(gòu),總數(shù)達(dá)40家。
參保人員經(jīng)核準(zhǔn)可轉(zhuǎn)往這些醫(yī)院就醫(yī),職工醫(yī)保參保人員由個(gè)人先自付醫(yī)療費(fèi)5%,居民醫(yī)保參保人員由個(gè)人先自付10%,再按寧波市定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)同樣的待遇標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。
這幾年寧波去上海就醫(yī)的病人較多,社保部門此次增加上海的轉(zhuǎn)外就醫(yī)機(jī)構(gòu),主要是為了方便參保人員就醫(yī),這些醫(yī)院都屬于三甲醫(yī)院。
這次調(diào)整取消了醫(yī)用材料的單件醫(yī)保最高支付限額。
根據(jù)省里規(guī)定,在一次住院過程中,人工器官類和骨科脊柱內(nèi)固定材料的單項(xiàng)材料累計(jì)醫(yī)保最高支付限額分別為3萬元和2萬元。
比如,一個(gè)骨科手術(shù)需要兩根“鋼釘”,原來每個(gè)“鋼釘”都有最高限價(jià),現(xiàn)在單個(gè)“鋼釘”取消最高限價(jià),只限
制整個(gè)手術(shù)使用的'“鋼釘”總價(jià)。
另外,此次將耐多藥肺結(jié)核治療納入醫(yī)保特殊病種治療項(xiàng)目范圍。
需要特別注意的是,這項(xiàng)特殊病種需要在省衛(wèi)計(jì)委指定的寧波市第二醫(yī)院治療。
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