廣西省生育報(bào)銷(xiāo)條件及報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)
一、廣西生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件:
1、符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)
2、所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上
用人單位向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納不超過(guò)本單位工資總額 1%的生育保險(xiǎn)費(fèi)用,國(guó)家則采取稅前列支的辦法來(lái)間接資助,可見(jiàn)生育社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用仍然由用人單位負(fù)擔(dān)。
至于國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位女職工的生育保險(xiǎn)則由國(guó)家財(cái)政單獨(dú)承擔(dān),個(gè)人不需要繳納任何費(fèi)用。
廣西生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn):沒(méi)有參加生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的用人單位,由本單位承擔(dān)女職工的生育費(fèi)用。
二、廣西生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)
生育保險(xiǎn)共保四項(xiàng)內(nèi)容:
(一)生育津貼;
(二)生育醫(yī)療費(fèi)用;
(三)計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用;
|(四)國(guó)家和本市規(guī)定的其他費(fèi)用。
女職工生育按照法律、法規(guī)的規(guī)定享受產(chǎn)假。產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā),由生育保險(xiǎn)基金支付。
女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的`醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。
女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付;其他疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。
三、女職工及男職工配偶生育待遇申領(lǐng)流程
1.用人單位應(yīng)當(dāng)在女職工辦理出院手續(xù)之日起,90日(職工本人6個(gè)月)內(nèi)向市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇,將須提供資料和填寫(xiě)表格送市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局工傷和生育保險(xiǎn)待遇科審核,并辦理費(fèi)用結(jié)算
2.基金結(jié)算科根據(jù)工傷和生育保險(xiǎn)待遇科提供的撥款表,定期將生育保險(xiǎn)待遇撥付到用人單位賬戶。
四、符合計(jì)劃生育有關(guān)規(guī)定的流產(chǎn)報(bào)銷(xiāo)流程
1、用人單位應(yīng)當(dāng)在男職工的配偶辦理出院手續(xù)之日起,90日(職工本人6個(gè)月)內(nèi)向市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇,將須提供資料和填寫(xiě)表格送市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局工傷和生育保險(xiǎn)待遇科審核,并辦理費(fèi)用結(jié)算
2、基金結(jié)算科根據(jù)工傷和生育保險(xiǎn)待遇科提供的撥款表,定期將生育保險(xiǎn)待遇撥付到用人單位賬戶。
原享受公費(fèi)醫(yī)療待遇女職工生育費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)流程
1、將須提供資料和填寫(xiě)表格送市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局醫(yī)療保險(xiǎn)待遇科審核
2、審核通過(guò)后,到醫(yī)療費(fèi)用核定科辦理費(fèi)用結(jié)算(城區(qū)原享受公費(fèi)醫(yī)療待遇女職工生育費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)在城區(qū)辦理)
3結(jié)算完成后,到基金結(jié)算科辦理領(lǐng)款手續(xù)。
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