社保醫(yī)療報銷比例是多少?
新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要補(bǔ)助參合農(nóng)民的大額醫(yī)療費(fèi)用或者住院醫(yī)療費(fèi)用。各縣(市)根據(jù)籌資總額,結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H,科學(xué)合理地確定農(nóng)村合作醫(yī)療基金的支付范圍、支付標(biāo)準(zhǔn)和額度。
1、職工基本醫(yī)療保險的待遇標(biāo)準(zhǔn)
職工基本醫(yī)療保險的統(tǒng)籌基金和個人賬戶按照各自的支付范圍,分別核算,不得互相擠占。
(1)個人賬戶,用于支付門診費(fèi)用、住院費(fèi)用中個人自付部分以及在定點藥店購物費(fèi)用。
(2)統(tǒng)籌基金,用于支付住院醫(yī)療和部分門診大病費(fèi)用。統(tǒng)籌基金支付有起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額,起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的10%左右,最高支付限額原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的4倍左右。起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用,從個人賬戶中支付或由個人自付。起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用,主要從統(tǒng)籌基金中支付。
2、新型農(nóng)村合作醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)
新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要補(bǔ)助參合農(nóng)民的大額醫(yī)療費(fèi)用或者住院醫(yī)療費(fèi)用。各縣(市)根據(jù)籌資總額,結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H,科學(xué)合理地確定農(nóng)村合作醫(yī)療基金的支付范圍、支付標(biāo)準(zhǔn)和額度。
3、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇標(biāo)準(zhǔn)
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險只建立統(tǒng)籌基金,不建立個人賬戶,基金主要用于住院醫(yī)療和部分門診大病費(fèi)用。基金支付比例原則上低于職工基本醫(yī)療保險,但高于新型農(nóng)村合作醫(yī)療,一般可以達(dá)到50%至60%左右。
關(guān)于社保醫(yī)療報銷比例的規(guī)定
醫(yī)療保險是我國基礎(chǔ)的社會保障政策之一,為我國居民的'健康提供了基本保障,那么,參保了該保險,城鎮(zhèn)、農(nóng)村的居民在發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用時能報銷多少呢?以下進(jìn)行詳細(xì)介紹。
小編提醒大家:不同的城市,醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)是不同的,因此,社保醫(yī)療報銷比例也是千差萬別的,如有疑問,可向當(dāng)?shù)氐纳绫>肿稍?
城鎮(zhèn)居民社保醫(yī)療報銷比例
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標(biāo)準(zhǔn)。
一是學(xué)生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為65%。
二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi),三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為65%。
三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi),三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為60%。
城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。
【社保醫(yī)療報銷比例是多少?】相關(guān)文章:
醫(yī)療保險報銷比例是多少10-04
北京醫(yī)療保險報銷比例是多少09-01
沈陽醫(yī)療保險報銷比例是多少09-01
職工醫(yī)療保險報銷比例是多少08-31
門診醫(yī)療保險的報銷比例是多少10-07
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷比例是多少09-15
嬰兒社保報銷比例05-26
生育保險報銷比例是多少08-24
農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷比例與范圍是多少10-03
醫(yī)療保險報銷比例范圍11-13