2017年廣州養(yǎng)老新政策
人口老齡化程度較為突出的廣州市，歷來十分重視養(yǎng)老事業(yè)的建設(shè)與發(fā)展。在試點(diǎn)研究與推廣、政策制定與完善、居家及社區(qū)服務(wù)、機(jī)構(gòu)開發(fā)與建設(shè)等方面有許多創(chuàng)新之舉。今年上半年，廣州市又率先實(shí)施老人護(hù)理險(xiǎn)。
老人晚年面臨著身體衰敗和病痛困擾。甚至因?yàn)橹囟燃膊�，�?dǎo)致老年人失能、失智，不得不臥病在床，需要長期照顧。這時(shí)無論住養(yǎng)老院還是家里請(qǐng)保姆，每月的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)用，都是一筆不菲的開銷，還給老人及其家人帶來沉重的心理負(fù)擔(dān)。截至2014年，廣州市共有133.6萬六十歲以上老人，其中約有24萬是失能、半失能、失智老人，需求長期照料護(hù)理。 根據(jù)廣州市2014年實(shí)施的公辦養(yǎng)老院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，住房費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用相加接近2000元，其中半照顧或全照顧的護(hù)理費(fèi)用達(dá)640-800元，要是需要“專人特殊照顧護(hù)理”費(fèi)用或更高，而這些費(fèi)用在民辦養(yǎng)老院可能更高。要是不住養(yǎng)老院，在家里照顧，子女要上班不得不請(qǐng)個(gè)保姆。有廣東省政協(xié)委員就直指：“現(xiàn)在找個(gè)保姆或者月嫂，一個(gè)月要上萬元。”另一邊，一些專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理員、護(hù)工的護(hù)理費(fèi)也要6000多元/月。這些費(fèi)用，對(duì)于一個(gè)每月拿3000元左右養(yǎng)老金的老人，難以負(fù)擔(dān)。慶幸的是，廣州市的老年人可以率先享受福利，按即將出臺(tái)的政策，老人的護(hù)理費(fèi)將可報(bào)銷七成以上，每月能省下幾千元。
第一、新政實(shí)施后護(hù)理費(fèi)可報(bào)銷七成
2016年下半年，人社部宣布在廣州、上海、重慶和青島等15個(gè)城市開展長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)。這項(xiàng)制度以長期處于失能狀態(tài)的參保人群為保障對(duì)象，重點(diǎn)解決重度失能人員基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理等所需費(fèi)用。
試點(diǎn)階段，長期護(hù)理保險(xiǎn)制度原則上主要覆蓋職工醫(yī)保參保人群，而試點(diǎn)地區(qū)可逐步擴(kuò)大參保范圍。從這點(diǎn)來看，想辦理護(hù)理險(xiǎn)不需要單獨(dú)辦參保手續(xù)，也不需要單獨(dú)繳費(fèi)，職工醫(yī)保參保人均有享受資格。以上海出臺(tái)的方案來看，當(dāng)?shù)?0歲及以上的職工醫(yī)保退休人員和居民醫(yī)保人員，經(jīng)過相應(yīng)的需求評(píng)估后可以享受長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇。
根據(jù)上海試點(diǎn)情況，服務(wù)清單超過40項(xiàng)，包括協(xié)助進(jìn)食、進(jìn)水，手、足部清潔等基本生活照料以及鼻飼、導(dǎo)尿等常用臨床護(hù)理。其中，協(xié)助進(jìn)食、進(jìn)水服務(wù)的服務(wù)頻次位列第一。
從人社部公布的方案可知，老人的護(hù)理費(fèi)用以后可報(bào)銷至少七成，落地后各地的報(bào)銷比例可以更高。比如說，上海試點(diǎn)中，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)生的護(hù)理費(fèi)用，長期護(hù)理保險(xiǎn)基金支付85%。而居家照護(hù)的服務(wù)費(fèi)用，長期護(hù)理保險(xiǎn)基金可支付90%。在一些地方，有市民一個(gè)月竟能報(bào)銷4000多元。
今年2月，廣州市人力資源和社會(huì)保障工作會(huì)議透露，老人護(hù)理險(xiǎn)方案已經(jīng)基本形成，正在走程序。據(jù)介紹，去年8月份試點(diǎn)獲批之后，廣州市就啟動(dòng)專家調(diào)研，摸清全市的底數(shù)，包括服務(wù)能力如何、能夠做到什么程度、有多少護(hù)理機(jī)構(gòu)床位、失能標(biāo)準(zhǔn)的制定等。到10月份，已經(jīng)摸清了廣州的家底。11月份起草完成初稿，請(qǐng)專家論證。12月初步方案已經(jīng)形成，目前正在走政府程序，爭(zhēng)取今年上半年出方案，隨后落地實(shí)施。
第二、廣州老人護(hù)理還有更多福利
