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長(zhǎng)春生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

時(shí)間:2021-02-12 10:49:19 生育保險(xiǎn) 我要投稿

長(zhǎng)春生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

  長(zhǎng)春生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍如下:

  1、參保女職工圍產(chǎn)補(bǔ)貼:

  自新生兒在公安機(jī)關(guān)落戶后至次年1月31日前,到省醫(yī)保局窗口領(lǐng)取。辦理時(shí)需攜帶醫(yī)?、新生兒落戶的戶口本原件及復(fù)印件、結(jié)婚證原件及復(fù)印件、《吉林省省直生育保險(xiǎn)生育護(hù)理補(bǔ)貼、圍產(chǎn)補(bǔ)貼審核表》、《吉林省省直生育護(hù)理補(bǔ)貼、圍產(chǎn)補(bǔ)貼申領(lǐng)表》。

  2、參保男職工護(hù)理補(bǔ)貼:

  自新生兒在公安機(jī)關(guān)落戶后至次年1月31日前,到省醫(yī)保局窗口領(lǐng)取。辦理時(shí)需攜帶醫(yī)?、新生兒落戶的戶口本原件及復(fù)印件、結(jié)婚證原件及復(fù)印件、《吉林省省直生育保險(xiǎn)生育護(hù)理補(bǔ)貼、圍產(chǎn)補(bǔ)貼審核表》、《吉林省省直生育護(hù)理補(bǔ)貼、圍產(chǎn)補(bǔ)貼申領(lǐng)表》。

  3、失業(yè)無醫(yī)保的男職工配偶護(hù)理補(bǔ)貼和圍產(chǎn)補(bǔ)貼:

  自新生兒在公安機(jī)關(guān)落戶后至次年1月31日前,到省醫(yī)保局9、窗口辦理領(lǐng)取登記,待次年審計(jì)審核結(jié)束由省醫(yī)保局統(tǒng)一通知領(lǐng)取。辦理時(shí)需攜帶醫(yī)保卡、新生兒落戶的戶口本原件及復(fù)印件、結(jié)婚證原件及復(fù)印件、《吉林省省直生育保險(xiǎn)生育護(hù)理補(bǔ)貼、圍產(chǎn)補(bǔ)貼審核表》、《吉林省省直生育護(hù)理補(bǔ)貼、圍產(chǎn)補(bǔ)貼申領(lǐng)表》、《吉林省省直醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)報(bào)銷憑證》(在省醫(yī)保已經(jīng)報(bào)銷過生育圍產(chǎn)檢查和生育住院費(fèi)用的需提供)。

  四種情形生育費(fèi)用不予支付

  居民生育保險(xiǎn)專項(xiàng)補(bǔ)貼基金主要支付分娩期間所必需的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院床位費(fèi)和藥費(fèi),因生育引發(fā)并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用,或者休假期間治療其他疾病的醫(yī)療費(fèi)用,按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  有下列情形之一,發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用不予支付:

  (1)違反人口與計(jì)劃生育法律、法規(guī)及生育保險(xiǎn)政策規(guī)定的;

  (2)超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、診療和服務(wù)設(shè)施規(guī)定范圍的.;

  (3)未經(jīng)批準(zhǔn)在異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)或在本市非生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的;

  (4)在國(guó)外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)分娩的。

  拓展閱讀:

  生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)合并正式啟動(dòng),合并后生育保險(xiǎn)不會(huì)取消

  近日,記者從人社部社會(huì)保障研究所了解到,《生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施問題研究》項(xiàng)目已經(jīng)正式啟動(dòng)。

  人社部社會(huì)保障研究所所長(zhǎng)金維剛表示,如何將醫(yī)療保險(xiǎn)與生育保險(xiǎn)合并,過去沒有做過專門研究。有些地方對(duì)合并實(shí)施是怎么一回事并不清楚,有的誤認(rèn)為合并實(shí)施后,生育保險(xiǎn)就取消了。實(shí)際情況不是這樣,生育保險(xiǎn)作為一個(gè)險(xiǎn)種還要保留。

  同時(shí),人社部醫(yī)療保險(xiǎn)司生育處調(diào)研員解夢(mèng)概括了生育保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的推進(jìn)思路:保留險(xiǎn)種;保障待遇;統(tǒng)一管理;降低成本。

  解夢(mèng)介紹說,人社部已經(jīng)選定12個(gè)城市,明后兩年進(jìn)行先期試點(diǎn),在此基礎(chǔ)上,2018年在全國(guó)全面推開。

  一位參加上述課題啟動(dòng)會(huì)的專家告訴《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者,生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并是趨勢(shì),國(guó)際上對(duì)生育保險(xiǎn)單列險(xiǎn)種的國(guó)家也比較少,如何合并的核心還是在資金上。

  合并后生育保險(xiǎn)不會(huì)取消

  “十三五”規(guī)劃綱要提出,“將生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施”,《2016年深化改革重點(diǎn)工作意見》也提出,要“研究制定醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)方案”。

  對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)保險(xiǎn)學(xué)院副院長(zhǎng)孫潔認(rèn)為,生育保險(xiǎn)之所以要并入醫(yī)療保險(xiǎn),主要是考慮到擴(kuò)大制度的受益面問題。我國(guó)的城鎮(zhèn)就業(yè)人口有3.9億多人,而生育保險(xiǎn)參保人數(shù)只有2億人左右,參保率勉強(qiáng)維持在50%上下,且繳費(fèi)基數(shù)不實(shí)。

  清華大學(xué)就業(yè)與社會(huì)保障研究中心主任楊燕綏在接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者采訪時(shí)曾表示,醫(yī)療保險(xiǎn)是我國(guó)五險(xiǎn)中覆蓋面最廣的險(xiǎn)種,而生育保險(xiǎn)在有些地方卻沒有推廣開來,兩險(xiǎn)種合并實(shí)施后,將會(huì)連在一塊征繳,生育保險(xiǎn)征繳面將擴(kuò)大。實(shí)際上,一些地方對(duì)生育保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇享受已經(jīng)進(jìn)行了一定捆綁。

 

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