生育保險條例及報銷額度是多少?
生育保險條例及報銷額度
生育保險條例
目前,我國生育保險的現(xiàn)狀是實行兩種制度并存:
第一種是由女職工所在單位負擔生育女職工的產(chǎn)假工資和生育醫(yī)療費。根據(jù)國務院《女職工勞動保護規(guī)定》以及勞動部《關于女職工生育待遇若干問題的通知》,女職工懷孕期間的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由所在單位負擔。產(chǎn)假期間工資照發(fā)。
第二種是生育社會保險。根據(jù)勞動部《企業(yè)職工生育保險試行辦法》規(guī)定,參加生育保險社會統(tǒng)籌的用人單位,應向當?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機構繳納生育保險費;生育保險費的.繳費比例由當?shù)厝嗣裾鶕?jù)計劃內(nèi)生育女職工的生育津貼、生育醫(yī)療費支出情況等確定,最高不得超過工資總額的1%,職工個人不繳費。參保單位女職工生育或流產(chǎn)后,其生育津貼和生育醫(yī)療費由生育保險基金支付。生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā);生育醫(yī)療費包括女職工生育或流產(chǎn)的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費(超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費由職工個人負擔)以及女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費。
注:生育保險津貼:生完小孩五個月內(nèi)辦理,分別由女職工,男配偶所在單位申領生育保險待遇。
生育保險報銷多少
女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。
生育保險政策強調(diào),生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標準的,用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標準的,差額部分由用人單位補足。“也就是說,生育津貼不會低于單位平均工資標準。”蔣繼元說。舉例來說,一名女職工每月生育津貼為5000元,而用人單位當月的平均工資為4500元,由生育保險基金統(tǒng)一支付給單位后,超過平均工資的500元用人單位不能克扣;假如女職工每月生育津貼為3500元,而用人單位當月的平均工資為4500元,其中的1000元差額需要用人單位補足。
對于原參加生育保險的職工,在2012年1月1日前已經(jīng)生育或計劃生育享受產(chǎn)假,但在之后申報生育津貼的,按照新計發(fā)辦法計算生育津貼。
從2012年起,生育保險將對生育和計劃生育手術的部分醫(yī)療費用支付項目和定額標準進行調(diào)整,醫(yī)療待遇水平將在原有基礎上增長在20%左右,預計增加基金支出2500萬元左右。
【生育保險條例及報銷額度是多少?】相關文章:
生育保險報銷比例是多少08-24
職工生育保險報銷比例是多少?12-05
生育保險的報銷比例是多少12-01
生育保險報銷比例是多少呢10-29
上海生育保險報銷是多少09-21
生育保險流產(chǎn)的報銷比例是多少12-06
新疆生育保險怎么報銷及報銷條件09-02
生育保險報銷范圍及程序12-14
生育保險報銷流程及材料12-05
生育保險報銷流程及標準11-21