2017流產(chǎn)生育保險保險報銷流程

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　　2017流產(chǎn)生育保險保險報銷流程

　　資料：

　　1、本人居民身份證(原件和復(fù)印件一份)

　　2、社�？�(原件和復(fù)印件一份)

　　3、加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保專用章的出院診斷證明(原件)

　　4、加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保專用章的醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)、處方和費(fèi)用清單(原件)

　　5、攜帶B超影像單并到就診醫(yī)�？粕w章

　　流程：

　　1、女職工流產(chǎn)手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;

　　2、工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證;

　　3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;

　　4、工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。

　　2017流產(chǎn)生育保險保險報銷多少錢

　　流產(chǎn)可享受生育保險待遇包括報銷流產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)用(一般地方都是定額結(jié)算)、生育津貼。 當(dāng)然各地的政策有所不同，建議撥打當(dāng)?shù)厣绫＞蛛娫?2333進(jìn)行免費(fèi)咨詢。

　　1、流產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)用

　　(1)確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用，由市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。

　　(2)異地分娩的醫(yī)療費(fèi)用，低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際報銷;高于定額標(biāo)準(zhǔn)的，按定額標(biāo)準(zhǔn)報銷。

　　2、產(chǎn)假津貼

　　生育津貼金額=職工所在用人單位月繳費(fèi)平均工資/30*產(chǎn)假天數(shù)

　　職工所在用人單位月繳費(fèi)平均工資按照本人上一年月平均工資計(jì)算;低于上一年本市職工月平均工資60%的，按照上一年本市職工月平均工資的60%計(jì)算;高于上一年本市職工月平均工資3倍以上的，按照上一年本市職工月平均工資的'3倍計(jì)算。

　　懷孕不滿2個月，產(chǎn)假天數(shù)15天;

　　懷孕不滿4個月，產(chǎn)假天數(shù)30天;

　　滿4個月以上(含4個月)至7個月以下，產(chǎn)假天數(shù)42天;

　　7個月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活，產(chǎn)假天數(shù)75天。

　　例如：北京市職工月平均工資3322元。

　　例一：張小梅懷孕不滿2個月，月平均工資1000元，

　　生育津貼=3322*60%/30*15=996.6元

　　2017流產(chǎn)生育保險保險報銷條件

　　1、本市戶籍(含農(nóng)村戶籍)的生育婦女，無論在職或失業(yè)，參加過本市城鎮(zhèn)社會保險并按規(guī)定建立個人帳戶的;

　　2、非本市戶籍的從業(yè)婦女，與用人單位建立勞動關(guān)系且在單位工作、參加本市城鎮(zhèn)社會保險(五險)期間生育的。

　　3、屬于計(jì)劃內(nèi)生育;

　　4、在按規(guī)定設(shè)置產(chǎn)科、婦科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)生產(chǎn)或者流產(chǎn)(包括自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn))。

 

 

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