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我國的生育保險如何使用

時間:2020-12-26 14:03:19 生育保險 我要投稿

我國的生育保險如何使用

  市民王女士咨詢,她已經懷孕7個月,單位已經為其購買了生育保險,生育保險有沒有規(guī)定定點就醫(yī)的'醫(yī)院?如何按規(guī)定使用生育保險?

  經咨詢,生育保險醫(yī)療服務實行定點管理,執(zhí)行基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療服務管理規(guī)定。職工可選擇一所生育保險定點醫(yī)療機構進行產前檢查,還可另外選擇一所生育保險定點醫(yī)療機構住院分娩。

  職工在診斷懷孕后,應到市衛(wèi)生部門指定的機構建立《武漢市圍產保健手冊》并完成首次產檢后,由其所在單位持職工《居民身份證》、《武漢市計劃生育服務證》或者《生育證》以及其他相關材料到社會保險經辦機構填報《武漢市生育保險就醫(yī)登記表(手冊)》。

  一、登記

  參保單位經辦人員在本單位女職工懷孕三個月內、計劃生育手術前十五日內到醫(yī)保中心領取《宿州市職工生育保險登記表》(一式三份,醫(yī)保中心、職工所在單位、職工本人各一份),按規(guī)定填寫,選擇好定點服務機構并由單位蓋章簽字后攜帶下列材料(原件和復印件各一份)到市醫(yī)保中心辦理登記手續(xù): 1、本人身份證及復印件、結婚證及復印件、1寸照片三張; 2、《生殖保健服務證》或《生育證》及復印件;3、其他。

  二、定點就診 參保職工持《宿州市職工生育保險登記表》、《醫(yī)保就診證》和社會保障卡到定點服務機構刷卡就診。參保職工出院時只需結清自付費用即可,其余費用由定點服務機構按月與醫(yī)保中心結算。

  三、非定點生育費用報銷 由參保職工填報《宿州市生育保險職工轉診審批表》或《宿州市生育保險非定點服務機構生育申請表》,由定點服務機構提出建議,持相關病歷資料及準生主到市醫(yī)保中心辦理。參保職工在分娩后60天內攜帶下列資料到市醫(yī)保中心辦理審核報銷手續(xù)(原件和復印件各一份): 1、《生育保險登記審批表》、《醫(yī)療保險證》和社會保障卡; 2、獨生子女父母光榮證; 3、受委托代為申領的,還應當提交申領人出具的委托書和受委托人的身份證; 4、生育醫(yī)學證明(出生醫(yī)學證明、嬰兒死亡證明、專家鑒定證明)、出院小結、醫(yī)囑單復印件; 5、費用清單及有效票據(jù)等材料; 6、經辦機構審批的材料。

  四、非定點計劃生育手術費用報銷 由參保職工填報《宿州市生育保險職工轉診審批表》或《宿州市生育保險非定點服務機構生育申請表》,由定點服務機構提出建議,持相關病歷資料及準生主到市醫(yī)保中心辦理。

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