淺析醫(yī)療保險專業(yè)醫(yī)學類課程設置存在的問題及對策論文
我國醫(yī)療保險專業(yè)誕生于1993年，在社會醫(yī)療保險制度改革尚在醞釀之時，由湖北醫(yī)藥學院(原鄖陽醫(yī)學院)率先開設。1994年，國務院決定在江蘇鎮(zhèn)江和江西九江開展城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險改革試點工作，我國社會醫(yī)療保險制度改革拉開序幕。1998年12月，國務院發(fā)布《關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》(國發(fā)[[1998] 44號)，社會醫(yī)療保險制度改革進一步深化“既懂醫(yī)學知識又懂保險知識”的醫(yī)療保險專業(yè)人才需求激增。在這一背景下，南京鐵道醫(yī)學院(1995年，后并入東南大學)、鎮(zhèn)江醫(yī)學院(1995年，后并入江蘇大學)及安徽醫(yī)科大學(1997年)、昆明醫(yī)科大學(2001年，原昆明醫(yī)學院)等高校憑借自身醫(yī)學教育資源的優(yōu)勢，先后開辦醫(yī)療保險專業(yè)或方向。
1醫(yī)療保險專業(yè)醫(yī)學類課程設置存在的主要問題
1.1相關主體對醫(yī)學類課程的重要性認識不足對醫(yī)學類課程重視程度不夠，主要體現(xiàn)在三個方面。第一，學校不夠重視。根據(jù)調查，目前開辦醫(yī)療保險專業(yè)的35所高校中，絕大多數(shù)是具有醫(yī)學教學資源和能力的院校。具體來說，其中有30所醫(yī)學類院校(包括西醫(yī)院校、中醫(yī)院校)4所綜合性大學(設有臨床醫(yī)學院、基礎醫(yī)學院等院部)，以及1所財經(jīng)院校(醫(yī)學類課程教學主要由與其合作的醫(yī)學院校承擔)。相比于以上醫(yī)學類院校中的臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學，或中西醫(yī)臨床、中藥學等“主流”專業(yè)而言，醫(yī)療保險專業(yè)一般被定位為“涉醫(yī)”專業(yè)，或“醫(yī)學相關”專業(yè)，當面對有限的醫(yī)學教育資源分配時，醫(yī)療保險專業(yè)就經(jīng)常被忽視，相關的醫(yī)學實驗、臨床見習與臨床實習難以得到充分保障。第二，授課老師不夠重視。我們在與某校2003級到2009級醫(yī)療保險專業(yè)的39位畢業(yè)生代表座談時了解到，部分醫(yī)學類課程教師在給醫(yī)療保險專業(yè)學生授課時，會降低學習要求、減少授課內容，甚至部分課程直接選用專科教材，嚴重影響醫(yī)學類課程教學質量。第三，學生自己不夠重視。在學校和授課教師的雙重影響下，醫(yī)療保險專業(yè)學生自覺不自覺地輕視醫(yī)學類課程，甚至產(chǎn)生抵觸情緒，導致醫(yī)學類課程的學習效果大打折扣。
1.2醫(yī)學類課程設置缺乏科學論證許多院校開辦醫(yī)療保險專業(yè)，一方面是為了滿足社會對醫(yī)療保險人才需求;另一方面，醫(yī)療保險專業(yè)有著較好的市場前景，通過新專業(yè)的開辦可以吸引更多生源。但是，一些院校在開辦醫(yī)療保險專業(yè)時，優(yōu)秀生源的先機，前期往往缺乏深入的了解和調研，就匆匆提出專業(yè)開辦申請。在專業(yè)定位不清晰、人才培養(yǎng)目標不明確、師資隊伍不完整的情況下，倉促開辦醫(yī)療保險專業(yè)，其課程設置的嚴謹性和科學性就難以得到有效保證，尤其是在設置專業(yè)性和系統(tǒng)性非常強的醫(yī)學類課程時，問題更加嚴重。在調查走訪中發(fā)現(xiàn)，一些院校在設置醫(yī)療保險專業(yè)醫(yī)學類課程時，缺乏充分的、科學的論證，大多數(shù)采取“拿來主義”的態(tài)度進行課程設置，即通過借鑒較早開辦醫(yī)療保險專業(yè)的院校的培養(yǎng)方案，再根據(jù)本�，F(xiàn)有師資來安排課程:有相關授課的教師就開設該門課程，如果沒有就暫不開設，導致醫(yī)療保險專業(yè)核心的醫(yī)學類課程缺失。
