關(guān)于湖州市生育保險(xiǎn)有哪些報(bào)銷條件

　　導(dǎo)語(yǔ)：生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法，在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度，國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險(xiǎn)辦法（征求意見(jiàn)稿）》從2012年11月20日起面向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)。意見(jiàn)稿明確，生育險(xiǎn)待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險(xiǎn)須掏生育費(fèi)。

　　【湖州市生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件】

　　1、用人單位及其職工按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并履行繳費(fèi)義務(wù)滿6個(gè)月（是指職工在生育或者實(shí)施計(jì)劃生育避孕節(jié)育手術(shù)或者復(fù)通手術(shù)前，其所在用人單位及其個(gè)人按規(guī)定參加生育保險(xiǎn)，按時(shí)、足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，并連續(xù)履行繳費(fèi)義務(wù)滿6個(gè)月）；

　　2、符合法定條件生育或者實(shí)施計(jì)劃生育避孕節(jié)育手術(shù)和復(fù)通手術(shù)的。

　　【湖州市生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料】

　　①申報(bào)表一式兩份（單位蓋章）

　�、谟�(jì)劃生育服務(wù)證復(fù)印件

　　③出生醫(yī)學(xué)證明復(fù)印件（流產(chǎn)無(wú)需提供）

　�、莛B(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)復(fù)印件

　　⑤出院記錄復(fù)印件（流產(chǎn)未住院提供門診記錄復(fù)印件）

　�、掎t(yī)療證明原件

　�、咦≡涸�始發(fā)票（流產(chǎn)未住院提供門診發(fā)票）。另外產(chǎn)檢費(fèi)用需自理，具體情況建議可以向市人力資源社保局12333咨詢。

　　【湖州市生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例】

　　生育保險(xiǎn)基金按照“以支定收，收支平衡”的原則籌集,用人單位應(yīng)當(dāng)按全部職工工資總額的0.6%繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。生育保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)比例需要調(diào)整時(shí),由勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同財(cái)政部門提出方案,報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后施行。

　　【湖州市區(qū)生育保險(xiǎn)待遇】

　　第十一條 符合本辦法第十條規(guī)定的，按照下列期限享受產(chǎn)假及生育津貼（即產(chǎn)假期間工資）：

　�。ㄒ唬┤焉�7個(gè)月（含7個(gè)月）以上生產(chǎn)或者妊娠7個(gè)月以上早產(chǎn)的，享受90天的產(chǎn)假及生育津貼；

　�。ǘ�）妊娠3個(gè)月（含3個(gè)月）以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受50天的產(chǎn)假及生育津貼；

　�。ㄈ�）妊娠3個(gè)月以下流產(chǎn)（含自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn)）或者患子宮外懷孕實(shí)施手術(shù)的，享受30天的產(chǎn)假及生育津貼。

　　按照前款第（一）項(xiàng)規(guī)定享受生育津貼的女職工，還可以按照下列規(guī)定享受產(chǎn)假及生育津貼：

　　（一）分娩時(shí)遇有難產(chǎn)實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加15天的產(chǎn)假及生育津貼；

　�。ǘ�）多胞胎生產(chǎn)的，每多生產(chǎn)一個(gè)嬰兒，增加15天的產(chǎn)假及生育津貼；

　�。ㄈ�）分娩時(shí)遇有難產(chǎn)實(shí)施助產(chǎn)手術(shù)的，增加7天的產(chǎn)假及生育津貼。

　　第十二條 女職工生育津貼以本人生產(chǎn)或者流產(chǎn)上月生育保險(xiǎn)月繳費(fèi)工資為基數(shù)計(jì)發(fā)。

　　第十三條 女職工在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內(nèi)因生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，享受定額生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)償，具體標(biāo)準(zhǔn)如下:

　�。ㄒ唬┤焉�7個(gè)月（含7個(gè)月）以上生產(chǎn)或者妊娠7個(gè)月以上早產(chǎn)的，生育補(bǔ)償順產(chǎn)的為2500元，剖宮產(chǎn)或多胞胎生產(chǎn)的為3000元；

　�。ǘ�）妊娠3個(gè)月（含3個(gè)月）以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，生育補(bǔ)償為400元；

　�。ㄈ�）妊娠3個(gè)月以下流產(chǎn)（含自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn)）或者患子宮外懷孕實(shí)施手術(shù)的，生育補(bǔ)償為200元。

　　職工因計(jì)劃生育施行國(guó)家、省規(guī)定的避孕節(jié)育手術(shù)和復(fù)通手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用，由生育保險(xiǎn)基金按《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》和《浙江省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格（暫行）》有關(guān)規(guī)定支付。

　　屬于計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥、后遺癥的治療費(fèi)用，經(jīng)審核同意后，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付，因計(jì)劃生育手術(shù)造成的醫(yī)療事故，按照醫(yī)療事故的有關(guān)處理規(guī)定執(zhí)行。

　　第十四條 符合本辦法第十條規(guī)定的職工應(yīng)在產(chǎn)后或術(shù)后3個(gè)月內(nèi)向所在單位提出申請(qǐng)，由所在單位向指定的生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理生育保險(xiǎn)待遇。所在單位不主動(dòng)申請(qǐng)的，也可以由本人申請(qǐng)。申請(qǐng)時(shí)需提供下列材料：

　�。ㄒ唬┥矸葑C；

　　（二）浙江省計(jì)劃生育服務(wù)證；

　�。ㄈ�）醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明、病歷和出院小結(jié)；

　�。ㄋ模┯萌藛挝慌c勞動(dòng)者簽訂的勞動(dòng)合同（或者聘用合同）。

　　受委托代為申領(lǐng)的被委托人，需提供申領(lǐng)人出具的委托書(shū)和被委托人的身份證。

　　第十五條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起20日內(nèi)，對(duì)申請(qǐng)人的條件進(jìn)行審核。對(duì)符合條件的，核定其享受待遇，并予以一次性計(jì)發(fā)；對(duì)不符合條件的，應(yīng)當(dāng)書(shū)面告知。

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