生育保險辦理指南
根據(jù)法律規(guī)定,享受生育保險待遇要符合以下條件:
1、符合國家計劃生育政策;
2、累計參加生育保險滿12個月;
3、享受待遇期間處于正常參保繳費狀態(tài),從繳費次月起享受待遇。
也就是說只要是符合國家計劃生育政策的,就有生育保險。從2016年1月1日起,國家實施全面開放二孩政策,全面二孩意味著一對夫婦可生育兩個孩子,并不等同于二胎。如果第一胎是雙胞胎,那么這對夫婦沒有特殊情況的就不能再生二胎了。
申請生育保險待遇需要提交哪些資料?
符合享受生育保險待遇條件的生育婦女辦理申領(lǐng)手續(xù)時需在柜臺填寫《辦理生育保險申請表》并提供下列材料,均包括原件和復印件各1份:
1、 本人身份證;
2、 夫妻雙方的結(jié)婚證;
3、 夫妻雙方戶口簿集體戶口的,攜帶戶籍所在地公安部門出具的戶籍證明、或《獨生子女證》或《獨生子女光榮證》原件及復印件;
4、 醫(yī)院出具”生育醫(yī)學證明”, 即出院小結(jié), 上面注明順產(chǎn)還是難產(chǎn);
5、 醫(yī)院出具寶寶 “出生證明”,全國統(tǒng)一的;
6、 活期儲蓄卡女方實名制卡、;
7、 經(jīng)批準再生育的,另需提供市或者區(qū)、縣人口和計劃生育行政部門出具的生育批準書;
8、 失業(yè)的生育婦女另需提供經(jīng)失業(yè)保險機構(gòu)審核的《勞動手冊》;
9、 參加本市農(nóng)村社會保險的生育婦女,另需提供本人農(nóng)保帳戶所在地的區(qū)、縣農(nóng)村社會養(yǎng)老保險事業(yè)管理中心出具的《生育保險待遇申領(lǐng)表農(nóng)保、》;
10、 非本市戶籍的生育婦女,另需提供戶籍所在地的.縣級人民政府計劃生育行政部門或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)、人民政府、街道辦事處出具的允許生育的證明;
11、符合享受生育保險待遇條件的生育婦女生產(chǎn)或流產(chǎn)后可以委托他人辦理申領(lǐng)手續(xù),被委托人另需提供本人的身份證原件和復印件、和委托人的委托書。
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一、可享受生育險的基本條件
1、符合國家計劃生育政策
2、定點醫(yī)療機構(gòu)出具的妊娠診斷證明
3、單位為其繳納生育保險費
二、保險費用結(jié)算辦法
1、正常就醫(yī)結(jié)算:即時結(jié)算、市社保局集中支付。
2、特殊就醫(yī)結(jié)算:中途變更定點醫(yī)療機構(gòu)的,變更前的醫(yī)療費用基金不予支付;
3、符合零星報銷條件的,12個月內(nèi)辦理零星報銷手續(xù)。
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