1.3醫(yī)學類課程安排合理性差醫(yī)療保險專業(yè)課程體系一般由公共類課程(大學英語、體育、思想政治、計算機基礎等)、醫(yī)學類課程(基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學類等)和經(jīng)管類課程(保險學、保險法學、核保理賠、社會保障、衛(wèi)生管理學等)三大板塊構成。從學科角度來看，醫(yī)療保險專業(yè)涉及到醫(yī)學、經(jīng)濟學、管理學等多個學科，要將醫(yī)學類課程與其他學科板塊課程進行融合，則課程安排的合理性就顯得非常重要。部分院校為了讓醫(yī)療保險專業(yè)的醫(yī)學類課程與經(jīng)濟管理類課程“徹底融合”，在形式上做到了極致。
2完善醫(yī)療保險專業(yè)醫(yī)學類課程設置的建議
2. 1強化醫(yī)學類課程的地位和作用醫(yī)學類課程板塊在專業(yè)課程體系中有著獨特的地位和作用。從作用來看，醫(yī)學類課程是培養(yǎng)醫(yī)療保險專業(yè)學生醫(yī)學知識與技能不可或缺的學科支撐。醫(yī)學類課程如《人體解剖學》《組織胚胎學》及性理學》等基礎醫(yī)學課程，為醫(yī)療保險專業(yè)學生提供必備的基礎醫(yī)學知識，為后期學習并掌握相應的臨床醫(yī)學知識奠定基礎;而《診斷學》《內科學》《外科學》等臨床醫(yī)學課程，又為學生掌握醫(yī)療保險核保、理賠、營銷、客戶健康管理等技能奠定基礎。從地位來看，醫(yī)學類課程在醫(yī)療保險專業(yè)課程體系中處于核心地位。具備一定的醫(yī)學知識和技能是醫(yī)療保險專業(yè)的特色，也是相較于其他金融保險類專業(yè)的突出優(yōu)勢。
2.2科學篩選和升設醫(yī)學類課程課程是高校人才培養(yǎng)方案的基本單元，科學的'課程設置是高校實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標的基礎，是學生獲得相應專業(yè)能力的關鍵。但是，作為涉及多個學科的醫(yī)療保險專業(yè)來說，不可能開設所有相關學科或專業(yè)的所有課程，所以，如何科學遴選和開設合適且必須的醫(yī)學類課程，則成為醫(yī)療保險專業(yè)課程設置中的重要環(huán)節(jié)�？偟脑瓌t是:以醫(yī)療保險專業(yè)人才培養(yǎng)目標為課程開設的重要依據(jù)，而具體遴選操作則需要通過學界專家咨詢、業(yè)界專家咨詢和畢業(yè)生調查等三個必不可少的手段進行。學界專家咨詢是為了保證醫(yī)學課程設置理論體系完善、科學邏輯性強;業(yè)界專家咨詢是為了保證所開設的醫(yī)學課程能夠滿足實際工作需要;畢業(yè)生調查則是為了掌握畢業(yè)主要就業(yè)去向和崗位情況，并收集畢業(yè)生有關醫(yī)學課程設置的真實體會、意見和建議。
2. 3進一步優(yōu)化醫(yī)學類課程教學安排醫(yī)療專業(yè)涉及多個學科，要將各相關學科尤其是醫(yī)學和金融保險學進行充分融合，形成各學科融合優(yōu)勢是醫(yī)療保險專業(yè)人才培養(yǎng)的根本目標。但是，各學科的融合不是在形式上將各學科板塊課程交叉開設，這樣不僅不利于學科間的相互融合，還會打亂學生學習各學科知識的節(jié)奏，增加學習負擔和壓力。醫(yī)學學科專業(yè)性、系統(tǒng)性和邏輯性較強，因此在課程安排時一定要避免過于分散，不能出現(xiàn)大一學習基礎醫(yī)學知識，而到大四學習臨床醫(yī)學知識的情況，這樣學生不僅學習難度大，而且很難形成完整的、系統(tǒng)的醫(yī)學知識體系。另外，醫(yī)療保險專業(yè)或健康保險專業(yè)多開設在綜合性院�；蜥t(yī)學類學校，這類高校一般都有自己的附屬醫(yī)院或臨床教學基地，一定要充分利用這一優(yōu)勢。
3結論
醫(yī)療保險專業(yè)醫(yī)學類課程設置工作復雜，涉及到數(shù)十門課程取舍，授課時間和順序安排，教學實習安排以及與金融保險類課程的融合等多個方面。要做到醫(yī)學類課程設置的科學、合理，首先應充分認識到醫(yī)學類課程的重要性，其次要科學評估每一門課程對實現(xiàn)專業(yè)人才培養(yǎng)目標的意義和作用，最后也是關鍵的是要充分考慮市場對醫(yī)療保險人才的需求。
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