去年5月20日起，廣東省對(duì)經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能等老年人實(shí)行補(bǔ)貼制度。特困人員和低保家庭中的60周歲及以上輕度失能老人按不低于100元/月每個(gè)人、中度失能按不低于150元/月每個(gè)人、重度失能按不低于200元/月每個(gè)人的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)貼。
廣州新規(guī)規(guī)定，對(duì)不同類別的'特殊困難老人入住養(yǎng)老院進(jìn)行不同資助，其中“三無”老年人可免費(fèi)入住養(yǎng)老院，其供養(yǎng)費(fèi)用由定點(diǎn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)統(tǒng)一安排使用。
《廣州市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)管理辦法》規(guī)定，廣州60歲老人可申請(qǐng)居家養(yǎng)老，可以享受日托服務(wù)、配餐服務(wù)、家政服務(wù)等，8類人可獲資助，最高一個(gè)月600元。
選擇入住民辦養(yǎng)老院也可以省錢了，連護(hù)理費(fèi)也省不少。廣州將出臺(tái)政策資助民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),民辦養(yǎng)老院可申請(qǐng)護(hù)理補(bǔ)貼、新增床位補(bǔ)貼、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合補(bǔ)貼、等級(jí)評(píng)估補(bǔ)貼以及機(jī)構(gòu)延伸服務(wù)共五項(xiàng)補(bǔ)貼。
老人長期護(hù)理保險(xiǎn)這項(xiàng)政策的落地，無疑為廣大老年人帶來了福音，讓老年人晚年生活更有保障、更有尊嚴(yán)，更好地體現(xiàn)黨和政府對(duì)老年人的關(guān)懷，體現(xiàn)我國社會(huì)制度的優(yōu)越性。同時(shí)，也將促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的升級(jí)，推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)的健康發(fā)展。隨著國力的不斷增強(qiáng)，隨著改革的不斷深化，相信會(huì)有更多的利好政策出臺(tái)，讓我們拭目以待。
第三、代表、委員熱議養(yǎng)老保險(xiǎn)
在今年“兩會(huì)”期間，不少代表、委員，對(duì)養(yǎng)老政策提出了許多中肯的意見。歸納起來有以下四個(gè)方面：第一，推動(dòng)老人長期護(hù)理保險(xiǎn)成為第六項(xiàng)社保制度。全國人大代表張德明建議，盡快在全國推行建立獨(dú)立于醫(yī)保的老年長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，有其獨(dú)立的籌資渠道和運(yùn)行機(jī)制，推動(dòng)成為第六項(xiàng)社保制度。加快國家層面的整體設(shè)計(jì)，啟動(dòng)長期護(hù)理保險(xiǎn)立法。
第二，政策應(yīng)更鼓勵(lì)居家護(hù)理。九三學(xué)社提出，我國居民深受東方孝文化影響，失能老人的照護(hù)主要是由家庭成員承擔(dān)。當(dāng)長護(hù)險(xiǎn)基金提供支持后，后輩將老人送至機(jī)構(gòu)接受護(hù)理服務(wù)，有時(shí)會(huì)被認(rèn)為是不孝。對(duì)此，上海財(cái)經(jīng)大學(xué)教授楊翠迎表示，可以遵循“居家護(hù)理為主，機(jī)構(gòu)護(hù)理為輔”的原則，充分發(fā)揮家庭和家人在護(hù)理服務(wù)中不可替代的作用。
第三，發(fā)展商業(yè)護(hù)理險(xiǎn)補(bǔ)充。全國政協(xié)委員、復(fù)星集團(tuán)董事長郭廣昌認(rèn)為，有的人80歲依舊精神矍鑠，有的人四五十歲卻已患病臥床。后者雖然需要照護(hù)，卻因60周歲的年齡限制被擋在門外。對(duì)此，郭廣昌認(rèn)為，可以鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司推出商業(yè)性的長期護(hù)理險(xiǎn)種，補(bǔ)充政策性長期護(hù)理保險(xiǎn)存在的部分缺口。
第四，生育險(xiǎn)轉(zhuǎn)為護(hù)理險(xiǎn)。今年1月廣東省兩會(huì)期間，廣東省人大代表俞雪花建議，可以嘗試創(chuàng)新社保繳納機(jī)制來緩解社會(huì)養(yǎng)老護(hù)理壓力。她說，現(xiàn)在所有人過了生育年齡還在持續(xù)繳納生育險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)規(guī)定，45歲以后職工的生育險(xiǎn)轉(zhuǎn)變?yōu)?“養(yǎng)老護(hù)理險(xiǎn)”。一直到退休，剛好15-20年，足夠應(yīng)對(duì)退休后養(yǎng)老護(hù)理的需求。
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