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天津生育險報銷指南

時間:2021-01-27 13:43:26 生育保險 我要投稿

2017天津生育險報銷指南

  生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。下面是小編整理的2017天津生育險報銷指南,希望對大家有幫助!

  生育醫(yī)療費

  辦理流程:

  1、到生產(chǎn)醫(yī)院負責(zé)生育保險的窗口登記,然后你結(jié)算的時候就可以直接申報那手術(shù)費了。

  2、同樣全額墊付的話,還是要到單位一起報銷的。

  生育醫(yī)療費標準:

  1、自然分娩3800元

  2、人工干預(yù)分娩3800元

  3、單純剖腹產(chǎn)3800元

  4、剖腹產(chǎn)伴子宮肌瘤切除術(shù)、剖腹產(chǎn)伴卵巢囊腫切除術(shù)、剖腹產(chǎn)伴子宮切除術(shù)、剖腹產(chǎn)伴闌尾切除術(shù)的3800元

  5、分娩期出現(xiàn)生育并發(fā)癥的100%報銷

  6、引產(chǎn):一級醫(yī)院1000元,二級醫(yī)院1300元,三級醫(yī)院1600元

  7、高危人工流產(chǎn)600元

  8、人工流產(chǎn)260元

  9、自然流產(chǎn)或藥物流產(chǎn)260元

  計劃生育手術(shù)費

  計劃生育手術(shù)費標準:

  1、女性絕育術(shù)1000元

  2、男性絕育術(shù)600元

  3、放置(取出)宮內(nèi)絕育器200元

  4、更換宮內(nèi)絕育器325元

  5、宮內(nèi)絕育器取出伴隨嵌頓、斷裂、變形、異位或絕經(jīng)一年以上,計劃生育手術(shù)并發(fā)癥報銷100%

  生育津貼

  生育津貼是什么及其報銷標準?

  生育津貼是按照有關(guān)規(guī)定,社保經(jīng)辦機構(gòu)向生育職工發(fā)放產(chǎn)假期間的生活費用。凡符合國家計劃生育政策持有《生育服務(wù)證》的,不論妊娠次數(shù),都可按規(guī)定享受生育津貼。

  生育津貼=生育當月單位職工人均繳費基數(shù)÷30.4×應(yīng)享受生育津貼天數(shù)

  生育津貼日計算:

  1、妊娠不滿12周終止妊娠的,享受15天

  2、妊娠滿12周至不滿16周終止妊娠的,享受30天

  3、妊娠滿16周至不滿28周終止妊娠的,享受42天

  4、妊娠滿28周以上終止妊娠的,享受98天

  5、生育嬰兒的,在享受98天產(chǎn)假期間生育津貼的基礎(chǔ)上,增加30天,共計128天

  增加生育津貼的情形:

  1、多胞胎生育的.,每多生育一個嬰兒,增加15天的生育津貼

  2、難產(chǎn)的,增加15天的生育津貼

  3、分娩時實施輸卵管結(jié)扎術(shù)的,增加14天的生育津貼

  ★★★注意

  同時具備以上多種情況的,生育津貼享受天數(shù)累加計算

  生育津貼申報需要的材料:

  1、《嬰兒醫(yī)學(xué)出生證》原件、復(fù)印件

  2、出院記錄(小結(jié))

  3、手術(shù)記錄(剖宮產(chǎn))

  4、診斷證明書

  5、身份證復(fù)印件

  6、社?(兩面復(fù)印)

  其中手術(shù)記錄(剖宮產(chǎn))和出院小結(jié)要到醫(yī)院的病案室索要(只給復(fù)印件),加蓋病案室章。醫(yī)生是不會提醒你的,所以JM們要提前做好功課,出院的時候一次性把材料拿齊。

  ★★★注意

  生育津貼是要等到你規(guī)定的產(chǎn)假就是按照上表核定的日期結(jié)束后才交到本人單位的。交早了也是得壓著,因為你沒到期的話,社險是不收的,所以大家有時會感覺生育津貼核報比較慢。

  生育津貼的支付問題:

  如果在產(chǎn)假期間,企業(yè)不給發(fā)放工資,生育津貼就是全部給個人;企業(yè)正常按月發(fā)放工資的,生育津貼如果比工資高,高出部分,公司就得補差價給職工;如生育津比工資低的話,那么生育津貼企業(yè)全部扣除。現(xiàn)在一般情況都是企業(yè)不給工資的,所以這個錢都是給個人的。

  這個錢是社險核報后,打入公司賬戶的,然后個人再去企業(yè)領(lǐng)錢的,不是打進個人的醫(yī)保賬戶的。


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